学术投稿

肝胆外科手术切口感染的多因素分析及治疗对策探究

张秀伟

关键词:手术切口感染, 肝胆外科, 因素分析, 治疗对策
摘要:目的:探究分析肝胆外科手术切口感染的多种因素以及相关的治疗对策。方法以我院收治的肝胆外科手术患者130例为研究对象,对患者的临床资料进行分析,探讨发生手术切口感染的因素。结果本次研究中,手术切口的感染率为12.3%(16/130),感染因素包括年龄、手术时间、引流液的性状及手术切口,年龄>60岁、Ⅱ类及Ⅲ类手术切口、手术时间较长的患者具有较高的感染率。结论在肝胆外科手术中,临床医师应加强无菌观念、手卫生等,尽量将手术时间缩短,加强管理,限制探视人员等,将手术切口的感染发生情况尽量降低。
中国保健营养杂志相关文献
  • 髌骨骨折术后功能恢复的护理

    目的:了解髌骨骨折术后功能康复锻炼和护理的效果。方法以昌宁县中医医院为例,对30例髌骨骨折术后早期功能锻炼的临床资料进行统计分析。结果通过早期功能锻炼护理,痊愈出院29例,手术治愈成功率达96.67%。结论正确有效的护理和早期功能恢复锻炼,可提高髌骨骨折术后治愈率和有效控制并发症,对促进康复作用明显。

    作者:沈桂林 刊期: 2016年第02期

  • 玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的比较

    目的:比较研究璃纤维桩和金属桩核修复牙体缺损的临床效果。方法随机选取2014年5月到2015年5月间我院口腔科收治的牙体缺损患者60例(84颗牙)作为研究对象,按照患者的主观意愿分为A、B两组,A组30例(43颗牙)采用玻璃纤维桩修复,B组30例(41例颗牙)采用金属桩核修复,分别比较两组患者的修复成功率及其对修复效果的满意度。结果观察组和对照组患者在随访期内的修复成功率分别为97.67%和87.80%,满意度分别为96.7%和80.0%,均有观察组患者显著高于对照组的情况,比较有统计学差异,P<0.05。结论采用玻璃纤维桩对牙体缺损进行修复治疗的患者不仅修复成功率高,且修复后的美观性、稳定性更高,患者的满意度高,值得临床推广应用。

    作者:向华居 刊期: 2016年第02期

  • 探讨老年人脑出血的原因及临床特点分析

    目的:探讨分析老年人脑出血的原因及临床特点分析。方法从2014年4月到2015年7月,选取我院的102例脑出血患者进行回顾性分析,按照患者的年龄将其分为观察组与对照组两组,其中观察组为老年患者,对照组为青年患者,分析对比两组患者的出血部位、病变特点、病因分析以及其预后情况。结果观察组的出血部位与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组的发生脑出血的主要病因是高血压64.71%(33/51),且观察组在动脉瘤破裂、动脉瘤畸形均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患有高血压史、脑卒中史、高血脂症和痴呆史的概率均明显高于对照组(P <0.05),且观察组患有吸烟史、饮酒史和劳累的概率均明显低于对照组(P <0.05)。结论老年人脑出血主要以高血压为主要致病原因,相较于青年脑出血患者老年患者具有更加复杂的临床病史,且预后较差,加强老年患者的病史研究在临床应用中具有中的意义,值得临床进一步推广。

    作者:高秀梅 刊期: 2016年第02期

  • 米诺环素治疗中重度痤疮临床分析

    目的:分析米诺环素治疗中重度痤疮临床效果。方法选取我院2013年7月———2014年7月收治的中重度痤疮患者88例为研究对象,随机分为2组,对照组采用罗红霉素治疗,治疗组采用米诺环素治疗,比较分析2组临床效果,找出有效的治疗方法。结果2组总有效率相比,治疗组为97.73%,对照组为59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中重度痤疮中采用米诺环素治疗,能帮助患者早日康复,有临床推广价值。

    作者:王宗耀 刊期: 2016年第02期

  • 宫颈TCT结合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变诊断中的临床意义

    目的:研究宫颈TCT检查与阴道镜下宫颈活检在宫颈病变诊断中的临床意义。方法选取2015年4月———2015年7月对在我所妇保科接受宫颈癌筛查,行宫颈脱落细胞液基薄层细胞学TCT检查的1623例农村妇女作为研究对象,对检测结果是ASCUS及以上的63例患者行阴道镜下检查宫颈活检,对比诊断结果。结果 TCT检测:AS-CUS41例 LSIL14例,HSIL8例。行阴道镜下宫颈活检病理结果显示,炎症反应39例、CINⅠ16例、CINⅡ4例、CINⅢ4例。结论 TCT检查与阴道镜下宫颈活检诊断符合率较高,因此TCT检查对于宫颈病变患者的早期诊断及治疗,宫颈癌预防工作中的应用有显著临床意义,值得基层在宫颈癌筛查中推广与应用。

    作者:祝杏娣;孙纪美;王红梅 刊期: 2016年第02期

  • 探讨支气管扩张患者的临床护理

    目的:深入探讨支气管扩张患者的有效护理方法。方法选取我院2012年11月———2014年10月期间收治的40例支气管扩张患者为研究对象,随机将40例患者均分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组行全面护理,然后就两组患者的护理效果进行比较。结果经资料整合,两组患者在治疗有效率及住院时间上比较,观察组均显著优于对照组(P<0.05)。结论对支气管扩张患者行全面护理能够有效提高治疗效果并缩短患者的康复时间,值得在临床实践中予以借鉴。

    作者:张顺英 刊期: 2016年第02期

  • 宫颈小细胞癌1例

    1病例资料患者女,59岁,该患者因绝经后不规则阴道流血2个多月并出现下腹疼痛1周于2015年5月来我院妇科门诊就诊。妇科查体:外阴已婚经产型,阴道通畅,无异味,无异常分泌物,粘膜无充血,宫颈质硬、脆、触诊时极易出血,遂活检6块组织送病理。

    作者:成兰云;杨峰燕 刊期: 2016年第02期

  • 协同护理干预对老年慢阻肺患者自护能力及生活质量的影响

    目的:分析协同护理干预对老年慢阻肺患者自护能力及生活质量的影响。方法2014年2月———2015年7月,观察组与对照组各纳入患者48例,均给予常规护理,观察组在此基础上进行协同护理干预。结果观察组运动疗法、营养管理、疾病分期管理、寻求医疗帮助掌握率高于对照组,症状评分、活动能力、社交心理评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组氧疗、预防急性加重掌握率差异无统计学意义(>0.05)。结论协同护理干预有助于增强老年慢阻肺患者自护能力及生活质量。

    作者:李慧敏;柴玉丽;姜华 刊期: 2016年第02期

  • 人工流产的心理护理探讨

    目的:探讨心理护理对人工流产患者不良情绪的影响。方法选取妇产科门诊要求接受人工流产术而无禁忌证的孕妇240例,根据婚史随机分成实验组、对照组各120例。实验组进行常规护理的同时给予心理护理,对照组只进行常规护理。比较两组未婚和已婚患者人工流产综合征的发生率和心理护理效果。结果实验组未婚患者人工流产综合征和焦虑的发生率明显低于对照组未婚患者,差异有统计学意义。实验组已婚患者人工流产综合征的发生率低于对照组已婚患者,差异有统计学意义,焦虑的发生率和对照组已婚患者相比差异无统计学意义。结论心理护理可有效减轻患者的不良情绪,减少人工流产综合征的发生,尤其对于未婚患者来说意义更加重要。

    作者:姜敏 刊期: 2016年第02期

  • 分析老年维持性血液透析患者出现营养不良的原因调查

    目的:探讨老年维持性血液透析患者出现营养不良的原因调查。方法对来我院就诊的20例接受维持性血液透析治疗的尿毒症老年患者作为调查对象,对接受MHD治疗的尿毒症老年患者的营养状况,采用主观综合性营养评估(SGA),从而分析出现营养不良的原因。结果导致老年维持性血液透析患者出现营养不良的原因主要分为两种:一是非透析因素,由于患者缺乏相关的营养知识,导致患者自身身体状态不佳以及出现心理因素等;二是透析因素,由于患者在透析过程中丢失营养素与透析不充分性等原因,终导致老年维持性血液透析患者出现营养不良的情况。据SGA评分调查显示,20例患者中,4例患者中营养良好,10例轻中度营养不良,6例重度营养不良,营养不良的患者所占比例高达80%左右,因此在维持性血液透析患者中,营养不良的发生率较高。结论加强老年维持性血液透析患者的饮食护理、健康教育等,有利用于提高患者的依从性,纠正患者的贫血,提高患者的生活质量。

    作者:张玉 刊期: 2016年第02期

  • 小儿病毒性脑炎的临床诊治方法

    目的:探讨小儿病毒性脑炎的诊断与治疗方法及疗效。方法选取病毒性脑炎患儿138例作为此次实验研究对象,将其分为对照组与治疗组各69例,所有患者均进行常规的治疗,对照组的患者在进行常规治疗后进行静脉滴注利巴韦林,治疗组的患者进行静脉滴注炎琥宁,治疗疗程均为3周,对比两组患者的临床疗效与不良反应。结果治疗组患者的治疗总有效率为92.8%显著高于对照组的78.3%,治疗组患者的不良反应率为8.7%显著低于对照组的15.9%,(p<0.05)差异具有统计学意义。结论在治疗小儿病毒性脑炎中,炎琥宁的临床疗效更加显著,不良反应率更低,临床价值显著,应进行推广应用。

    作者:朱长春 刊期: 2016年第02期

  • 循证护理在下肢骨折术后的临床应用

    目的:探讨循证护理在下肢骨折术后中的临床应用效果。方法选择2014年3月———2015年4月在我院进行治疗得72例骨折患者进行研究,随机将72例患者分成两组,循证组与对照组,每组31例,循证组31例采取循证护理,对照组采取常规护理,比较两组患者术后并发症发生率及患者满意度。结果循证组的满意度为100%,对照组的满意度为28/36(77.78%),循证组的满意度明显高于对照组,P <0.01,有统计学意义。循证护理组出现1例伤口出血,其余无并发症出现,并发症发生率为1/36(2.78%),对照组出现2例伤口出血,1例伤口感染,1例水肿,2例坠积性肺炎,1例尿管感染,并发症发生率为7/36(19.44%),对照组的并发症发生率明显高于循证组,P<0.01,有统计学意义。结论对下肢患者进行循证护理,可明显提高患者的满意度,降低术后并发症发生率,其可提高护士的护理质量,可在临床中推广应用。

    作者:杨忠武 刊期: 2016年第02期

  • 长春市某高中2010--2014年新生常见病患病情况分析

    目的:了解长春地区近5年高中新生健康状况,为学校开展健康教育提供科学依据。方法对2010———2014年入学的8512名新生健康体检资料进行统计学分析。结果视力不良检出率平均为69.1%,女生67.7%,男生70.5%,男生高于女生,重度视力不良率差异均有统计学意义(P<0.05),营养不良检出率平均为15.4%,女生17.5%,男生12.9%,轻、中度营养不良检出率差异有统计学意义(P<0.05),肥胖、超重平均检出率为8.1%和4.4%,男生(20.0%)高于女生(5.5%),差异无统计学意义结论高中学生近视率较高,营养状况不容乐观,政府应当采取有效措施,进一步推进素质教育,强化体育锻炼,促进学生健康成长。

    作者:任秀丽 刊期: 2016年第02期

  • 慢性乙肝患者血清HBsAg定量和HBV-DNA检测HBV耐药变异中的临床研究

    目的:探讨乙型肝炎病毒耐药变异与基因型、肝功能检测指标、HBV-DNA病毒载量等的相关性。方法检测 HBV 的耐药突变位点以及基因型,并对 HBV 耐药变异与基因型、肝功能检测指标、HBV-DNA病毒载量等指标进行相关性分析。结果乙肝患者的耐药变异位点与基因型、肝功能指标无相关性(P>0.05),与HBV-DNA 病毒载量有一定相关性(P<0.05)。结论①乙型肝炎耐药变异位点与基因型、肝功能检测指标无相关性,而与血清HBsAg定量、HBV-DNA病毒载量等指标有一定的相关性;②血清HBsAg定量分别与 HBV DNA定量及肝内 cccDNA定量存在相关性。

    作者:叶扬;马玲;郭炜 刊期: 2016年第02期

  • 替加环素治疗肺炎两例

    替加环素是新近应用于临床的抗感染药物。2005年6月17日美国FDA批准其用于治疗成人复杂皮肤及其软组织感染和成人复杂的腹腔内感染,包括复杂阑尾炎、烧伤感染、腹内脓肿、深部软组织感染及溃疡感染,由于替加环素对几乎所有常见的引起社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)的病原体(铜绿假单胞菌外)都具有良好活性,近年来在肺部感染领域,应用也有增加趋势,但是尚未有全面系统评价。笔者在常州市第二人民医院工作期间收治两侧青少年肺炎患者,应用多种抗生素疗效不佳,后经替加环素治疗后均取得良好疗效,特报道如下。

    作者:李超 刊期: 2016年第02期

  • 红花黄注射液治疗93例糖尿病肾病肾功能衰竭的临床疗效分析

    目的:探析红花黄注射液进行糖尿病肾病肾功能衰竭治疗的临床效果。方法选取我院收治的93例糖尿病肾病肾功能衰竭患者,随机分为两个组别,其中,对照组患者采用常规西医进行治疗,观察组患者在常规西医治疗基础上给予红花黄注射液治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者病症治疗总有效率为87%,对照组患者治疗总有效率为70%,且治疗前后观察组患者空腹血糖以及血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白量等指标下降变化均比对照组突出,P<0.05,差异具有统计意义。结论红花黄注射液在糖尿病肾病肾功能衰竭患者治疗中,具有较为突出的治疗效果,值得推广和应用。

    作者:刘阳;吴艳;陈诚;秦娟;李钰艳 刊期: 2016年第02期

  • 护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

    目的:探讨护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法选取我院2014年1月———2015年6月接收的慢性心力衰竭患者78例,随机将其分成对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施系统护理干预,观察并对比2组生活质量测评情况。结果观察组各项生活质量评分及生活质量测评总分均显著低于对照组,说明其生活质量显著提高,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者实施系统护理干预,可有效改善患者日常生活能力,加强患者社会活动交流情况,缓解患者抑郁心理情况和焦虑心理症状,有效提高患者生活质量,值得临床推广应用。

    作者:刘红;柴林林;岳杨 刊期: 2016年第02期

  • 浅谈慢性心衰患者中西医诊治疗效观察

    目的:回顾性分析中西医结合治疗慢性心力衰竭(CHF)134例患者的临床资料,探讨慢性心力衰竭患者的诊治特点。方法采集2013年1月至2014年12月我院心血管科慢性心力衰竭住院患者信息,对其证候特征、中西药物治疗情况及病死率进行调查分析。结果54例慢性心律衰竭患者常见基础病以冠心病、糖尿病和高血压为主,中医证型主要为气血瘀、痰瘀互结、气阴两虚、水湿内停及阳虚型,年龄增长、陈旧性心肌梗死的存在及其心功能的降低与慢性心力衰竭病死率呈正相关。中药治疗以益气活血、化痰、养阴为主要治法,静脉应用中药以生脉、丹参、三七、总皂甙、刺五加注射液为主。结论患者中医证候以气虚、血瘀、痰阻、阳虚证为主,多采用中西医结合治疗。

    作者:丰立忠 刊期: 2016年第02期

  • 超声清创术在糖尿病足溃疡创面愈合中的应用疗效

    目的:探讨超声清创术在糖尿病足溃疡创面愈合中的应用效果。方法选取我院2014年1月———2015年7月接收的糖尿病足溃疡患者68例作为本次研究对象,根据治疗方法的不同将其分成对照组和实验组,对照组采用传统清创术进行治疗,实验组采用超声清创术进行治疗,观察并对比2组各项观察指标。结果对照组总有效率61.76%;实验组总有效率94.12%。实验组总有效率显著高于对照组,创面愈合时间、创面细菌平均数、疼痛评分显著低于对照组,且创面缩小率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病足溃疡患者采用超声清创术进行治疗,可有效缩短患者治疗时间、降低疼痛程度,提高创面细菌或异物清除度,增强创面愈合效率,疗效显著,值得临床推广应用。

    作者:杨波 刊期: 2016年第02期

  • 分析传染病预防及控制对学校卫生的重要性

    目的:研究探讨传染病的预防和控制对学校卫生安全的重要性。方法通过对我校2012———2014年传染病的回顾分析,了解学校传染病发生的原因及其预防和控制措施。结果我校2012———2014年共发生公共卫生事件5起,事件级别均为Ⅳ级,其中走读生96例,占30.9%。住读生215例,占69.1%,住读生的发病率明显高于走读生的发病率。总发病311例,男女比例1.27∶1,无死亡病例。结论学校作为人群高密集地方,是传染病发生和传播的重要场所,加强学校卫生管理工作对预防和控制传染病的发生和传播具有重要作用。

    作者:曹金丹 刊期: 2016年第02期

中国保健营养杂志

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