高松
目的：计算机嗓音声学分析比较声带息肉手术前、后及正常对照组嗓音差异。方法①采用德国 XION公司DiVAS嗓音声学分析软件对37例确诊为声带息肉患者的术前、后及30例正常对照组分别检测基频微扰（Jit er）、振幅微扰（Shimmer）、低音强（SPLmin）、（高基频）F0max、基频（F0）、长声音持续时间（MPT）、嗓音障碍指数（DSI）。②声带息肉组术前、术后、正常对照组行独立样本t检验。结果①本研究声带息肉组术前 SPLmin、Jit er、Shimmer 值较正常对照组高，F0、F0max、MPT、DSI值比正常对照组低；声带息肉患者术后的SPLmin、Jit er、Shimmer较术前均降低，F0、F0max、MPT、DSI值较术前均升高。②声带息肉术前组 F0、F0max、MPT、DSI、Jit er较正常对照组具有统计学意义（p＜0．05），SPLmin、Shimmer无统计学差异。结论计算机嗓音声学分析可行定量评估声带息肉术后转归情况。
作者：曾晓；王斌全；刘瑛；曹常乐 刊期： 2016年第02期
目的：探讨动态心电图在心源性晕厥诊断中的应用。方法选择2013年4月———2015年4月在我院行动态心电图监测的晕厥患者128例，所有患者均接受十二通道全信息动态心电图仪进行24h动态心电图检查，就其心律失常和晕厥发生情况展开分析。结果128例患者24h内，有120例患者出现心律失常占93．75％；8例患者未检出心律失常占6．25％。120例患者中93例患者检出严重心律失常77．5％，其中29例患者在佩戴动态心电图期间出现晕厥。这29例晕厥患者中因缓慢型心律失常导致的晕厥20例，由于快速型心律失常导致晕厥的9例。另外，2例患者晕厥但未检出相关心律失常。结论心源性晕厥与患者心律失常有着密切的关系，而动态心电图为心源性晕厥诊断提供了重要条件，可作为心源性晕厥的首选检查手段。
作者：武晓荣；彭继红 刊期： 2016年第02期
先天性肺囊腺瘤样畸形（congenital cystic adenomatoid malformation，CCAM），简称肺囊腺瘤，是由于末端支气管的过度生长，在肺实质内形成有明显界限的腺瘤样病变，是肺错构瘤之一，可损害肺泡。 Stocker［1］将其分为三型，Ⅰ型：是常见的一型，多为大的囊肿，直径2－10cm；Ⅱ型：为多个直径在0．5－1．0cm的囊肿，其中25％伴有其他系统发育异常，预后差；Ⅲ型：超声显示为实质性的肿瘤，实际上是大量小的囊肿（直径＜0．5cm），为少见的一种。本文总结近年来我院使用彩色多普勒超声诊断胎儿肺囊腺瘤的经验，探讨彩色多普勒在诊断中的价值。
作者：汪亚男 刊期： 2016年第02期
随着新医疗改革的进行，卫校护生的就业政策和就业环境也发生了相应的改变，在新的形势下，卫校护生不得不面临新的就业前景，为了保证卫校护生的就业，就需要卫校针对新医改的形式，进行就业指导方面工作的转变。本文通过对新医改形式下卫校护生就业存在的问题进行阐述，并提出了相关的教育改革措施，希望能够为卫校的改革提供有益的借鉴。
作者：周云燕 刊期： 2016年第02期
目的：观察小儿急诊腹部手术切口感染的原因，并根据提出相应的干预措施，从而减少小儿感染率。方法回顾分析我院收治的80例小儿急诊手术患者的临床资料，根据感染的情况分为感染组9例，未感染组71例，比较两组患者的年龄、切口长度、备皮至手术时间以及手术时间的差异。结果感染组患儿平均年龄（4．33±0．45）岁、切口长度（5．30±1．24）cm、备皮至手术时间（25．44±4．63）h、手术时间（155．60±25．23）min；未感染组以上指标为：平均年龄（6．59±1．05）岁、切口长度（4．00±0．19）cm、备皮至手术时间（20．81±2．05）h、手术时间（131．90±18．11）min，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论患儿的年龄、切口长度、备皮至手术时间以及手术时间等均是影响患儿腹部切口感染的重要因素，因此要采取相应的措施来降低感染率的发生，确保患儿的康复。
作者：程改超；沈雄山 刊期： 2016年第02期
目的：比较胶体果胶铋干混悬液和胶囊用于Hp阳性消化性溃疡中的治疗效果。方法随机选取2012年5月至2015年5月我院消化内科收治的Hp阳性消化性溃疡患者80例，依据治疗方法将这些患者分为研究组和对照组两组，每组40例。给予对照组患者胶体果胶铋胶囊治疗，给予研究组患者胶体果胶铋干混悬剂治疗，然后对两组患者的临床疗效、临床症状消失情况和HP根除情况进行统计分析。结果和对照组相比，研究组患者治疗的总有效率显著较高（P＜0．05），胃溃疡、十二指肠溃疡患者的临床症状消失率和HP根除率均显著较高（P＜0．05）。结论胶体果胶铋干混悬液用于Hp阳性消化性溃疡中的治疗效果较胶体果胶铋胶囊好，值得在临床推广。
作者：丁振涛 刊期： 2016年第02期
目的：观察分析品管圈在急诊护理中的应用效果。方法选取我院2015年8月———2016年8月收治的52例急诊患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各26例。对照组给予常规护理，观察组在护理过程中应用品管圈活动，比较分析两组护理效果。结果观察组患者满意度及住院时间均显著优于对照组，（P＜0．05）差异具有统计学意义。结论品管圈活动课有效增强护理人员自信，提高护理质量，值得临床广泛应用及推广。
作者：申晓银；屈磊；高艳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨成人牙周病正畸治疗的临床疗效。方法选取我们口腔门诊部36例牙周病患者，随机将患者分为基础组和正畸组，每组18例，对基础组患者采用基础治疗，对正畸组患者在基础治疗的基础上采用正畸治疗，观察两组患者的临床疗效。结果正畸组患者牙周炎症逐渐好转，治疗效果均优于基础组，正畸组患者在治疗时间、出血指数、牙周袋深度、前牙覆盖等均优于基础组。结论对成人口腔牙周病采用正畸治疗，能够有效的控制患者的牙周炎症，促进牙列的排序，恢复牙齿的牙合功能，使牙齿变得美观，临床疗效显著，在床治疗中具有重要的意义。
作者：安慧生 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中医特色护理在膝痹病患者护理中的应用效果。方法随机抽取我院2014年5月———2015年9月接收的80例膝痹病患者为研究对象，将其均分为对照组（常规骨科护理）和观察组（中医特色护理），然后比较两组患者的护理效果。结果疼痛程度：观察组的疼痛程度：（3．52±0．81）分，对照组的疼痛程度：（5．21±1．12）分。两组对比，观察组的疼痛明显轻于对照组（P＜0．05，t＝7．73）；护理满意率：观察组中38例患者对护理工作表示满意，满意率为95．00％，对照组中29例患者对护理工作表示满意，满意率为72．50％，观察组的护理满意率高于对照组（P＜0．05，X2＝7．43）。结论采取中医特色护理干预措施，更有利于减轻患者的疼痛感，缩短患者的住院时间，加速患者的健康恢复。
作者：李林妍 刊期： 2016年第02期
目的：在对124例外伤性脑梗塞患者的亚低温治疗效果进行客观分析的基础上，进一步研究适合患者的临床治疗手段。方法采取随机法选择解放军150医院2013年10月———2015年10月接收的62例外伤性脑梗塞患者（实验组），本组治疗时接受亚低温方案；同期选择62例外伤性脑梗塞患者（对照组）作为对照，本组治疗时接受常规疗法，客观比较2组入选患者治疗效果。结果本次研究的所有入选患者中，实验组入选患者有效率85．48％，对照组54．84％；实验组入选患者神经功能缺损分数（12．11±2．19）分，对照组（19．01±3．10）分，2组对比有差距（P＜0．05）。结论外伤性脑梗塞患者接受亚低温治疗的效果突出，可推广。
作者：吉国泰；孙鸣；腾准准 刊期： 2016年第02期
优势法则：大脑皮质在结构、功能上分为许多区域。从事脑力活动时，其效率的高低取决于这些区域是否有良好的兴奋状态。神经中枢能从作用于机体的大量刺激中选择强、重要、符合自己目的愿望的少数刺激，使相应区域的兴奋状态占优势，由此在皮质中形成优势兴奋灶。优势兴奋灶不但兴奋性高于其他区域，还可将皮质其他部位的兴奋性吸引过来，加强自己的兴奋度，同时使其他部位呈抑制状态［1］。因此，优势兴奋灶具有好的反应能力，条件反射易形成，学习能力强。因此，教学前应使儿童明确学习目的，产生浓厚兴趣，学习中就能集中注意力，不易受其他刺激干扰。年龄越小，优势兴奋灶越易消失，注意力越不能持久。因此，现有教学安排中每节课的时间，是根据学生的年龄特点而定的。再如一个专心看书的人，往往烟头烧到手指头还不觉得。处于优势兴奋灶的区域，具有好的反应能力［2］。那么我们在学习上如何利用它呢？优势兴奋不是先天就有的，它是在生物个体后天生活的过程中逐渐形成的。优势兴奋灶与人的兴趣有直接的关系。我们都知道，对某件事有浓厚的兴趣，那么往往就会做得很出色。作为学生，要在自己的生活和学习中，有意识地，有目的地培养对所学课程的兴趣，多寻求有意义的，有趣味的学习内容，从而使大脑皮层中容易形成更多的优势兴奋灶，使大脑在学习过程中，具有佳的反应能力，使之能更好地参与指挥我们的学习活动。
作者：李志民 刊期： 2016年第02期
目的：探讨妊娠期高血压疾病相关危险因素的Meta分析。方法采用Meta分析的方法，用计算机检索妊娠期高血压疾病相关危险因素，并对资料进行排除和探讨。结果产妇的营养不良，压力过大，年龄偏高或偏低，家族有高血压疾病，糖尿病，孕妇为初产均等均为病发的相关危险因素，且均与正常的妊娠期妇女存在差异，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论妊娠期高血压相关危险因素较多，在妊娠时尽量对自身的各项情况进行评估，加强营养保持良好的生活状态和习惯，同时对心理状态进行适当调节，减少该症状发生的可能，保证妊娠期女性的健康。
作者：董春艳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨在单节段颈椎间盘突出症手术中Cage ＋同种异体骨植骨与自体髂骨植骨这两种术式疗效之间的差异。方法对42例单节段颈椎间盘突出症患者分为A、B两组，行颈椎前路椎间盘切除，椎管减压，椎间植骨融合内固定术。 A组22例病人选择行Cage ＋同种异体骨植入术，B组20例病人行取自体髂骨植入术。对比两组患者手术出血量、手术时间、术后并发症、椎间高度、JOA评分、症状改善率、融合率情况并分析两种术式的疗效差异。结果 A组在手术出血量和手术时间方面明显少于B组，差异有显著意义（P＜0．01）。 A组患者较 B组患者术后并发症少。两组术后6个月JOA评分及症状改善率无显著性差异（P＞0．05），融合节段椎间高度术前术后有显著差异（P ＜0．01）。在术后3个月、6个月及12个月时两组融合率差异无显著性意义（P＞0．05）。结论与自体髂骨相比，Cage ＋同种异体骨在治疗单节段颈椎间盘突出症中疗效满意，且创伤更小，没有取髂骨带来的疼痛和吞咽困难等并发症，是治疗单节段颈椎间盘突出症较为理想的术式之一。
作者：陈星；孔维军 刊期： 2016年第02期
根管充填不严密、超充、遗漏根管、器械断入等是牙体牙髓病治疗失败的主要原因。而普通口内牙片摄影常因采用的是角平分线投照原理，往往使图像相互重叠，不能清晰显示牙根走向、细小根管弯曲程度，对临床医生有误导作用，致使根管治疗后仍有症状。造成根管充填不严、超充、遗漏根管。
作者：司玲 刊期： 2016年第02期
目的：对不同透析龄维持性血液透析（ MHD）患者营养不良炎症状态进行分析。方法纳入非住院MHD患者145例，对所有病例进行 MIS 评分，将145例患者根据透析龄的不同分为2组（＜36月、≥36月），比较2组病例的BMI、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）、MIS 总分、血浆白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）、白介素－6（IL－6）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）及肿瘤坏死因子－α（INF－α）来分析患者的营养不良及炎症状态。结果所有患者 MIS总分均＞0分，＜36月组患者 MIS 总分明显低于≥36月组（P＝0．000）；INF－α低于≥36月组（P＝0．034）；＜36月组患者BMI、HB、TSF高于≥36月组（P值分别为0．02、0．02、0．023），均有显著统计学差异。2组患者间 ALB、IL －6、hs－CRP、MAMC无明显统计学差异。结论 MHD患者普遍存在营养不良炎症综合征（ MICS），其透析龄越大 MIS总分评分就越高，INF－α越高，BMI、HB、TSF越低，说明其营养不良炎症状态越严重，其生存质量越低，住院和死亡风险越大。
作者：常美香；董梅；翁敏；黄丽娅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨小儿病毒性脑炎的诊断与治疗方法及疗效。方法选取病毒性脑炎患儿138例作为此次实验研究对象，将其分为对照组与治疗组各69例，所有患者均进行常规的治疗，对照组的患者在进行常规治疗后进行静脉滴注利巴韦林，治疗组的患者进行静脉滴注炎琥宁，治疗疗程均为3周，对比两组患者的临床疗效与不良反应。结果治疗组患者的治疗总有效率为92．8％显著高于对照组的78．3％，治疗组患者的不良反应率为8．7％显著低于对照组的15．9％，（p＜0．05）差异具有统计学意义。结论在治疗小儿病毒性脑炎中，炎琥宁的临床疗效更加显著，不良反应率更低，临床价值显著，应进行推广应用。
作者：朱长春 刊期： 2016年第02期
目的：探讨心理护理在血液透析护理中的应用效果。方法选取我院2014年1月———2015年3月接收的血液透析患者68例，随机分成对照组和观察组，对照组进行血液透析护理的常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理，观察2组效果。结果观察组舒适度及睡眠质量显著优于对照组，透析中并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对血液透析患者实施心理护理，可有效改善患者心理状况，提高舒适度和睡眠质量，降低透析中并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：段冬伟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨并观察应用多功能清创仪（深圳普门科技有限公司生产）超声清创和高压清洗在治疗慢性创面中的疗效及体会。方法对我科2015年收治的50例慢性创面患者，将其随机分为两组，即观察组和对照组。观察组采用超声清创和高压清洗方法进行治疗与观察，对照组患者采用常规的冲洗方法对创面进行处理，比较两组患者创面经过处理后的状况，并记录创面愈合时间及清洗时间。结果与对照组患者相比较，观察组患者创面愈合情况好于对照组，患者治疗时的身体及心理反应较对照组更为舒适。结论超声清创与高压清洗并配以恰当的护理在治疗慢性创面中可以缩短创面愈合时间，提高创面局部的状况，减轻患者疼痛感，可在临床和实践与推广。
作者：王春玲；张景华；井维斌；翟明翠；田枫；刘振宝 刊期： 2016年第02期
目的：通过对门诊初筛血型、住院可能需输血以及孕检室初孕夫妇的血型初筛鉴定的所有RhD血型鉴定的回顾性分析，来确保临床输血安全及新生儿溶血病的发生。结果 RhD血型阴性者37例，阴性检出率为0．97％。结论 RhD血型鉴定与 ABO血型鉴定同时作为血型筛查的常规检验项目，可有效预防溶血性输血反应及新生儿溶血病，提高临床输血安全。
作者：蒲海丽；李英淑；邱丽萍 刊期： 2016年第02期
当前，我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理，影响到和谐社会的构建，也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序，加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力，降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。重建和谐的医患关系，成为需要全社会共同关注的一项严峻的课题。本文旨在通过对医患关系紧张的原因进行分析，并提出解决办法，以改善医患关系紧张的局面，构建和谐社会。
作者：段新宇 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
