顾小凤
目的：探讨哈萨克族原发性高血压患者实施社区健康教育的成效。方法采用随机整取抽样方法，将2014年2月———2015年3月当地3个村60例哈萨克族原发性高血压患者作为研究对象，实施社区健康教育，持续6个月综合干预高血压病。结果健康教育干预后，哈萨克族原发性高血压患者的血压正常率为68．33％，显著高于干预前的41．67％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论社区健康教育可以增强高血压患者的自我保健意识，有助于控制疾病发展，降低和推迟并发症出现，提高患者生存质量。
作者：布丽布丽汗·阿布道拉 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析脑梗塞患者的优质护理方法和效果。方法选择我院2013年3月到2013年8月收治的脑梗塞患者80例，对患者的临床护理资料进行回顾性研究。结果进行优质护理的患者满意度较常规护理患者显著提高而投诉率大幅度降低。结论对脑梗塞患者实施优质护理，可以有效的改善护患关系，从而有效促进患者康复。
作者：殷俊竹 刊期： 2016年第02期
目的：分析护理工作中常见不安全因素探讨及对策。方法对护理人员进行安全护理教育规章制度及职业道德教育，建立健全和完善各项规章制度及安全质量管理制度，加强业务培训。结果护理人员对护理安全质量的意识得到了提高，增强了他们的法制观念，加强专业知识的学习和护理专业技术操作的训练，增强护士的责任心，营造舒适的护理环境，认真履行护士的职责。结论对护理不安全因素措施的落实，消除不安全因素，保证安全管理方案的实施，使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化，从而切实做到为患者提供安全、方便、放心、满意的优质护理服务，提高护患和谐的关系。
作者：吴波 刊期： 2016年第02期
腹胀是各种大型手术中常见的并发症之一，瓣膜性心脏病手术后的患者也是如此。术后腹胀一般不会引起致命的伤害，但严重而顽固的胃肠道胀气、扩张，可使腹压增加，膈肌抬高，心脏受压，引起呼吸困难，处理不当可严重影响围术期的恢复。对于高龄、危重患者，同样可危及生命。
作者：苏带兰；李慧敏；韦晓静；赵伟东 刊期： 2016年第02期
1临床资料病例：男性患者，13岁，大便带血4月余。患者排便时出血，色鲜红。大便次数稍增多，排便无疼痛，无腹胀腹痛、恶心呕等特殊不适。入院后电子结肠镜检查提示直肠多发隆起，直肠息肉；超声内镜示：直肠粘膜层等回声病变；活检示：直肠慢性溃疡，免疫组化染色：PCK（上皮细胞＋），CD34（内皮细胞＋），Ki67（LI：5％），S－100（－），LCA （淋巴细胞＋）。 CT示：直肠占位，病变血供丰富，来源于直肠上动脉右前及右后支可能大。多考虑直肠癌，小肠CT增强扫描未见明显异常。 MR 示：直肠中上段占位性病变，多考虑恶性肿瘤（腺癌），盆腔血管造影未见明显异常。排除手术禁忌后以术前诊断：直肠肿物，在全麻下行腹腔镜腹腔探查术及经肛门直肠肿物切除术。探查腹腔发现距肛门约2cm 处位于齿状线处见大小5cm ×4cm菜花状肿块及距肛门8cm处见大小4cm ×3cm菜花样肿块，位于粘膜表面，未侵及肠壁全层，周围组织未见明显异常。遂行肿块所在肠管切除术，将上游肠管粘膜与肛门口处粘膜吻合。术后病理示：（直肠）血管瘤病合并错构瘤性息肉，粘膜内为弥漫性毛细血管瘤，间质组织呈树枝状分布。
作者：张慧；肖华莉；力明；徐桂涛 刊期： 2016年第02期
目的：评价观察由新一代铂类抗癌药物洛铂（labap la tin，LBP）联合多西他赛（Docetaxel）所组成的 DP方案，对于治疗晚期老年肺腺癌（NSCLC）的安全性。方法开放性、单实验组、I期临床研究，共入组2组，均为常规放化疗效果差的患者，病理类型分别为非小细胞肺癌（Ⅲb、IV期）。女性30例，男性35例，其年龄区间分别为女性61－75岁、男性63－76岁。应用 DP方案，即LBP 30mg／m2，静滴，d121d为一个周期。其中男性及女性NSCLC患者均接受2个周期化疗，按照WHO和NCI标准评价客观疗效和毒副作用，定期随访。结果在65例患者中毒副反应主要表现为可逆性的骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、一过性肝损害，未见明显心肾毒性。结论 LBP 联合 Docetaxel 组成 DP 方案对于治疗晚期老年NSCLC的毒副反应可以耐受，可进一步观察研究。
作者：张文刚 刊期： 2016年第02期
目的：对老年体位性低血压发生率及合并疾病进行调查，分析体位性低血压发生的原因并探讨护理对策。方法采用普通水银血压计，对200例65－85岁体检老年人进行血压监测，监测值包括卧位血压、卧位转立位即刻血压、卧位转立位2分钟和3分钟血压。结果体位性低血压发生率为22．5％，80岁以上的老年人体位性低血压发生率高于80岁以下老年人（P＜0．05），直立后即刻PH 发生率高于立位后2分钟 PH（P＜0．05）；体位性低血压的发生中，以收缩压下降比较明显，尤其是基础收缩压和舒张压较高的高血压患者更容易发生PH（P＜0．01）；不同性别体位性低血压的发生率无统计学意义。结论 PH 在老年高血压患者中高危和极高危人群中发生率较高；80岁以上合并心脑血管病和糖尿病的老年人是发生PH 的高危人群，护理的关键是应进行常规的体位性血压变化评估，重点做好高危人群的预防和血压监测工作，有效降低体位性低血压的发生。
作者：张美荣 刊期： 2016年第02期
目的：调查加油站员工职业卫生认知状况与健康服务需求，为实施干预措施提供基线资料。方法使用调查问卷的方式对济宁市46家民营加油站200名员工进行健康状况及相关卫生行为和职业病防治知识及健康教育需求调查，使用Epidata3．0软件建立数据库，SPSS13．5软件进行统计分析。结果男性员工对作业场所职业病危害因素的了解高于女性，差异具有统计学意义（χ2＝7．26，P＝0．0070），不同文化程度员工对《职业病防治法》的知晓差异有统计学意义（χ2＝37．24，P＜0．01），获得知识的途径具有差异统计学意义（χ2＝443．25，P＜0．01）。结论加油站员工职业卫生服务需求率较高，文化程度对员工职业卫生知识水平与健康需求影响较大，应加强对加油站员工的职业卫生知识培训和健康教育。
作者：钱广涛；许建；郑文柱 刊期： 2016年第02期
目的：分析讨论康复护理服务对膝关节镜下治疗半月板损伤的患者治疗效果的影响。方法选取我院64例膝关节半月板损伤的患者作为研究对象，将研究对象随机均分为对照组和观察组，给予对照组病人普通护理，给予观察组病人早期康复护理。结果因观察组患者在对照组的基础上采取了康复护理措施，病人的治疗效果明显优于对照组，结果有明显差异（P＜0．05）具有临床可比性。结论康复护理可以改善病人患肢的血液循环情况，可以有效避免深静脉血栓不良情况的出现，促进膝关节的快速恢复。
作者：杜励；罗莉；何燕；吴青霞；林英 刊期： 2016年第02期
目的：92例护理干预在反流性食管炎中的作用。方法随机选取急性心绞痛患者92例作为此次研究的调查对象，其中观察组46例，对照组46例。观察组中男23例，女23例，平均年龄为70岁；对照组中男22例，女24例，平均年龄为73岁，从两组患者的年龄、性别及病理程度的情况等方面来看，具有可比性，差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。对照组实行常规护理；观察组实行优质护理。结果通过对两组患者对比，结果发现，观察组满意27例，满意率为59％，较满意为16例，较满意率为35％，不满意为3例，不满意率6％；对照组满意21例，满意为45％，较满意为15例，较满意率为33％，不满意为10例，不满意率22％。观察组的护理效果高于对照组。结论护理干预能使反流性食管炎患者得到系统、正确的护理指导，帮患者改善病情，改变患者的生活陋习，养成良好的生活方式，提高患者的生活质量。
作者：赵玉霜 刊期： 2016年第02期
目的：研究单排螺旋 CT冠状位平扫技术对小儿气管支气管异物的诊断应用价值，为儿科临床诊断工作提供参考。方法选取2014年6月———2015年5月于我院就诊的气管支气管异物患儿50例为研究对象，对入选患儿的临床病历资料进行回顾性分析，所有患儿均先后接受单排螺旋 CT冠状位平扫、支气管检查后确诊，对比两种方法的诊断结果。结果单排螺旋 CT诊断小儿气管支气管异物的准确率为98．00％，与支气管镜金标准的诊断结果对比未发现明显差异（X2＝0．37，P＞0．05）；受检患儿中27例右侧支气管异物，13例左侧支气管异物，7例属于气管隆突上异物，双侧支气管异物3例，主要为植物型异物（43例）和动物型异物（7例）。结论利用单排螺旋 CT 对小儿气管支气管异物进行冠状位扫描，能够清楚诊断出异物的存在部位、形态大小等，诊断准确性高，在临床上有推广应用的意义及价值。
作者：刘伯儒 刊期： 2016年第02期
目的：探讨心源性晕厥的病因及24h动态心电图在诊断心源性晕厥中的应用价值。方法对42例可疑为心源性晕厥患者行动态心电图检查。结果缓慢性心律失常与快速性心律失常是心源性晕厥的主要病因，42例患者的动态心电图检查中，晕厥与心电图长 R－R 间期有显著的相关性，R －R 间期小于3．0s 者无晕厥表现，R －R 间期大于3．0s者才出现晕厥表现。结论动态心电图检查对由于心律失常引起的心源性晕厥的诊断有着极其重要的价值。
作者：李叶青；王洁；徐征云 刊期： 2016年第02期
目的：探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果。方法选取我院接收治疗的子宫肌瘤患者80例，采用随机法将患者分为40例改进组患者与40例常规组患者。常规组患者采用常规护理模式，改进组患者采用护理质量持续改进的护理模式，比较两组患者护理质量和生活质量以及治疗效果。结果改进组患者生活质量和治疗效果均优于常规组，且改进组患者护理质量与常规组具有明显差异，P＜0．05。结论临床上治疗子宫肌瘤患者时，采用护理质量持续改进的护理方式能够提高患者的生活质量，并且改善护理满意度，同时能够保证治疗有效率，应用价值较为广泛。
作者：荆冬苗 刊期： 2016年第02期
分析2009———2014年张家港市手足口病流行特征，为政府部门制定防治措施提供依据。方法根据国家疾病监测信息报告管理系统监测数据，运用 Excel数据库绘制流行病学曲线，采用实时荧光定量 PCR 方法对部分手足口病例进行肠道病毒（enterovirus，EV）核酸检测。结果2009———2014年张家港市共报告手足口病13927例，其中死亡1例，年平均发病率为149．23／10万。每年出现两个发病波峰，6月份达到发病高峰，10－12月又出现一个小波峰。以5岁以下的散居儿童和幼托儿童居多，男性发病高于女性。部分患者的病原学检测结果中，以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）为主。结论张家港市手足口病防控形势严峻，人群、时间、病原学分布特征明显，应重点加强对散居儿童及幼托儿童的预防控制措施。
作者：杜国明；邵海枫；邹艳；邱海岩 刊期： 2016年第02期
目的：通过给予维持性血液透析患者营养状态的支持护理干预措施，研究所取得的临床效果。方法从我科收治的维持性血液透析患者中随机选取54例作为研究对象，并平均分成对照组和实验组，对照组患者实施常规的护理措施，实验组患者在常规护理基础上给予营养支持护理。结果半年后，实验组患者在血清白蛋白、血红蛋白及氮平衡的恢复情况等各项生化检查均优于对照组。结论给予维持性血液透析患者营养状态的护理干预措施能够明显提高患者的预后情况，显著改善患者的临床症状，延长患者的生命，提高患者的满意度。
作者：聂玉梅 刊期： 2016年第02期
目的：对妇产科手术切口子宫内膜异位症进行临床分析。方法结合50例患有妇产科手术切口子宫内膜异位症的患者的具体临床资料，医务人员对其进行药物治疗以及一次性病灶切除治疗，并在术后治疗一年后对其进行回访调查。结果所有的患者在经过治疗后其病情在一年的时间内没有复发迹象，患者在经过治疗后治疗有效。结论使用药物治疗以及一次性病灶切除来对子宫内膜异位症患者进行治疗时可以有效地保证患者术后无病情复发。
作者：马进 刊期： 2016年第02期
目的：通过院内机动护士的培养与管理，在面对突发事件及人力资源不足的情况下，医院护理部可直接调动机动护士库，护士迅速到位给予支援，充分发挥主观能动性，这样不但保证了护理安全，同时还提高了护理管理质量。方法通过院内全员选拔，组建机动护士库，并对其进行系统的培训、管理，定期考核并组织模拟演练。结论护理人力资源得到合理调配，机动护士应对突发事件的水平有了很大程度的提高，护理安全得到保证。
作者：张新晶；王晓宇；刘芳；冯胜华 刊期： 2016年第02期
观察临床血管迷走性晕厥的相关病例特点及治疗现状。血管迷走性晕厥在心脑血管疾病中经常遇到，多数诱因明显，通过症状描述及查体，结合直立倾斜试验能够确诊，虽然多数后果不严重，预后良好，但是仍给许多患者带来生活中的不便，有的甚至产生畏惧甚至抑郁情绪状态，故仍需要临床关注。我科近几年对148例此类疾病的相关特点进行了一些观察及总结，希望能够与医学同仁共勉。
作者：杨斌；刘艳秋；郭春荣；付文丽 刊期： 2016年第02期
目的：研究手术患者对手术室护理质量的满意度与影响因素。方法选取2014年12月至2015年7月在我院接受手术治疗的患者286例作为研究对象，对患者对手术室护理质量的满意度进行调查，并分析影响手术室护理质量满意度的因素。结果患者对手术室护理质量的满意度为90．5％，影响手术是护理质量满意度的主要因素是患者术前对手术的恐惧及术后疼痛。结论手术室护理工作中应注重心理护理，提升手术室护理质量，提高手术患者的手术室护理质量满意度。
作者：林艳 刊期： 2016年第02期
目的：研究糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的临床护理干预效果。方法选取我院2014年8月———2015年8月收治的120例糖尿病合并妊娠产妇，随机分成两组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受护理干预护理，详细记录临床数据，对比两组患者的空腹血糖水平，胎动异常情况以及胎儿的窘迫率，得出结论。结果实验组患者的空腹血糖水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组的胎动异常率为21．67％（13【0），对照组的胎动异常率为53．33％，实验组的胎动情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者的胎儿窘迫发生率为11．67％，对照组患者的胎儿窘迫的发生率为31．67％，两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论适当的护理干预对糖尿病合并妊娠的病情有明显的护理效果，明显降低胎儿窘迫的发生率，提高分娩的质量，保证产妇与胎儿的生命安全。
作者：梁伟艳 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
