马涛；郭霞；丁怀然；朱跃荣；刘欣；于兆海；尹义国；刘朋
目的：探讨腹部平扫 CT在闭合性外伤性肠破裂早期诊断中的临床价值。方法分析了我院对收治的42例闭合性外伤性肠破裂患者急诊行腹部 CT 平扫的影像学资料。结果42例闭合性外伤性肠破裂中十二指肠6例，空肠15例，回肠12例，结肠6例，直肠2例，肠道多段伤2例。肠破裂经急诊手术治疗后愈合良好率（76．19％）明显高于愈合不良（19．05％），比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 CT表现为膈下、肠管及肠系膜间、腹膜后间隙积气，肠管及其系膜间隙、腹腔间隙积液，肠梗阻及合并腹部脏器损伤。结论腹部CT平扫早期诊断闭合性外伤性肠破裂临床价值较高，早期明显诊断及积极手术治疗是愈合良好的关键。
作者：郭德贵 刊期： 2016年第02期
目的：分析不同剂量辛伐他汀对冠心病高龄患者血管内皮功能、血脂的影响。方法选用我院2013年6月———2015年6月收治的100老年冠心病患者作为研究对象，并随机分作观察组和对照组，各组50例。两组患者分别采用不同剂量辛伐他汀进行治疗，其中观察组使用剂量为10mg，对照组使用剂量为40mg。本研究选用超声法检测血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张，并对两组患者的血脂变化情况进行统计。结果两组患者经治疗后，胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均有所减低，与治疗前相比，差异具有统计学意义（p＜0．05）。并对患者进行持续治疗4－12周，在12周时患者的胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇达到低值。辛伐他汀能够显著改善老年冠心病患者的血管内皮功能，但FMD 变化值在不同剂量辛伐他汀之间的差异较小，无统计学意义（p＞0．05）。这证明辛伐他汀的剂量变化对血管内皮功能间无明显关系。在剂量增加的同时，患者治疗后的不良反应也逐渐增加。结论辛伐他汀能有效的改善老年冠心病患者的胆固醇总量及低密度脂蛋白胆固醇，对血管内皮功能起到较好的改善作用。长期进行此类治疗能实现调脂和改善血管内皮功能的目的，值得推广和应用。
作者：云霞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨护理干预措施对多发性硬化患者生活质量的效果。方法选取我院2013年6月至2014年6月收治的患者44例，按随机的方法分为护理干预组（ n＝22）和对照组（n＝22）。给予对照组常规的护理措施，护理干预组在对照组的基础上实施全面的护理干预措施。对两组患者的生活质量进行评估和比较。结果护理干预组的躯体功能、社会功能、认知功能、情绪状况、总体健康等五项均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论全面的护理干预措施较常规的护理措施而言，更加有助于提高多发性硬化患者的生活质量，值得临床上推广应用。
作者：王桂莲；赵海峰 刊期： 2016年第02期
目的：研究并且分析老年人群体重指数和血脂、血压与脂肪肝的有关性。方法选择2015年期间本团队对所管辖区实行健康体检的60岁以上老年人患者进行研究，根据体重指数把132例患者分成A、B、C三组，每组44例。观察并对比测量后三组患者血脂的各指标值、血压值和发生脂肪肝的几率。结果 A组患者血脂的指标明显要比C、B两组低（p＜0．05）；C组患者除了TC（总胆固醇）之外，TG（甘油三酯）和 LDL（低密度的脂蛋白）均比 B 组高（p ＜0．05）；C 组患者血压的水平明显比 A、B 两组高（p＜0．05）；但三组在发生脂肪肝的几率上，各两组之间的差异在统计学上没有意义（p＞0．05）。结论老年患者体重的指数是形成脂肪肝、高血压和高血脂重要的诱因，所以在临床上需要对其实行健康宣教，用以掌控肥胖。
作者：李厚隽 刊期： 2016年第02期
目的 找到一种更有效的治疗乳腺增生症的方法。方法 30例乳腺增生患者均与针刺结合天宗穴刺络拔罐的治疗方法，治疗周期结束后评价疗效。结果 显效9例，有效19例，无效2例，总有效率为93.3%。结论 针刺结合天宗刺络拔罐法治疗乳腺增生疗效确切，操作简便，易于推广。
作者：张奋 刊期： 2016年第02期
目的：观察在血液透析患者中推行综合护理方案的临床可行性。方法随机选择本人民医院2013年06月———2015年06月接收的血液透析患者共40例，作治疗组，均接受综合护理方案；同期选取血液透析患者共40例作对照组，均接受常规护理方案，并予以系统性随访，观察所有入选患者随访结果，并在组内进行客观比对。结果随访发现，治疗组入选患者白蛋白值、血红蛋白均比对照组高，治疗组有1例营养不良，对照组有8例（P＜0．05）。结论在血液透析患者临床治疗中，配合开展综合护理方案效果显著，建议推广。
作者：张梦娇 刊期： 2016年第02期
目的：研究健康教育护理在治疗消化性溃疡过程中起到的疗效。方法对照组60例遵医嘱行常规护理，研究组60例在对照组护理基础上加强健康教育，内容包括疾病知识教育、情志护理、用药教育、饮食及运动教育和并发症防治教育，比较两组治疗有效率、依从度及满意度情况。结果联合健康教育护理干预的患者在临床症状改善、并发症发生及满意度等方面好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过对患者进行健康教育护理干预，有助于患者更好的掌握病情发展状况，提高自我护理意识，促进身体健康，降低疾病复发概率，达到好的治疗效果。
作者：王龙风；王龙花 刊期： 2016年第02期
目的：分析人性化护理在晚期肿瘤患者疼痛护理中的应用效果。方法选取我院2013年2月———2014年2月期间收治的癌症患者64例作为研究对象，按护理方法的不同，分为对照组（n＝32例）和观察组（n＝32例），对照组行常规疼痛护理，观察组在此基础上实施人性化护理，采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者的疼痛程度进行评定，并对比两组患者的护理满意度。结果观察组护理后的VAS评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组满意度为96．88％，对照组满意度为78．13％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在晚期肿瘤患者疼痛护理中实施人性化护理的临床效果显著，缓解患者疼痛程度，提高护理质量，值得临床推广。
作者：张小红 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析免疫受损与非免疫受损患者并发肺结核的临床特征。方法选取本院2011年3月———2015年11月期间收治的免疫受损并发肺结核患者41例，作为观察组，另抽取同期治疗非免疫受损合并肺结核患者50例作为对照组，对比分析两组患者临床特征，探讨总结二者间异同性。结果观察组患者合并其他病原体感染率显著高于对照组；观察组患者咳嗽、咳痰、胸痛、湿罗音等症状与对照组差异显著（P＜0．05），观察组误诊率显著高于对照组（P＜0．05）差异有统计学意义。结论免疫受损合并肺结核患者在临床症状无特异性表现，临床诊断易误诊，因此需加强患者临床表现观察、重视患者各类症状表现，做到及早发现、及时治疗。
作者：茹先古丽·艾依提 刊期： 2016年第02期
目前，慢性乙型病毒性肝炎是国际、国内无特效药治疗的疾病，长期迁延不愈给病人的精神、家庭、经济等带来很大压力，直接威胁病人的心身健康，使部分病人产生了一些不良心理，从而影响疾病的康复［1］。为此我科对120例病人进行心理分析，并采取积极的心理护理，收到了满意的效果，见表1。
作者：赵俊 刊期： 2016年第02期
目的：了解我市个体医疗机构消毒质量，促进基层医疗机构消毒工作的顺利开展，切实保障人民群众身心健康。方法对辖区内市个体医疗机构消毒质量进行了采样监测与调查。结果显示对消毒灭菌工作重视不够、管理措施不落实、消毒灭菌观念淡薄、缺乏消毒隔离的相关知识以及就医环境简陋等问题，因此加强基层医疗机构消毒质量管理，是保护人民群众身体健康的重要保障。
作者：罗后涌；黄汉华；胡卫国 刊期： 2016年第02期
目的：观察吞咽言语治疗仪治疗重型颅脑损伤后吞咽障碍的临床治疗效果。方法对96例重型颅脑损伤后伴有吞咽障碍患者使用吞咽言语治疗仪治疗。随机分为治疗组和对照组各48例，两组均采用常规的康复训练，治疗组采用吞咽言语治疗仪治疗、治疗前后采用洼田饮水试验评定，摄食—吞咽功能障碍评分进行效果评价。结果28天的治疗，两组饮水试验评定及摄食—吞咽功能障碍评分都较治疗前明显改善。讨论吞咽言语障碍治疗仪可以有效改善患者的吞咽功能障碍。
作者：张胜艳 刊期： 2016年第02期
目的：研究个体化护理在对卒中后抑郁患者的生活质量的提高方面的影响。方法对72例卒中后抑郁患者，在常规护理的前提下进行个体化护理干预。观察实验患者干预前后在生活质量上差异。结果患者的生活质量总分干预前后有显著差异（P＜0．05）。结论个体化护理干预可以提高卒中后抑郁患者的遵医行为和生活质量。
作者：张潇琳；曹山；马会民 刊期： 2016年第02期
1临床资料患者苏XX，女，25岁。于2015年7月26日来诊。患者诉50天前，右前臂被玻璃划伤。当时就诊于峰峰集团总医院诊断为：右前臂切割伤：①右桡动脉离断②右正中神经离断③肱桡肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌腱、掌长肌及旋前方及肌腱离断。经右前臂切割伤清创、桡动脉、正中神经及肌腱吻合术，术后右腕屈曲位石膏固定。14天伤口愈合拆线，50天拆石膏后为求近一步治疗来我院。患者自诉右前臂自伤口至手指麻木，右手五指伸展困难，尤以中指、无名指、小指为重。查体可见：右前臂下段斜行手术疤痕，自尺近侧向桡远侧延伸，长约12厘米，边缘整齐。伤口至腕关节处皮肤僵硬，且高出正常皮肤约0．2厘米。右手中指肌肉萎缩明显。手肌力2级。舌暗苔白有瘀斑，脉弦涩。
作者：江小强；王丽萍 刊期： 2016年第02期
人体解剖学是医学专业基础学科中的重要课程，其是学生向临床领域过渡的基础，因此人体解剖学课程的学习效果会对后续的医学专业课程产生直接影响。案例教学法在医学专业教学中的应用已经比较广泛，但是人体解剖学属于基础性课程，学生在学习时医学知识还有所欠缺，故需要探索一种案例教学法适用于人体解剖学教学的方法。
作者：施勇 刊期： 2016年第02期
目的：分析艾滋病合并卡氏孢子菌肺炎影像表现，以提高对其认识，减少误诊。方法回顾性分析32例经临床确诊的艾滋病合并卡氏孢子菌肺炎患者的胸部 X线及CT影像学表现。32例中32例做了X线摄影，其中22例同时做了CT检查。结果32例中有30例出现肺部异常，X线胸片中23例双肺弥漫性片絮状、粟粒样、毛玻璃样阴影，呈部分融合。结论艾滋病卡氏孢子菌肺炎影像学表现具有一定特征性，具有典型CT或胸片特征及临床确诊艾滋病的可以提示诊断。反之，要提示临床做进一步的 HIV 及卡氏孢子菌肺炎等方面的检查，并可进行治疗性诊断，本病对复方新诺明极为敏感。
作者：朱天一 刊期： 2016年第02期
品管圈是指同一工作单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用各种工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组［1］。情景教学使护生将书本理论知识快速而生动地体现到实践中，从而提高护生的急救技能和临场应变能力［2］。2014年我科开展了以“提高护生的综合素质”为主题的品管圈活动，现报告如下。
作者：张伟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨成人牙周病正畸治疗的临床疗效。方法选取我们口腔门诊部36例牙周病患者，随机将患者分为基础组和正畸组，每组18例，对基础组患者采用基础治疗，对正畸组患者在基础治疗的基础上采用正畸治疗，观察两组患者的临床疗效。结果正畸组患者牙周炎症逐渐好转，治疗效果均优于基础组，正畸组患者在治疗时间、出血指数、牙周袋深度、前牙覆盖等均优于基础组。结论对成人口腔牙周病采用正畸治疗，能够有效的控制患者的牙周炎症，促进牙列的排序，恢复牙齿的牙合功能，使牙齿变得美观，临床疗效显著，在床治疗中具有重要的意义。
作者：安慧生 刊期： 2016年第02期
目的：探索基层医院器械科加强管理的三个方面。方法从医用耗材的资质审查、制定耗材占比及高值耗材的重点管理三个方面进行阐述和分析。结论加强医用耗材的管理除了各个环节规范操作，制定科学合理的耗材占比是有效降低病人负担、提高医院运行质量亟需加强的薄弱环节。
作者：李玉霞；刘则宗 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中医传统手法复位及小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对我科2012年5月至2013年5月门诊治疗的346例col es骨折患者采用手法复位，小夹板外固定，观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况。结果一次复位成功335例，两次复位成功11例，95％的患者腕关节功能恢复正常，无疼痛。结论手法复位及小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折是较好的治疗方法，值得临床应用和推广。
作者：吕书政 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
