钟士銮
品管圈是指同一工作单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用各种工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组［1］。情景教学使护生将书本理论知识快速而生动地体现到实践中，从而提高护生的急救技能和临场应变能力［2］。2014年我科开展了以“提高护生的综合素质”为主题的品管圈活动，现报告如下。
作者：张伟 刊期： 2016年第02期
随着我国医疗制度改革的逐步深化，医院档案管理工作也面临更高的要求，档案管理工作也要做出相应改革，不断改进管理工作。但是目前医院档案管理管理工作存在一些制度缺陷和经费不足，严重影响医院的整体管理水平。为此，必须完善新医改下医院档案管理工作，分析管理的缺失，才能有利于改进医院档案管理工作。
作者：王开宇 刊期： 2016年第02期
由于医学模拟技术的迅速发展，传统教学方式显示越来越多的弊端，越来越多的模拟技术应用在临床教学中，为医学生的临床技能训练开辟了新的领域。
作者：李作芬；范存杰；薛丽；王新 刊期： 2016年第02期
目的：分析肺结核患者医院感染相关因素，探讨有效的临床护理对策。方法对我院肺结核住院患者242例采取回顾性分析。并且对于患者感染发生的部位以及致感染病菌做好统计，分析相关危险因素，做出临床护理经验的总结。结果242例肺结核患者中，19例发生感染，感染的发生率为7．9％。在此比例感染患者中，呼吸道感染居多，约47．4％。其中革兰阴性菌8株，占所有感染菌株的42．1％。医院感染率高发与年龄，住院时间，以及是否合并其他疾病和医疗操作方式有关。单因素分析可见统计学意义（P＜0．05）。结论年龄＞59岁，住院时间＞14d，合并其他疾病，联合使用抗生素及实施侵入性操作的肺结核患者发生高医院感染的因素，而对患者实施有效的护理干预可以明显降低医院感染率。
作者：孙玉玲 刊期： 2016年第02期
目的：比较序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌（ Hp）的临床疗效。方法选自我院门诊2013年8月———2014年6月期间所收治的58例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，依据来院就诊顺序单双号将其分为实验组与参照组，各29例。实验组患者给予序贯疗法，参照组患者给予标准三联疗法，比较两组患者的 Hp根除率、不良反应以及成本－效果比。结果实验组Hp根除率高于参照组，P＜0．05；实验组成本－效果比优于参照组，P＜0．05；两组患者的不良反应比较无显著差异，P ＞0．05。结论在幽门螺杆菌的根除治疗中，序贯疗法较于标准三联疗法根除效果更为显著，且可为患者节省医疗费用，具有较高的临床实践价值。
作者：朱胜 刊期： 2016年第02期
目的：分析综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果。方法选取2013年7月———2015年7月间本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者70例作为研究对象，根据护理干预措施不同随机分为观察组及对照组各35例。对比两组患者的治疗后肺功能及生活质量评分差异。结果观察组患者的护理干预后FEV1、FEV1／FVC、MMEF水平均高于对照组患者（P ＜0．05）；躯体健康、心理健康、社会功能、物质条件等生活质量评分值均高于对照组患者（P＜0．05）。结论综合康复护理措施可以优化老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，提升生活质量。
作者：刘玉杰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨腹部外伤失血性休克的急救与护理效果。方法选取我院自2012年1月至2014年12月所收治的腹部外伤失血性休克病人50例作为研究对象，随机分为限制性液体复苏组（试验组）和充分液体复苏组（对照组），各25例，均给予休克快速反应流程抢救。分析比较两组病人的病死率、凝血功能及并发症发生情况。结果限制性液体复苏组病人病死率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率显著低于充分液体复苏组（P＜0．05）；凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）显著短于充分液体复苏组（P＜0．05）；两组病人在急性肾损伤（AKI）发生率方面无统计学意义（P＞0．05）。结论休克快速反应流程辅以限制性液体复苏可以有效降低腹部外伤失血性休克病人的死亡率，改善生命体征，值得推广。
作者：岳凤玲 刊期： 2016年第02期
目的：分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理配合的临床效果。方法选取我院2012年5月至2015年5月期间收治的112例子宫肌瘤患者作为本次实验的研究对象，根据护理方式的不同，将112例患者随机分为两个不同的小组，分别命名为对照组以及研究组，每个小组各56例患者，对照组患者采取一般的形式进行护理，研究组在其基础上为患者提供全面的护理配合，对比两组患者的护理效果。结果护理结束后，研究组患者的住院时间、术中出血量、手术时间以及并发症发生率明显少于对照组患者，组间数据差异明显，具有统计学意义，（p＜0．05）。结论本文采用全面的护理配合腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果显著，可有效提高患者的治疗效果以及预后治疗，对其生活质量的提高也有着积极的意义，值得在临床上广泛推广及应用。
作者：陆荣；殷月霞；邢泽红 刊期： 2016年第02期
目的：探析脑梗塞后遗症患者接受中医中药康复综合疗法的临床效果。方法纳入本院2013年———2015年收治确诊为脑梗塞后遗症患者100例为研究对象，以其接受治疗方案差异为标准分为对照组（常规西医药物治疗）和观察组（西医联合中医中药康复治疗），每组各有患者50例。对比2组患者临床疗效和各项指标情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为96．0％，对照组患者临床治疗总有效率为82．0％，两者对比差异存在统计学价值（P＜0．05）；对比2组患者治疗后中风病积分量表、神经功能缺损评分、日常生活活动能力以及汉密尔顿抑郁量表评分等各项指标，观察组各项指标均有显著优越性，有统计学价值（P＜0．05）。结论脑梗塞后遗症患者在常规西医治疗基础上联合中医理论指导的中药康复综合疗法，能够取得突出的临床治疗效果，缓解消极心理情况，保障患者预后质量和正常生活，值得临床普及推广。
作者：王会利；李奎涛；张海玲 刊期： 2016年第02期
目的：观察和研究卡维地洛治疗老年不稳定型心绞痛（ UAP）的有效性和药理作用。方法选取我院2013年4月———2014年4月收治的74例老年不稳定型心绞痛患者，运用双色球随机分组法分为对照组（n＝37）和观察组（n＝37），对照组患者给予常规治疗，观察组在此基础上给予卡维地洛治疗，对两组患者临床治疗效果进行观察分析。结果观察组患者临床治疗有效率为97．30％，对照组治疗有效率为70．27％，差异非常显著（P＜0．05）。结论在老年不稳定型心绞痛治疗中，卡维地洛能明显改善临床症状，缓解患者身心痛苦，不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：董慧清 刊期： 2016年第02期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选择我院2014年3月———2015年3月收治的70例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者治疗前后血压及心绞痛症状改善情况，并对比两组患者不良发应发生情况。结果观察组患者治疗后血压及心绞痛症状改善优良率88．57％显著高于对照组77．14％，差异有统计学意义（ p＜0．05）。治疗结束后，观察组患者不良反应发生率8．57％显著低于对照组20％，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论针对高血压合并冠心病患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果好，能够快速改善患者血压及心脏功能，且不良反应发生率较低，安全有效值得临床推广。
作者：韩中林 刊期： 2016年第02期
目的：讨论白蛋白联合依达拉奉治疗脑出血的临床效果。方法选取本院2012年4月至2015年3月收治的92例脑出血患者作为本次研究对象。根据治疗方式的差异，将92例患者随机分为研究组与对照组，每个小组各46例患者，对照组的患者采取常规的方式进行治疗，研究组则为患者提供白蛋白联合依达拉奉进行治疗。待治疗结束后，对两个小组的恢复情况以及临床效果进行观察与分析。结果通过治疗，研究组患者（93．48％）的总有效率明显高于对照组患者（82．61％），组间差异明显，（p＜0．05），具有统计学意义。结论本文采用白蛋白联合依达拉奉治疗脑出血的临床效果显著，安全性高，治疗效果明显高于一般的药物，值得临床推广及应用。
作者：王淑楠；王献 刊期： 2016年第02期
目的：了解我市个体医疗机构消毒质量，促进基层医疗机构消毒工作的顺利开展，切实保障人民群众身心健康。方法对辖区内市个体医疗机构消毒质量进行了采样监测与调查。结果显示对消毒灭菌工作重视不够、管理措施不落实、消毒灭菌观念淡薄、缺乏消毒隔离的相关知识以及就医环境简陋等问题，因此加强基层医疗机构消毒质量管理，是保护人民群众身体健康的重要保障。
作者：罗后涌；黄汉华；胡卫国 刊期： 2016年第02期
目的：探究健脾保肾方联合厄贝沙坦在糖尿病合并肾病老年患者氧化应激中的影响效果。方法选取我院收治的DN 老年患者84例，随机分成治疗组和对对照进行各项指标治疗前后的测量对比，对比治疗后的不良反应发生率情况。结果两组患者在 AOPPs、尿白蛋白定量以及SOD上，差异显著具有统计学意义（P＜0．05），MDA的变化结果无显著性差异（P＞0．05）；据观察患者AOPPs、尿白蛋白定量以及MDA明显增多，而SOD明显下降，治疗前后具有显著差异（P ＜0．05），观察组和对照组不良反应发生率分别为4．54％、12．5％。结论健脾保肾方联合厄贝沙坦能够有效的调节DN患者体内的氧化应激反应，可以有效的控制治疗，降低了不良反应发生率，值得在临床方面推广应用。
作者：邢立军；王珊珊；初金玉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效和不良反应。方法选取本院收治的90例快速心律失常病例，随机分为对照组与观察组各45例，其中对照组选用胺碘酮治疗，观察组在对照组治疗基础上加油美托洛尔治疗。对比分析对比两组患者临床治疗效果及不良反应发生率。结果临床治疗总有效率分析结果显示观察组（93．33％）明显高于对照组（80．00％），差异有有统计学意义（P ＜0．05）。两组收缩压，舒张压及心率治疗前后结果及不良反应发生率观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效显著，安全，不良反应发生率低。
作者：刘基建 刊期： 2016年第02期
目的：探讨个性化护理在癌症患者化疗期间PICC 置管中的应用效果。方法从我院2014年1月———2015年1月之间选取80例接受PICC置管中恶性肿瘤化疗的病人，随机分为对照组和实验组，每组均40例。对照组患者采用常规的护理方法，实验组实行全方位的个性化护理方法，比较两组护理后并发症的情况。结果两组患者的并发症对比结果显示，实验组患者的静脉血栓、穿刺点出血、导管渗液、穿刺点红肿、CRB－SI以及非计划性拔管并发症的发生例数均明显低于对照组的发生例数。结论个性化护理在癌症患者化疗期间PICC置管中的临床应用效果显著，能够有效的降低并发症的发生率值得临床应用。
作者：朱晓红；刘兆坤；尹国红 刊期： 2016年第02期
目的：观察超声乳化术治疗高度近视白内障的临床疗效。方法将50例（57眼）高度近视并白内障患者列为此次研究对象，采用超声乳化术治疗，对比研究患者术前、术后1个月、术后3个月佳视力，观察患者患眼前房深度与术后并发症。结果经超声乳化术治疗后，50例（57）患者视力与前房深度均得到明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；与时间相关性研究结果为正相关（P＜0．05）；共12例（21．1％）发生术后并发症情况。结论超声乳化术治疗高度近视白内障效果优，且时间越久恢复效果越好。采用针对性的处理手段能有效防治手术并发症。
作者：冯强 刊期： 2016年第02期
目的：探讨并且研究剂量不同的阿托伐他汀医治冠心病的效果。方法选择本院2012年期间诊治的76例冠心病患者实行研究，并将他们分成A、B两组，每组38例。 A组选择40mg的阿托伐他汀对患者实行医治，B组则选择20mg。观察并对比两组临床的效果与发生不良反应的情况。结果 A 组不仅各项指标的改善情况要优于 B 组，且心绞痛的发作此处与发生不良反应的几率均比B组少，组间差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论剂量较高的阿托伐他汀医治冠心病不但能将血脂的水平显著降低，还能将心绞痛的发作次数减少，安全性较高，值得在临床中推广及应用。
作者：常淑娟 刊期： 2016年第02期
目的：了解慢性重症肝炎住院患者的膳食结构，分析影响因素，为慢性重症肝炎患者的营养干预措施制定提供依据。方法采用自行设计的问卷及一周饮食日记进行调查。结果所有参于调查的慢性重症肝炎患者的膳食结构不合理，仅有谷类达到摄入推荐量，需增加的是乳类膳食的摄入。蛋白质、热量摄入明显不足，均未达到推荐的50％。结论应采取针对性的综合营养支持干预措施，改善慢性重症肝炎住院患者的膳食结构，增加患者营养素的摄入，提高患者的营养支持；从而，缩短病程，降低医疗费用，增加护理服务内涵，提高护理服务质量。
作者：沈丽霞 刊期： 2016年第02期
目的：观察小儿急诊腹部手术切口感染的原因，并根据提出相应的干预措施，从而减少小儿感染率。方法回顾分析我院收治的80例小儿急诊手术患者的临床资料，根据感染的情况分为感染组9例，未感染组71例，比较两组患者的年龄、切口长度、备皮至手术时间以及手术时间的差异。结果感染组患儿平均年龄（4．33±0．45）岁、切口长度（5．30±1．24）cm、备皮至手术时间（25．44±4．63）h、手术时间（155．60±25．23）min；未感染组以上指标为：平均年龄（6．59±1．05）岁、切口长度（4．00±0．19）cm、备皮至手术时间（20．81±2．05）h、手术时间（131．90±18．11）min，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论患儿的年龄、切口长度、备皮至手术时间以及手术时间等均是影响患儿腹部切口感染的重要因素，因此要采取相应的措施来降低感染率的发生，确保患儿的康复。
作者：程改超；沈雄山 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
