朱晓红；刘兆坤；尹国红
目的：探讨小儿重症肺炎患者接受综合护理的临床疗效。方法选择2012年6月———2015年6月在我院儿科接受治疗的小儿重症肺炎患者98例为研究对象，将其随机均分为两组，对照组实行常规护理，观察组实施综合护理，对比两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为93．9％，远高于对照组的79．6％；观察组患者的临床症状消失时间较对照组明显缩短，两组对比存在显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论综合护理应用于小儿重症肺炎的治疗取得了良好的临床效果，患者临床症状和体征能在较短时间内大大改善，治疗的总有效率大大提高，值得大力推广。
作者：李俊玲；胡青芳；胡晓川；冯姗姗 刊期： 2016年第02期
目的：探讨阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果。方法选取2013年4月至2015年1月期间来我院接受诊治的急性肠炎患者110例作为本次实验的研究对象，按照治疗形式的差异，将参加符合症状的患者随机分为两个小组，取名为研究组以及对照组，每个小组均为55例患者，对照组为患者提供传统的治疗形式，研究组则使用阿奇霉素对患者进行治疗，治疗结束后，观察并对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者（94．55％）的总有效率明显高于对照组患者（81．82％），组间数据差异明显，（p＜0．05），具有统计学意义。结论本次使用阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果显著，安全性较高，其治疗效果明显高于一般的治疗方式，值得临床推广及应用。
作者：隋媛；罗波 刊期： 2016年第02期
目的：观察舒降之联合力平之治疗血脂异常的疗效、不良反应。方法选取2011年5月至2014年9月在云南省中西医结合医院门诊及住院治疗血脂异常的136例患者，随机分为联合用药（舒降之联合力平之）组和舒降之组，每组68例，评价疗效及不良反应。结果联合用药组 TG 下降、HDL －C 升高较舒降之组明显，差异有统计学意义（P＜0．05），TC、LDL－C下降与舒降之组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。联合用药组临床总有效率高于舒降之组，差异有统计学意义（P ＜0．05），不良反应发生和舒降之组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论小剂量错峰联合用药治疗血脂异常可有效调脂，不良反应较少，值得推广应用。
作者：杨雪松；梁艳薇；鲁剑雄 刊期： 2016年第02期
目的：探讨多层螺旋 CT在经典型肾血管平滑肌脂肪瘤中的应用价值。方法选取本院2014年6月至2015年8月期间收治的40例肾血管平滑肌脂肪瘤患者作为本次实验的研究对象，对其多层螺旋CT检查的影像资料进行回顾性分析，对多层螺旋CT的应用价值进行研究与探讨。结果诊断结束后，37例患者的病情的得到了确诊，准确率为92．50％，其余3例患者误诊为肾癌，误诊率为7．50％；共计发现56个（肾血管）平滑肌脂肪瘤，其中左肾为19个，右肾为30个，肾上极为17个，肾下极为26个，肾中部为10个。病灶的直径为0．5至6．4cm，平均直径为（2．4±1．2）cm。其病症多以圆形肿块或类似圆形肿块的形式呈现，皮质期的肿块均以均匀或者不均匀的形式呈现，脂肪以及囊变基本以坏死形式呈现，结论：多层螺旋CT在经典型肾血管平滑肌脂肪瘤中的应用价值显著，值得在临床上广泛推广以及应用。
作者：张世福 刊期： 2016年第02期
目的：通过对育龄期女性进行普查，了解TSH 的人群分布情况，筛查出甲状腺功能异常的病例，并对其结果进行分析。方法收集孕前检查及早孕建卡的女性，总计8725例，使用化学发光免疫法测定 TSH，汇总分析数据计算各个数值区间的人数分布。结果育龄期女性中TSH 异常的发生率较高，孕前与早孕的水平相差较明显。结论甲状腺功能异常是育龄期女性的多发病，对生育有较大的影响，应引起必要的关注。
作者：胡玉清；丁旭锋；高芸；谢菁 刊期： 2016年第02期
优势法则：大脑皮质在结构、功能上分为许多区域。从事脑力活动时，其效率的高低取决于这些区域是否有良好的兴奋状态。神经中枢能从作用于机体的大量刺激中选择强、重要、符合自己目的愿望的少数刺激，使相应区域的兴奋状态占优势，由此在皮质中形成优势兴奋灶。优势兴奋灶不但兴奋性高于其他区域，还可将皮质其他部位的兴奋性吸引过来，加强自己的兴奋度，同时使其他部位呈抑制状态［1］。因此，优势兴奋灶具有好的反应能力，条件反射易形成，学习能力强。因此，教学前应使儿童明确学习目的，产生浓厚兴趣，学习中就能集中注意力，不易受其他刺激干扰。年龄越小，优势兴奋灶越易消失，注意力越不能持久。因此，现有教学安排中每节课的时间，是根据学生的年龄特点而定的。再如一个专心看书的人，往往烟头烧到手指头还不觉得。处于优势兴奋灶的区域，具有好的反应能力［2］。那么我们在学习上如何利用它呢？优势兴奋不是先天就有的，它是在生物个体后天生活的过程中逐渐形成的。优势兴奋灶与人的兴趣有直接的关系。我们都知道，对某件事有浓厚的兴趣，那么往往就会做得很出色。作为学生，要在自己的生活和学习中，有意识地，有目的地培养对所学课程的兴趣，多寻求有意义的，有趣味的学习内容，从而使大脑皮层中容易形成更多的优势兴奋灶，使大脑在学习过程中，具有佳的反应能力，使之能更好地参与指挥我们的学习活动。
作者：李志民 刊期： 2016年第02期
高级护理实践，指由高级实践护士（Advanced Practice Nurse，APN）应用所具备的实践、理论和研究能力来处理某些临床专科领域内的患者的问题和（或）护理现象。根据美国护士协会对APN的定义，作为一名APN，需要满足以下条件：研究生学历，能进行全面的健康评估，高度自主，拥有专家型的知识和技巧，能够诊断和处理个人、家庭及社区现存的或潜在的健康问题；针对健康问题作出决策，促进健康；能在临床工作中结合教育、科研、管理、领导和咨询，与同行、医生及其他医疗专业人员建立共事关系等。在美国，APN主要包括高级麻醉护士（Certified Registered Nurse Anesthetist，CRNA）、高级助产士（Certified Nurse Midwife CNM）、高级专科护士（Clinical Nurse Specialist，CNS）、高级全科护士（Nurse Practitioner，NP）和高级个案护士（Case M anger，CM）。由于我国护理研究生教育起步较晚，所以目前我国的APN发展不完善，加之受外来文化的影响，高级护理实践方面存在一些问题，现探讨如下。
作者：富君丽 刊期： 2016年第02期
目的：观察在肝癌患者围手术期应用加速康复外科护理的效果，探讨适宜肝癌患者手术的护理方法。方法选择近2年于我院实施手术治疗的肝癌患者59例，将患者分为康复护理组31例和常规护理组28例，常规护理组采用肝癌患者围术期常规护理，康复护理组在常规围术期护理的基础上采用加速康复外科护理，对比两组肝癌患者围术期的护理效果。结果采用加速康复外科护理的患者术后1、5d肝功能恢复情况显著优于常规护理组（P＜0．05）；康复组患者术后一般情况显著优于常规护理组（P＜0．05）。结论对肝癌手术患者在围术期实施加速康复外科护理是安全、有效、可行的。
作者：靳蓉晖；伏鑫；张敏 刊期： 2016年第02期
目的：探讨脑损伤婴幼儿甲状腺功能的变化及意义。方法对30例脑损伤婴幼儿采用双抗体夹心法化学发光免疫分析法检测血清三碘甲状腺原氨酸（ T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）的浓度，选择同龄正常婴幼儿30例为对照组。结果脑损伤组患儿血清 T3、T4、TSH 较对照组降低（P＜0．05），差异有统计学意义，FT3、FT4无明显变化。结论脑损伤会影响婴幼儿的甲状腺功能，临床医师应重视对脑损伤患儿的甲状腺功能检测及定期随访。
作者：刘春明；刘芸；张杨萍；赵毅斌；王莉 刊期： 2016年第02期
在因损伤而导致死亡的命案或非正常死亡事件中，明确致命伤、确定死因、推断案件性质等等是法医通常需要解决的问题；在检案实践中，有时会见到人体重要组织器官如颅脑、心脏、大血管等在遭受了致命性损伤后，仍作出某些有意识的行为，所以，充分认识、正确分析致命伤后的行为能力，有助于分析和重建损伤发生的过程，为解决现场中的疑点和判明案件性质提供依据。
作者：郑雷；陈飞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨医护一体化在乳腺科患者全程管理中的应用效果。方法我科于2014年1月起开始实施医护一体化全程管理模式，对实施前后各80例患者进行健康宣教和心理干预，比较医护一体化实施前后患者的满意度以及医师对护理工作满意度。结果医护一体化实施前，患者的护理满意度为87．5％，医师对护理工作的满意度为89．5％，医护一体化实施后，患者的护理满意度为95．1％，医师对护理工作的满意度为98．6％，两组数据对比差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论在乳腺科实施医护一体化全程管理，能够有效提高护理人员的护理技能，促进护患关系和谐，提升了医师对护理工作的满意度，值得推广应用。
作者：冯姗姗；胡晓川；胡青芳；李俊玲 刊期： 2016年第02期
目的：分析营养宣教对慢性病患者血脂、血糖水平的具体影响。根据是否接受营养宣教分为两组，对照组48例只接受常规治疗，观察组48例在治疗基础上行营养宣教，对比两组患者干预前后的血脂和血糖水平。结果和干预前比较，两组患者的血脂和血糖水平均明显改善，且观察组均优于对照组，前后组内差异和干预后的组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对慢性病患者进行营养宣教有助于改善血脂和血糖水平，具有临床应用价值。
作者：陈建平 刊期： 2016年第02期
目的：探讨颅脑术后并发急性脑积水的早期观察与护理效果。方法回顾性分析医院接受的10例颅脑损伤患者的临床资料，针对患者的病情展开早期护理观察干预，总结临床护理效果。结果10例颅脑术后并发急性脑积水患者经术后严密的观察和护理，均痊愈出院，痊愈率为100％。结论颅脑术后并发急性脑积水患者及时采取有效、科学的早期观察和护理措施，能显著提升患者的抢救成功率和痊愈率，对患者生存质量的改善价值明显。
作者：曾兰芬 刊期： 2016年第02期
目的：研究并且分析老年人群体重指数和血脂、血压与脂肪肝的有关性。方法选择2015年期间本团队对所管辖区实行健康体检的60岁以上老年人患者进行研究，根据体重指数把132例患者分成A、B、C三组，每组44例。观察并对比测量后三组患者血脂的各指标值、血压值和发生脂肪肝的几率。结果 A组患者血脂的指标明显要比C、B两组低（p＜0．05）；C组患者除了TC（总胆固醇）之外，TG（甘油三酯）和 LDL（低密度的脂蛋白）均比 B 组高（p ＜0．05）；C 组患者血压的水平明显比 A、B 两组高（p＜0．05）；但三组在发生脂肪肝的几率上，各两组之间的差异在统计学上没有意义（p＞0．05）。结论老年患者体重的指数是形成脂肪肝、高血压和高血脂重要的诱因，所以在临床上需要对其实行健康宣教，用以掌控肥胖。
作者：李厚隽 刊期： 2016年第02期
目的：通过对影响气管插管患者肉芽肿形成因素的分析，来降低该事件的发生概率。方法通过对气管插管患者进行保守治疗，加强人工气道管理，正确吸痰，采取防止返流和误吸措施之后，研究所取得的临床效果。结果此组患者经治疗及护理后均继续进行机械通气的治疗中，实施护理干预前后护理效果比较有显著差异（P ＜0．05）。结论通过对气管插管的患者采取有效措施后，可降低对黏膜的损坏，保证机械通气的顺利进行，提高临床效果。
作者：李红艳 刊期： 2016年第02期
目的：分析临床不合理用药的原因以及近年来存在临床用药出现的问题。方法将临床用药出现若干问题加归纳总结。结论使广大临床医药人员工作者加强用药知识，提高合理用药水平。
作者：冯贺达 刊期： 2016年第02期
目的：探讨肺结核患者痰涂片抗酸杆菌的检测结果。方法对2013年6月———2015年6月在我院就诊的疑似肺结核患者167例，所有患者均进行痰涂片抗酸杆菌检测，分析其检测结果。结果通过对比两年的总阳性率可知差异有统计学意义。六十岁以上患者的阳性率高，且初诊与复诊对比差异不显著，没有统计学意义（ P ＞0．05）。结论对肺结核患者进行痰涂片抗酸杆菌检测能够有效防控肺结核病，值得广泛推广。
作者：金花 刊期： 2016年第02期
目的：对复方中药芪苓制剂多糖的超声提取工艺进行分析，得出优的提取参数。方法多糖的提取研究法为各水平重复试验10次方差分析法，即 L9（34）正交试验，进行超声提取，多糖具体含量测定应用的是蒽酮硫酸法。结果超声提取复方中药芪苓制剂多糖的佳工艺标准是提取温度、时间分别是80e、1h，超神功率为300W，且料液比1：10。结论针对复方中药芪苓制剂多糖，应用超声提取工艺能够取得很好的效果，多糖提取得率为5．96％，效果大大优于原有提取途径，应用价值较高，应得到普遍推广。
作者：郑胜宇；陈微 刊期： 2016年第02期
目的：回顾性分析中西医结合治疗慢性心力衰竭（CHF）134例患者的临床资料，探讨慢性心力衰竭患者的诊治特点。方法采集2013年1月至2014年12月我院心血管科慢性心力衰竭住院患者信息，对其证候特征、中西药物治疗情况及病死率进行调查分析。结果54例慢性心律衰竭患者常见基础病以冠心病、糖尿病和高血压为主，中医证型主要为气血瘀、痰瘀互结、气阴两虚、水湿内停及阳虚型，年龄增长、陈旧性心肌梗死的存在及其心功能的降低与慢性心力衰竭病死率呈正相关。中药治疗以益气活血、化痰、养阴为主要治法，静脉应用中药以生脉、丹参、三七、总皂甙、刺五加注射液为主。结论患者中医证候以气虚、血瘀、痰阻、阳虚证为主，多采用中西医结合治疗。
作者：丰立忠 刊期： 2016年第02期
目的：本研究评估高压氧与常压氧联合治疗重度脑外伤（ TBI）的临床效果。方法42名重度脑外伤患者，在伤后24小时内，随机分为高压氧＋常压氧联合组和对照组（常规治疗），上述治疗每24小时进行一次，连续3天。监测受试者的氧分压（PbtO2）、颅内压、氧气毒性指标。6个月时，用格拉斯哥预后评分（GOS），对患者的临床转归进行评估。结果与对照组相比，高压氧＋常压氧联合治疗组中非损伤脑组织中的PbtO2水平，在治疗后显著升高（p＜0．05）。治疗过程中，高压氧＋常压氧联合治疗组患者的颅内压显著低于对照组（p＜0．05）。治疗6小时后，高压氧＋常压氧联合治疗组脑脊液内F2－异前列烷水平显著低于对照组，但差异尚未达到统计学意义（p＞0．05）。 GOS 评分表明有利转归绝对增加了36％（p＝0．02），高压氧＋常压氧联合治疗组的死亡率绝对降低了26％（p＝0．04）。结论与常规治疗相比，高压氧＋常压氧联合治疗组的颅内压降低，脑毒性相关指标有所改善。 GOS评分有利转归显著增加，死亡率显著下降。与二者单独治疗相比，高压氧＋常压氧联合治疗的潜在疗效更佳。
作者：蒋亚兰；余雪；李珊；杨婷婷 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
