朱晓红；刘兆坤；尹国红
分析2009———2014年张家港市手足口病流行特征，为政府部门制定防治措施提供依据。方法根据国家疾病监测信息报告管理系统监测数据，运用 Excel数据库绘制流行病学曲线，采用实时荧光定量 PCR 方法对部分手足口病例进行肠道病毒（enterovirus，EV）核酸检测。结果2009———2014年张家港市共报告手足口病13927例，其中死亡1例，年平均发病率为149．23／10万。每年出现两个发病波峰，6月份达到发病高峰，10－12月又出现一个小波峰。以5岁以下的散居儿童和幼托儿童居多，男性发病高于女性。部分患者的病原学检测结果中，以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）为主。结论张家港市手足口病防控形势严峻，人群、时间、病原学分布特征明显，应重点加强对散居儿童及幼托儿童的预防控制措施。
作者：杜国明；邵海枫；邹艳；邱海岩 刊期： 2016年第02期
阑尾炎是一种因多种因素造成的炎性改变，在各种急腹症中居于首位。阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，在临床上急性阑尾炎的发病率较高，青年人是主要的患病人群，且男性患者多于女性。阑尾出现梗阻时，可压迫阑尾壁阻碍远侧血运，使管腔内细菌侵入受损黏膜，引发感染、腹泻、便秘等胃肠道功能障碍，使阑尾肌肉出现痉挛，导致血供障碍、黏膜受损，细菌入侵后引发急性炎症。阑尾炎患者主要的临床症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热、压痛等，在发病早期有些患者也会出现右下腹皮肤感觉过敏症状。通过血常规、腹腔镜检查、超声检查可以对患者进行诊断。在临床上，对阑尾炎患者可采取抗生素抗感染治疗，有效的方法是手术治疗，阑尾炎术后，切口处发生感染是一项不可避免的并发症，这直接影响到手术的治疗效果，会对患者带来更多的痛苦和沉重的心理负担。患者的住院时间也因此延长，给患者家庭带来新的经济负担，甚至可能会引起医患纠纷。对于预防阑尾炎术后切口感染，已成为医疗机构共同关注的课题。
作者：滕宜桂 刊期： 2016年第02期
目的：探讨白藜芦醇增敏表阿霉素治疗骨肉瘤的效果和机制。方法培养人骨肉瘤细胞MG－63，倒置显微镜观察骨肉瘤细胞 MG －63的生长情况；MTT 法检测单独和联合用药前后对骨肉瘤MG－63细胞增殖抑制率的影响。应用免疫组织化学法和Western blot检测单独和联合用药前后 NF－κB信号通路及其下游蛋白 Bax的表达。结果白藜芦醇和表阿霉素各自单独应用对骨肉瘤MG－63细胞生长都有抑制作用，但当表阿霉素在2．0－8．0μmol／L浓度范围内时，对 MG －63细胞增殖的抑制率反降低，此时可引起MG－63细胞NF－κB信号通路表达上调。联合用药后药物对MG－63细胞的抑制率明显增高（P＜0．05）。结论白藜芦醇在体外与表阿霉素联合应用，可明显增敏表阿霉素的抗肿瘤效果；白藜芦醇和表阿霉素联合用药后通过下调NF－κB表达并上调下游蛋白Bax的表达，增敏表阿霉素的抗骨肉瘤作用。
作者：刘志军 刊期： 2016年第02期
目的：探究对脑梗死后并发抑郁症患者实施中西医结合治疗的临床疗效。方法临床纳入2013年8月至2014年9月间在我院进行治疗的脑梗死并发抑郁症患者98例，按随机投掷法进行分组，对照组49例以氟西汀进行治疗，研究组49例以柴胡舒肝散加氟西汀进行治疗，对比两组间抑郁情况。结果未护理时研究组与对照组抑郁程度相比无统计学意义，P＞0．05。护理后研究组与对照组抑郁程度相比于对照组有所好转，P＜0．05。结论对脑梗死后并发抑郁症患者进行中西医结合治疗后，明显改善了患者的抑郁情况。
作者：胡年春；何伟 刊期： 2016年第02期
目的：观察血塞通软胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取临床相关病例，并随机分为治疗组和对照组，在两组均给于相同西药治疗的同时，治疗组加用血塞通软胶囊治疗，2次／d ，2粒／次，疗程为4周。对两组患者分别从心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、药物副作用、治疗前后心电图变化、三大常规（血、尿及粪常规）、肝功及肾功等方面进行观察比较，所得数据应用SPSS系统进行处理，计数资料采用X2－检验，计量资料用t－检验。结果治疗组在心绞痛发作情况、治疗效果及心电图效果上均明显好于对照组（P＜0．05），两组患者在三大常规、肝功、肾功及不良反应方面无明显差距（P＞0．05）。结论血栓通软胶囊应用于不稳定型心绞痛的治疗效果较好，是临床应该推广的优良方法。
作者：侯芳丽 刊期： 2016年第02期
本文主要是分析乳腺癌对躯体症状产生的心理问题，重点分析乳腺癌疼痛方面的护理，还有乳腺癌患者的心理护理，后总结出护理的一些小措施，证明乳腺癌对患者心理问题造成了巨大的负面影响，同时让更多的护理人员知道护理的重要性。
作者：王雪梅；杨洁婷；张璐 刊期： 2016年第02期
目的：观察多普勒超声对早期乳腺癌病患诊断结果的准确性及对其诊断价值进行评价。方法以我院2014年———2015年疑似早期乳腺癌病患86例为观察对象，所有患者先行超声检查，观察并记录一般情况，如肿块位置、范围、有无包膜以及有无浸润周围组织，然后加用彩色多普勒超声，观察并记录肿块内部及周围组织的血流情况，后行病理诊断，对比二者结果是否一致。结果其中78例患者由多普勒超声诊断为早期乳腺癌，其中病理诊断为早期乳腺癌患者为76例，前者诊断符合率为95．34％，且二者差异无统计学意义（p＞0．05）。结论对于早期乳腺癌的诊断，多普勒超声有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，且廉价实用性强，易于被患者接受，利于临床应用及推广。
作者：刘立洋 刊期： 2016年第02期
目的：分析宁洱县597例新发涂阳肺结核患者的病例情况，了解肺结核的发病规律，为结核病的控制防治提供参考数据。方法利用追踪观察法宁洱县2005年1月1日———2014年12月31日结核病防治工作中的新发涂阳患者病案进行分析，研究对比患者的职业、性别、年龄，临床症状，首次就诊时间、X线胸片病变部位分布，涂阳检查结果，和并发症、转归等。结果新发涂阳肺结核597例患者，男患者392例，女患者205例，男女比例为1．91∶1，男性发病率明显高于女性；发病人群以青壮年为主，25－44岁是结核病的高发年龄阶段，占总人数44％；597例患者中，农民人数多。新发涂阳肺结核治愈情况好，治愈率高达91．6％。结论结核发病率男性高于女性，高发人群以农民和青壮年为主，针对这一人群加强对结核病的防控措施。
作者：张照敏 刊期： 2016年第02期
目的：探头分析脊柱定点旋转复位法治疗颈椎病的临床作用。方法选取我院2013年3月至2015年2月期间接收治疗的56例颈椎病患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各28例，对照组采用传统推拿法进行治疗，研究组采用脊柱定点旋转复位法进行治疗，比较两组患者临床治疗状况。结果比较两组患者治疗总疗效，研究组（92．86％）明显优于对照组（78．57％），且数据存在一定差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论治疗颈椎病可将脊柱定点旋转复位法作为首选治疗方案，此治疗方式可提高患者治疗疗效，其临床应用价值较大。
作者：王贵来 刊期： 2016年第02期
目的：探讨个性化护理干预在对于口腔颌面损伤患者治疗当中起到的促进伤口复原的作用。方法选取我科104患者，将其分为观察组和对照组，观察组患者采取个性化护理干预方案，对照组采取常规护理方案，对比两组患者间的恢复效果和患者的满意度。结果观察组患者的恢复效果明显优于对照组，且患者满意度同时高于对照组。结论个性化护理干预可以明显的促进口腔颌面损伤患者伤口的复原速度和效果，提升了患者的生活治疗。
作者：马子惠 刊期： 2016年第02期
目的：探讨护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法选取我院2014年1月———2015年6月接收的慢性心力衰竭患者78例，随机将其分成对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上实施系统护理干预，观察并对比2组生活质量测评情况。结果观察组各项生活质量评分及生活质量测评总分均显著低于对照组，说明其生活质量显著提高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对慢性心力衰竭患者实施系统护理干预，可有效改善患者日常生活能力，加强患者社会活动交流情况，缓解患者抑郁心理情况和焦虑心理症状，有效提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：刘红；柴林林；岳杨 刊期： 2016年第02期
1临床资料患者苏XX，女，25岁。于2015年7月26日来诊。患者诉50天前，右前臂被玻璃划伤。当时就诊于峰峰集团总医院诊断为：右前臂切割伤：①右桡动脉离断②右正中神经离断③肱桡肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌腱、掌长肌及旋前方及肌腱离断。经右前臂切割伤清创、桡动脉、正中神经及肌腱吻合术，术后右腕屈曲位石膏固定。14天伤口愈合拆线，50天拆石膏后为求近一步治疗来我院。患者自诉右前臂自伤口至手指麻木，右手五指伸展困难，尤以中指、无名指、小指为重。查体可见：右前臂下段斜行手术疤痕，自尺近侧向桡远侧延伸，长约12厘米，边缘整齐。伤口至腕关节处皮肤僵硬，且高出正常皮肤约0．2厘米。右手中指肌肉萎缩明显。手肌力2级。舌暗苔白有瘀斑，脉弦涩。
作者：江小强；王丽萍 刊期： 2016年第02期
目的 研究自发性气胸合并呼吸患者使用无创呼吸机的护理效果。方法 抽取我院收治的73例自发性气胸合并呼吸衰竭病人进行分析，实施无创呼吸机治疗，进行有效护理。结果 进行有效护理临床效果明显优于护理前，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论 自发性气胸合并呼吸衰竭病人运用无创呼吸机的同时，实施有效的护理干预，能够明显提高临床效果，改善低氧血症，改善病人生活质量。
作者：李娜 刊期： 2016年第02期
目的：探讨我市与省 CDC合作开展麻疹监测项目以来的麻疹发病情况，评价麻疹监测系统现状，为制定麻疹控制策略提供依据。方法应用描述性流行病学方法对我市2009———2014年麻疹疫情进行分析。结果我市的麻疹监测系统比较灵敏，2009———2014年共报告麻疹疑似病例139例，确诊病例74例；报告发病率为1．28－15．12／10万，确诊发病率在0－12．55／10万，麻疹发病有明显的季节高峰，发病以散发为主兼有局部小爆发，成年人发病率较高。结论保持高质量的麻疹疫苗常规免疫、适时的加强免疫以及提高监测系统的灵敏性是今后控制和消除麻疹的有效手段。
作者：王忠洋 刊期： 2016年第02期
目的：分析急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果。方法选取2013年9月至2015年7月我院收治的180例急性脑血栓形成早期患者作为研究对象，按照不同的护理方法分为对照组（n＝90，予以常规护理）和实验组（n＝90，予以康复护理），比较两组护理效果。结果实验组总有效率为96．7％，对照组总有效率为83．3％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组MBI、Fegl－Mevyer评分均显著高于对照组，差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论急性脑血栓形成应用早期康复护理干预可显著提高患者生活质量，加快康复速度，值得临床借鉴和全面推广。
作者：郭祥艳 刊期： 2016年第02期
良好的医患沟通是建立和谐医患关系的有效途径。有效的医患沟通能够加强医患双方的相互信任和理解。医患沟通是一门学科，同时也是一门艺术，是每个医务人员必备的技能。本文分三个部分对骨科医院门诊医患沟通现状进行阐述和分析，并且针对相应的问题提出了解决策略。
作者：张艳春 刊期： 2016年第02期
目的：探讨感觉统合训练在小儿脑瘫康复中的作用。方法将60例伴有不同程度智力障碍的脑瘫患儿随机分为2组，观察组30例，对照组30例。2组均予常规项目如功能训练、推拿、手功能训练、引导式教育、经颅磁治疗，1次／d，30min／次，3个月为1个疗程，治疗组患儿在此基础上予感觉统合训练，1次／d，1h／次，每周5次，3个月为1个疗程，1个疗程后比较2组患儿智力康复效果。结果治疗组患儿显效20例，有效8例，进步2例，治疗总有效率93．3％。对照组显效12例，有效10例，进步8例，总有效率73．3％。差异有统计学意义（P＝0．03）。结论在给予常规治疗的基础上结合感觉统合训练，在提高脑瘫患儿智力康复水平方面，效果显著，值得推广。
作者：张英英；郭鑫；娄元俊 刊期： 2016年第02期
目的：探讨通心络胶囊对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块大小的影响，以及通心络胶囊对脑梗死患者二级预防作用机制。方法选择我院治疗的急性脑梗死患者80例，分为对照组及观察组。对照组给予常规抗血小板聚集、营养神经、改善循环等治疗，住院治疗2周后，出院只给予口服阿司匹林肠溶片6个月。观察组除给予上述常规治疗外，同时给予通心络胶囊0．78g，每日3次口服，住院治疗2周后，继续口服阿司匹林肠溶片加通心络胶囊6个月。观察其对颈动脉斑块的影响。结果对照组患者6月后复查，颈部彩超显示斑块面积缩小5例，无明显改变者17例，斑块面积增大者18例。观察组40例患者颈部彩超显示斑块面积缩小21例，无明显改变者12例，斑块面积增大者7例。观察组患者颈动脉内膜的粥样硬化斑块面积治疗前后比较有明显缩小，有显著性差异（p＜0．01）。对照组患者治疗前后斑块面积无明显改变，无显著性差异（P＞0．05）。结论通心络胶囊对颈动脉斑块有良好的改善及稳定作用，对脑梗死患者的二级预防有一定价值。
作者：刘俊超；孙顺成；张娜 刊期： 2016年第02期
目的：探讨西黄丸治疗恶性肿瘤癌性发热的临床疗效。方法将46例恶性肿瘤发热患者随机分为治疗组和对照组，每组各23例；分别予以西黄丸联合吲哚美辛及单药吲哚美辛退热治疗，分析其治疗效果。结果治疗组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论西黄丸联合吲哚美辛片治疗肿瘤热较单用吲哚美辛有效率高，不良反应无明显增加，值得临床推广使用。
作者：白雪 刊期： 2016年第02期
目的：探讨牙周炎与早产低体重儿（preterm low birth weight，PLBW）的关系。方法以150例孕产妇为对象，分为早产低体重组（PLBW 组）及健康新生儿组（nor-mal birth weight，NBW组），测定龈沟液中肿瘤坏死因子a（ TNF－a）水平，比较两组间差异，分析牙周炎与 PLBW之间的关系。结果 PLBW 组中 TNF －a水平高于 NBW 组（ p＜0．01）。结论牙周炎与PLBW 之间可能存在联系。
作者：徐黎 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
