刘淑芳
六西格玛管理在国外是一种流行、科学的管理模式,许多世界500强企业都陆续开始实施,并获得了成功.本文介绍了六西格玛管理的背景及定义,并阐述了六西格玛管理思维的内涵.通过分析六西格玛管理在医院行业运用的可行性和必要性,发现可以探索在更多的医院部门运用.本文在医院办公室运用六西格玛管理思维,通过运用前后的业务完成度对比,发现六西格玛管理思维的运用确实提升了业务完成度,能够提升医院办公室综合服务效能.
作者:宋淼;蔡金鑫;陈步伟 刊期: 2017年第36期
目的 分析阿托伐他汀在缺血性脑卒中治疗和预防中的作用.方法 选择本院2015年8月——2017年8月收治的95例患者资料予以对比分析,依据治疗方法不同分为2组;对照组(40例)予以常规治疗,实验组(55例)予以阿托伐他汀治疗,对比两组临床效果.结果 与对照组TG、TC、HDL-C、LDL-C相比,实验组(1.07±0.39)mmol/L、(3.40±0.09)mmol/L、(3.01±0.36)mmol/L、1.65±1.20)mmol/L等实验室指标改善状况显著更优;与对照组治疗后2w、4wNIHSS评分相比,实验组(8.06±2.02)分、(10.0±1.02)分显著更低(P<0.05).结论 将阿托伐他汀应用于缺血性脑卒中治疗和预防中,可取得显著地临床疗效,值得临床推广.
作者:贺泳钦 刊期: 2017年第36期
目的 将优质责任制护理服务应用于我科高血压患者中,从而促进患者早日康复,构建和谐的护患关系.方法 对我科480例高血压患者从入院到出院给予全面、全程、专业、无缝隙的责任制整体护理,每名护士平均管理6-8名患者,实行护士层级管理.结果 437例患者能积极配合治疗,严格按医嘱服药,血压可控制在安全范围内,有43例患者虽血压情况仍有波动,但患者能理解接受护士给予的相关指导,护患满意度明显提高,护患关系融洽.结论 责任制优质护理是先进的护理模式,可以使护士掌控患者的全部住院信息,该模式实用、可行,值得肯定,有利于高血压患者平稳控制血压,早日出院.
作者:孙晶宇 刊期: 2017年第36期
目的 研究多样性护理方式对冠心病患者病情的干预作用.方法 选取我院收治的冠心病患者作为研究对象,共计116例,然后采取随机原则将所有患者分为两组,对患者分别实施常规护理和多样性干预护理,然后比较两组患者的SAS和SDS评分、心绞痛发生情况、住院时间、心率和血压情况.结果 实施了多样性护理干预的观察组患者心绞痛发生几率、SAS和SDS评分以及住院时间等明显强于实施了普通护理的对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 对冠心病患者实施多样性护理干预,有助于帮助患者控制病情,提高治疗依从性,适合大力推广.
作者:潘向荣 刊期: 2017年第36期
目的 探讨健康管理对糖尿病高危人群的干预价值.方法 选择2015年1月——2016年1月80例糖尿病高危人群分组.对照组仅在体检时给予健康告知,健康管理组则进行健康管理.比较两组随访1年糖尿病发病率;合理饮食执行情况、适当运动执行情况、自我血糖监测执行情况;干预前后患者血糖指标、BMI.结果 健康管理组随访1年糖尿病发病率低于对照组,P<0.05;健康管理组合理饮食执行情况、适当运动执行情况、自我血糖监测执行情况优于对照组,P<0.05;干预前两组血糖指标、BMI相近,P>0.05;干预后健康管理组血糖指标、BMI优于对照组,P<0.05.结论 健康管理对糖尿病高危人群的干预价值高,可有效提升患者健康行为,使其坚持合理饮食、运动,并加强对血糖的监测,有利于控制血糖,避免病情恶化而引起糖尿病.
作者:何佩龙 刊期: 2017年第36期
目的 探究并比较对老年急性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗方式实施救治的临床疗效.方法 选取我院接收并给予胆囊切除术治疗方式展开治疗的老年急性胆囊炎患者94例作为研究样本,随机分为对照组和观察组,对照组采取开腹胆囊切除术,观察组采取腹腔镜胆囊切除术治疗方式.结果 观察组患者切口长度相较于对照组,减小趋势显著(P<0.05);观察组患者术中出血量及术后腹腔引流量均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后腹腔引流时间、手术处理时间、在院治疗时间等相较于对照组,缩短趋势显著(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相比较,患者术后创伤小,临床治疗结果显著,有助于缩短患者在院治疗时间,加快患者病症的康复进程.
作者:唐文齐 刊期: 2017年第36期
目的 讨论尼莫地平治疗高血压合并腔隙性脑梗塞临床疗效分析.方法 现随机选取2014年8月——2017年8月我院收治的高血压合并腔隙性脑梗塞患者110例作为研究对象,按照数字随机表法将两组患者分为实验组55例和对照组55例,对照组使用胞磷胆碱治疗,实验组患者在对照组的基础上给予尼莫地平治疗,对两组患者患侧脑血流速度、治疗有效率以神经功能缺损程度进行对比和分析.结果 实验组患者的治疗有效率为94.55%,对照组的治疗有效率为86.64%,实验组患者的治疗有效率明显高于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05);在治疗前两组患者的神经功能缺损程度评分比较差异不大,不具有统计学意义(P>0.05),治疗后实验组患者的神经功能缺损程度评分明显优于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗患侧前大脑前动脉、大脑中动脉以及基底动脉的收缩期大血流速度差异不大,不具有统计学意义(P>0.05),治疗后实验组患者患侧大脑前动脉、大脑中动脉以及患侧基底动脉的收缩期大血流速度明显高于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平在治疗高血压合并腔隙性脑梗塞中具有较好的临床效果,值得临床推广和应用.
作者:孙金明 刊期: 2017年第36期
目的 本文就开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率进行研究与对比.方法 选取我院在2016年4月——2017年3月期间收治的88例胆囊疾病患者,依据抽签法分为实验组(n=44)与参照组(n=44),实验组采用腹腔镜手术治疗,参照组采用开腹手术治疗,将两组患者的术后肠粘连发生率进行对比.结果 实验组患者的肠粘连发生率为2.27%,对比参照组的20.45%更低,P<0.05.结论 应用腹腔镜胆囊手术治疗胆囊疾病,可以有效降低术后肠粘连的发生率,值得推广.
作者:何相成 刊期: 2017年第36期
目的 观察分析奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性大肠癌临床疗效.方法 随机选取我院2015年12月——2017年10月期间收治的68例转移性大肠癌患者作为本次观察分析对象,随机将其分成观察组34例和对照组34例,给予对照组患者实施奥沙利铂结合氟尿嘧啶治疗方案,给予观察组患者实施奥沙利铂联合卡培他滨治疗方案,并对两组患者治疗后的临床疗效以及药物不良反应发生率进行对比分析.结果 治疗后观察组患者治疗总有效率为88.2%,明显优于对照组治疗总有效率的76.5%,组间对比差异明显具有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者药物产生的不良反应发生率为23.5%,对照组药物不良反应发生率为38.2%,两组结果对比,观察组药物不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性大肠癌临床疗效显著,且药物不良反应较低,可有效提高患者临床治疗效果,改善患者生活质量,该治疗方案值得在临床上广泛推广应用.
作者:刘微 刊期: 2017年第36期
目的 针对产妇进行剖宫产术后,对其母乳喂养的影响因素加以分析并对其制定护理干预对策.方法 在本院所接受剖宫产的产妇中随机挑选50例(均为本院在2016年6月1日至2016年12月30日接诊),对其中的25例患者进行产后一般性护理,记为对照组,剩下的25例患者采用产后护理干预,记为观察组,对比效果.结果 观察组各方面指标均存在有明显优势(P<0.05).结论 影响剖宫产产妇母乳喂养的因素存在于多个层面,在有效护理干预的作用下,可有效保障母乳喂养的成功率.
作者:周英 刊期: 2017年第36期
目的 探讨黄疸性肝炎的临床治疗效果.方法 选取2015年9月至2017年9月本院收治的280例黄疸性肝炎患者作为研究对象,依照就诊时间先后差异将280例患者随机分为实验组和对照组进行分析,每组各140例.对照组使用甘利欣治疗,实验组使用中药养肝汤联合甘利欣治疗,比较两组患者终疗效.结果 两组患者终疗效比较,实验组显著优于对照组(P<0.05).结论 使用中药养肝汤联合甘利欣治疗黄疸性肝炎,疗效显著,能快速缓解患者各项临床症状,且药物不良反应少,安全性高.
作者:张书会 刊期: 2017年第36期
目的 初步探讨沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)在肺腺癌组织、癌旁正常组织中的表达及临床意义.方法 通过免疫组织化学法检测61例肺腺癌组织及相匹配的61例癌旁正常组织中的SIRT1表达情况,结合临床病理资料进行统计学分析.结果 SIRT1蛋白在肺腺癌组织中呈现高表达70.6%(43/61),癌旁组织中低表达或缺失8.2%(5/61),二者差异有统计学意义(P<0.01);SIRT1在肺腺癌组织中表达与淋巴结转移相关(P<0.05),与年龄、性别、民族及分期无显著相关.结论 SIRT1在肺腺癌中发挥促癌作用,且与淋巴结转移有关.
作者:侯绍章;张婷;贺茂涛;李媛 刊期: 2017年第36期
目的 研究奥拉西坦注射液治疗急性脑卒中的效果.方法 选取2014年9月30日至2017年9月30日本院收治的28例急性脑卒中患者作为研究对象,将患者随机分为两组,每组14例,一组采取常规的治疗措施,如脱水治疗、血糖与血压控制、血管扩张等等,为观察组,另一组在观察组的治疗基础上采用奥拉西坦注射液进行治疗,为治疗组,静脉滴注,每日一次,每次3g,计划治疗21d,分析两组患者的治疗效果和治疗前后的ADL评分.结果 经治疗后,两组患者的临床症状均有改善,其中治疗组的治疗有效率为92.86%(13例),观察组治疗的有效率为57.14%(8例),治疗组治疗有效率明显高于观察组(P<0.05);两组患者治疗前后ADL评分有明显改善,治疗组治疗后ADL评分为(76.24±4.36)分,观察组治疗后ADL评分为(60.54±4.14)分,治疗组ADL的改善效果明显优于观察组(P<0.05).结论 急性脑卒中发病急,临床治疗中,可在传统治疗方式的基础上静脉滴注奥拉西坦注射液,能够有效提升治疗效果,并大限度改善患者日常生活活动能力,提高患者的生活质量,该治疗方式可在临床中进行推广.
作者:薛发辉 刊期: 2017年第36期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值.方法 选取2015年3月至2017年9月收治的32例子宫瘢痕妊娠患者,入院后均行经阴道彩超与经腹彩超检查.对比两种检查方法子宫瘢痕妊娠检出率.结果 经阴道彩超子宫瘢痕妊娠检出率93.75%高于经腹部超声71.88%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查在诊断子宫瘢痕妊娠方面具有较高检出率,有利于为子宫瘢痕妊娠诊治提供重要客观依据.
作者:倪虹 刊期: 2017年第36期
目的 探讨分析超脉冲CO2激光在眼袋整复术中的应用效果.方法 择取2015年1月至2017年12月我院行眼袋整复术的276例患者,按照随机、双盲、平行的对照设计原则分为两组.治疗组138例,术中应用超脉冲CO2激光;对照组18例,行常规眼袋整复术.比较两组术后情况.结果 术后,治疗组出现下睑青紫2例,红肿1例,淤血0例,均少于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组的术后并发症发生率分别为2.9%、19.57%,相比差异具统计学意义(P<0.05).结论 超脉冲CO2激光在眼袋整复术中的应用效果显著,值得推广应用.
作者:王长林;张圆圆 刊期: 2017年第36期
目的 探讨输血不良反应70例的观察与临床分析.方法 随机抽取输注血液制品的患者25000例为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,对发生输血不良反应的70例患者的回报单进行总结分析.结果 输注血液制品的25000例患者中,发生不良反应者70例,发生率0.28%(70/25000),其中女性43例,占比为61.43%(43/70),男性27例,占比为38.57%(27/70).输血史情况:13例无输血史,占比18.57%(13/70);26例有1次输血史,占比为37.14%(26/70);31例有2次及以上输血史,占比为44.29%(31/70).结论 在临床输血的过程中,提升合理用血的整体水平,不断引进输血新方法和新技术,并对受血者输血过程予以密切观察,有利于预防和减少各种输血不良反应.
作者:成枫;王莹 刊期: 2017年第36期
目的 研究探讨苍附导痰汤加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床治疗效果.方法 选择64例多囊卵巢综合征患者,随机分为实验组和对照组,每组32例,给予对照组患者二甲双胍肠溶片治疗,给予实验组患者苍附导痰汤+二甲双胍肠溶片,观察比较两组患者临床治疗效果,治疗前后性激素水平、血脂水平变化,不良反应.结果 实验组患者治疗效果、血清性激素和血脂变化均显著优于对照组,且实验组不良反应发生率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).讨论 苍附导痰汤加减治疗具有治疗效果优良,血清性激素以及血脂改善明显,不良反应少等特点,高效安全,值得临床推广.
作者:陈晶晶;钟毅征;苏怀远 刊期: 2017年第36期
目的 了解ICU患者器械相关感染与器械使用天数的联系,减少器械使用天数.方法 选择在2015年1月至2017年10月进入医院ICU进行治疗的患者1989人作为研究对象,并且对其进行医院感染的目标性监测.结果 本次研究所选择的ICU患者为1989人,发生医院感染人数261人,320例次,医院感染率为12.37%,感染例次率为16.09%,日医院感染率13.46‰,日医院感染例次率为17.51‰,其中呼吸机使用人数1106人,呼吸机使用率为43.14%,发生呼吸机相关肺炎感染患者58人,呼吸机相关肺炎感染发病率为7.36‰,呼吸机相关肺炎感染患者呼吸机使用天数(61.59±21.39)d,其对照组(45.48±20.66)天;中心静脉置管人数1415人,中心静脉置管使用率59.2%,导管相关血流感染患者16人,中心静脉置管相关血流感染发病率1.48‰,导管相关血流感染患者中心静脉置管天数为(87.35±30.68)天,其对照组(62.44±25.49)天;导尿管插管人数1782人,导尿管插管使用率86.33%,泌尿道插管相关泌尿道感染患者50人,泌尿道插管相关泌尿道感染发病率3.17‰,泌尿道插管相关泌尿道感染患者导尿管使用天数为(85.62±30.55)天,其对照组(60.51±31.86)天.病例组患者器械使用天数明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.01).结论 需要提高对ICU患者器械相关感染的管理,降低器械的使用时间,完成降低器械相关感染发病率的要求.
作者:张婉秋 刊期: 2017年第36期
目的 研究分析他汀类药物在脑血栓患者中的临床应用价值.方法 随机选取我院2015年12月——2017年10月期间收治的66例脑血栓患者作为本次研究分析对象,采用电脑随机选取的方式将其分成研究组33例和对照组33例,对照组给予阿司匹林进行治疗,研究组在对照组的治疗基础上采用他汀类药物进行治疗,并对两组患者治疗前后颈动脉斑块面积变化及临床效果进行对比分析.结果 两组患者治疗前的颈动脉斑块面积无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者颈动脉斑块面积明显小于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床治疗总有效率为93.9%,明显高于对照组的治疗总有效率87.9%,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 针对脑血栓患者采用他汀类药物进行治疗,可有效提高临床治疗效果,缩小患者颈动脉斑块面积,促进患者身体康复,该治疗方法值得在临床上推广和应用.
作者:周清军 刊期: 2017年第36期
近年来,现代医学获得了迅速发展,人们对于医院的管理水平也提出了更高的要求.十九大以来,市场在资源配置中的决定性地位被进一步强调,在此背景下,行业竞争更加激烈,医院要想在激烈的竞争环境中获得可持续发展,就必须探求新的发展思路,促进自身管理水平的提升.本文基于现实,首先分析了医院管理长效机制构建的必要性,然后对医院管理长效机制构建中存在的问题进行了总结,后就如何有效的构建医院管理长效机制提出了一些建设性意见,以期促进医院管理长效机制的构建.
作者:马各各 刊期: 2017年第36期