环孢素A治疗难治性狼疮肾炎的临床观察

汉防己甲素、川芎嗪和苦杏仁甙对人肾成纤维细胞的影响

目的观察汉防己甲素、川芎嗪和苦杏仁甙3种中药成分对人肾成纤维细胞(KFB)的影响.方法采用ELISA法、四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、流式细胞仪、免疫组织化学法分别检测汉防己甲素、川芎嗪、苦杏仁甙对人KFB分泌的Ⅰ型胶原酶活性、人KFB增殖、凋亡、Ⅰ型胶原表达的影响.结果汉防己甲素、川芎嗪、苦杏仁甙3种中药提取成分在各自的佳浓度范围和作用时间内均能提高人胎KFB分泌的Ⅰ型胶原酶活性、抑制人胎KFB增殖和Ⅰ型胶原的表达、促进人胎KFB凋亡.结论汉防己甲素、川芎嗪、苦杏仁甙在预防及逆转肾间质纤维化中起重要作用.

作者：屈燧林；方勤；陈高翔；王志惠 刊期： 2000年第03期

医院获得性急性肾功能衰竭的病死危险因素分析调查

医院获得性急性肾功能衰竭(急肾衰)是感染、创伤、休克的严重后果之-[1].我们调查了1991～1996年监护室(ICU)危重病患者,分析医院获得性急性肾功能衰竭患者的病死相关危险因素,以探讨急肾衰治疗的临床对策.

作者：邱海波；周韶霞；刘大为 刊期： 2000年第03期

西安地区血液透析患者与职业献血员感染输血传播性病毒相关分析

输血传播性病毒(transfusion transmitted virus, TTV)是Nishizawa1997年首次报道的主要经输血传播的新型肝炎相关病毒. 目前由于经济条件所限,血液透析(血透)患者尚不能做到全部耗材的1次性使用和专人专机,及因肾性贫血需经常输血,从而使血透患者感染TFV的机会明显增大.我们检测了西安地区血透患者与职业献血员TYV感染的情况,并对其相互关系进行分析.

作者：孙脊峰；傅恩清；焦凯；李占亭；扬洁；郑义；张桂林 刊期： 2000年第03期

川芎嗪对慢性腹膜透析大鼠腹膜功能及间皮细胞形态的影响

目的探讨不同剂量的川芎嗪对高糖透析液作用下慢性大鼠腹膜透析(腹透)模型腹膜间皮细胞的形态和功能的影响及它们之间的关系.方法40只SD大鼠随机分为4.25%腹透液(HG组)、4.25%腹透液+40mg/L川芎嗪(HGL组)、4.25%腹透液+160mg/L川芎嗪(HGH组)、对照组.除对照组外,余3组每天分别腹腔内注入20ml含不同剂量川芎嗪的4.25%透析液[0(HG)、40mg/L(HGL)、160mg/L(HGH)].8周后进行腹膜功能试验,同时对细胞印片进行形态学分析.结果与HGH和HG组相比,HGL组腹腔内液体量和净超滤量显著增高(P＜0.01),透出液与血浆尿素浓度比(D/Purea)显著降低,4h透出液/透析液葡萄糖(D/D0)值和尿素清除率(Curea)显著增高.但总重吸收率和直接淋巴吸收率在各透析组之间无显著差异.细胞印片上间皮细胞的细胞密度在HGL组比HGH组和HG组显著增加,而表面积显著减少.低剂量川芎嗪显著提高腹膜超滤量与间皮细胞表面积减少密切相关(r=-0.944,P＜0.05).结论低剂量川芎嗪加入高糖透析液中长期应用可显著提高腹膜超滤量,这一作用可能与其减轻腹膜间皮细胞的肥大有关.

作者：杨琼琼；叶任高；阳晓；关伟明；汪涛；彭文兴 刊期： 2000年第03期

透析相关性淀粉样变骨、关节病变的临床表现与诊断

透析相关性淀粉样变(DRA)是长期透析患者的致残性并发症:国外报道[1]透析超过7年的患者中其发生率高达60%.国内以往对这一并发症的报道甚少,但随着透析疗法的普及和长期生存者数量的增加,DRA也将成为影响我国透析患者康复率的重要因素.据我院透析中心的调查,透析超过5年的患者中50%有DRA的证据.

作者：侯凡凡；张训；周展眉 刊期： 2000年第03期

血液透析患者血清总同型半胱氨酸水平及其影响因素

前有研究发现血液透析患者的血浆同型半胱氨酸(homocysteine)水平较正常人增高,并与遗传因素相关.我们就血液透析患者血清同型半胱氨酸水平及其相关因素进行研究,以期发现国内血液透析患者高同型半胱氨酸血症的发病特征.

作者：韩庆烽；郑丹侠；范敏华 刊期： 2000年第03期

血液透析患者25年统计资料分析

我院从1974年开始血液透析的临床应用和研究,至今已25年余,现将有关统计资料报告如下.

作者：季大玺；谢红浪；徐斌；任冰；刘芸 刊期： 2000年第03期

骨调素反义RNA在培养的肾小管上皮细胞的表达

骨调素(osteopontin,OPN)是含精氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸(RGD)三肽序列(黏附分子结构)的高度酸性的磷酸化分泌性糖蛋白,是很强的巨噬细胞化学趋化和黏附分子.在许多与肾小管间质炎症损伤和纤维化有关的实验动物模型中,肾小管上皮细胞均有OPN的过度表达,巨噬细胞浸润均发生在肾小管上皮细胞过度表达OPN的区域,肾小管上皮细胞OPN的过度表达与巨噬细胞局部浸润的密切相关性,表明OPN是介导巨噬细胞在肾小管浸润并导致炎症损伤和纤维化发生和发展的关键细胞因子.因此,如能阻断肾小管上皮细胞OPN的过度表达,就有可能减少巨噬细胞的局部浸润,延缓肾小管间质炎症损伤和纤维化的发生和发展.反义RNA是与mRNA互补的核苷酸片段,能通过配对碱基间氢键的作用在基因水平上抑制目的基因的表达.

作者：陈永雄；黄凌虹；余学清 刊期： 2000年第03期

肾功能衰竭患者的听力调查

对我院114例肾功能衰竭患者进行听力测定,现报道如下:

作者：李正良 刊期： 2000年第03期

黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白的临床观察

我们于1997年1月至1999年3月应用黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎,以探讨其治疗作用.

作者：罗伟文；陈向前 刊期： 2000年第03期

非透析和维持性腹膜透析治疗尿毒症的营养对比研究

随着透析治疗的广泛开展,终末期肾功能不全患者的生活质量不断提高,生存期不断延长,但是尿毒症及其透析治疗所致的营养不良非常普遍.营养不良易导致机体抵抗力下降,并发感染,严重影响患者的生存期和生活质量.我们通过前瞻性研究尿毒症非透析和不卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗患者的营养状态,并提出相应防治建议.

作者：樊均明；邢道权；甘华山；刘先蓉；许国章 刊期： 2000年第03期

终末糖基化产物在尿毒症患者血清中的水平及血管壁和腹膜上的表达

目的检测终末糖基化产物(AGEs)在尿毒症患者血中的水平及在血管壁和腹膜上的表达及探讨其可能意义.方法用酶联免疫法(EUSA)检测尿毒症患者血中AGEs的水平;用免疫组织化学方法在血液透析患者检测其血管壁上AGEs的表达,及腹膜透析患者腹膜上AGEs和层粘蛋白(laminin)的表达.结果尿毒症患者血中AGEs水平明显高于肾功能正常者,且各种透析治疗均不能地降低患者体内AGEs水平.AGEs在血液透析患者血管壁有明显沉积;行腹膜透析一段时间后腹膜AGEs及laminin的表达也明显升高,两者呈明显正相关,且与腹透时间也有相关性.结论血中高浓度的AGEs及其在血管壁的沉积可能与尿毒症患者心血管并发症有关;腹膜透析患者腹膜上AGEs及laminin沉积可能是腹膜硬化及失超滤的原因之一.

作者：陆福明；顾亢霞；郭晓敏；杨海春；黄宇峰；林善锬 刊期： 2000年第03期

营养不良-炎症-脉粥样硬化综合征

透析疗法(包括血液透析和腹膜透析)是目前终末期肾脏病的主要治疗方法.尽管在过去30多年中,透析疗法已取得了很大的进展,但透析患者的生活质量仍明显低于正常人,患者的合并症及病死率仍很高.许多因素与透析患者的高病死率有关,如高龄、心血管合并症、糖尿病、营养不良、低蛋白血症、感染等,透析患者约50%死于心血管疾病,其次是死于感染,约占15%[1].

作者：汪涛 刊期： 2000年第03期

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作者： 刊期： 2000年第03期

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效研究

目的探讨血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)患者血中有机磷的清除作用及临床疗效.方法20例IMS患者随机分为灌流组和非灌流组.灌流组在综合治疗基础上,除用解磷定外,同时予以血液灌流治疗,并用固相萃取技术进行色谱定量分析灌流前后患者血中有机磷含量.非灌流组在综合治疗基础上单用解磷定.通过观察灌流前后血中有机磷含量的变化、存活率、IMS病程及呼吸肌麻痹发生率4项指标来判断血液灌流的临床疗效.结果灌流组存活率100%,显著优于非灌流组(30%,P＜0.01).IMS病程明显短于非灌流组(P＜0.05).血液灌流后无一例发生呼吸肌麻痹,非灌流组均出现呼吸肌麻痹.8例血液灌流2h有机磷清除率为100%,2例灌流1h清除率分别为80.1%和65.5%.结论血液灌流能有效清除体内有机磷.血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征疗效显著.

作者：于笑霞；王立新；吕增禄；胡春华；马金荣；田俊阁；李文东；芦洁荷 刊期： 2000年第03期

环孢素A治疗难治性狼疮肾炎的临床观察

狼疮肾炎(LN)的治疗首选是口服皮质激素加环磷酰胺冲击疗法(IV-CTX),大多数患者疗效是满意的,但有些患者经上述正规标准治疗2个月或以上,病情仍不能控制,归属于难治性LN.我们对此采用环孢素A(CsA)治疗,取得较好疗效,现总结报告如下.

作者：刘灿坤；尹培达 刊期： 2000年第03期

慢性肾小球肾炎肾功能衰竭与HLA的相关性

为了解云南汉族慢性肾小球肾炎所致慢性肾功能衰竭(CGN-CRF)与HLA抗原的相关性,我们对部分CGN-CRF患者进行了HLA-A、HLA-B、HLA-DR、HLA-DQ位点抗原分型,并与健康对照组进行了对比分析,报告如下.

作者：邵剑春；胡大春；陈俊 刊期： 2000年第03期

进一步提高我国透析的总体水平

在进入2000年时,据保守统计我国已有血液透析(血透)机逾5 000台,不少还是很先进的,例如:在线(on line)制备置换液可进行血液透析滤过(HDF);带有血容量监控、体温监控可进行低温透析及再循环测定、血压测定、血球压积测定及联机管理等.

作者：钱家麒 刊期： 2000年第03期

双下肢皮疹、发热、咳嗽、咯痰、蛋白尿

病历摘要患者女,66岁,反复乏力、关节肌肉疼痛6年,水肿5年,加重3个月伴咳嗽、咯痰1个月于1999年1月11日入院.

作者：伍靖武；程庆砾；陈香美 刊期： 2000年第03期

颗粒膜蛋白的表达与狼疮肾炎的关系研究

目的了解血浆黏附分子颗粒膜蛋白(GMP-140)水平及其在肾组织的表达与狼疮肾炎(LN)活动、肾脏病理及肾功能损害的关系.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆GMP-140水平,并用免疫组织化学染色法,观察正常肾和狼疮肾组织GMP-140表达.结果LN患者较正常人以及活动LN较非活动LN,血GMP-140水平显著升高;LN肾组织GMP-140表达较正常肾组织明显增强,且狼疮肾组织GMP-140+细胞数与血浆GMP-140水平和狼疮肾活动指数明显正相关,与肾脏病理和功能损害有一定相关关系.结论GMP-140在介导LN中起重要作用,其血浆水平或肾组织表达水平可作为反映LN活动和进行性肾损害的指标.

作者：董光富；叶任高；李幼姬；汪涛；余学清 刊期： 2000年第03期