孔宪炳；梁力建；黄洁夫
食管癌转移器官以淋巴结、肺、肝多见,也有骨、肾、肾上腺、脑转移.食管癌十二指肠转移临床罕见.本科1998年3月收治一例,报道如下.患者男性,33岁,进行性吞咽梗阻一个多月入院.体查发现双锁骨上淋巴结肿大,大1cm×1cm,质韧,固定,无压痛.食管X线点片:食管胸中段相当于第6～8胸椎右后充盈缺损,粘膜中断,壁硬,扩张度差.纤维胃镜检查:距门齿30cm～35cm处食管前壁溃疡灶,周围隆起,易出血;十二指肠球部前壁2cm×2cm溃疡,降部见散在多发性溃疡.活检病理(汕大医学院125969)示:食管鳞状细胞癌Ⅱ级(图1);十二指肠粘膜慢性炎症,粘膜内见鳞状细胞癌浸润(图2).
作者：陈创珍；陈志坚 刊期： 1999年第04期
食管贲门癌术后围手术期的胸胃穿孔已逐渐被人们认识[1,2],出院后发生的胸胃穿孔少见,我们遇到的2例分别发生在术后55天和42天,1例直接穿通胸壁,口服美蓝证实,另1例经胃镜证实,报告如下.
作者：陈明会；杨友德；张泉河 刊期： 1999年第04期
目的:探讨重组人淋巴毒素(rhLT)体内外抗肿瘤作用.方法:体外采用MTT法测rhLT对人胃癌细胞MKN-45的细胞毒作用,体内采用小鼠移植性肿瘤研究其抗肿瘤活性.结果:rhLT对体外培养的MKN-45有较强的细胞毒作用,其IC50为1.98×10-2μg/ml;rhLT对小鼠体内移植的S180实体瘤和小鼠Ehrlich氏实体瘤均有一定的抑制作用,其抑制率分别为34.13%和34.08%;在rhLT对小鼠黑色素瘤B16肺转移的抑制作用研究中发现rhLT有很好的疗效,各组的抑瘤率分别为:rhLT预防组,30.61%;rhLT治疗组,59.45%;rhLT预防治疗组79.23%.结论:rhLT在体内外均有一定的抗肿瘤作用,并有潜在的预防转移作用.
作者：李纯懿；任文龙；李昌本；李平；姚玉龙；戴静芝；刘全海 刊期： 1999年第04期
目的:探讨纵隔神经源性肿瘤的临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗方案.方法:本组70例均作X线检查,34例行CT扫描;66例接受手术治疗,恶性肿瘤行综合治疗.结果:良性肿瘤60例术后无复发;恶性肿瘤5例平均生存32个月,1例生存在18年.结论:本病的临床诊断主要依靠X线检查,CT扫描更有价值.手术是治疗本病的主要方法,良性肿瘤治疗效果好,恶性肿瘤预后差.
作者：曾灿光；戎铁华；吴一龙；黄植蕃；杨名添；苏晓东 刊期： 1999年第04期
目的:了解原发性十二指肠癌的病理学特征与其诊断和治疗情况.方法:总结1983年-1997年间经病理证实39例原发性十二指肠癌,分析其病理特征与临床表现,诊断及治疗的关系.结果:原发性十二指肠癌发生部位:乳上部15.4%(6/39),乳下部12.8%(5/39),乳周部71.8%(28/39).病理类型:息肉菜化型71.8%(28/39),溃疡浸润型25.6%(10/39),缩窄型2.6%(1/39).组织学:乳头管状腺癌76.9%(30/39)低分化腺癌12.8%(5/39),粘液腺癌5.1%(2/39),类癌5.1%(2/39).临床主要症状是黄疸,上腹部隐痛,腹胀呕吐,呕血黑便.诊断符合率,钡餐72.2%(13/18),内窥镜87.5%(14/16).手术切除率:67.6%(25/37),胆胰漏发生率10.8%(4/37).手术死亡率5.4%(2/37).结论:原发性十二指肠癌好发于乳周部且以息肉菜花型多见,组织学主要是乳头管状腺癌.临床表现与癌肿部位和病理类型密切相关.钡餐结合内窥镜检查可提高诊断率.治疗方法以胰十二指肠切除术为主,其它术式在不同情况下也可酌情应用.
作者：常家聪；刘弋；王瑞祥 刊期： 1999年第04期
目的:分析38例散发乳腺癌患者BRCA1基因突变情况及突变位置.方法:应用PCR-SSCP(Single-stranded conformational polymorphism, SSCP)和直接测序方法.结果:4/38例患者BRCA1基因有突变,突变例数占总例数的10.5%,其中3例突变位置在内含子的拼接区,一例突变位置在11号外显子上.结论:筛查BRCA1基因突变对于乳腺癌患病风险评估、发病检测、早期诊断及基因治疗具有重要的临床意义.
作者：赖春宁；江泽飞；宋三泰；王建安；黎燕；沈倍奋 刊期： 1999年第04期
目的:探讨原发性肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗方法.方法:本组27例,术前作B超(27例)、CT(25例)、IVP(7例)检查.均经手术治疗并经病理证实.结果:B超及CT肿瘤定位诊断准确率分别为85.19%(23/27)、84.00%(21/25).绝大多数瘤体直经>6cm.术后平均生存期16.4个月.结论:就诊时是否有远处转移是影响术后生存期的重要因素.B超和CT是肾上腺肿瘤诊断的合适和有效的方法.IVP应作为术前的常规检查.手术应尽量切除肾上腺肿瘤并作淋巴结清扫.手术切口以上腹部横切口为宜.
作者：梁月有；郑克立；戴宇平 刊期： 1999年第04期
目的:探讨灵芝复康宝抗肿瘤作用的免疫学机理.方法:采用ELISA法则定不同剂量芝复康宝对S180荷瘤小鼠血清IL-2、TNF-α含量的影响.结果:小剂量组(0.5mg/kg体重)血清IL-2和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05).结论:小剂量的灵芝复康宝对荷瘤鼠IL-2和TNF-α均有一定的诱生作用,提示小剂量的灵芝复康宝可能通过调节宿主BRM(biological response modifiers,BRM)系统而发挥其抑制肿瘤的作用.
作者：郑振；沈自尹；俞红；姚明；黄辉 刊期： 1999年第04期
目的:了解间变性大细胞淋巴瘤与埃泼斯坦-巴尔(EB)病毒的关系.方法:采用原位杂交及免疫组化LSAB法对12例间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)进行EBV编码的RNA(EBERs)及EBV潜伏膜蛋白(LMP1)和潜在膜抗原(EBNA2)检测.结果:本组12例ALCL中EBERs阳性率为25%(3/12);12例ALCLLMP1检出率为8.3%,EBNA2检出率为0(0/12);12例ALCL免疫表型,8例为T源性,3例为B源性,1例非B非T;12例BerH2均阳性.结论:本结果表明EB病毒感染与部分ALCL关系密切,可能在其发病中起着重要作用.
作者：饶慧兰；黄奕莉；侯景辉；林汉良 刊期： 1999年第04期
目的:建立间期荧光原位杂交技术,检测鼻拾┫赴岛捅茄拾┦衅?号和3号染色体的数目改变情况.方法:中期染色体片及细胞系滴片制备,间期及石蜡切片荧光原位杂交.结果:9号染色体在鼻咽癌细胞系中为六倍体,在石蜡包埋鼻咽癌组织中也呈多倍体改变.3号染色体在鼻咽癌细胞系中呈三倍体改变,在石蜡包埋鼻咽癌组织中则无非整倍性改变.结论:间期荧光原位杂交为一很有应用前景的技术,可以用于存档石蜡块的研究,考察染色体数目和/或特异基因改变情况,有一定诊断学意义,值得推广应用.
作者：谢鹭；周文；许亮国；杨旭宇；姚开泰 刊期： 1999年第04期
立体放射外科(SRS)以其定位准确,对周围正常的脑组织保护好,可对颅内小体积病灶的单次大量照射,具有精确、靶区边缘剂量陡降的特点,因此对脑转移瘤这种呈膨胀性生长、边缘清楚的肿瘤是非常有效的.脑转移瘤的生物和物理学特征使其成为理想的放射外科靶.现报道我们使用X刀治疗颅内转移瘤7例的情况.
作者：翁志成；黄民权；吴贵华；吴家阳 刊期： 1999年第04期
目的:探讨肿瘤细胞受照后G2/M期阻滞和凋亡的关系及调控.方法:以K562细胞为对象,用流式细胞仪、形态学、DNA电泳和凋亡蛋白2.7(APO2.7)等方法检测细胞周期和凋亡.结果:(1)20Gyγ射线照射K562细胞后引起G2/M期阻滞,48hG2/M期比例为71.2%,流式细胞仪、形态学和APO2.7检测凋亡比例分别为2.6%、2.0%±1.1%和22.5%;(2)照前加入10mmol/L咖啡因,G2/M比例降低至12.0%,凋亡比例增至13.5%、20.1%±3.5%和34.4%,明显高于单纯照射组(P<0.01).咖啡因本身对细胞周期和凋亡没有影响.结论:抑制G2/M期阻滞可促进辐射诱导的凋亡,为提高肿瘤细胞的辐射敏感性提供一个新思路.
作者：赵卫红；陈家佩；从玉文；吴岚军 刊期： 1999年第04期
目的:探讨p16基因是否在鼻咽癌活检组织中存在高频的失活,以确定该基因在鼻咽癌发病过程中所起的作用.方法:首先利用免疫组化的方法检测了14例鼻咽癌活检组织中p16基因的表达状况.并用比较多重PCR-Southern杂交的方法检测了这14例鼻咽癌活检组织中p16基因外显子1α和外显子2可能的缺失,以了解导致p16基因表达下调的机制.结果:在14例鼻咽癌活检组织中有12例(～85%)缺乏p16蛋白的表达,但其中只有2例鼻咽癌活检组织存在外显子2的缺失.结论:以上的数据显示p16基因在鼻咽癌中存在高频率的失活,提示该基因在鼻咽癌发病过程中具有一定的作用,同时,上述结果也提示p16基因的缺失并不是鼻咽癌中造成p16基因表达下调的主要原因.
作者：卓缨；曹亚 刊期： 1999年第04期
目的:探讨提高肢体软组织肉瘤(SoftTissueSarcoma,STS)晚期病例的疗效、降低截肢率.方法:对9例累及血管、神经干的STS晚期患者进行了保存肢体的序贯治疗.即:术前介入化疗、热疗-手术切除-术后内照射(辅加外照射)-化疗.结果:9例均保存了肢体,近期疗效较满意.其中5例无瘤生存至今,长时间已达2年6个月.结论:对晚期的肢体STS病例采用保存肢体的序贯治疗改变了以往肢体STS一经累犯血管、神经干必须截肢的传统观念.我们体会序贯治疗不但能有效地提高手术切除率,达到较好的治疗效果,同时保全了肢体,改善了患者治疗后的生存质量.但远期疗效有待进一步观察.
作者：李威；詹友庆 刊期： 1999年第04期
目的:探讨p15基因缺失及表达异常在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)发病中的作用.方法:采用Southernblot方法检测了53例儿童ALL骨髓样品中p15基因的缺失;用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测了29例样品中p15mRNA的转录.结果:全部被检样品中p15基因缺失11例,缺失率为20.8%;其中,9例T细胞型ALL(T-ALL)中5例显示有p15基因缺失,缺失率55.6%;而44例前B细胞型ALL(pre-B-ALL)中只有6例显示有缺失,缺失率13.5%.RT-CPR检测发现,2例经Southernblot方法证实p15基因存在的样品中无p15mRNA转录.结论:p15基因在儿童ALL患者中呈现高频缺失和转录异常,提示该基因可能与儿童ALL发生有关系.
作者：吕昌龙；付国；余宪；苏荣健；刘凤芝；阎建忠 刊期： 1999年第04期
十二指肠壶腹部血管内皮肉瘤极为罕见,胰尾鳞癌也极少见,同时并存国内文献未见报道.我们发现一例,现报告如下.患者,女,68岁.上腹部不适2个月,纳差、全身皮肤黄染7天,于1998年3月5日入院.既往无特殊病史.体格检查:消瘦,全身皮肤黄染,巩膜黄染,浅表淋巴结未及肿大.心肺检查无异常.腹软,无压痛,未触及明显肿块,腹水征(-).
作者：董双菊；张崇海 刊期： 1999年第04期
目的:探讨MRI在评价NPC放疗后改变中的作用.方法:对42例NPC放疗后患者行MRI检查,其中15例为RF,21例RNPC,3例RF及3例RNPC伴有局部淋巴结转移,病例经病理活检或针吸细胞学检查或随访追踪证实.MRI扫描使用0.5T超导型磁共振成像仪,常规SE序列T1、T2加权横断、冠状、矢状位成像,其中34例(16例RNPC,18例RF)加行Gd-DTPAT1W增强扫描.结果:21例(21/21)RNPC、8例(8/18)RF在T2WI上表现为高信号;16例RNPC(16/16)及1例RF(1/18)有强化,12例(12/16)RNPC呈均匀强化;RF随时间演变信号变化大;咽旁淋巴结增大8例,2例为良性,6例为转移癌.结论:T2WI对鉴别RF与RNPC有一定价值,而Gd-DTPA增强扫描价值重大.对于NPC有咽旁淋巴结增大者应常规使用增强扫描以确定其为良性增生或淋巴结转移癌.
作者：梁碧玲；沈君；林云崖 刊期： 1999年第04期
目的:研究鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的发病情况及其影响因素和治疗方法.方法:临床治疗28例鼻咽癌放疗后鼻腔粘连病例,并随机抽取123例鼻咽癌放疗后患者的鼻咽轴位CT,统计鼻腔粘连的发病情况.结果:CT资料显示鼻腔粘连发生率为28.5%,其中94%的病人发生在放疗后6个月内,女性、接受鼻咽腔内照射以及放疗前鼻咽肿瘤浸润程度广泛的病人,容易发生鼻腔粘连.经治疗后的鼻腔粘连病例,鼻腔再通气效果良好.结论:鼻咽癌放疗后的鼻腔粘连有较高的发生率,多于放疗后6个月内形成;它与性别、鼻咽腔内照射、鼻咽肿瘤的浸润程度等有密切的关系;鼻内窥镜手术是治疗鼻腔粘连的佳方法.
作者：周永；唐安洲；李杰恩；曾钢；兰新海 刊期： 1999年第04期
目的:探讨CEA-重组痘苗病毒对CEA阳性肿瘤的预防作用.方法:构建CEA阳性小鼠Hepa肝癌细胞模型(Hepa-CEA+).将实验鼠分为4组,先分别皮下接种痘苗病毒(野生型W-VV或重组型CEA-rV)3次,再分别颈背部皮下注射CEA阳性或CEA阴性同源鼠Hepa肝癌细胞.观察动物反应并在接种癌细胞后每周测量一次肿瘤大小.结果:3个对照组各鼠颈背部皮下均可见有瘤块形成,并且以相近速率快速增长,3组之间无统计学上的显著差异,而接种CEA-rV/Hepa-CEA+组各鼠在观察期限内均无肿瘤形成.整个实验过程中实验鼠未表现有毒副反应.结论:CEA-rV通过诱导机体的免疫系统产生CEA特异性的细胞和体液免疫应答反应,能有效预防小鼠移植性CEA阳性肿瘤的形成.
作者：卢方安；黄冰；杨洁；罗超权；杨英浩；伍新尧 刊期： 1999年第04期
目的:探讨妇癌盆腔淋巴结清除术中开放盆腹膜对术后盆腔淋巴囊肿形成的影响.方法:以盆腔淋巴结清除术中开放盆腹膜者为研究组(127例),盆腔淋巴结清除术中缝合盆腹膜者为对照组(114例),对比两组术后盆腔淋巴囊肿发病率的差异.结果:研究组的术后盆腔淋巴囊肿阳性率为8.66%,对照组为24.56%,后者为前者的2.84倍(P值<0.01).结论:术中缝合盆腹膜是术后盆腔淋巴囊肿形成的重要原因.术中开放盆腹膜能显著减少术后盆腔淋巴囊肿的形成.
作者：熊樱；李孟达；梁立治 刊期： 1999年第04期
癌症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学肿瘤防治中心
