学术投稿

鼻咽癌放射治疗后鼻腔粘连防治探讨

周永;唐安洲;李杰恩;曾钢;兰新海

关键词:鼻咽肿瘤, 放射疗法, 鼻腔粘连
摘要:目的:研究鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的发病情况及其影响因素和治疗方法.方法:临床治疗28例鼻咽癌放疗后鼻腔粘连病例,并随机抽取123例鼻咽癌放疗后患者的鼻咽轴位CT,统计鼻腔粘连的发病情况.结果:CT资料显示鼻腔粘连发生率为28.5%,其中94%的病人发生在放疗后6个月内,女性、接受鼻咽腔内照射以及放疗前鼻咽肿瘤浸润程度广泛的病人,容易发生鼻腔粘连.经治疗后的鼻腔粘连病例,鼻腔再通气效果良好.结论:鼻咽癌放疗后的鼻腔粘连有较高的发生率,多于放疗后6个月内形成;它与性别、鼻咽腔内照射、鼻咽肿瘤的浸润程度等有密切的关系;鼻内窥镜手术是治疗鼻腔粘连的佳方法.
癌症杂志相关文献
  • 大肠癌端粒酶活性检测及诊断学意义

    端粒与端粒酶是近年生物学界研究的热点,大量研究证实它与细胞衰老和肿瘤密切相关.虽然端粒酶与肿瘤发生的因果关系至今尚未有明确的结论,但端粒酶可在90%的肿瘤组织中表达这一事实使其在肿瘤诊断和治疗方面有着良好的利用前景.本文采用TRAP-银染法对32例手术切除的大肠癌组织端粒酶活性进行检测,并就端粒酶检出率与临床病理参数的关系及假阴性结果等几个涉及端粒酶在肿瘤诊断应用中的问题作了初步探讨.

    作者:寸凌云;陈雯;许发茂;张桥;万德森 刊期: 1999年第04期

  • nm23参与α粒子辐射致大鼠气管上皮细胞恶性转化的原发过程

    目的:克隆α粒子辐射致细胞恶性转化相关基因.方法:采用mRNA差异显示技术识别原代大鼠气管上皮细胞同由α粒子辐射诱发恶转的大鼠气管上皮细胞之间的差别表达基因.结果:共克隆到15个可能同α粒子辐射致细胞恶性转化相关的差异表达基因片段(ESTs),共向GenBank登录7条新基因序列.其中克隆ZC66同肿瘤转移抑制基因nm23高度同源,经Northerm杂交证实其在恶转的大鼠气管上皮细胞中高表达,序列分析提示nm23在此恶转细胞中存在突变.结论:上述结果为进一步深入研究辐射致癌提供了线索,并提示nm23基因可能参与α粒子辐射致大鼠气管上皮细胞恶性转化的原发过程.

    作者:李刚;吴德昌;胡迎春;赵永良;项晓琼 刊期: 1999年第04期

  • 肝双期增强螺旋CT佳参数设置

    螺旋CT全肝动脉期、门脉期动态扫描,对肝细胞肝癌有较高的鉴别诊断价值.普通CT机作常规增强扫描,由于扫描和成像速度慢,所获取图像多为门脉相或肝实质相,不能充分反映肝细胞癌血供特点,不利于病灶性质的鉴别.近年来,我们对154例原发性肝细胞性肝癌作双期增强扫描,探讨获得佳的动脉期、门脉期显像参数,现将资料完整的病例统计分析如下.

    作者:钟锐;郑庆生;李立;陈林;卓水清 刊期: 1999年第04期

  • CT混合重建技术在肺肿瘤诊断的应用

    CT扫描是诊断肺肿瘤的重要手段之一.采用高分辨率的重建技术能够提高肺部病灶的分辨率,有利于肿瘤的早期发现.现在广泛采用的肺高分辨率技术常常是提高了肺组织的分辨率,却降低了纵隔软组织的分辨率.混合重建技术是近发展的一项新的CT重建技术,它可使上述两种组织均能同时在CT图像上清晰显示.本文收集210例患者应用这种混合重建技术作CT胸部扫描,着重探讨如何提高肺组织图像的分辨率及其在肺肿瘤诊断的价值.

    作者:郑庆生;徐志斌;钟锐;卢丽霞 刊期: 1999年第04期

  • 重组人淋巴毒素抗肿瘤作用的研究

    目的:探讨重组人淋巴毒素(rhLT)体内外抗肿瘤作用.方法:体外采用MTT法测rhLT对人胃癌细胞MKN-45的细胞毒作用,体内采用小鼠移植性肿瘤研究其抗肿瘤活性.结果:rhLT对体外培养的MKN-45有较强的细胞毒作用,其IC50为1.98×10-2μg/ml;rhLT对小鼠体内移植的S180实体瘤和小鼠Ehrlich氏实体瘤均有一定的抑制作用,其抑制率分别为34.13%和34.08%;在rhLT对小鼠黑色素瘤B16肺转移的抑制作用研究中发现rhLT有很好的疗效,各组的抑瘤率分别为:rhLT预防组,30.61%;rhLT治疗组,59.45%;rhLT预防治疗组79.23%.结论:rhLT在体内外均有一定的抗肿瘤作用,并有潜在的预防转移作用.

    作者:李纯懿;任文龙;李昌本;李平;姚玉龙;戴静芝;刘全海 刊期: 1999年第04期

  • 鼻咽癌放疗后的MRI表现

    目的:探讨MRI在评价NPC放疗后改变中的作用.方法:对42例NPC放疗后患者行MRI检查,其中15例为RF,21例RNPC,3例RF及3例RNPC伴有局部淋巴结转移,病例经病理活检或针吸细胞学检查或随访追踪证实.MRI扫描使用0.5T超导型磁共振成像仪,常规SE序列T1、T2加权横断、冠状、矢状位成像,其中34例(16例RNPC,18例RF)加行Gd-DTPAT1W增强扫描.结果:21例(21/21)RNPC、8例(8/18)RF在T2WI上表现为高信号;16例RNPC(16/16)及1例RF(1/18)有强化,12例(12/16)RNPC呈均匀强化;RF随时间演变信号变化大;咽旁淋巴结增大8例,2例为良性,6例为转移癌.结论:T2WI对鉴别RF与RNPC有一定价值,而Gd-DTPA增强扫描价值重大.对于NPC有咽旁淋巴结增大者应常规使用增强扫描以确定其为良性增生或淋巴结转移癌.

    作者:梁碧玲;沈君;林云崖 刊期: 1999年第04期

  • 肢体大血管与神经干旁软组织肉瘤的序贯治疗

    目的:探讨提高肢体软组织肉瘤(SoftTissueSarcoma,STS)晚期病例的疗效、降低截肢率.方法:对9例累及血管、神经干的STS晚期患者进行了保存肢体的序贯治疗.即:术前介入化疗、热疗-手术切除-术后内照射(辅加外照射)-化疗.结果:9例均保存了肢体,近期疗效较满意.其中5例无瘤生存至今,长时间已达2年6个月.结论:对晚期的肢体STS病例采用保存肢体的序贯治疗改变了以往肢体STS一经累犯血管、神经干必须截肢的传统观念.我们体会序贯治疗不但能有效地提高手术切除率,达到较好的治疗效果,同时保全了肢体,改善了患者治疗后的生存质量.但远期疗效有待进一步观察.

    作者:李威;詹友庆 刊期: 1999年第04期

  • p53蛋白和PCNA在胃癌中的表达及临床意义

    国内外有关p53蛋白和PCNA与胃癌生物学行为及预后关系报道较多,但尚存在较大争论.本研究旨在进一步明确它们之间的关系.1 材料和方法1.1 临床资料本组110例均经病理证实为胃癌.其中70例为石蜡包埋标本,取自1983年~1988年资料完整病例;新鲜标本40例,为1995年~1996年胃癌手术切除标本.

    作者:陈映波;林奕中;张昌卿;吴雪强;周志伟;陈功;万德森;潘志忠 刊期: 1999年第04期

  • 非霍奇金淋巴瘤bcl-2/IgH基因重排及在微小残留病变检测中的应用

    目的:探索bc1-2基因重排在非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发生及演变中的作用,以bc1-2/IgH重排为克隆标志,建立敏感的检测淋巴瘤微小残留病变的方法.方法:多聚酶链反应(PCR)检测bcl-2/IgH基因重排,系列稀释试验检测该方法的灵敏度.结果:9种恶性淋巴瘤细胞系中,Su-DHL-4,Su-DHL-6有bc1-2/IgH基因重排,系列稀释试验检测该方法的灵敏度为1∶105.29例NHL石蜡包埋的组织标本中,共检出6例有bc1-2基因重排,其中滤泡型NHL(F-NHL)4例(36.4%),弥漫型NHL(D-NHL)2例(18.2%),全部在B细胞性NHL中检出.16例F-NHL患者中,4例外周血和骨髓中同时检出bc1-2/IgH基因重排,化疗达CR后依然存在.结论:bc1-2基因重排主要与低度恶性的B细胞性淋巴瘤有关,重排方式以bc1-2(MBR)/IgH为主.bc1-2基因重排的检测为滤泡性淋巴瘤微小残留病变的检测提供了一个快速、敏感、特异的方法,对疾病的分期、疗效和预后的评估有一定的临床价值.

    作者:蒋一强;陈燕;李慧玉 刊期: 1999年第04期

  • 复方食管乳剂治疗放射性食管炎

    放射性食管炎是胸部肿瘤放疗中常见的并发症,目前常用的复方维生素B液加庆大霉素和/或1%普鲁卡因水剂的疗效不够满意.本研究采用本院药剂科研制的复方食管乳剂与1%普鲁卡因水剂作前瞻性随机对照试验,评价其治疗放射性食管炎的疗效和副作用.

    作者:陈明;蒋国梁;钱浩;王丽娟;傅小龙;赵蓉蓉;凌云华;赵森 刊期: 1999年第04期

  • 胃癌组织中RB基因17、21外显子突变的分析

    胃癌发生的分子机理尚不十分清楚,大量的研究表明,RB基因与肿瘤发生、生长调节密切相关.已在骨肉瘤、膀胱癌、食管癌[1]等中发现有RB基因的缺失、突变,而关于胃癌中RB基因突变的研究报道较少.我们采用PCR-SSCP方法,对胃癌组织中RB基因部分特殊区域进行了突变分析,以探讨胃癌发生与RB基因之间的关系.

    作者:阮绪芝;严世荣;骆传祖;易建华;黄永章;熊秀敏 刊期: 1999年第04期

  • 晚期食管癌十二指肠转移一例

    食管癌转移器官以淋巴结、肺、肝多见,也有骨、肾、肾上腺、脑转移.食管癌十二指肠转移临床罕见.本科1998年3月收治一例,报道如下.患者男性,33岁,进行性吞咽梗阻一个多月入院.体查发现双锁骨上淋巴结肿大,大1cm×1cm,质韧,固定,无压痛.食管X线点片:食管胸中段相当于第6~8胸椎右后充盈缺损,粘膜中断,壁硬,扩张度差.纤维胃镜检查:距门齿30cm~35cm处食管前壁溃疡灶,周围隆起,易出血;十二指肠球部前壁2cm×2cm溃疡,降部见散在多发性溃疡.活检病理(汕大医学院125969)示:食管鳞状细胞癌Ⅱ级(图1);十二指肠粘膜慢性炎症,粘膜内见鳞状细胞癌浸润(图2).

    作者:陈创珍;陈志坚 刊期: 1999年第04期

  • 间变性大细胞淋巴瘤EB病毒基因表达产物的检测及其意义

    目的:了解间变性大细胞淋巴瘤与埃泼斯坦-巴尔(EB)病毒的关系.方法:采用原位杂交及免疫组化LSAB法对12例间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)进行EBV编码的RNA(EBERs)及EBV潜伏膜蛋白(LMP1)和潜在膜抗原(EBNA2)检测.结果:本组12例ALCL中EBERs阳性率为25%(3/12);12例ALCLLMP1检出率为8.3%,EBNA2检出率为0(0/12);12例ALCL免疫表型,8例为T源性,3例为B源性,1例非B非T;12例BerH2均阳性.结论:本结果表明EB病毒感染与部分ALCL关系密切,可能在其发病中起着重要作用.

    作者:饶慧兰;黄奕莉;侯景辉;林汉良 刊期: 1999年第04期

  • 1471例肺癌切除术的治疗结果分析

    目的:总结肺癌的外科治疗结果,探讨影响肺癌预后的因素.方法:采用STATA5.0统计软件建立肺癌病例资料数据库并进行统计分析.生存率用寿命表法计算,两组间生存率差异的显著性检验用Logrank检验.结果:本组肺癌总的5年生存率为42.7%.根治切除术的5年生存率47.6%优于姑息性切除术16.51%(P<0.01).不同术式的5年生存率分别为:袖式肺叶切除术57.00%、肺叶切除术42.36%、全肺切除术37.39%及部分肺叶切除术30.30%.袖式肺叶切除优于其它术式(P<0.05).不同病理类型的5年生存率分别为:鳞癌50.16%、腺癌36.21%、腺鳞癌37.83%、大细胞未分化癌10.53%、小细胞未分化癌37.29%及肺泡细胞癌59.83%.鳞癌显著地高于腺癌(P<0.01),大细胞癌显著地低于其它病理类型(P<0.05).不同TNM分期的5年生存率分别为:Ⅰ期58.77%、Ⅱ期34.82%、ⅢA期24.38%及Ⅳ期10.08%.Ⅰ期与Ⅱ期,Ⅱ期与ⅢA期比较均有显著性差异(P<0.01).随机分组术后放疗组的5年生存率34.82%与单一手术组35.90%无显著性差异(P<0.05).结论:手术性质、术式、病理类型及TNM分期对预后有显著的影响.术后放疗不能提高生存率.

    作者:方德康;汪良骏;张大为;张汝刚;张德超 刊期: 1999年第04期

  • 咖啡因促进受照肿瘤细胞凋亡的研究

    目的:探讨肿瘤细胞受照后G2/M期阻滞和凋亡的关系及调控.方法:以K562细胞为对象,用流式细胞仪、形态学、DNA电泳和凋亡蛋白2.7(APO2.7)等方法检测细胞周期和凋亡.结果:(1)20Gyγ射线照射K562细胞后引起G2/M期阻滞,48hG2/M期比例为71.2%,流式细胞仪、形态学和APO2.7检测凋亡比例分别为2.6%、2.0%±1.1%和22.5%;(2)照前加入10mmol/L咖啡因,G2/M比例降低至12.0%,凋亡比例增至13.5%、20.1%±3.5%和34.4%,明显高于单纯照射组(P<0.01).咖啡因本身对细胞周期和凋亡没有影响.结论:抑制G2/M期阻滞可促进辐射诱导的凋亡,为提高肿瘤细胞的辐射敏感性提供一个新思路.

    作者:赵卫红;陈家佩;从玉文;吴岚军 刊期: 1999年第04期

  • 放射性肺损伤的高分辨率CT表现

    目的:探讨放射性肺损伤的高分辨率CT(HRCT)特征.材料与方法:56例经HRCT检查的放射性肺损伤患者,男52例,女4例.采用双盲法阅片,总结放射性肺损伤的HRCT征象,并与临床表现对比,进行回顾性分析.结果:(1)放射性肺损伤的发生与照射剂量成正相关,损伤的部位与照射野一致;(2)放射性肺损伤的临床表现与CT征象不平行,一般较CT征象为轻.结论:放射性肺损伤的CT表现及其动态变化,为其鉴别诊断提供了有效依据.

    作者:崔念基;李贻卓;陈林;徐志斌 刊期: 1999年第04期

  • Flt3、FL基因对恶性血液病影响的新进展

    Flt3基因(fms-like tyrosine kinase3),也称FLK-2/STK-1,属于拥有内源性酪氨酸激酶活性的生长因子受体家族.人类和鼠Flt3基因分别定位于染色体13q12和5号染色体.Flt3配体(FL)基因是新近发现的一种造血生长因子基因,在调节早期造血细胞中起着重要作用.Flt3在正常造血干/祖细胞和前体细胞选择性表达.但是,新近发现它也在白血病细胞中表达,且FL也在其中起重要作用,提示Flt3/FL基因和白血病密切相关.本文拟就Flt3与FL基因对恶性血液病的影响进行综述.

    作者:李东;顾庆礼 刊期: 1999年第04期

  • CEA-重组痘苗病毒预防CEA阳性肿瘤的动物实验研究

    目的:探讨CEA-重组痘苗病毒对CEA阳性肿瘤的预防作用.方法:构建CEA阳性小鼠Hepa肝癌细胞模型(Hepa-CEA+).将实验鼠分为4组,先分别皮下接种痘苗病毒(野生型W-VV或重组型CEA-rV)3次,再分别颈背部皮下注射CEA阳性或CEA阴性同源鼠Hepa肝癌细胞.观察动物反应并在接种癌细胞后每周测量一次肿瘤大小.结果:3个对照组各鼠颈背部皮下均可见有瘤块形成,并且以相近速率快速增长,3组之间无统计学上的显著差异,而接种CEA-rV/Hepa-CEA+组各鼠在观察期限内均无肿瘤形成.整个实验过程中实验鼠未表现有毒副反应.结论:CEA-rV通过诱导机体的免疫系统产生CEA特异性的细胞和体液免疫应答反应,能有效预防小鼠移植性CEA阳性肿瘤的形成.

    作者:卢方安;黄冰;杨洁;罗超权;杨英浩;伍新尧 刊期: 1999年第04期

  • 肝细胞癌凋亡、p21和PCNA表达与临床预后关系的研究

    目的:研究HCC细胞凋亡、p21和PCNA表达与临床预后的关系.方法:55例HCC标本采用DNA末端标记(Tunel)和免疫组化检测并结合计算机图像技术定量分析.结果:小肝癌(<5cm)AI高于大肝癌(P<0.01),肝内转移、浸润性及低分化HCC的AI分别低于无转移(P<0.01)、非浸润性及高分化HCC(P<0.05).而PCNA-LI恰好相反.癌旁组织p21阳性率及p21表达值(PU)均高于癌组织(P<0.01).并且癌及癌旁组织p21表达值在浸润性及肝内转移HCC分别高于非浸润性及无转移HCC(P<0.01).AI与PCNA-LI呈高度负相关(r=0.7289,P<0.01).术后生存1年以上者其AI大于生存1年以内者(P<0.01),而PCNA-LI和p21表达值却小于生存1年以内者(P<0.05).结论:AI、PCNA-LI和p21表达水平与HCC的分化、浸润、转移和预后密切相关,可能成为HCC预后判断的潜在指标.

    作者:孔宪炳;梁力建;黄洁夫 刊期: 1999年第04期

  • nm23-H1和层粘连蛋白表达预测声门上喉癌隐性颈淋巴结转移及其临床意义

    目的:探讨声门上喉癌隐性颈淋巴结转移更好的预测方法.方法:应用免疫组化染色检测nm23-H1基因和层粘连蛋白的表达,回顾性分析129例声门上喉癌的病例资料.结果:nm23-H1和层粘连蛋白的表达与声门上型喉癌颈淋巴结转移呈负相关.结论:nm23-H1和层粘连蛋白的表达可用于指导临床对声门上型喉癌N0病例应用选择性颈清扫术.

    作者:杨安奎;曾宗渊;陈福进 刊期: 1999年第04期

癌症杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中山大学肿瘤防治中心