钟锐；郑庆生；李立；陈林；卓水清
目的:用中药减轻放疗毒副反应.方法:116例鼻咽癌分为两组,每组58例,均行根治性放疗,放疗中,实验组服用中药养阴清热方,对照组用维斯克含漱并用维斯克或雷佛奴尔外敷放疗皮损处.结果:口腔粘膜和皮肤的急性放射性损伤,实验组分别为62.07%(39/58)和17.24%(10/58);对照组为96.55%(56/58)和55.17%(32/58);口腔粘膜损伤者中,其损伤出现时的放射剂量,实验组为41.154Gy±11.559Gy,对照组为30.321Gy±11.032Gy.两组比较,有非常显著性的差异(P值<0.01);放疗中呕吐发生率,实验组与对照组分别为8.62%(5/58)、22.41%(13/58),两组比较,P<0.05有显著性的差异,放疗结束时局部病灶的残留率,两组比较,无显著性差异(P值>0.05).实验组服用养阴清热方后未见任何不良反应.结论:养阴清热方能明显地减轻放射对粘膜、皮肤的急性放射性损伤和放射性呕吐,但不降低放疗对肿瘤病灶的疗效.
作者：徐伯平；胡丕丽；陈勇；张蓓；陈徐贤；黄国贤；孟忠；陈英福；涂明耻；黄惠英 刊期： 1999年第04期
目的:分析38例散发乳腺癌患者BRCA1基因突变情况及突变位置.方法:应用PCR-SSCP(Single-stranded conformational polymorphism, SSCP)和直接测序方法.结果:4/38例患者BRCA1基因有突变,突变例数占总例数的10.5%,其中3例突变位置在内含子的拼接区,一例突变位置在11号外显子上.结论:筛查BRCA1基因突变对于乳腺癌患病风险评估、发病检测、早期诊断及基因治疗具有重要的临床意义.
作者：赖春宁；江泽飞；宋三泰；王建安；黎燕；沈倍奋 刊期： 1999年第04期
目的:探索黄苓中的放射损伤防护作用有效成分.方法:黄芩水提液酸化保温(80℃)50分钟,滤去析出的黄芩黄酮类(FSBG),水溶液用经典分离法得一沉淀物(Ⅰ)、化学分析其结构类型;用60Co7.7Gy～8.7Gy全身照射纯系NIH雌性小鼠,照前35～45min每鼠腹腔注射(Ⅰ)1g/kg或2g/kg,观察生存防护效力、30天存活率和照射4.0Gy(2g/kg)后第4天和第12天的WBC、PLT、RBC和HGB.结果:(1)FSBG和(Ⅰ)均对三氯化铁、Molisch、Fehling试剂呈阳性反应,前者对浓硫酸、碱试液和盐酸镁粉呈阳性而(Ⅰ)呈阴性;(2)每鼠1g/kg和2g/kg剂量均显著提高生存防护效力(1.35～2.08治疗组30天存活时间和对照组30天存活时间之比值)和30天存率(治疗组为8.33～41.46%,对照组为0～2.50%),2g/kg能明显增加4.0Gy照后第4天和第12天的WBC、PLT、RBC和HGB.结论:(1)对浓硫酸等的呈色反应差异表明(Ⅰ)和FSBG化学结构不同;对FeCl3等阳性反应提示(Ⅰ)的主要成分为酚性性甙类;(2)GSBG有显著的放射损伤护作用;(3)本研究为黄芩的新应用提供了重要依据.
作者：利国威；冼超贵；雷穗妮；陈昆田 刊期： 1999年第04期
目的:探讨纵隔神经源性肿瘤的临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗方案.方法:本组70例均作X线检查,34例行CT扫描;66例接受手术治疗,恶性肿瘤行综合治疗.结果:良性肿瘤60例术后无复发;恶性肿瘤5例平均生存32个月,1例生存在18年.结论:本病的临床诊断主要依靠X线检查,CT扫描更有价值.手术是治疗本病的主要方法,良性肿瘤治疗效果好,恶性肿瘤预后差.
作者：曾灿光；戎铁华；吴一龙；黄植蕃；杨名添；苏晓东 刊期： 1999年第04期
目的:了解小鼠肿瘤内直接注射不同剂量32P-玻璃微球(32P-GTMS)和90Y-玻璃微球(90Y-GTMS)后,不同时间肿瘤组织的生物效应.材料与方法:采用昆明鼠作为实验动物,腋部皮下接种S180肿瘤细胞,7～10天后在注射部位长出实体瘤块.将每36只带瘤鼠分成三个剂量组,分别向各组鼠瘤块中心注射不同剂量(1mCi,2mCi,4mCi)的32P-玻璃微球或90Y-玻璃微球碘油悬浮液50μ1,在注射后不同时间(7天,14天,21天,28天)分批杀死各剂量组小鼠,取出瘤块,观察瘤体大小及病理变化.结果:32P和90Y-玻璃微球具有明显的肿瘤抑制和杀伤作用,它的有效杀伤半径分别约为3.5mm～4mm和5mm.结论:32P和90Y-玻璃微球对肿瘤的有效杀伤半径不随放射性剂量的增加而增大.
作者：谭建；董峰；孙福印；崔瑞雪；苑淑渝；惠京；张富海；贾强；吴晓琪 刊期： 1999年第04期
目的:克隆α粒子辐射致细胞恶性转化相关基因.方法:采用mRNA差异显示技术识别原代大鼠气管上皮细胞同由α粒子辐射诱发恶转的大鼠气管上皮细胞之间的差别表达基因.结果:共克隆到15个可能同α粒子辐射致细胞恶性转化相关的差异表达基因片段(ESTs),共向GenBank登录7条新基因序列.其中克隆ZC66同肿瘤转移抑制基因nm23高度同源,经Northerm杂交证实其在恶转的大鼠气管上皮细胞中高表达,序列分析提示nm23在此恶转细胞中存在突变.结论:上述结果为进一步深入研究辐射致癌提供了线索,并提示nm23基因可能参与α粒子辐射致大鼠气管上皮细胞恶性转化的原发过程.
作者：李刚；吴德昌；胡迎春；赵永良；项晓琼 刊期： 1999年第04期
整合蛋白(integrin)是一种特殊的细胞表面膜蛋白,为重要的细胞粘附因子[1～2].它在结构上具有多态性,由α和β二个亚单位构成异源性二聚体复合物,其不同状态的复合物可与不同的粘附蛋白结合.我们近研究发现,纤维粘连蛋白(fibronectinFN)在乳腺癌细胞外基质(ECM)中占较大比例,并且表达量多与患者预后好有明显关系[3].国外研究证实α-5、β-1整合蛋白是大多数细胞表面较大的FN受体,它与FN之间的相互关系可对恶性肿瘤发生多方面的作用[1～2][4～5].但它在乳腺癌实体瘤中的表达状况及意义还不十分明确.为了进一步证明其作用和意义,我们对α-5、β-1整合蛋白在乳腺癌的表达进行了初步研究和观察.
作者：皋岚湘；丁华野；邓永江；刘光 刊期： 1999年第04期
目的:探讨声门上喉癌隐性颈淋巴结转移更好的预测方法.方法:应用免疫组化染色检测nm23-H1基因和层粘连蛋白的表达,回顾性分析129例声门上喉癌的病例资料.结果:nm23-H1和层粘连蛋白的表达与声门上型喉癌颈淋巴结转移呈负相关.结论:nm23-H1和层粘连蛋白的表达可用于指导临床对声门上型喉癌N0病例应用选择性颈清扫术.
作者：杨安奎；曾宗渊；陈福进 刊期： 1999年第04期
目的:探讨p16、CyclinD1、Cdk4、Rb在胰腺癌中的作用及其相互关系.方法:免疫组织化学检测p16、CyclinD1、Cdk4、Rb蛋白在胰腺癌中的表达,原位杂交检测p16和CyclinD1在胰腺癌中的存在状况.结果:p16在胰腺癌中低表达,CyclinD1和Cdk4过度表达,未发现Rb在胰腺癌标本中缺失;p16与CyclinD1,p16与Rb呈负相关关系(P<0.05),Cdk4与Cyclin D1呈正相关关系(P<0.05).结论:胰腺癌发生机制涉及p16、Cyclin D1、Cdk4和Rb调节环路中多个基因的异常,p16低表达和Cyclin D1过度表达可能起在胰腺癌发生中起协同作用.
作者：何劲松；赖焕辉；姜立华；吕新生；曹亚；卓缨；黄幸青；王江桥 刊期： 1999年第04期
目的:探讨妇癌盆腔淋巴结清除术中开放盆腹膜对术后盆腔淋巴囊肿形成的影响.方法:以盆腔淋巴结清除术中开放盆腹膜者为研究组(127例),盆腔淋巴结清除术中缝合盆腹膜者为对照组(114例),对比两组术后盆腔淋巴囊肿发病率的差异.结果:研究组的术后盆腔淋巴囊肿阳性率为8.66%,对照组为24.56%,后者为前者的2.84倍(P值<0.01).结论:术中缝合盆腹膜是术后盆腔淋巴囊肿形成的重要原因.术中开放盆腹膜能显著减少术后盆腔淋巴囊肿的形成.
作者：熊樱；李孟达；梁立治 刊期： 1999年第04期
胃癌发生的分子机理尚不十分清楚,大量的研究表明,RB基因与肿瘤发生、生长调节密切相关.已在骨肉瘤、膀胱癌、食管癌[1]等中发现有RB基因的缺失、突变,而关于胃癌中RB基因突变的研究报道较少.我们采用PCR-SSCP方法,对胃癌组织中RB基因部分特殊区域进行了突变分析,以探讨胃癌发生与RB基因之间的关系.
作者：阮绪芝；严世荣；骆传祖；易建华；黄永章；熊秀敏 刊期： 1999年第04期
目的:了解间变性大细胞淋巴瘤与埃泼斯坦-巴尔(EB)病毒的关系.方法:采用原位杂交及免疫组化LSAB法对12例间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)进行EBV编码的RNA(EBERs)及EBV潜伏膜蛋白(LMP1)和潜在膜抗原(EBNA2)检测.结果:本组12例ALCL中EBERs阳性率为25%(3/12);12例ALCLLMP1检出率为8.3%,EBNA2检出率为0(0/12);12例ALCL免疫表型,8例为T源性,3例为B源性,1例非B非T;12例BerH2均阳性.结论:本结果表明EB病毒感染与部分ALCL关系密切,可能在其发病中起着重要作用.
作者：饶慧兰；黄奕莉；侯景辉；林汉良 刊期： 1999年第04期
CT扫描是诊断肺肿瘤的重要手段之一.采用高分辨率的重建技术能够提高肺部病灶的分辨率,有利于肿瘤的早期发现.现在广泛采用的肺高分辨率技术常常是提高了肺组织的分辨率,却降低了纵隔软组织的分辨率.混合重建技术是近发展的一项新的CT重建技术,它可使上述两种组织均能同时在CT图像上清晰显示.本文收集210例患者应用这种混合重建技术作CT胸部扫描,着重探讨如何提高肺组织图像的分辨率及其在肺肿瘤诊断的价值.
作者：郑庆生；徐志斌；钟锐；卢丽霞 刊期： 1999年第04期
立体放射外科(SRS)以其定位准确,对周围正常的脑组织保护好,可对颅内小体积病灶的单次大量照射,具有精确、靶区边缘剂量陡降的特点,因此对脑转移瘤这种呈膨胀性生长、边缘清楚的肿瘤是非常有效的.脑转移瘤的生物和物理学特征使其成为理想的放射外科靶.现报道我们使用X刀治疗颅内转移瘤7例的情况.
作者：翁志成；黄民权；吴贵华；吴家阳 刊期： 1999年第04期
目的:研究p53,p16,Rb,DCC,APC等多种已知抑癌基因在食管癌组织中的缺失及与临床病理的关系.方法:采用PCR银染技术,检测高发区36例配对的食管癌标本14个微卫星DNA多态位点的杂合丢失和不稳定性.结果:分别与p53,p16及Rb连锁的D17S261,D9S162、D9S171、IFNA和D13S170均有高频率的杂合丢失(>25%);两个以上的位点异常者占86%,pTNMⅢ期患者微卫星DNA多态位点异常的频率显著高于Ⅱ期患者(P<0.01).结论:同一病例有多个微卫星DNA多态位点异常提示食管上皮癌变涉及多个抑癌变涉及多个抑癌基因的失活.
作者：吴孔明；王明荣；王瑞林；韩亚玲；蔡岩；徐昕；晏梅；孙燕；吴旻 刊期： 1999年第04期
目的:总结肺癌的外科治疗结果,探讨影响肺癌预后的因素.方法:采用STATA5.0统计软件建立肺癌病例资料数据库并进行统计分析.生存率用寿命表法计算,两组间生存率差异的显著性检验用Logrank检验.结果:本组肺癌总的5年生存率为42.7%.根治切除术的5年生存率47.6%优于姑息性切除术16.51%(P<0.01).不同术式的5年生存率分别为:袖式肺叶切除术57.00%、肺叶切除术42.36%、全肺切除术37.39%及部分肺叶切除术30.30%.袖式肺叶切除优于其它术式(P<0.05).不同病理类型的5年生存率分别为:鳞癌50.16%、腺癌36.21%、腺鳞癌37.83%、大细胞未分化癌10.53%、小细胞未分化癌37.29%及肺泡细胞癌59.83%.鳞癌显著地高于腺癌(P<0.01),大细胞癌显著地低于其它病理类型(P<0.05).不同TNM分期的5年生存率分别为:Ⅰ期58.77%、Ⅱ期34.82%、ⅢA期24.38%及Ⅳ期10.08%.Ⅰ期与Ⅱ期,Ⅱ期与ⅢA期比较均有显著性差异(P<0.01).随机分组术后放疗组的5年生存率34.82%与单一手术组35.90%无显著性差异(P<0.05).结论:手术性质、术式、病理类型及TNM分期对预后有显著的影响.术后放疗不能提高生存率.
作者：方德康；汪良骏；张大为；张汝刚；张德超 刊期： 1999年第04期
目的:探讨p15基因缺失及表达异常在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)发病中的作用.方法:采用Southernblot方法检测了53例儿童ALL骨髓样品中p15基因的缺失;用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测了29例样品中p15mRNA的转录.结果:全部被检样品中p15基因缺失11例,缺失率为20.8%;其中,9例T细胞型ALL(T-ALL)中5例显示有p15基因缺失,缺失率55.6%;而44例前B细胞型ALL(pre-B-ALL)中只有6例显示有缺失,缺失率13.5%.RT-CPR检测发现,2例经Southernblot方法证实p15基因存在的样品中无p15mRNA转录.结论:p15基因在儿童ALL患者中呈现高频缺失和转录异常,提示该基因可能与儿童ALL发生有关系.
作者：吕昌龙；付国；余宪；苏荣健；刘凤芝；阎建忠 刊期： 1999年第04期
食管癌转移器官以淋巴结、肺、肝多见,也有骨、肾、肾上腺、脑转移.食管癌十二指肠转移临床罕见.本科1998年3月收治一例,报道如下.患者男性,33岁,进行性吞咽梗阻一个多月入院.体查发现双锁骨上淋巴结肿大,大1cm×1cm,质韧,固定,无压痛.食管X线点片:食管胸中段相当于第6～8胸椎右后充盈缺损,粘膜中断,壁硬,扩张度差.纤维胃镜检查:距门齿30cm～35cm处食管前壁溃疡灶,周围隆起,易出血;十二指肠球部前壁2cm×2cm溃疡,降部见散在多发性溃疡.活检病理(汕大医学院125969)示:食管鳞状细胞癌Ⅱ级(图1);十二指肠粘膜慢性炎症,粘膜内见鳞状细胞癌浸润(图2).
作者：陈创珍；陈志坚 刊期： 1999年第04期
螺旋CT全肝动脉期、门脉期动态扫描,对肝细胞肝癌有较高的鉴别诊断价值.普通CT机作常规增强扫描,由于扫描和成像速度慢,所获取图像多为门脉相或肝实质相,不能充分反映肝细胞癌血供特点,不利于病灶性质的鉴别.近年来,我们对154例原发性肝细胞性肝癌作双期增强扫描,探讨获得佳的动脉期、门脉期显像参数,现将资料完整的病例统计分析如下.
作者：钟锐；郑庆生；李立；陈林；卓水清 刊期： 1999年第04期
目的:探讨SV40早期基因编码产物大T抗原(Tag)表达及与抑癌蛋白pRb的相互作用在人脑肿瘤发生发展中的意义.方法:采用免疫共沉淀及Western印迹法检测43例人脑肿瘤组织及5例正常人脑组织中Tag的表达,并对15例Tag阳性瘤组织检测Tag-pRb复合物的存在.结果:Tag在5例室管膜瘤及2例脉络丛乳头状瘤中全部表达,垂体腺瘤(5/6)、星形胶质细胞瘤(7/10)、脑膜瘤(4/6)、多形性胶质母细胞瘤(2/5)及髓母细胞瘤(1/5)均有Tag的表达;3例少枝胶质细胞瘤、1例松果体瘤及5例正常人脑组织无Tag表达.15例Tag阳性瘤组织中均发现Tag与pRb形成特异性复合物.结论:在人脑肿瘤组织中Tag广泛表达,Tag可与pRb形成特异性复合物,Tag-pRb特异性复合物的形成导致pRb失活,可能是人脑肿瘤发生发展的一个重要机理.
作者：甄海宁；章翔；步星耀；黄文晋；张志文；肖华胜 刊期： 1999年第04期
癌症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学肿瘤防治中心
