王洪敏
目的 观察分析分化型甲状腺癌淋巴结转移规律.方法 选择我院在2013年6月至2014年6月初次手术治疗的240例石蜡病理证实为分化型甲状腺癌患者的临床信息及术前穿刺、术中及术后病理结果进行回顾性的统计分析,男性有100例,女性有140例,年龄为18-80岁,平均年龄(41.2±6.4)岁,通过术前体检以及影像学检查将其分为淋巴结阳性(pN+)和阴性(pN0)两组,分别与术后病理结果进行比较.结果 术前检查分析阳性组有165例,其中阳性(pN+)患者有152侧,占92.0％,阴性(pN0)患者13例,占8.0％;阴性组有75侧,其中阳性(pN+)患者有39侧,占52％,阴性(pN0)患者26例,占48％.颈部淋巴结VI区分布为常见,占94.5％,I区为少见,占3.8％.结论 分化型甲状腺癌淋巴结转移主要以II区、III区、IV区、VI区较常见,淋巴结阳性中主要以多个分区转移为主,淋巴结阴性中主要以单个分区转移为主,阳性与阴性患者应当采取不同的外科手术方式.
作者：周运佳；高学军 刊期： 2017年第09期
血站档案作为血站日常管理工作当中的重要组成内容,血站档案是血站为用血单位提供血液的重要依据,是血站依法开展采供血业务的重要凭证.但是,我国的血站事业发展迅猛,管理工作出现很多问题,诸如人员稀缺、精力不足、设备不先进、档案数据老化、记录不准确等问题,本文通过建立血站档案管理制度、加强管理队伍建设、正视管理制度、采用数字化管理四大点进行有效解决,具体文章要略都在下文部分.
作者：周宝琴；张霞；戴云 刊期： 2017年第09期
目的 以JCI标准构建确实可行的临床护士患者安全培训体系,并探讨其效果.方法 结合JCI国际医院评审中的安全标准,采用德尔菲法进行专家访谈与咨询,编制《临床护理安全案例分析》,并应用于临床,进行效果验证.结果 培训前后护士对不良事件上报的认知、护士安全态度各维度得分比较,差异有统计学意义(p=0.000).结论 以JCI标准指导护理安全教育方法能提高低年资护士安全意识,能有效降低护理不良事件的发生.
作者：陈彬 刊期： 2017年第09期
临床当中,部分患者需要建立人工气道辅助呼吸,部分患者在撤机实验成功后,虽然可以脱离呼吸机,但是由于建立人工气道的患者因意识不清、气管软化、自主咳嗽功能差或反复误吸等原因不能拔除人工气道,此类患者不使用呼吸机期间,仍需实施有效的气道湿化,因此在保持呼吸道的通畅,控制及预防发生肺部感染,为患者提供合适温、湿度的气体,尤为重要.对于带有人工气道的非机械通气患者,能否有效保证气道管理的质量、保持患者的呼吸道通畅、防止及减低人工气道建立后并发症的发生是十分有必要的.而对于慢性肺部疾病的无人工气道患者,对于气道温湿化需求同样重要.文丘里加温加湿氧气吸入技术,满足了气道对温湿化方面的需求,能够降低危重症患者插管时间,促进疾病康复,降低住院天数,从而节省医疗资源.
作者：朱轶欣 刊期： 2017年第09期
总结旋后肩法处理85例肩难产患者的临床经验.为了减少肩难产时母儿的损伤,助产士在助产中发现肩难产时,采用逆时针或顺时针向下螺旋式牵引,使胎儿后肩向前旋转,将耻骨联合处嵌顿的前肩旋转135°至骨盆入口斜径处.再向下牵引胎头娩出胎儿后肩,胎头复位,常规方法娩出胎儿.结果:82例使用旋肩法成功娩出胎儿,3例使用旋后肩法失败.82例患者中5例发生产后出血,1例新生儿轻度窒息,无新生儿重度窒息,无锁骨骨折及软产道III度裂伤,无死产.旋肩法简单有效,易于操作,母儿产伤及并发症少.
作者：马秋丽 刊期： 2017年第09期
目的 探究社区高血压患者生命质量和影响因素,为提升其生命质量提供参考.方法 采用调查问卷的方式对本社区256例原发性高血压患者进行调查,内容包括社会人口学特征、病程时间、治疗情况等,然后根据症状计数来对每一种因素进行分析,与256例健康人群对比之后得出终的结果和影响因素.结果 本次研究结果显示,在整体健康、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康5个方面的数据对比上,观察组要明显低于对照组,数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).而与患者生命质量有关的因素也有年龄、文化程度、家庭收入、病史、知识了解程度等.结论 高血压患者的生命质量除了本身的治疗过程以外,还需要社区的综合管理,加强健康教育,辅以科学的体育锻炼和良好的心态,才能有效促进疾病的恢复.
作者：李国玉 刊期： 2017年第09期
目的 观察优质护理在宫颈糜烂患者微波治疗中的应用效果.方法 选择本院(2015.10——2016.10月)100例宫颈糜烂患者,采用随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理,对比两组患者生活质量的评分及对护理工作的满意度.结果 观察组患者生活质量评分情况均高于对照组,P<0.05.观察组患者对护理工作满意度为96.00％,明显高于对照组,P<0.05.结论 对宫颈糜烂患者实施优质护理,有效的提高患者的生活质量及对护理工作的满意度.
作者：李云 刊期： 2017年第09期
目的 观察飞秒激光辅助超声乳化联合散光型IOL植入术后早期临床效果,并与2.2mm同轴微切口白内障超声乳化术进行比较.方法 回顾性病例系列研究.收集2014年12月——2016年5月在山东省莒南县红十字光明医院植入散光型IOL的白内障患者70例(93只眼),其中接受飞秒激光辅助白内障手术患者35例(40只眼),接受2.2mm同轴微切口白内障超声乳化术患者35例(53只眼)手术均由同一位医师完成.记录并观察两组术中角膜切口制作的完成情况,囊膜完整性,IOL位置,切口密闭情况.结果 飞秒激光辅助白内障手术后1天、1周、3个月视力均高于超声乳化术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 飞秒激光辅助白内障超声乳化术植入散光型IOL对术后视力的提高,IOL旋转稳定性比较理想,这种方法更适合散光型IOL植入.
作者：张华良；王学勇；刘明美；潘晓丽 刊期： 2017年第09期
胸腔镜手术与常规开胸手术相比,具有创伤小,痛苦轻,住院时间短,恢复快且符合美容要求的优点,逐渐被患者所接受,现将我院胸腔镜手术治疗配合介绍如下.1 手术配合1.1 术前病人及其亲属的心理准备.胸腔镜手术是一项新技术,病人对手术方法了解不多甚至不了解,因此容易产生恐惧心理.术前访视病人,向病人及其家属耐心讲解胸腔镜手术治疗的优点以及手术程序,解除病人的思想顾虑,积极配合治疗,还应交代手术前后的注意事项,增强病人的信心,减轻或解除其各种术前后心理并发症.
作者：金今福 刊期： 2017年第09期
目的 探讨循证护理对小儿惊厥的护理效果.方法 选择我院2012年10月——2013年10月治疗的小儿高热惊厥患者87例,随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组采取循证护理.比较两组患儿窒息、缺血性脑病、自伤、自卑等并发症的发生率.结果 观察组患儿并发症的发生率明显低于对照组患儿,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可有效提高小儿惊厥的护理效果.
作者：齐小文 刊期： 2017年第09期
目的 分析研讨霉菌性阴道炎疾病的临床治疗方式和治疗效果.方法 此研究为前瞻性研究,采用随机抽签方式,从我院2014年5月至2016年2月期间收治的霉菌性阴道炎疾病者中,抽取80例纳入到讨论中,80例患者按入院单双顺序号分40例对照组(达克宁栓治疗)和40例研究组(康妇炎胶囊+达克宁栓治疗),对比分析两组治疗状况.结果 研究组治疗总疗效90％比对照组80％高,组间数据有统计学意义(P<0.05).研究组总复发率5％比对照组20％低,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗霉菌性阴道炎疾病可考虑将康妇炎胶囊和达克宁栓药物联合使用,疗效突出,可明显降低疾病复发可能性.
作者：李菊花；许晓娟 刊期： 2017年第09期
目的 C反应蛋白(CRP)是一种急性期反应蛋白,在很多肺癌患者中会出现CRP升高,本研究旨在通过检测非小细胞肺癌患者治疗前血清中CRP的水平,探讨其对患者生存预后的影响.方法 收集经病理确诊且为初治的非小细胞肺癌患者113例,随访并回顾性分析CRP水平对其生存预后的影响.结果 治疗前血清CRP≥10mg/L与CRP<10mg/L的患者相比,其中位生存期和中位无进展生存期之间的差异均有统计学意义.结论 治疗前血清CRP的水平可能与非小细胞肺癌患者的生存预后相关,CRP在患者体内的水平越高,患者的生存预后愈差.
作者：韦伟 刊期： 2017年第09期
目的 分析研讨脑梗死患者发生阿司匹林抵抗的影响因素.方法 回顾性分析本院2015年7月至2016年7月期间收治的65例脑梗死患者,回顾分析其临床记录资料,借助血栓弹力图,测量患者的AA(花生四烯酸)诱导途径血小板聚集率.AR(阿司匹林抵抗)为血小板聚集率≤20％,血小板聚集率在(20-50)％之间为ASR(阿司匹林半抵抗),血小板聚集率>50％为AS(阿司匹林敏感).依照上述标准将65例患者分组,分析AR的发生率.将各组的临床因素及生化指标纳入对比讨论中.结果 65例患者中,AR发生率为18.46％(12/65);AS组血小板聚集率(14.73±4.19)％明显低于ASR+AR组(20.52±5.27)％,组间数据有统计学意义(P<0.05);ASR+AR组LDL-C水平、糖化血红蛋白水平均比AS组明显升高,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 高LDL-C及血糖控制不良的患者很容易出现阿司匹林抵抗,为此,对于采取阿司匹林治疗的患者,应检测血小板聚集率,可判断是否达到治疗效果,并且应积极控制LDL-C、血糖等危险因素.当出现AR时,应及时采取其他有效的抗血小板制剂.
作者：周丽梅 刊期： 2017年第09期
目的 探讨个性化护理应用于小儿肺炎支原体感染中的效果.方法 选取2015年11月——2016年11月在医院接受治疗的90例小儿肺炎支原体感染患儿作为此次研究对象,给予患者护理干预措施,并根据干预方法的不同分为观察组与对照组,每组患儿45例,对照组实施常规护理,观察组实施个性化护理,对两组患儿的临床症状变化情况进行观察和记录,分析比较两组护理质量评分、护理满意度评分情况.结果 观察组护理质量评分、护理满意度评分分别为(92.12±1.26)分和(96.24±1.56)分相比于对照组的(82.12±2.45)分和(84.21±2.74)分,观察组明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理应用于小儿肺炎支原体感染中的效果非常显著,患儿的生活质量和预后得到了有效改善,治疗时间明显缩短,治愈率、护理满意度和安全性得到了明显提高,临床上值得推广应用.
作者：吴帼艳 刊期： 2017年第09期
目的 评价不同剂量甲泼尼龙在儿童重症病毒性脑炎中的应用价值.方法 取我院在2014年1月份到2016年12月份收治的70例儿童重症病毒性脑炎患者,分成两组,35例患儿实施常规剂量甲泼尼龙治疗,设为对照组;35例患儿实施大剂量甲泼尼龙治疗,设为实验组.记录和观察两组患儿的疗效情况,分析并予以比较.结果 实验组的总有效率高于对照组,数据比较显示差异性明显,有统计学意义,P<0.05;实验组的症状消失时间、住院时间比对照组短,数据比较显示差异性明显,有统计学意义,P<0.05.结论 采用大剂量甲泼尼龙对儿童重症病毒性脑炎进行治疗,效果确切,能够改善患儿病情,且患儿恢复快.
作者：于哲 刊期： 2017年第09期
目的 观察(山西名老中医张敬武)补肾固胎丸[1]治疗反复性自然流产的临床疗效.方法 将78例免疫性反复性自然流产(RSA)患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例.对照组采用阿司匹林治疗,治疗组采用补肾固胎丸治疗.结果 治疗组痊愈率及心磷脂抗体(ACAB)转阴率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 补肾固胎丸治疗反复性自然流产的疗效非常显著,可视为临床滑胎首选方剂,可显著改善症状,提高抗心磷脂抗体转阴率.
作者：葛玉玲 刊期： 2017年第09期
目的 分析研讨硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果.方法 采用随机抽签方式,从我院2015年12月——2016年12月期间收治的糖尿病末梢神经病变患者中,抽取520例纳入到讨论中,520例患者按入院单双顺序号分260例对照组(甲钴胺治疗)和260例研究组(硫辛酸治疗),对比两组患者临床治疗状况.结果 研究组治疗总疗效93.08％比对照组80％高,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比两组患者VAS评分状况,研究组比对照组低,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗糖尿病末梢神经病变建议可给予硫辛酸药物,和甲钴胺治疗疗效对比,前者更有优势性,其疼痛得到更好的缓解.
作者：曹宁 刊期： 2017年第09期
目的 分析和研究宫内节育器对带环妇女取环手术困难的影响及对策.方法 回顾性分析来我单位接受取环的妇女182例,分析取环困难的影响因素并采取相关的解决对策.结果 182例带环妇女发生取环困难19例,取环困难发生率为10.44％;导致取环困难的因素包括生育环问题、放置时间不当、放置位置不当、闭经时间较长、宫颈粘连及萎缩等.结论 带环妇女取环困难的影响因素较多,医护人员应当针对不同的影响因素采取合适的措施进行取环[1].
作者：张堃 刊期： 2017年第09期
目的 讨论干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察.方法 选取我院出现需要实行尿常规的病人有1000例,分别实行干化学法的干化学法组,尿沉渣法的尿沉渣法组以及干化学法联合尿沉渣法的联合组,对三组的检测结果实行比较.结果 联合组中的尿常规的检测高于干化学法组和尿沉渣法组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 在尿常规检测中常使用干化学法和尿沉渣法,两种方法都有一定的优点和缺点,使用干化学法与尿沉渣联合的检测的准确率更高,具有重要的临床价值.
作者：陶格斯 刊期： 2017年第09期
目的 研究抗高血压药物的临床使用情况,以此来为临床合理用药提供合理依据.方法 对我院2015年1月——2016年12月100例高血压患者的抗高血压药物使用情况进行调查,对其进行统计,分析其用药的合理性.结果 各种抗高血压药物中,利尿剂应用比例高,为30％,其次为β受体阻滞剂(25％)与钙离子拮抗剂(20％).各种药物中,使用频率高的为美托洛尔片,其次为硝苯地平缓释与呋塞咪片.结论 我院抗高血压药物的临床使用情况基本合理,有条件的情况下可以将其进一步完善.
作者：赵慎谦 刊期： 2017年第09期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
