代玉；刘波；安体云；陈仕维；郑尚芬；胡景梅
患者,男, 65岁.因急性腹痛, 腹胀3天, 来我院就诊.体检:BP:14/9.5kPa, 心界不大, 心率81次, 律齐, 未闻及病理性杂音, 双肺呼吸音清, 腹紧, 叩击音呈实音, 腹壁浅静脉曲张, 肝肋下7cm, 质较硬, 脾肋下4cm, 双下肢中度浮肿.
作者：杨德献 刊期： 2000年第08期
目的:探讨超声检查对恶性肿瘤患者腹腔淋巴结监测的可行性、特征性与实用性.方法:回顾性分析了78例恶性肿瘤患者腹腔淋巴结肿大的声像图表现特点,结果:超声检查可以准确显示腹腔淋巴结的位置、大小、形态及声像特征,并为临床提供诊断依据.结论:超声检查是监测和发现恶性肿瘤患者腹腔淋巴结肿大的一种有效的方法.
作者：毕素栋；张鲁文；段晋玲；邢明 刊期： 2000年第08期
患者女,23岁.于3岁时由于外伤致双眼疼痛, 视力骤减, 后右眼萎缩, 左眼视力逐渐恢复, 并常流泪.现患者自述, 左眼胀, 眼球外突感10天来诊, 眼底镜观察发现瞳孔呈月牙形, 用散瞳药后, 见瞳孔呈椭圆形.
作者：万晓寅；潘江 刊期： 2000年第08期
目的与方法:本系列研究以乳腺解剖、病理结构为基础, 提出乳腺超声检查方法、不同状态正常与病变乳腺声像图特征的新概念.结果与结论:①检查方法:自乳腺结构边缘开始, 以乳头为中心, 放射状连续转动扫查, 显示乳腺管长、短轴图像特征; ②提出健康处女正常乳腺组织分外区、中心区;乳腺间质与导管系统图像特征; 正常测值;乳腺质地分型;揭示40%女性行经开始即有乳腺小叶增生表现; ③妊娠末期乳腺声像图乳房增大, 乳腺较正常增厚1.87倍, 乳腺导管增多扩大, 内部及周围血管增多扩大及脂肪变薄; ④乳腺结构不良超声表现与分型, 参照WHO对乳腺结构不良病理分类, 将乳腺结构不良的超声图像分五型:导管增生型、小叶增生型、囊肿型、局灶性纤维化型及纤维腺瘤样增生型.
作者：赵玉华；陈洪耀；陈宁宁；朱剑萍；姚炜；姚丽华；沈美珍；沈素英 刊期： 2000年第08期
目的:探讨兔急性肾功能衰竭(ARF)时血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)与肾血流动力学改变的关系.方法:兔后腿肌注50%的甘油12～15ml/kg, 建立ARF动物模型, 分别于注射前(T0)、注射后1、3...13天(T1、T3...T13)共8个时间点行超声检查, 并同时抽血测定血Cr、BUN, 将化验结果与超声检查结果作相关性分析.结果:肾叶间动脉PI与BUN及血Cr间的相关系数r分别为0.76、0.57; 肾叶间动脉RI与BUN及血Cr间的相关系数分别为0.77、0.63;叶间动脉舒张末期流速(Vmin)与BUN及血Cr间的相关系数分别为-0.89、-0.73.结论:ARF时肾血管PI、RI与BUN水平成直线相关;Vmin与BUN水平呈高度负相关;各血流参数与血Cr水平无直线相关关系.各参数中BUN及血Cr升高较早, 但异常持续时间长, 而PI、RI恢复较早, 是评价疗效及估计预后的敏感性指标.
作者：黄晓玲；高云华 刊期： 2000年第08期
目的:探讨彩色多普勒能量图(CDPI)在移植肾排异反应早期诊断及治疗监测中的应用价值.方法:应用CDPI对72例移植肾患者和41例正常人的肾脏声像图表现进行对照分析.结果:(1)移植肾患者肾功能稳定期, 肾脏CDPI表现与正常人相似, 各级肾动脉血流信号丰富, 呈连续性树枝状;(2)急性排异反应患者, 移植肾肾实质血流信号稀少, 以舒张期更为显著, 主肾动脉和段动脉血流呈连续性, 叶间动脉呈断续的闪烁状, 弓形动脉几乎无血流信号;(3)慢性排异反应患者, 主肾动脉和段动脉血流束变细, 信号减少, 叶间动脉仅显示部分, 且呈点状或短条状, 弓形动脉几乎不显示或仅有散在点状闪烁血流信号;(4)无论是急性或慢性排异反应, 给予有效治疗后, 临床症状减轻, 实验室检查结果改善, CDPI检查, 移植肾肾实质血流灌注情况也有所改善, 这种变化甚至比实验室检查结果改善还出现得早.结论:CDPI技术不仅对早期诊断移植肾排异反应很有价值, 而且对治疗效果的监测和指导用药也很有意义.
作者：廖明松；李树森；赵金英；刘金模；梁燕；王利玲 刊期： 2000年第08期
患者, 女, 10岁, 腹痛, 发现上腹包块20天, 包块渐增大, 近3日出现消化道症状, 体温升高1周, 高达39.5℃.查体:贫血貌, 无明显消瘦, 上腹正中肿物凸起膨隆, 约10cm×10cm, 界清, 活动差, 压痛, 实质性.实验室检查:甲胎蛋白、肝功能、卡松尼试验均阴性.
作者：郑桂玲；储德明；梁萍；于小玲 刊期： 2000年第08期
目的:急性病毒性心肌炎局部心肌组织的病理改变会引起心肌组织密度的变化.本研究采用计算机辅助的声学组织密度定量技术测量急性病毒性心肌炎患者的声学组织密度参数, 评价该技术在临床急性病毒性心肌炎辅助诊断中的价值.方法:55例急性病毒性心肌炎患者作为病例组, 27例正常人为对照组.行常规二维超声检查, 录像记录左室二尖瓣和乳头肌水平短轴切面.取舒张末期图像, 计算机对图像进行视频分析, 左心室分成室间隔、前壁、侧壁及后壁四个节段, 得出每个区域心肌灰阶的均值、离散度、中位数、小值、大值等指标.以心腔血流的灰阶水平作为本底对数据进行校正.结果:二尖瓣和乳头肌切面, 病例组在室间隔、左心室前壁、侧壁和后壁的各声学组织密度参数(灰阶均值、灰阶离散度、大灰阶值、灰阶极差)均高于对照组, 两组之间的差别具有显著性(p均＜0.05).结论:定量声学组织密度参数可将急性病毒性心肌炎患者与正常人区别, 该技术可望成为一种可靠、简便、无创伤的急性病毒性心肌炎辅助检测方法.
作者：陈祎；沈学东；杨英珍；虞敏 刊期： 2000年第08期
目的:验证作者所导出的公式对HIFU终止早孕机的输出声功率测量的准确性.方法:应用几何声学方法和声叠加原理, 利用Beissner的球冠形聚焦换能器的声辐射力公式, 导出了球台形超声换能器的声辐射力计算公式.并为此设计了一台测量高强度聚焦超声(HIFU)终止早孕机的声场的声辐射力的力平衡装置.应用导出的公式测定HIFU终止早孕机的输出声功率并与量热法测得的同一输出声功率相比. 结果:两种测量方法的同一超声场的声功率, 偏差小于3%.结论:说明所导出的公式是合理的.
作者：寿文德；王一抗；钱德初；叶方伟；彭兴礼；童艺；陈迅；王芷龙 刊期： 2000年第08期
目的:探讨术中超声引导多弹头射频治疗肿瘤的价值.方法:对3例无法手术切除的纵隔纤维肉瘤、肝肿瘤、膀胱肿瘤患者在术中超声引导下, 应用多弹头射频治疗.结果:3例患者经治疗后观察3月, 临床症状明显好转, AFP值下降, B超、CT复查瘤体缩小1/3.结论:术中超声引导多弹头射频治疗, 定位准确, 安全可靠, 治疗时间短, 见效快, 为肿瘤无法切除开辟了一条新的治疗途径.
作者：赵夏夏；柴福禄；李荣梓；李红梅；王怀禄 刊期： 2000年第08期
患者, 女, 14岁.发现颈正中肿块10年, 伴进行性增大.体格检查;一般情况好, 生长发育正常.颈正中甲状软骨上方见一约5cm×3cm肿块, 质软, 边界清,表面光滑, 随吞咽上下运动, 无压痛.生化检查:T3、T4分别为1.8nmol/L,66nmol/L均在正常范围, 入院时诊断:甲状舌骨囊肿?异位甲状腺?
作者：潘碧君；严志娟 刊期： 2000年第08期
经皮穿刺继发孔房间隔缺损闭合术要求采用食道超声进行监测.由于本组2例患儿年龄较小不适宜采用食道超声监察, 只能采用体表超声进行监测, 结果成功进行了治疗.报告如下.
作者：侯传举；曾慧茹；邓东安；孙培明；韩秀敏；盛晓棠；朱鲜阳；张玉威 刊期： 2000年第08期
目的:了解心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿的心内结构及心功能改变, 探讨超声对EFE诊断及指导治疗的价值.方法:119例患儿年龄＜1岁的101例(84%).超声测量房室内径、室壁运幅、瓣膜血流及心功能指数.随访60例, 时间2月～12年.结果:119例患儿左室均重度扩大, 搏动弱.左室收缩功能明显减低.死亡7例, 死亡率5%.随访左室内径恢复正常20例, 左室收缩功能恢复正常47例.结论:EFE属于扩张型心肌病范畴, 以左室收缩功能减低为主.其心脏扩大的恢复慢于心功能的恢复.病情恶化易发生在发病年龄小、病程早期, 反复感染是促使病情恶化的重要因素.
作者：金兰中；马桂琴；李国敏 刊期： 2000年第08期
目的:探讨三维超声在诊断卵巢囊性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法:采用二维及三维超声成像技术对37例卵巢囊性肿瘤患者进行观察, 获取肿瘤不同切面的二维及三维图像, 并与术中及术后病理比较.结果:三维超声所建图像清晰、直观、立体感强, 能够描述内壁特征, 显示内部结构如间隔、乳头状突起, 确定病变与相邻结构的空间位置关系.结论:三维超声成像从多切面、多角度对病变进行重建观察, 获取更多的临床诊断信息, 在一定程度上弥补了二维超声的不足, 为疾病的诊断提供了可靠的形态学依据.
作者：丛淑珍；王连生 刊期： 2000年第08期
患者,男性, 56岁.主因陈旧性前壁心肌梗死2年, 心前区疼痛加重2月余入院.入院后第三天行冠状动脉造影, 术中顺利, 术后24小时解除加压包扎后穿刺局部无血肿及皮下瘀血, 手术后第三天发现患者穿刺局部出现搏动性肿物、且大腿内侧出现皮下瘀血.
作者：李涛；崔炜；刘素云；王建华 刊期： 2000年第08期
目的:评价高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值.方法:回顾分析32例经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声诊断, 并和钼靶X线造影结果作比较.结果:32例乳腺导管内乳头状瘤高频彩超有异常发现者29例, 诊断乳腺导管内乳头状瘤22例, 诊断符合率为68.8%; 而21例行钼靶检查者综合平片及导管造影诊断乳腺导管内乳头状瘤16例, 诊断符合率为76.2%.并对乳腺导管内乳头状瘤的超声图像进行了分型.结论:乳腺导管内乳头状瘤的高频彩超诊断符合率虽略低于X线钼靶造影, 但由于高频彩超多能显示该病直接或间接征像, 且操作简便, 无放射损伤, 无痛苦, 是诊断本病一种简单而有效的方法.
作者：蒋天安；赵君康；陈芬 刊期： 2000年第08期
患者, 女,10岁.出生后发现心脏杂音.活动耐力差, 不喜蹲踞, 无咯血、晕厥及抽搐史.口唇紫绀, 杵状指(趾),双颈静脉无怒张, 胸廓无畸形, 双肺呼吸音清晰, 未闻及干湿罗音.
作者：曾慧茹；侯传举；邓东安；孙培明；周晓丹；张玉威 刊期： 2000年第08期
目的:应用二次谐波显像技术对临床怀疑为心尖肥厚型心肌病, 而普通二维超声心动图不能诊断的患者进行检查, 以提高心尖肥厚型心肌病的诊断能力.方法:临床怀疑为心尖部肥厚型心肌病, 而普通二维超声心动图未能诊断的20例连续患者.采用Hewlett Pardkard Sonos 5500心脏超声诊断仪和2～4MHz变频探头.该仪带有二次谐波超声显像功能.在二尖瓣水平至心尖部的左室短轴、心尖四腔、二腔及心尖长轴切面测量左室壁各节段的厚度.结果:二次谐波显像技术能够在89%的常规二维超声图像不佳, 而临床怀疑心尖肥厚型心肌病的患者中获得满意的图像, 其中82%的患者明确诊断该疾病, 而且50%的患者是弥漫性心尖部肥厚, 93%的患者舒张功能减退.结论:二次谐波显像技术能够提高心尖肥厚型心肌病的诊断率, 是常规二维超声心动图不可缺少的补充.
作者：潘文明；周京敏；舒先红；沈学东；施月芳；潘翠珍 刊期： 2000年第08期
患者男, 28岁.因咳嗽发现颈部一包块而就诊.查体:左颈部根部触及60mm×70mm×60mm大小包块, 与颈动脉搏动一致, 有压痛.
作者：吴少佳 刊期： 2000年第08期
目的:探讨超声对嗜铬细胞瘤的定位诊断价值, 以指导临床手术与治疗.方法:回顾分析用B型超声诊断的31例嗜铬细胞瘤声像图表现, 并与手术病理对照.结果:9例肿瘤起源于右侧肾上腺, 13例起源于左侧肾上腺, 5例为双侧肾上腺, 另外4例为异位.超声诊断符合率94%(29/31), 超声定位符合率97%(30/31).结论:B型超声对嗜铬细胞瘤的定位具有重要的临床价值, 尤其在指导手术切除方面意义更大.
作者：李国杰；周永昌 刊期： 2000年第08期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
