学术投稿

二次谐波显像在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用价值

潘文明;周京敏;舒先红;沈学东;施月芳;潘翠珍

关键词:二次谐波显像, 超声心动图, 心尖肥厚型心肌病
摘要:目的:应用二次谐波显像技术对临床怀疑为心尖肥厚型心肌病, 而普通二维超声心动图不能诊断的患者进行检查, 以提高心尖肥厚型心肌病的诊断能力.方法:临床怀疑为心尖部肥厚型心肌病, 而普通二维超声心动图未能诊断的20例连续患者.采用Hewlett Pardkard Sonos 5500心脏超声诊断仪和2~4MHz变频探头.该仪带有二次谐波超声显像功能.在二尖瓣水平至心尖部的左室短轴、心尖四腔、二腔及心尖长轴切面测量左室壁各节段的厚度.结果:二次谐波显像技术能够在89%的常规二维超声图像不佳, 而临床怀疑心尖肥厚型心肌病的患者中获得满意的图像, 其中82%的患者明确诊断该疾病, 而且50%的患者是弥漫性心尖部肥厚, 93%的患者舒张功能减退.结论:二次谐波显像技术能够提高心尖肥厚型心肌病的诊断率, 是常规二维超声心动图不可缺少的补充.
中国超声医学杂志相关文献
  • 321例药物流产中B超检查的临床价值

    我们对应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的321例在服药前后均行超声监测, 以观察临床效果.其中早期妊娠(孕12W内)药流者275例, 中、晚期(孕12W后)药流者46例, 年龄18~45岁, 停经时间5~34周.

    作者:曹凤珍;曹凤霞 刊期: 2000年第08期

  • 恶性肿瘤患者腹腔淋巴结的超声监测研究

    目的:探讨超声检查对恶性肿瘤患者腹腔淋巴结监测的可行性、特征性与实用性.方法:回顾性分析了78例恶性肿瘤患者腹腔淋巴结肿大的声像图表现特点,结果:超声检查可以准确显示腹腔淋巴结的位置、大小、形态及声像特征,并为临床提供诊断依据.结论:超声检查是监测和发现恶性肿瘤患者腹腔淋巴结肿大的一种有效的方法.

    作者:毕素栋;张鲁文;段晋玲;邢明 刊期: 2000年第08期

  • B超诊断下腔静脉血栓形成伴肝脾肿大1例

    患者,男, 65岁.因急性腹痛, 腹胀3天, 来我院就诊.体检:BP:14/9.5kPa, 心界不大, 心率81次, 律齐, 未闻及病理性杂音, 双肺呼吸音清, 腹紧, 叩击音呈实音, 腹壁浅静脉曲张, 肝肋下7cm, 质较硬, 脾肋下4cm, 双下肢中度浮肿.

    作者:杨德献 刊期: 2000年第08期

  • 彩色多普勒能量图在移植肾排异反应诊断和治疗中的应用研究

    目的:探讨彩色多普勒能量图(CDPI)在移植肾排异反应早期诊断及治疗监测中的应用价值.方法:应用CDPI对72例移植肾患者和41例正常人的肾脏声像图表现进行对照分析.结果:(1)移植肾患者肾功能稳定期, 肾脏CDPI表现与正常人相似, 各级肾动脉血流信号丰富, 呈连续性树枝状;(2)急性排异反应患者, 移植肾肾实质血流信号稀少, 以舒张期更为显著, 主肾动脉和段动脉血流呈连续性, 叶间动脉呈断续的闪烁状, 弓形动脉几乎无血流信号;(3)慢性排异反应患者, 主肾动脉和段动脉血流束变细, 信号减少, 叶间动脉仅显示部分, 且呈点状或短条状, 弓形动脉几乎不显示或仅有散在点状闪烁血流信号;(4)无论是急性或慢性排异反应, 给予有效治疗后, 临床症状减轻, 实验室检查结果改善, CDPI检查, 移植肾肾实质血流灌注情况也有所改善, 这种变化甚至比实验室检查结果改善还出现得早.结论:CDPI技术不仅对早期诊断移植肾排异反应很有价值, 而且对治疗效果的监测和指导用药也很有意义.

    作者:廖明松;李树森;赵金英;刘金模;梁燕;王利玲 刊期: 2000年第08期

  • 乳房超声检查方法与声像图的新概念--乳腺超声图像系列研究之一

    目的与方法:本系列研究以乳腺解剖、病理结构为基础, 提出乳腺超声检查方法、不同状态正常与病变乳腺声像图特征的新概念.结果与结论:①检查方法:自乳腺结构边缘开始, 以乳头为中心, 放射状连续转动扫查, 显示乳腺管长、短轴图像特征; ②提出健康处女正常乳腺组织分外区、中心区;乳腺间质与导管系统图像特征; 正常测值;乳腺质地分型;揭示40%女性行经开始即有乳腺小叶增生表现; ③妊娠末期乳腺声像图乳房增大, 乳腺较正常增厚1.87倍, 乳腺导管增多扩大, 内部及周围血管增多扩大及脂肪变薄; ④乳腺结构不良超声表现与分型, 参照WHO对乳腺结构不良病理分类, 将乳腺结构不良的超声图像分五型:导管增生型、小叶增生型、囊肿型、局灶性纤维化型及纤维腺瘤样增生型.

    作者:赵玉华;陈洪耀;陈宁宁;朱剑萍;姚炜;姚丽华;沈美珍;沈素英 刊期: 2000年第08期

  • 经阴道超声诊断阴道壁囊肿1例

    患者女, 40岁.4年前发觉阴道内有一肿物且逐年增大, 并向阴道口膨出, 无疼痛, 无尿频、尿急及排尿困难, 不影响正常生活.月经正常.23岁结婚, 婚后孕3产2, 均为剖宫产, 9年前行双侧输卵管结扎.

    作者:吴振文 刊期: 2000年第08期

  • 二次谐波显像在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用价值

    目的:应用二次谐波显像技术对临床怀疑为心尖肥厚型心肌病, 而普通二维超声心动图不能诊断的患者进行检查, 以提高心尖肥厚型心肌病的诊断能力.方法:临床怀疑为心尖部肥厚型心肌病, 而普通二维超声心动图未能诊断的20例连续患者.采用Hewlett Pardkard Sonos 5500心脏超声诊断仪和2~4MHz变频探头.该仪带有二次谐波超声显像功能.在二尖瓣水平至心尖部的左室短轴、心尖四腔、二腔及心尖长轴切面测量左室壁各节段的厚度.结果:二次谐波显像技术能够在89%的常规二维超声图像不佳, 而临床怀疑心尖肥厚型心肌病的患者中获得满意的图像, 其中82%的患者明确诊断该疾病, 而且50%的患者是弥漫性心尖部肥厚, 93%的患者舒张功能减退.结论:二次谐波显像技术能够提高心尖肥厚型心肌病的诊断率, 是常规二维超声心动图不可缺少的补充.

    作者:潘文明;周京敏;舒先红;沈学东;施月芳;潘翠珍 刊期: 2000年第08期

  • 乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声诊断

    目的:评价高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值.方法:回顾分析32例经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声诊断, 并和钼靶X线造影结果作比较.结果:32例乳腺导管内乳头状瘤高频彩超有异常发现者29例, 诊断乳腺导管内乳头状瘤22例, 诊断符合率为68.8%; 而21例行钼靶检查者综合平片及导管造影诊断乳腺导管内乳头状瘤16例, 诊断符合率为76.2%.并对乳腺导管内乳头状瘤的超声图像进行了分型.结论:乳腺导管内乳头状瘤的高频彩超诊断符合率虽略低于X线钼靶造影, 但由于高频彩超多能显示该病直接或间接征像, 且操作简便, 无放射损伤, 无痛苦, 是诊断本病一种简单而有效的方法.

    作者:蒋天安;赵君康;陈芬 刊期: 2000年第08期

  • 彩色多普勒超声对乳腺肿瘤与甲状腺改变的关系观察

    目的:观察乳腺病变时甲状腺的改变, 以探讨二者之间的关系.方法:本研究对经手术证实100例乳腺癌、50例乳腺腺瘤、50例乳腺增生症及100例正常人的甲状腺二维及多普勒超声检测.结果:与对照组相比乳腺癌时甲状腺体积增大(p<0.01), 甲状腺内低回声结节增多(p<0.05), 甲状腺收缩期峰值血流速度(SPV)、加速度(SA)、减速度(SD)及甲状腺上、下动脉血管内径(D)增加(p<0.05), 乳腺腺瘤、乳腺增生症其甲状腺体积亦增加(p<0.05), 其余参数无统计学意义.结论:乳腺癌与甲状腺病变存在某种关系.

    作者:熊雅玲;徐贵颖;佟凌霞;叶美娟 刊期: 2000年第08期

  • 主-肺动脉隔缺损合并大型室间隔缺损1例

    患者女,25岁.自幼起活动时感胸闷、气促、心慌.易患呼吸道感染.体查:发育差, 贫血貌,轻度紫绀.心脏听诊:胸骨左缘三、四肋间闻及连续性机器样杂音, P2分裂、亢进.

    作者:林晰瑜 刊期: 2000年第08期

  • 超声诊断异位附件1例

    患者, 女性, 24岁, 未婚, 右腹股沟肿物3年余, 平素无不适.近两年来每于月经前一周明显肿大, 伴疼痛, 5~6天后缓解.查体:右腹股沟区近阴阜处可见一9cm×6cm囊实性肿物, 界限不清, 压痛(±), 不能还纳.

    作者:秦卫 刊期: 2000年第08期

  • 儿童肝脏巨大炎性假瘤1例

    患者, 女, 10岁, 腹痛, 发现上腹包块20天, 包块渐增大, 近3日出现消化道症状, 体温升高1周, 高达39.5℃.查体:贫血貌, 无明显消瘦, 上腹正中肿物凸起膨隆, 约10cm×10cm, 界清, 活动差, 压痛, 实质性.实验室检查:甲胎蛋白、肝功能、卡松尼试验均阴性.

    作者:郑桂玲;储德明;梁萍;于小玲 刊期: 2000年第08期

  • 多普勒组织成像评价冠心病患者的左室整体舒张功能

    目的:探讨应用多普勒组织成像(DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评估冠心病左室整体舒张功能的应用价值.方法:应用DTI技术, 对54例临床确诊(其中30例经冠脉造影证实)的冠心病患者和30例正常对照者舒张期二尖瓣环运动速度进行测定, 并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析.结果:正常对照组二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)及舒张早期与舒张晚期速度之比(Ea/Aa)均与年龄呈显著负相关.在冠心病松弛受损(IR)组与假性正常(PN)组, Ea/Aa均较正常组明显减低(p<0.01);在限制型(RF)组, Ea与Aa均较正常组明显减低(p<0.01), 但Ea/Aa与正常组无显著性差异.结论:DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价冠心病左室整体舒张功能.

    作者:田新桥;钱蕴秋;周晓东;张军;李军;朱霆;朱永胜;刘丽文 刊期: 2000年第08期

  • 右心室发育不全合并继发孔房间隔缺损和肌部室间隔缺损1例

    患者, 女,10岁.出生后发现心脏杂音.活动耐力差, 不喜蹲踞, 无咯血、晕厥及抽搐史.口唇紫绀, 杵状指(趾),双颈静脉无怒张, 胸廓无畸形, 双肺呼吸音清晰, 未闻及干湿罗音.

    作者:曾慧茹;侯传举;邓东安;孙培明;周晓丹;张玉威 刊期: 2000年第08期

  • 术中超声引导计算机多弹头射频治疗肿瘤的价值及临床意义

    目的:探讨术中超声引导多弹头射频治疗肿瘤的价值.方法:对3例无法手术切除的纵隔纤维肉瘤、肝肿瘤、膀胱肿瘤患者在术中超声引导下, 应用多弹头射频治疗.结果:3例患者经治疗后观察3月, 临床症状明显好转, AFP值下降, B超、CT复查瘤体缩小1/3.结论:术中超声引导多弹头射频治疗, 定位准确, 安全可靠, 治疗时间短, 见效快, 为肿瘤无法切除开辟了一条新的治疗途径.

    作者:赵夏夏;柴福禄;李荣梓;李红梅;王怀禄 刊期: 2000年第08期

  • 超声引导压闭股动脉假性动脉瘤1例

    患者,男性, 56岁.主因陈旧性前壁心肌梗死2年, 心前区疼痛加重2月余入院.入院后第三天行冠状动脉造影, 术中顺利, 术后24小时解除加压包扎后穿刺局部无血肿及皮下瘀血, 手术后第三天发现患者穿刺局部出现搏动性肿物、且大腿内侧出现皮下瘀血.

    作者:李涛;崔炜;刘素云;王建华 刊期: 2000年第08期

  • 急性肾衰时血肌酐、尿素氮与肾血流参数变化关系的实验研究

    目的:探讨兔急性肾功能衰竭(ARF)时血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)与肾血流动力学改变的关系.方法:兔后腿肌注50%的甘油12~15ml/kg, 建立ARF动物模型, 分别于注射前(T0)、注射后1、3...13天(T1、T3...T13)共8个时间点行超声检查, 并同时抽血测定血Cr、BUN, 将化验结果与超声检查结果作相关性分析.结果:肾叶间动脉PI与BUN及血Cr间的相关系数r分别为0.76、0.57; 肾叶间动脉RI与BUN及血Cr间的相关系数分别为0.77、0.63;叶间动脉舒张末期流速(Vmin)与BUN及血Cr间的相关系数分别为-0.89、-0.73.结论:ARF时肾血管PI、RI与BUN水平成直线相关;Vmin与BUN水平呈高度负相关;各血流参数与血Cr水平无直线相关关系.各参数中BUN及血Cr升高较早, 但异常持续时间长, 而PI、RI恢复较早, 是评价疗效及估计预后的敏感性指标.

    作者:黄晓玲;高云华 刊期: 2000年第08期

  • 高频探头探查虹膜囊肿1例

    患者女,23岁.于3岁时由于外伤致双眼疼痛, 视力骤减, 后右眼萎缩, 左眼视力逐渐恢复, 并常流泪.现患者自述, 左眼胀, 眼球外突感10天来诊, 眼底镜观察发现瞳孔呈月牙形, 用散瞳药后, 见瞳孔呈椭圆形.

    作者:万晓寅;潘江 刊期: 2000年第08期

  • B超诊断原发性卵巢中期妊娠破裂1例

    患者,女29岁.停经4月, 无任何诱因突然发生剧烈的右下腹疼痛, 即感头晕、眼花、恶心、出冷汗.急诊入院.患者结婚六年来一直未孕.平素月经正常, 身体健康.本次停经4月, 有早孕反应.

    作者:李贤兰;程荣昆 刊期: 2000年第08期

  • B超诊断异位病理甲状腺1例

    患者, 女, 14岁.发现颈正中肿块10年, 伴进行性增大.体格检查;一般情况好, 生长发育正常.颈正中甲状软骨上方见一约5cm×3cm肿块, 质软, 边界清,表面光滑, 随吞咽上下运动, 无压痛.生化检查:T3、T4分别为1.8nmol/L,66nmol/L均在正常范围, 入院时诊断:甲状舌骨囊肿?异位甲状腺?

    作者:潘碧君;严志娟 刊期: 2000年第08期

中国超声医学杂志

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主管:中国人民共和国科学技术部

主办:中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会