李贤兰；程荣昆
目的:测量多囊卵巢综合征(PCOS)的卵巢三维容积, 观察其血流特征, 探讨三维超声和彩色多普勒超声对PCOS的诊断价值.方法:检测10例PCOS和20例正常已婚妇女的卵巢三维容积、血流动力学指标;仪器采用Voluson 530D经阴道三维/彩色多普勒超声诊断仪.结果:PCOS组的卵巢容积(9.41±3.08)ml、基质容积(8.31±3.07)ml和卵泡数量(11.25±4.33)ml显著大于对照组(5.66±2.30)ml、(4.54±1.83)ml和(3.55±1.57)ml; PCOS组卵巢髓质内血流PI(0.95±0.15)和RI(0.59±0.05), 显著低于对照组(1.22±0.29和0.62±0.06), PSV(12.66±3.35)cm/s则显著高于对照组(8.42±1.91)cm/s.结论:三维和彩色多普勒超声增加了鉴别PCOS的客观定量指标.
作者：谢红宁；秦幸吉；高桥健太郞；宫崎康二 刊期： 2000年第08期
目的:急性病毒性心肌炎局部心肌组织的病理改变会引起心肌组织密度的变化.本研究采用计算机辅助的声学组织密度定量技术测量急性病毒性心肌炎患者的声学组织密度参数, 评价该技术在临床急性病毒性心肌炎辅助诊断中的价值.方法:55例急性病毒性心肌炎患者作为病例组, 27例正常人为对照组.行常规二维超声检查, 录像记录左室二尖瓣和乳头肌水平短轴切面.取舒张末期图像, 计算机对图像进行视频分析, 左心室分成室间隔、前壁、侧壁及后壁四个节段, 得出每个区域心肌灰阶的均值、离散度、中位数、小值、大值等指标.以心腔血流的灰阶水平作为本底对数据进行校正.结果:二尖瓣和乳头肌切面, 病例组在室间隔、左心室前壁、侧壁和后壁的各声学组织密度参数(灰阶均值、灰阶离散度、大灰阶值、灰阶极差)均高于对照组, 两组之间的差别具有显著性(p均＜0.05).结论:定量声学组织密度参数可将急性病毒性心肌炎患者与正常人区别, 该技术可望成为一种可靠、简便、无创伤的急性病毒性心肌炎辅助检测方法.
作者：陈祎；沈学东；杨英珍；虞敏 刊期： 2000年第08期
目的:了解心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿的心内结构及心功能改变, 探讨超声对EFE诊断及指导治疗的价值.方法:119例患儿年龄＜1岁的101例(84%).超声测量房室内径、室壁运幅、瓣膜血流及心功能指数.随访60例, 时间2月～12年.结果:119例患儿左室均重度扩大, 搏动弱.左室收缩功能明显减低.死亡7例, 死亡率5%.随访左室内径恢复正常20例, 左室收缩功能恢复正常47例.结论:EFE属于扩张型心肌病范畴, 以左室收缩功能减低为主.其心脏扩大的恢复慢于心功能的恢复.病情恶化易发生在发病年龄小、病程早期, 反复感染是促使病情恶化的重要因素.
作者：金兰中；马桂琴；李国敏 刊期： 2000年第08期
目的:探讨超声对嗜铬细胞瘤的定位诊断价值, 以指导临床手术与治疗.方法:回顾分析用B型超声诊断的31例嗜铬细胞瘤声像图表现, 并与手术病理对照.结果:9例肿瘤起源于右侧肾上腺, 13例起源于左侧肾上腺, 5例为双侧肾上腺, 另外4例为异位.超声诊断符合率94%(29/31), 超声定位符合率97%(30/31).结论:B型超声对嗜铬细胞瘤的定位具有重要的临床价值, 尤其在指导手术切除方面意义更大.
作者：李国杰；周永昌 刊期： 2000年第08期
目的:应用二次谐波显像技术对临床怀疑为心尖肥厚型心肌病, 而普通二维超声心动图不能诊断的患者进行检查, 以提高心尖肥厚型心肌病的诊断能力.方法:临床怀疑为心尖部肥厚型心肌病, 而普通二维超声心动图未能诊断的20例连续患者.采用Hewlett Pardkard Sonos 5500心脏超声诊断仪和2～4MHz变频探头.该仪带有二次谐波超声显像功能.在二尖瓣水平至心尖部的左室短轴、心尖四腔、二腔及心尖长轴切面测量左室壁各节段的厚度.结果:二次谐波显像技术能够在89%的常规二维超声图像不佳, 而临床怀疑心尖肥厚型心肌病的患者中获得满意的图像, 其中82%的患者明确诊断该疾病, 而且50%的患者是弥漫性心尖部肥厚, 93%的患者舒张功能减退.结论:二次谐波显像技术能够提高心尖肥厚型心肌病的诊断率, 是常规二维超声心动图不可缺少的补充.
作者：潘文明；周京敏；舒先红；沈学东；施月芳；潘翠珍 刊期： 2000年第08期
目的:探讨彩色多普勒能量图(CDPI)在移植肾排异反应早期诊断及治疗监测中的应用价值.方法:应用CDPI对72例移植肾患者和41例正常人的肾脏声像图表现进行对照分析.结果:(1)移植肾患者肾功能稳定期, 肾脏CDPI表现与正常人相似, 各级肾动脉血流信号丰富, 呈连续性树枝状;(2)急性排异反应患者, 移植肾肾实质血流信号稀少, 以舒张期更为显著, 主肾动脉和段动脉血流呈连续性, 叶间动脉呈断续的闪烁状, 弓形动脉几乎无血流信号;(3)慢性排异反应患者, 主肾动脉和段动脉血流束变细, 信号减少, 叶间动脉仅显示部分, 且呈点状或短条状, 弓形动脉几乎不显示或仅有散在点状闪烁血流信号;(4)无论是急性或慢性排异反应, 给予有效治疗后, 临床症状减轻, 实验室检查结果改善, CDPI检查, 移植肾肾实质血流灌注情况也有所改善, 这种变化甚至比实验室检查结果改善还出现得早.结论:CDPI技术不仅对早期诊断移植肾排异反应很有价值, 而且对治疗效果的监测和指导用药也很有意义.
作者：廖明松；李树森；赵金英；刘金模；梁燕；王利玲 刊期： 2000年第08期
患者,男, 65岁.因急性腹痛, 腹胀3天, 来我院就诊.体检:BP:14/9.5kPa, 心界不大, 心率81次, 律齐, 未闻及病理性杂音, 双肺呼吸音清, 腹紧, 叩击音呈实音, 腹壁浅静脉曲张, 肝肋下7cm, 质较硬, 脾肋下4cm, 双下肢中度浮肿.
作者：杨德献 刊期： 2000年第08期
目的:探讨超声在正常淋巴结和良、恶性肿大淋巴结中的鉴别诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声观察30例正常人120个浅表淋巴结、71例239个良性肿大淋巴结及79例211个恶性肿大淋巴结的L/S比值、内部回声、CDFI、DPI表现及PWD频谱特征.结果:正常淋巴结和良、恶性肿大淋巴结三组L/S比值分别为3.14±0.21、1.94±0.22、1.46±0.27.髓质动脉干Vmax分别为(8.0±1.7)cm/s、(18.4±5.7)cm/s、(29.7±13.6)cm/s.RI分别为0.54±0.05、0.64±0.08、0.70±0.08.三项指标比较均具有显著性差异(P＜0.05).良性肿大淋巴结内部回声多呈髓质增宽、增强, 皮质相对变狭, 恶性肿大淋巴结内部回声则反之.CDFI示良性肿大淋巴结内血流多呈较丰富、较规则的树枝状分布, 而恶性肿大淋巴结内血流则多呈不规则紊乱血流信号.DPI均比CDFI显示更为敏感.结论:彩色多普勒超声对肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断具有较大意义, 可作为首选方法.
作者：陈建荣；聂月娟；吕国兴 刊期： 2000年第08期
患者女性, 49岁.因感左面部及左上肢肿胀半月, 左面部有蚁走感, 深呼吸左颈部疼痛, 尤以呼气时显著.查体:体温36.5℃, 血压23/10kPa, 心肺听诊正常.使用彩色多普勒超声仪:美国ASPEN, 探头频率5～10MHz.
作者：沈秋芳；徐永利 刊期： 2000年第08期
患者男, 14岁.因排尿困难半年余来诊.行B超检查发现:右肾位于右中腹部, 大小为9.1cm×3.5cm, 肾窦分离, 肾门位于肾的前方稍偏内侧, 与肾盂连接的输尿管扩张呈漏斗状, 大前后径约3.5cm, 近膀胱处输尿管变窄, 内径约0.5cm, 右输尿管开口于膀胱的右侧壁(图1).
作者：代玉；刘波；安体云；陈仕维；郑尚芬；胡景梅 刊期： 2000年第08期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿的诊断价值.方法:采用二维及彩色多普勒超声对37例(76个结节)经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者进行检查.用彩色多普勒血流显像对甲状腺上动脉的血流动力学参数进行测定;分级评价结节内部及周边的彩色血流图.结果:结节性甲状腺肿结节多为多发, 大部分边界清楚, 形态规则, 无晕环, 多数伴有囊性变或钙化.结节囊性变者甲状腺上动脉血流参数与正常组比较, 无统计学意义(p>0.05).结节内部及周边血供不丰富.结论:二维及彩色多普勒超声有助于临床对结节性甲状腺肿的诊断.
作者：于铭；王全华；王建宏；周晓东；郭悦 刊期： 2000年第08期
目的:了解青年无症状临界高血压患者是否有冠状动脉功能异常.方法:经食管超声(TEE)研究组Ⅰ:20例正常人组, 平均年龄(39±3)岁、血压(15.3±1.7)kPa/(9.3±1.1)kPa;组Ⅱ:17例无症状临界高血压患者, 平均年龄(36±4)岁、血压(18.1±3.1)kPa/(11.1±1.3)kPa的冠状动脉血流储备(CFR).以潘生丁静注后和静息时舒张期的大血流速度比率(D/R PDV)和收缩期大血流速度比率(D/R PSV)作为CFR指标.结果:两组受检者静息时的PDV无显著差异(43±10)mm/s vs (46±8)mm/s p>0.05).静注潘生丁后组Ⅱ的D/R PDV、D/R PSV较组Ⅰ明显减少, 两组之间有显著差异(D/R PDV:2.25±0.36 vs 2.86±0.42、D/R PSV:2.0±0.26 vs 2.56±0.41,p＜0.05).结论:青年无症状临界高血压患者冠脉血储备能力降低.
作者：李慧忠；王鸿；耿丹明 刊期： 2000年第08期
患者, 女性, 24岁, 未婚, 右腹股沟肿物3年余, 平素无不适.近两年来每于月经前一周明显肿大, 伴疼痛, 5～6天后缓解.查体:右腹股沟区近阴阜处可见一9cm×6cm囊实性肿物, 界限不清, 压痛(±), 不能还纳.
作者：秦卫 刊期： 2000年第08期
目的:探讨三维超声在诊断卵巢囊性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法:采用二维及三维超声成像技术对37例卵巢囊性肿瘤患者进行观察, 获取肿瘤不同切面的二维及三维图像, 并与术中及术后病理比较.结果:三维超声所建图像清晰、直观、立体感强, 能够描述内壁特征, 显示内部结构如间隔、乳头状突起, 确定病变与相邻结构的空间位置关系.结论:三维超声成像从多切面、多角度对病变进行重建观察, 获取更多的临床诊断信息, 在一定程度上弥补了二维超声的不足, 为疾病的诊断提供了可靠的形态学依据.
作者：丛淑珍；王连生 刊期： 2000年第08期
患者女,23岁.于3岁时由于外伤致双眼疼痛, 视力骤减, 后右眼萎缩, 左眼视力逐渐恢复, 并常流泪.现患者自述, 左眼胀, 眼球外突感10天来诊, 眼底镜观察发现瞳孔呈月牙形, 用散瞳药后, 见瞳孔呈椭圆形.
作者：万晓寅；潘江 刊期： 2000年第08期
患者, 女, 10岁, 腹痛, 发现上腹包块20天, 包块渐增大, 近3日出现消化道症状, 体温升高1周, 高达39.5℃.查体:贫血貌, 无明显消瘦, 上腹正中肿物凸起膨隆, 约10cm×10cm, 界清, 活动差, 压痛, 实质性.实验室检查:甲胎蛋白、肝功能、卡松尼试验均阴性.
作者：郑桂玲；储德明；梁萍；于小玲 刊期： 2000年第08期
目的:探讨应用多普勒组织成像(DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评估冠心病左室整体舒张功能的应用价值.方法:应用DTI技术, 对54例临床确诊(其中30例经冠脉造影证实)的冠心病患者和30例正常对照者舒张期二尖瓣环运动速度进行测定, 并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析.结果:正常对照组二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)及舒张早期与舒张晚期速度之比(Ea/Aa)均与年龄呈显著负相关.在冠心病松弛受损(IR)组与假性正常(PN)组, Ea/Aa均较正常组明显减低(p<0.01);在限制型(RF)组, Ea与Aa均较正常组明显减低(p<0.01), 但Ea/Aa与正常组无显著性差异.结论:DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价冠心病左室整体舒张功能.
作者：田新桥；钱蕴秋；周晓东；张军；李军；朱霆；朱永胜；刘丽文 刊期： 2000年第08期
患者,男性, 56岁.主因陈旧性前壁心肌梗死2年, 心前区疼痛加重2月余入院.入院后第三天行冠状动脉造影, 术中顺利, 术后24小时解除加压包扎后穿刺局部无血肿及皮下瘀血, 手术后第三天发现患者穿刺局部出现搏动性肿物、且大腿内侧出现皮下瘀血.
作者：李涛；崔炜；刘素云；王建华 刊期： 2000年第08期
经皮穿刺继发孔房间隔缺损闭合术要求采用食道超声进行监测.由于本组2例患儿年龄较小不适宜采用食道超声监察, 只能采用体表超声进行监测, 结果成功进行了治疗.报告如下.
作者：侯传举；曾慧茹；邓东安；孙培明；韩秀敏；盛晓棠；朱鲜阳；张玉威 刊期： 2000年第08期
目的:运用高频超声探讨颈动脉作为反映冠状动脉粥样硬化体表窗口的可行性.方法:用高频超声测量正常人和1、2、3支冠脉狭窄组的颈动脉IMT、斑块面积、Crouse积分和血流频谱测值.结果:冠脉病变组IMT值显著高于正常组, 但冠脉病变组之间无差异.冠脉病变组的斑块发生率、斑块面积和Crouse积分均显著高于正常组, 且2、3支病变组斑块面积和Crouse积分明显高于1支病变组.四组患者的血流频谱测值均无显著性差异.结论:颈动脉可作为一个良好的体表窗口, 在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化的有无和病变程度.
作者：郭瑞强；周青；陈孝义；周立明；郝力丹；姜霞；初洪刚；孙彬 刊期： 2000年第08期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
