心内膜弹力纤维增生症的超声心动图诊断

金兰中；马桂琴；李国敏

关键词：超声心动图, 心内膜弹力纤维增生症

摘要：目的:了解心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿的心内结构及心功能改变, 探讨超声对EFE诊断及指导治疗的价值.方法:119例患儿年龄＜1岁的101例(84%).超声测量房室内径、室壁运幅、瓣膜血流及心功能指数.随访60例, 时间2月～12年.结果:119例患儿左室均重度扩大, 搏动弱.左室收缩功能明显减低.死亡7例, 死亡率5%.随访左室内径恢复正常20例, 左室收缩功能恢复正常47例.结论:EFE属于扩张型心肌病范畴, 以左室收缩功能减低为主.其心脏扩大的恢复慢于心功能的恢复.病情恶化易发生在发病年龄小、病程早期, 反复感染是促使病情恶化的重要因素.

中国超声医学杂志相关文献

B超诊断下腔静脉血栓形成伴肝脾肿大1例

患者,男, 65岁.因急性腹痛, 腹胀3天, 来我院就诊.体检:BP:14/9.5kPa, 心界不大, 心率81次, 律齐, 未闻及病理性杂音, 双肺呼吸音清, 腹紧, 叩击音呈实音, 腹壁浅静脉曲张, 肝肋下7cm, 质较硬, 脾肋下4cm, 双下肢中度浮肿.

作者：杨德献刊期： 2000年第08期
超声在浅表淋巴结病变检查中的应用价值

目的:探讨超声在正常淋巴结和良、恶性肿大淋巴结中的鉴别诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声观察30例正常人120个浅表淋巴结、71例239个良性肿大淋巴结及79例211个恶性肿大淋巴结的L/S比值、内部回声、CDFI、DPI表现及PWD频谱特征.结果:正常淋巴结和良、恶性肿大淋巴结三组L/S比值分别为3.14±0.21、1.94±0.22、1.46±0.27.髓质动脉干Vmax分别为(8.0±1.7)cm/s、(18.4±5.7)cm/s、(29.7±13.6)cm/s.RI分别为0.54±0.05、0.64±0.08、0.70±0.08.三项指标比较均具有显著性差异(P＜0.05).良性肿大淋巴结内部回声多呈髓质增宽、增强, 皮质相对变狭, 恶性肿大淋巴结内部回声则反之.CDFI示良性肿大淋巴结内血流多呈较丰富、较规则的树枝状分布, 而恶性肿大淋巴结内血流则多呈不规则紊乱血流信号.DPI均比CDFI显示更为敏感.结论:彩色多普勒超声对肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断具有较大意义, 可作为首选方法.

作者：陈建荣；聂月娟；吕国兴刊期： 2000年第08期
输尿管囊肿的三维超声和彩色多普勒诊断

目的:评估三维超声、彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值.方法:用三维、彩色多普勒血流观察了10例输尿管囊肿的立体形态及喷尿情况.结果:三维超声立体感强, 形态逼真, 定位准确.彩色多普勒显像示喷尿的尿流束由囊肿内向膀胱喷射时较为明显, 表现为细而色艳的彩色流束, 而由输尿管向囊肿内喷射时流束则呈粗而色暗.结论:三维超声和彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率, 为临床提供更准确的诊疗信息.

作者：詹维伟刊期： 2000年第08期
超声诊断先天性肾旋转反常并巨输尿管及其开口位置异常1例

患者男, 14岁.因排尿困难半年余来诊.行B超检查发现:右肾位于右中腹部, 大小为9.1cm×3.5cm, 肾窦分离, 肾门位于肾的前方稍偏内侧, 与肾盂连接的输尿管扩张呈漏斗状, 大前后径约3.5cm, 近膀胱处输尿管变窄, 内径约0.5cm, 右输尿管开口于膀胱的右侧壁(图1).

作者：代玉；刘波；安体云；陈仕维；郑尚芬；胡景梅刊期： 2000年第08期
多普勒组织成像评价冠心病患者的左室整体舒张功能

目的:探讨应用多普勒组织成像(DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评估冠心病左室整体舒张功能的应用价值.方法:应用DTI技术, 对54例临床确诊(其中30例经冠脉造影证实)的冠心病患者和30例正常对照者舒张期二尖瓣环运动速度进行测定, 并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析.结果:正常对照组二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)及舒张早期与舒张晚期速度之比(Ea/Aa)均与年龄呈显著负相关.在冠心病松弛受损(IR)组与假性正常(PN)组, Ea/Aa均较正常组明显减低(p<0.01);在限制型(RF)组, Ea与Aa均较正常组明显减低(p<0.01), 但Ea/Aa与正常组无显著性差异.结论:DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价冠心病左室整体舒张功能.

作者：田新桥；钱蕴秋；周晓东；张军；李军；朱霆；朱永胜；刘丽文刊期： 2000年第08期
彩色多普勒超声对乳腺肿瘤与甲状腺改变的关系观察

目的:观察乳腺病变时甲状腺的改变, 以探讨二者之间的关系.方法:本研究对经手术证实100例乳腺癌、50例乳腺腺瘤、50例乳腺增生症及100例正常人的甲状腺二维及多普勒超声检测.结果:与对照组相比乳腺癌时甲状腺体积增大(p<0.01), 甲状腺内低回声结节增多(p<0.05), 甲状腺收缩期峰值血流速度(SPV)、加速度(SA)、减速度(SD)及甲状腺上、下动脉血管内径(D)增加(p<0.05), 乳腺腺瘤、乳腺增生症其甲状腺体积亦增加(p<0.05), 其余参数无统计学意义.结论:乳腺癌与甲状腺病变存在某种关系.

作者：熊雅玲；徐贵颖；佟凌霞；叶美娟刊期： 2000年第08期
恶性肿瘤患者腹腔淋巴结的超声监测研究

目的:探讨超声检查对恶性肿瘤患者腹腔淋巴结监测的可行性、特征性与实用性.方法:回顾性分析了78例恶性肿瘤患者腹腔淋巴结肿大的声像图表现特点,结果:超声检查可以准确显示腹腔淋巴结的位置、大小、形态及声像特征,并为临床提供诊断依据.结论:超声检查是监测和发现恶性肿瘤患者腹腔淋巴结肿大的一种有效的方法.

作者：毕素栋；张鲁文；段晋玲；邢明刊期： 2000年第08期
青年临界无症状高血压患者的冠脉血流储备

目的:了解青年无症状临界高血压患者是否有冠状动脉功能异常.方法:经食管超声(TEE)研究组Ⅰ:20例正常人组, 平均年龄(39±3)岁、血压(15.3±1.7)kPa/(9.3±1.1)kPa;组Ⅱ:17例无症状临界高血压患者, 平均年龄(36±4)岁、血压(18.1±3.1)kPa/(11.1±1.3)kPa的冠状动脉血流储备(CFR).以潘生丁静注后和静息时舒张期的大血流速度比率(D/R PDV)和收缩期大血流速度比率(D/R PSV)作为CFR指标.结果:两组受检者静息时的PDV无显著差异(43±10)mm/s vs (46±8)mm/s p>0.05).静注潘生丁后组Ⅱ的D/R PDV、D/R PSV较组Ⅰ明显减少, 两组之间有显著差异(D/R PDV:2.25±0.36 vs 2.86±0.42、D/R PSV:2.0±0.26 vs 2.56±0.41,p＜0.05).结论:青年无症状临界高血压患者冠脉血储备能力降低.

作者：李慧忠；王鸿；耿丹明刊期： 2000年第08期
高频探头探查虹膜囊肿1例

患者女,23岁.于3岁时由于外伤致双眼疼痛, 视力骤减, 后右眼萎缩, 左眼视力逐渐恢复, 并常流泪.现患者自述, 左眼胀, 眼球外突感10天来诊, 眼底镜观察发现瞳孔呈月牙形, 用散瞳药后, 见瞳孔呈椭圆形.

作者：万晓寅；潘江刊期： 2000年第08期
超声诊断异位附件1例

患者, 女性, 24岁, 未婚, 右腹股沟肿物3年余, 平素无不适.近两年来每于月经前一周明显肿大, 伴疼痛, 5～6天后缓解.查体:右腹股沟区近阴阜处可见一9cm×6cm囊实性肿物, 界限不清, 压痛(±), 不能还纳.

作者：秦卫刊期： 2000年第08期
彩色多普勒能量图在晚期产后胎盘滞留诊断中的应用

目的:估价彩色多普勒能量图(CDPI)在晚期产后胎盘滞留诊断中的价值.方法:应用CDFI及CDPI对29例胎盘残留、14例胎盘粘连及6例胎盘植入患者胎盘血供进行研究.结果:所有胎盘残留患者CDFI和CDPI胎盘内均未见血流信号.CDFI、CDPI胎盘粘连患者胎盘内血流显示率分别为50.0%及78.6%, 胎盘植入患者胎盘内血流显示率分别为66.7%及83.3%.结论:彩色多普勒能量图在晚期产后胎盘滞留诊断与鉴别诊断上有较大的价值.

作者：罗支农；韦怀新；黄新生；王新玉；郭会平；刘刚纯；曹晓桦；郭静刊期： 2000年第08期
B型超声诊断双角子宫双侧妊娠用米非司酮药物流产1例

患者女,32岁.在第一次怀孕三月左右,阴道间断流出咖啡色血液,B超检查为过期流产,双角子宫,单宫颈,单阴道,左侧子宫妊娠,行清宫术.

作者：宋延珍刊期： 2000年第08期
心内膜弹力纤维增生症的超声心动图诊断

目的:了解心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿的心内结构及心功能改变, 探讨超声对EFE诊断及指导治疗的价值.方法:119例患儿年龄＜1岁的101例(84%).超声测量房室内径、室壁运幅、瓣膜血流及心功能指数.随访60例, 时间2月～12年.结果:119例患儿左室均重度扩大, 搏动弱.左室收缩功能明显减低.死亡7例, 死亡率5%.随访左室内径恢复正常20例, 左室收缩功能恢复正常47例.结论:EFE属于扩张型心肌病范畴, 以左室收缩功能减低为主.其心脏扩大的恢复慢于心功能的恢复.病情恶化易发生在发病年龄小、病程早期, 反复感染是促使病情恶化的重要因素.

作者：金兰中；马桂琴；李国敏刊期： 2000年第08期
高强度聚焦超声终止早孕机声场的辐射力计算与声功率测量

目的:验证作者所导出的公式对HIFU终止早孕机的输出声功率测量的准确性.方法:应用几何声学方法和声叠加原理, 利用Beissner的球冠形聚焦换能器的声辐射力公式, 导出了球台形超声换能器的声辐射力计算公式.并为此设计了一台测量高强度聚焦超声(HIFU)终止早孕机的声场的声辐射力的力平衡装置.应用导出的公式测定HIFU终止早孕机的输出声功率并与量热法测得的同一输出声功率相比. 结果:两种测量方法的同一超声场的声功率, 偏差小于3%.结论:说明所导出的公式是合理的.

作者：寿文德；王一抗；钱德初；叶方伟；彭兴礼；童艺；陈迅；王芷龙刊期： 2000年第08期
彩色多普勒是鉴别腹股沟斜疝及直疝的简要方法

我们应用彩色多普勒显示腹壁下动脉的血流图像及其在体表投影的方法, 对126例腹股沟斜疝或直疝进行鉴别, 准确而简便, 报告如下.

作者：武国良；李建华；于焱；王金华；王萍；张华超；刘树夏刊期： 2000年第08期
B超诊断异位病理甲状腺1例

患者, 女, 14岁.发现颈正中肿块10年, 伴进行性增大.体格检查;一般情况好, 生长发育正常.颈正中甲状软骨上方见一约5cm×3cm肿块, 质软, 边界清,表面光滑, 随吞咽上下运动, 无压痛.生化检查:T3、T4分别为1.8nmol/L,66nmol/L均在正常范围, 入院时诊断:甲状舌骨囊肿?异位甲状腺?

作者：潘碧君；严志娟刊期： 2000年第08期
B超诊断原发性卵巢中期妊娠破裂1例

患者,女29岁.停经4月, 无任何诱因突然发生剧烈的右下腹疼痛, 即感头晕、眼花、恶心、出冷汗.急诊入院.患者结婚六年来一直未孕.平素月经正常, 身体健康.本次停经4月, 有早孕反应.

作者：李贤兰；程荣昆刊期： 2000年第08期
老年黄斑变性伴玻璃体及眼底出血与脉络膜黑色素瘤的超声显像鉴别诊断

目的:了解老年黄斑变性伴眼底出血与脉络膜恶性黑色素瘤的超声显像鉴别诊断要点.方法:应用B超检查, 观察两种疾病的声像图特征及随访其改变.结果:老年黄斑变性伴眼底出血声像图表现为眼底前扁长圆形或长条形的中等或高回声区, 病变前表面均有短的局限性视网膜脱离光带.脉络膜恶性黑色素瘤声像图表现为半圆形或圆形强回声光团, 有挖空现象、球后组织声影, 部分病例有脉络膜凹陷.结论:应用B超检查可以鉴别这两种疾病, 对某些难以确诊的病例, 经过随访检查可明确诊断.

作者：蒯慧玉；刘来瑾；朱玮蕾刊期： 2000年第08期
主-肺动脉隔缺损合并大型室间隔缺损1例

患者女,25岁.自幼起活动时感胸闷、气促、心慌.易患呼吸道感染.体查:发育差, 贫血貌,轻度紫绀.心脏听诊:胸骨左缘三、四肋间闻及连续性机器样杂音, P2分裂、亢进.

作者：林晰瑜刊期： 2000年第08期
B型超声对嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的:探讨超声对嗜铬细胞瘤的定位诊断价值, 以指导临床手术与治疗.方法:回顾分析用B型超声诊断的31例嗜铬细胞瘤声像图表现, 并与手术病理对照.结果:9例肿瘤起源于右侧肾上腺, 13例起源于左侧肾上腺, 5例为双侧肾上腺, 另外4例为异位.超声诊断符合率94%(29/31), 超声定位符合率97%(30/31).结论:B型超声对嗜铬细胞瘤的定位具有重要的临床价值, 尤其在指导手术切除方面意义更大.

作者：李国杰；周永昌刊期： 2000年第08期