程芮；程显声；杨浣宜；李守平；李建蓉；柳志红；刘醒；刘汉英
目的:探讨体外超声(ETUS)助溶血栓的机理.方法:我们对18只新西兰兔双侧股动脉血栓模型进行研究,实验对象被随机分为三组:不治疗对照组;重组链激酶(rSK)30000U/kg联用和不联用ETUS组.ETUS的频率和强度分别为0.8MHz和1.2W/cm2.治疗前和治疗后动脉采血测定血清纤维蛋白降解产物(FDP)和血浆D二聚体(D-Dimer)水平.结果:对照组、rSK组和rSK联用ETUS组治疗前血清FDP的平均值分别为0.15±0.01mg/L,0.23±0.07mg/L和0.27±0.17mg/L;血浆D-Dimer的平均值分别为1.82±0.85mg/L,1.53±0.80mg/L和1.50±0.40mg/L,各组治疗前血清FDP和血浆D-Dimer水平无差异(p＞0.05).上述三组治疗后血清FDP的平均值分别为0.15±0.02mg/L,2.23±1.30mg/L和4.22±1.88mg/L;血浆D-Dimer的平均值分别为2.45±0.72mg/L,5.58±2.56mg/L和6.00±1.83mg/L.结论:除对照组外,各组治疗后FDP和血浆D-Dimer水平均高于治疗前,差别有显著意义(p＜0.05),但单用rSK组和rSK联用ETUS组之间FDP和血浆D-Dimer水平的差别无显著意义(p＞0.05).
作者：柏瑾；沈学东；蔡乃绳；姚瑞明；陈灏珠 刊期： 1999年第01期
患者女性,28岁.孕2产0.因停经2月余,腹痛伴阴道流血3天,加重1天入院.妇科检查:外阴、阴道血染,宫颈光滑,宫口闭,无触痛,子宫前位、增大如孕2+周大小、质软、轻压痛.临床诊断:难免流产.B超检查:子宫前位,形态正常,宫体增大,为6.6cm×6.5cm×4.8cm,内部回声均质,宫内膜增厚1.6cm,宫颈膨大、内口开放,在宫颈管内探及一孕囊回声,大小为3.1cm×2.1cm,其内未见胚芽回声(附图),B超诊断:宫颈流产.
作者：彭丽珊 刊期： 1999年第01期
目的:对2118例超声诊断胆囊病变与LC结果进行回顾性分析.方法:探讨超声在腹腔镜下胆囊切除术(LC)前后的诊断价值.结果:超声诊断与LC符合率99.7%;超声正确诊断提供了手术适应症和手术方式的选择,适应症范围扩大到八种胆囊疾患;超声监视术后并发症的发生和变化,超声引导下穿刺治疗肝下少量积液;萎缩性胆囊炎伴结石者中粘连严重病例可做大部分胆囊切除术;对胆囊管结石中的8例嵌顿者在LC下尝试胆囊管切开取石术,获得成功.结论:超声诊断胆囊疾病准确,为选择手术治疗提供依据,并可监视并发症的发生以及引导穿刺治疗,具有极大的实用价值.
作者：廖翕和；肖树群；瞿子荣 刊期： 1999年第01期
目的:探讨多平面经食管三维超声心动图测量右室容量和收缩功能的可靠性.方法:在61例患者中进行经胸二维和多平面经食管超声心动图检查,分别采用双平面Simpson法和自制的三维超声心动图软件系统测量右室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、心搏量(SV)及射血分数(RVEF),并与单平面右室造影所测结果对比.结果:经胸二维超声心动图与右室造影所测EDV、ESV、SV及RVEF均呈中度相关,r值分别为0.84、0.83、0.84、0.70,二者间有显著性差异;而多平面经食管三维超声心动图与右室造影测值高度相关,r值分别为0.93、0.94、0.93、0.93,二者间无显著性差异.结论:多平面经食管三维超声心动图为定量分析右室容量和收缩功能提供了相对无创和高度可靠的新途径.
作者：王勇；张运；李继福；张薇；陈玉国；李贵双；张梅；季晓平；邢艳秋；张园园 刊期： 1999年第01期
目的:探讨室间隔缺损的部位及其面积指数在判断此病的预后和手术指征的意义.方法:采用超声心动图技术测定1408例单纯室间隔缺损的位置和面积指数(IVSD).结果:全组IVSD为0.72±0.25.在IVSD小于0.5的408例膜部室间隔缺损中有32例(32/408,7.8%)自行闭合,而大于0.5的777例中仅4例(4/777,0.5%)自行闭合(x2＝6.8,p＜0.01).36例膜部室间隔缺损自行闭合者IVSD为0.43±0.17,而未自行闭合者为0.87±0.22(t＝4.5,p＜0.01).在IVSD大于1.0的348例膜部室间隔缺损中有297例(297/348,85.3%)需手术治疗,而小于1.0的837例中仅93例(93/837,11.1%)需手术治疗(x2＝7.2,p＜0.01).390例施行手术治疗者IVSD为1.1±0.31,而未手术的395例为0.67±0.24(t＝4.3,p＜0.01).151例手术治疗的圆锥间隔缺损IVSD为0.71±0.18,而未手术的51例为0.47±0.09cm(t＝3.1,p＜0.05).151例手术者中128例IVSD大于0.5.结论:结果表明膜部室间隔缺损的自行闭合率高于圆锥隔缺损,同时证实室间隔缺损面积指数对判断预后具有一定意义.
作者：孙斌；贾兵；林其珊；袁俊生 刊期： 1999年第01期
目的:了解能量谐波成像对肝脏占位病变的应用价值.方法:用能量多普勒超声和能量谐波成像检查的肝脏占位性病变12例,其中肝细胞肝癌(HCC)4例,肝转移癌3例,血管瘤2例,坏死结节1例,炎性病灶2例.所有病例均经超声引导下穿刺活检或手术后获得组织学证实.选用ATL公司HDI-3000、HDI-5000数字化彩色多普勒超声诊断仪和Levovist造影剂.结果:8例患者经能量谐波成像检查显示出肿瘤组织内的细小、低速血流信号;有6例肝恶性肿瘤的血流信号增强,强度评分为2,4例肝良性肿瘤评分为1.结论:能量谐波成像可以客观评估肝组织及其病变的血流灌注状态,特异性强、灵敏性高,能显著提高肝脏肿瘤良恶性的鉴别诊断水平,还能有效评价超声介入性治疗后的疗效,是一项很具潜力的超声诊断新技术,值得在临床广泛推广应用.
作者：董宝玮；唐杰；于晓玲；罗玉昆；于德江；苏莉 刊期： 1999年第01期
目的:探讨B超对壶腹部肿瘤术前诊断价值.方法:回顾性分析31例经病理和(或)手术证实的壶腹部癌.结果:术前B超检查诊断为壶腹癌27例(87.1%),误诊胰头癌2例,误诊壶腹结石、总肝管结石各1例.本组定位诊断正确率90.3%.壶腹部肿瘤声像图表现:1.直接征象:在壶腹部显示肿块回声;2.间接征象:肝内、外胆管扩张至胰头水平,胰腺正常或虽显示不清但在胰头区未探到肿块.结论:B超对壶腹部肿瘤诊断有很大的实用价值.
作者：朱虹；龚新环；施仲伟 刊期： 1999年第01期
患者男,24岁.主因腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹痛、发热、黑便15天、伴呕吐1天入院.体检:腹部轻度膨隆,全腹轻度压痛及反跳痛、轻度肌紧张,肝区叩击痛,腹水征可疑,肠鸣音减弱.超声检查:肝脏大小正常、回声均匀,肝内胆管轻度扩张,门静脉(PV)1.3cm,肝动脉(LA)未显示.
作者：王莎莎；霍枫；石艳芬；张宏 刊期： 1999年第01期
目的:探讨心室间相互作用的机制.方法:用超声方法测量了42例肺动脉高压患者的心功能和心脏结构参数,并与右心导管术检查结果做比较.结果:肺动脉高压患者右心输出量增加,但射血分数明显低于正常对照组,而左室射血分数在正常范围.二尖瓣及三尖瓣均表现为E峰流速降低,E/A＜1及心室等容舒张时间间期(IVRT)明显延长,但二尖瓣A峰流速变化不明显,而三尖瓣A峰流速明显增高.室间隔左移,使左室内径减小,且与肺动脉压升高的程度相关显著,整个心动周期左室偏心指数(EI)明显增大(p＜0.001).右室游离壁明显增厚,室间隔及左室游离壁也增厚(p＜0.01;p＜0.01).结论:肺动脉高压患者右室收缩及舒张功能均减低,而左室收缩功能正常,主要是舒张功能降低且与舒张期左室几何形状即室间隔的移位及肺动脉压增高的程度有关.
作者：程芮；程显声；杨浣宜；李守平；李建蓉；柳志红；刘醒；刘汉英 刊期： 1999年第01期
患者男,20岁.发现右中、下腹肿物2个月而来院.查体:一般情况好,右中、下腹可触及一肿物,边界不清,深在而固定.超声检查:右侧腹部可见一巨大肿物,上界紧贴肝脏下缘,下至盆腔右侧,外侧与右侧腹壁相贴,右侧髂血管受压前移,腹主动脉左移,此肿物内回声不均匀,呈网格状结构(附图).彩色多普勒:肿物内可见少量低速血流信号,探头加压放松后,血流信号明显增多.超声诊断:腹膜后海绵状血管瘤.
作者：赵艳华 刊期： 1999年第01期
自1994年12月至1998年6月,我们对72例患者的103个盆腔囊性肿物在阴道超声引导下穿刺抽液,明确诊断后注入抗炎药物或硬化剂治疗,必要时在穿刺后行手术治疗.经随访6～24个月,结果满意.报告如下.
作者：唐莉；黄敏；黄亚任；杨小花；朱艺玲；林李梅 刊期： 1999年第01期
患者男,44岁.因无意中发现上腹部活动性肿块3个月而入院.查体:右上腹扪及一约10cm×6cm肿块,表面光滑,边界清,质中,无压痛,推之活动.实验室常规及空腹血糖检查正常,CT检查示胰腺前方,肝左叶后方及肝右叶左侧见一肿块影,大小约9.8cm×4.3cm×5.0cm,呈等密度,其内可见低密度影,考虑肿块来自后腹膜.
作者：黄兰芬；马忠武；朱小敏；尹满香；陶正义 刊期： 1999年第01期
患者女,60岁.不规则阴道流血3个月,加重10余天来诊.查体:子宫后位,宫体稍萎缩,宫颈见菜花状肿物,触之出血.B超检查:宫体稍缩小,内膜无增厚,室腔无积液,宫颈可见3.7cm×4.6cm不规则低回声团块,向前突入膀胱腔内,并占据浸润右输尿管出口,局部宫颈壁和膀胱壁均中断,右输尿管全程积液扩张大径1.2cm(附图),右肾盂肾盏扩张呈较大液性区,实质稍变薄,左输尿管出口和尿道内口未见异常.B超诊断:宫颈癌(Ⅳ期)侵犯膀胱及右输尿管出口致肾中度积水.经病理证实.
作者：汤人臻；李俊荣；徐桂华；陈娟；代建全 刊期： 1999年第01期
患者男,12岁.反复发作左腰部剧痛并向下腹部放射,伴恶心呕吐一年余.体检:仅发现左肾区叩击痛.血、尿常规正常.X线检查提示:左输尿管上段狭窄、左肾积水.B超检查:左肾外形略大,肾包膜光整,肾皮质厚度正常,回声无明显改变,集合系统分离3.3cm,左肾盂-输尿管交界处呈漏斗状逐渐变窄,管内无结石回声,局部管壁增厚(附图),诊断:左肾盂-输尿管交界处狭窄,左肾积水.
作者：郁素云 刊期： 1999年第01期
目的:应用多普勒超声评价小儿支气管哮喘的右心舒张功能.方法:应用多普勒超声心动图检测技术对55例支气管哮喘患儿(按年龄和病情轻重分组)和41例正常对照组小儿的右心舒张功能各指标进行对照观察.结果:正常和患儿右心舒张功能各指标有明显差异,重型较轻型右心舒张功能显著下降,且随着病情的进展,右心舒张功能下降明显.
作者：邓林云；周爱云；章新兰 刊期： 1999年第01期
目的:探讨低频超声心肌消融用以治疗心律失常的可行性及副作用.方法:以34KHz连续波超声作用于活体兔外膜心肌,记录工作中心肌细胞动作电位的变化及结构变化.结果:超声处理后心肌未见搏动及传导异常,经8W/cm超声消融后心肌细胞静息电位水平明显提高,0相大除极速度及动作电位幅度明显降低.以26W/cm声强消融后跨膜动作电位消失.观察发现消融近端心肌凝固样坏死,内膜心肌(距外膜4～6mm)细胞器空化、破坏及肌丝溶解.结论:低频超声可有效消融心肌,损伤心肌有潜在致心律失常的基础.
作者：黄晶；李增高；王志刚；曾晓荣；刘自飞；罗开良；董军；冷志；张海澜；方启平；颜忠余 刊期： 1999年第01期
目的与方法:通过阐述21例转移性小肠肿瘤的超声图像表现,从而达到在常规腹部超声检查中,提高转移性小肠肿瘤的检出率.结果:按照小肠肿瘤的超声图像分型,本组21例中,19例均属壁厚型.包括邻近脏器肿瘤对小肠的直接浸润和远隔肿瘤转移或种植,仅2例属腔外肿块型.1例为睾丸精原细胞瘤,小肠转移并有膀胱侵犯至小肠膀胱瘘形成,另1例为卵巢癌腹膜连同小肠种植转移.恶性淋巴瘤、白血病的小肠侵犯,远端小肠和回盲部是其好发部位.沿肠壁长轴侵犯,肠壁增厚以均匀透声性好的低回声区为主要特点.伴有不全肠梗阻和消化道出血.结论:转移性小肠肿瘤与原发肿瘤的部位及组织学类型的关系,目前尚无其它规律可言.
作者：王彬；孙洪月；杨尹默；陈如法 刊期： 1999年第01期
目的:探索一种治疗肝泡型包虫病的新途径.方法:对5例经穿刺活检确诊的肝泡型包虫病,在超声引导下和监视下穿刺采用肿块内多点注射纯酒精法进行硬化治疗,对于巨大肿块坏死液化者抽完液化液,注入纯酒精为抽出量地10～50%保留于液化腔.同时服用足量的抗包虫药.结果:5例8个肿块全部有效,显效3例,肿块缩小20%以上并有明显钙化,好转的2例肿块亦有所缩小并出现钙化征象.穿刺多的11次,平均5次,无一例出现腹痛、出血和感染等并发症.观察长的56个月,平均29个月,未发现包虫种植扩散的任何迹象.结论:本研究认为:超声引导穿刺硬化治疗肝泡型包虫病是一种简便易行、创伤轻微、安全实用、疗效可靠的新途径.
作者：宋书邦 刊期： 1999年第01期
目的:利用术前B超预测腹腔镜胆囊切除术难度.方法:收集我科1995年4月至1998年4月,256例胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者术前24小时B超及手术的详尽资料.以B超中各参数为自变量,手术总难度计分为因变量,采用多元回归分析法,评估术前B超对腹腔镜胆囊切除术难度预测作用.结果:胆囊壁厚度、胆囊管长度有预测作用.结论:术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术难度有价值.
作者：余开焕；严际慎；姚峰 刊期： 1999年第01期
本文应用彩色多普勒成像(CDI)测量了海拔3980米高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者12例24只眼视网膜中央动脉血流频谱的有关参数,并与同年龄组的正常人10例20只眼对照,以期了解HAPC视网膜中央动脉血流动力学的变化.
作者：马劲松 刊期： 1999年第01期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
