吕岚；康东涛
患者,男性,34岁.因右上腹轻度不适入院体检.既往健康、无外伤史.查体、血常规、肝功能、肾功能、胎甲球蛋白检查均未见异常.超声检查肝脏大小、形态正常,包膜光滑.右叶门静脉左前方见5.2cm×4.9cm实性低回声区,与周围正常肝组织分界清楚,病变区周边为厚度0.3cm囊壁样的强回声包绕(图1).彩色多普勒检查:该区内部、边缘显示半环状、条状彩色血流信号,为动脉型和静脉型.动脉型血流速度24.8cm/s,Rl0.80,门静脉内径0.9cm,管腔内未见栓子.超声诊断:肝右叶实性占位性病变,考虑肝脏肿瘤,良恶性质待定.
作者：张宏；刘媛；黄春 刊期： 1999年第06期
先天性家族性胰腺多囊病无相关畸形临床甚为少见,国内超声诊断该病报道极少.我院在体检时发现1例,经调查,这家三代人中5人患有该病,且其中1例在行腹部手术时加以证实,现报告如下:
作者：王子干 刊期： 1999年第06期
目的:评价经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检技术的临床应用价值.方法:对97例临床高度怀疑前列腺癌的患者进行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检.结果:经病理证实前列腺癌34例,前列腺增生症41例,前列腺内皮瘤形成9例,鳞状上皮化生1例,不典型增生2例,炎症9例,结核1例.在前列腺癌中,癌肿≤1.0cm的患者占17.6% ,还有20.6%的患者声像图检查时未显示前列腺占位性病变.结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的准备简单,患者痛苦小,操作时间短,准确性好,安全.运用该技术穿刺前列腺有助于前列腺疾病的鉴别诊断和提高前列腺癌的早期诊断率,并为前列腺癌提供分期依据.
作者：唐杰；董宝玮；李颂；李俊来；苏莉；罗渝昆；徐建宏 刊期： 1999年第06期
目的:本研究利用高分辨力超声血管成像技术,观察了在不同药物影响下外周动脉粥样硬化斑块的内中膜厚度(IMT),以评定此技术对研究动脉粥样硬化斑块动态变化,特别是斑块消退的价值.方法:受检者53例为超声检查发现有颈动脉早期硬化斑块形成的患者,其中,31例有双侧病变,受累血管为84侧例,随机分为两组: 治疗组25例(41侧例),服用复方丹参滴丸;对照组28例(43侧例),服用肠溶阿斯匹林.两组服药时间均为6个月.使用Acuson 128 XP10电脑声像仪,测量用药前后之IMT(mm)变化,比较其结果.结果:治疗组用药前、后颈部动脉IMT测值分别为:2.2±0.7和2.1±0.6,对照组用药前、后颈部动脉IMT测值分别为:2.0±0.8,2.1±0.7.结果表明,治疗组用药前后IMT有明显的变薄(P<0.05),而对照组未见有统计学意义的改变.结论:超声血管成像技术是观察动脉粥样硬化病变,掌握动脉粥样硬化斑块变化规律,特别是研究各种药物对消退动脉粥样硬化斑块治疗作用的有力工具,广泛开展这方面的研究必将有利于动脉粥样硬化早期诊断、治疗和预防.
作者：曹铁生；段云友；杨炳昂 刊期： 1999年第06期
目的:探讨超声对局限性骨化性肌炎的声像图特征及其诊断价值.方法:回顾性总结了14例经手术及病理证实的局限性骨化性肌炎的超声诊断经验,并与病理结果进行对照分析.结果:14例显示为三种不同类型声像图表现:早期3例显示为局限性低回声较均匀的肿块,无声影;中期3例病灶显示不均匀低回声,肿块内可见散在高回声,周边部并有薄层骨化强回声环,有声影;成熟期8例,肿块显示为不规则多层强回声,并有明显声影.上述各期具有一定特征性,并有各自不同的病理组织学改变.除3例早期病灶边缘回声较清外,余11例均模糊不清.结论:超声对局限性骨化性肌炎诊断是有用的,在早、中期优于X线.
作者：王牧；阮虹；高东梅；王欣 刊期： 1999年第06期
本文探讨宫颈妊娠超声引导下局部注射氨甲喋呤(MTX)疗法.自1995～1997年,我院共收治经手术或病理证实的宫颈妊娠5例.其中3例在超声引导下经阴道行宫颈病灶或胚囊穿刺,采用12号阴道穿刺针,胚囊穿刺时先抽出部分羊水再注入MTX20～40mg.
作者：幸文琼；张珏华；王诚；周听玉 刊期： 1999年第06期
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值.方法:应用CDFI及PD检测恶性滋养细胞肿瘤25例,并与不全流产20例及随诊为良性葡萄胎25例作为对照.结果:恶性滋养细胞肿瘤子宫肌壁有灶状分布五彩缤纷的丰富血流,其频谱为低阻血流,阻力指数(RI)小于0.5,部分患者子宫动脉及卵巢动脉亦为低阻血流,在化疗前、后RI变化明显.结论:CDFI及PD检测作为一种无创、可重复的方法,不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断,而且可用于观察化疗效果,判断疾病转归.
作者：于希濂；胡幼琳 刊期： 1999年第06期
目的:探讨多平面经食管超声心动图(TEE)检测冠状窦解剖结构和血流动力学的方法及其临床应用价值.方法:73例患者进行了经胸超声心动图(TTE)和多平面TEE的系统研究,并在其中34例高血压病患者中利用TEE探测冠状窦血流以评价其冠脉血流储备功能.结果:尽管变更的心尖四腔心切面所有患者均可探查到在二尖瓣上与左心房横径平行的冠状窦长轴,但声束与血流夹角明显＞60°,因此未能获得得满意的冠状窦血流频谱;多平面TEE在食管-胃底交界处104°(100°～110°)方位时,所有患者均可记录到满意的冠状窦二维图像和血流频谱(声束与血流间的夹角＜30°),成功率为100%.典型的冠状窦血流频谱呈收缩期和舒张期正向频谱和一较小的舒张末期逆向频谱.冠状窦直径在心动周期中呈周期性变化,舒张末期达到大(4.53～12.7mm,平均8.35±1.93mm).高血压病的冠脉储备功能明显低于正常对照组(1.93±0.55,2.97±0.55,P＜0.05).结论:多平面TEE探查冠状窦解剖结构和血流动力学方面具有很好的可行性及较高的临床应用价值.
作者：钟明；张运；张薇；喻晓峰；季晓平；郑昭伦；邢艳秋；张圆圆；王勇；王磌 刊期： 1999年第06期
目的:观察超声在监测高强度聚焦超声(HIFU)损伤肝组织的动态影像学特征,旨在探讨彩超检测HIFU疗效的可行性.方法:采用重庆医科大学医学超声工程研究所自行研制的HIFU治疗样机(1.6MHz,13153W/cm2),对28只小型香猪肝脏组织致超声损伤.于损伤前1天、损伤后即刻、1天、3天、7天、14天、21天、28天分别行彩超观察及解剖活检.结果:HIFU损伤即刻损伤区回声明显增强,3～7天,损伤区回声仍增强,边界更清晰.7～14天,回声强弱不均,28天损伤区与正常组织区无明显差异,这些改变与病理检查相一致.结论:超声在监测HIFU疗效方面有重要的应用价值.
作者：邹建中；王芷龙；刘川；阮祥燕；白晋；伍烽；杜永洪；孔繁斌；王文见；陈迅；童艺；齐家俊；胡凯；陈文直；彭兴礼；王智彪 刊期： 1999年第06期
患者,男性,72岁.1991年常规颈动脉超声检查时发现右颈内动脉入口处有7mm×5mm×2mm硬斑块.左颈总动脉分支膨大处5mm×3mm×1mm硬斑块.
作者：赵斌 刊期： 1999年第06期
目的:研究血管收缩剂对肿瘤血流动力学的改变,探讨其对占位性病变的诊断作用.方法:Wistar大鼠8只,腋下种植Warker-256癌肉瘤.皮下注射阿拉明0.05mg,注射前后彩色多普勒超声对照检查肿瘤内血管长短、多少、粗细,血管连续性及血管血流动力学改变.血流动力学指标行t检验.结果:注药后,瘤内彩色血流明显较前增多,流道增粗、增长,血流呈连续性,注药前后动脉收缩期峰值流速各为0.06～0.20m/s;0.13～0.43m/s(P＝0.09),舒张期末流速各为0.00～0.07m/s;0.03～0.10m/s(P＝0.02),阻力指数各为0.60～1;0.52～0.85(P＝0.04),静脉易检出,流速增快.结论:血管收缩剂引起肿瘤血供增加,血液流速增快,阻力指数降低,可用于肿瘤的血流动力学研究.
作者：刘利民；张韵华 刊期： 1999年第06期
目的:研究原发性肝癌肝动脉栓塞治疗前后肝血流动力学改变.方法:采用多普勒超声分别测量肝癌行栓塞治疗前后肝动脉、门静脉血管内径及血流速度.结果:门静脉内径及平均血流速度无明显改变,肝动脉内径无明显变化,但收缩期峰值速度明显降低(P＜0.05).结论:肝动脉栓塞术后门静脉血流无明显改变,对肝脏本身血供无影响,而主要依靠肝动脉供血的肿瘤血供则明显下降.
作者：吴美艳 刊期： 1999年第06期
患者男,70岁.以上腹疼痛20余天住院.一般情况可,心肺正常.上腹偏右压痛.肝功及黄疸指数正常.胃镜诊断为十二指肠炎,经治疗,疼痛不能缓解.B超检查:与门静脉并行的胆总管呈囊状扩张,其头侧端与肝内胆管相通,而肝内胆管无扩张.囊肿的上方为胆囊,胆囊大小正常.胰腺体大小正常,胰头厚2.6cm,胰管扩张0.9cm.近胰头处的胆总管也明显扩张(图1).CT检查报告为胰头癌可能.手术结果证实为先天性胆总管扩张并胰管扩张症.
作者：谢强 刊期： 1999年第06期
为了探讨左束支传导阻滞(LBBB)患者,舒张期通过二尖瓣的血流特点,运用彩色多普勒超声心动图观察了15例,现报道如下.
作者：宋海波；伍玉莲 刊期： 1999年第06期
目的:探讨糖尿病眼后节病变的超声影像特征.方法:对本院行玻璃体切割术的糖尿病患者212例(236只眼),术前超声扫描诊断与术中临床所见进行比较,判定超声诊断的准确性.结果:(1)术前超声诊断与术中所见一致的共221只眼,占93.6%;(2)玻璃体出血(PDR Ⅳ期)25只眼占11.3%;纤维增殖(Ⅴ期)66只眼占29.9%;牵拉性视网膜脱离(Ⅵ期)130只眼占58.8%;(3)糖尿病玻璃体出血常合并纤维增殖,在B超图像上,后极部的厚而广泛的增殖膜具有代表性;牵拉性视网膜脱离经常发生在视盘周围和上下血管弓,帐篷状、桌盖形及吊床样外观的视网膜脱离为特征性改变.结论:掌握糖尿病眼后节病变的影像特征,对PDR进行准确分期,能为玻璃体视网膜手术提供可靠依据.
作者：李立新；黎晓新；姜燕荣；李小革 刊期： 1999年第06期
患者女,71岁.于2年前无明显诱因出现尿频,夜尿增多,尿流变细、排尿费力呈滴沥状,无尿痛.曾多次就诊当地卫生院治疗,症状反复发作.于1月前上述症状加剧,伴下腹部胀痛,就诊本院.B超检查所见:双肾大小正常,左肾上部囊肿36mm×37mm,余实质回声均匀,集合系统未见异常.右肾未见异常.
作者：曾诚；李惠长 刊期： 1999年第06期
患者男性,29岁.因风湿性联合瓣膜病,于1997年6月26日行心内直视二尖瓣替换术,手术顺利,术后病情平稳.1997年7月14日凌晨,突然发生急性左心衰竭、急性肺水肿,生命垂危,考虑为机械瓣膜急性故障所致.当即紧急再行二尖瓣替换术,术中见人工瓣膜轴断裂,蝶片脱落,左房、左室腔内、升主动脉内均未找到蝶片.
作者：冯玉兰；李树森；赵金英；刘金模 刊期： 1999年第06期
患者男性,60岁.因尿血、排尿困难、腰痛一年余而入院.一年前无明显原因出现血尿伴排尿困难、左侧腰痛,每遇劳累后加重.时有尿频、尿急、尿痛症状,曾给以对症治疗,腰痛、尿频、尿急症状减轻,但尿血、排尿困难持续存在.
作者：张立樑；田宏英；郭俊卫；高栋 刊期： 1999年第06期
患者女性40岁,1个月前开始左腿走路自感乏力,渐渐加重,近来大腿根部轻度肿胀,压痛,乏力严重故来诊.彩色多普勒超声检查:左大腿根部股静脉明显增宽约2.5cm,于股静脉瓣下0.5cm处示有一2.3cm×2.0cm大的类圆形强光团反射,边清规整,内部回声较均,基底部与管壁分界不清(图1),彩色多普勒示股静脉内呈色彩暗淡的、低速低频静脉血流;能量图示:环绕于强光团周围的黄色血流图、强光团内部无血流显示,压之管腔内径不变,强光团不变形.彩超诊断为:股静脉瘤样血栓.手术见:股静脉瓣下后壁附着暗红色血凝块,深部已机化变硬,诊断:股静脉血栓.
作者：尉先利；姚维和 刊期： 1999年第06期
目的:提高弥漫性肝癌的诊断率.方法:对经手术病理证实的83例弥漫性肝癌的超声图像特征及临床特点进行了综合分析.结果及结论:阐明了肝体积大小、肝包膜改变、肝内回声、门脉栓子及其它临床特征在弥漫性肝癌中的诊断价值.
作者：吕岚；康东涛 刊期： 1999年第06期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
