周玉勤；岳通都
目的:评价三维超声在膀胱肿瘤定量分析的准确性和临床应用价值.方法:采用二维及三维超声重建技术对8例膀胱肿瘤重量进行测定,并与术后标本重量进行比较.结果:膀胱肿瘤三维超声重量测定结果与实际重量非常相近,两者间无显著差异;而二维超声测值与实际重量间差异显著.结论:三维超声不仅较二维超声更形象、直观地显示病灶整体形态结构、空间位置关系,而且在病灶定量分析中较二维超声更为精确.
作者：丛淑珍；王连生 刊期： 1999年第06期
目的:探讨三维超声透明成像技术的临床应用价值.方法:使用Voluson 530D三维超声成像系统(三维容积探头,频率3.5/5.0MHz)的三维超声透明成像技术对部分实质性脏器内部组织结构及中期妊娠的胎儿进行三维重建.结果:三维超声透明成像技术可整体显示实质性脏器(肝、脾等)内部组织机构,显示的血管、胆管或胎儿的脊柱、肋骨等结构完整连续,不受其曲率变化的影响;并可显示实质性脏器内病变组织与周围组织结构的空间位置关系.结论:多种透明成像技术(小回声模式、大回声模式、X线模式等)的出现大大丰富了三维超声的临床应用范围,三维超声也必将在临床上发挥更大的作用.
作者：徐辉雄；张青萍；周玉清 刊期： 1999年第06期
目的:研究血管收缩剂对肿瘤血流动力学的改变,探讨其对占位性病变的诊断作用.方法:Wistar大鼠8只,腋下种植Warker-256癌肉瘤.皮下注射阿拉明0.05mg,注射前后彩色多普勒超声对照检查肿瘤内血管长短、多少、粗细,血管连续性及血管血流动力学改变.血流动力学指标行t检验.结果:注药后,瘤内彩色血流明显较前增多,流道增粗、增长,血流呈连续性,注药前后动脉收缩期峰值流速各为0.06～0.20m/s;0.13～0.43m/s(P＝0.09),舒张期末流速各为0.00～0.07m/s;0.03～0.10m/s(P＝0.02),阻力指数各为0.60～1;0.52～0.85(P＝0.04),静脉易检出,流速增快.结论:血管收缩剂引起肿瘤血供增加,血液流速增快,阻力指数降低,可用于肿瘤的血流动力学研究.
作者：刘利民；张韵华 刊期： 1999年第06期
先天性家族性胰腺多囊病无相关畸形临床甚为少见,国内超声诊断该病报道极少.我院在体检时发现1例,经调查,这家三代人中5人患有该病,且其中1例在行腹部手术时加以证实,现报告如下:
作者：王子干 刊期： 1999年第06期
目的:探讨多平面经食管超声心动图(TEE)检测冠状窦解剖结构和血流动力学的方法及其临床应用价值.方法:73例患者进行了经胸超声心动图(TTE)和多平面TEE的系统研究,并在其中34例高血压病患者中利用TEE探测冠状窦血流以评价其冠脉血流储备功能.结果:尽管变更的心尖四腔心切面所有患者均可探查到在二尖瓣上与左心房横径平行的冠状窦长轴,但声束与血流夹角明显＞60°,因此未能获得得满意的冠状窦血流频谱;多平面TEE在食管-胃底交界处104°(100°～110°)方位时,所有患者均可记录到满意的冠状窦二维图像和血流频谱(声束与血流间的夹角＜30°),成功率为100%.典型的冠状窦血流频谱呈收缩期和舒张期正向频谱和一较小的舒张末期逆向频谱.冠状窦直径在心动周期中呈周期性变化,舒张末期达到大(4.53～12.7mm,平均8.35±1.93mm).高血压病的冠脉储备功能明显低于正常对照组(1.93±0.55,2.97±0.55,P＜0.05).结论:多平面TEE探查冠状窦解剖结构和血流动力学方面具有很好的可行性及较高的临床应用价值.
作者：钟明；张运；张薇；喻晓峰；季晓平；郑昭伦；邢艳秋；张圆圆；王勇；王磌 刊期： 1999年第06期
患者女性、43岁.以右侧腰痛伴尿急、尿频、尿痛为主诉入院.半年前无诱因出现右侧腰痛,当地B超发现肾积水,考虑为右输尿管结石,经对症处理后症状有所缓解,但始终右侧腰部不适,右肾积水不消失,未查到结石,故来我院检查.我院超声发现右肾盂扩张3.13cm,右输尿管全程扩张,盆段输尿管1.20cm,近第三狭窄处输尿管逐渐变窄,直径0.30cm,内见絮状强回声、狭窄上方输尿管前壁增厚,紧贴膀胱(图1).超声提示:右肾积水,右输尿管狭窄.肾盏造影提示:右肾盂、肾盏积水、右输尿管狭窄原因待定.尿常规:红血球满视野,尿沉渣涂片未找到瘤细胞.
作者：刘凤琴 刊期： 1999年第06期
患者,男性,72岁.1991年常规颈动脉超声检查时发现右颈内动脉入口处有7mm×5mm×2mm硬斑块.左颈总动脉分支膨大处5mm×3mm×1mm硬斑块.
作者：赵斌 刊期： 1999年第06期
目的:了解VSD修补术后残余分流(RS)的发生率.方法:应用CDFI对636例VSD患者术后进行了随访.结果:发现112例VSD患者术后缝合区有RS(17.61%).其中104例(92.86%)RSD＜4mm,在3～30个月内RS自然愈合,8例(7.14%)RSD＞4mm者因RS太大合并感染性心内膜炎(赘生物)等不能自行愈合,需要再次手术修补.结论:CDFI是随访观察VSD术后RS敏感的方法之一,具有重要临床意义.
作者：谢少东；黄映英；庄健 刊期： 1999年第06期
患者女,42岁.腹部包块4年伴胀痛一月余来诊.妇检:腹部膨隆如孕5+月大小,压痛明显,边界清,表面光滑,活动度差,叩之呈浊音,因肿块较大无法触及子宫附件.B超检查:于中下腹可探及约126mm×96mm的无回声区.壁规整,内被多个强光带分隔成大小不等的暗区(图1).子宫附件显示不清,B超提示:盆腔巨大囊性占位:卵巢囊肿(粘液性囊腺瘤?).剖腹探查术中见子宫如孕5+月大小质稍软,表面光滑,透亮,活动度差.左侧附件与子宫粘连.切除次全子宫及左侧附件.病检结果:子宫包囊虫病.
作者：梁仕华；赵江红 刊期： 1999年第06期
患者,男,37岁,因咳嗽半月,咽痛、畏寒、发热3天,左上腹剧痛6小时入院.病员于6小时前睡眠中向左翻身时突感左上腹一阵剧痛,绞窄样,疼痛呈阵发性,不放射,站立位时稍缓解,不能侧身或弯腰,同时腹部渐膨胀,大小便正常,无恶心、呕吐,无外伤史,既往病史脾大21年.查体:体温37.8℃,脉搏120次,呼吸21次,血压12/0Kpa,未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未扪及,左上腹压痛明显,移浊(±).实验室检查:血红蛋白122g/L,白细胞16.3×109/L,中性0.97,淋巴0.03;大小便常规正常;血、尿淀粉酶正常.
作者：周玉勤；岳通都 刊期： 1999年第06期
患者,男性,60岁.因上腹部疼痛不适3年,顽固性腹泻伴乏力、消瘦2年,皮肤黄染1月入院.体检:营养差,全身皮肤及巩膜轻度黄染,肝、脾未触及.实验室检查:WBC7.2×109/L,N0.57、L0.43,血糖4.68mmol/L,肝、肾功能及大便常规正常.
作者：王子干；丁晓玲 刊期： 1999年第06期
目的:提高弥漫性肝癌的诊断率.方法:对经手术病理证实的83例弥漫性肝癌的超声图像特征及临床特点进行了综合分析.结果及结论:阐明了肝体积大小、肝包膜改变、肝内回声、门脉栓子及其它临床特征在弥漫性肝癌中的诊断价值.
作者：吕岚；康东涛 刊期： 1999年第06期
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值.方法:应用CDFI及PD检测恶性滋养细胞肿瘤25例,并与不全流产20例及随诊为良性葡萄胎25例作为对照.结果:恶性滋养细胞肿瘤子宫肌壁有灶状分布五彩缤纷的丰富血流,其频谱为低阻血流,阻力指数(RI)小于0.5,部分患者子宫动脉及卵巢动脉亦为低阻血流,在化疗前、后RI变化明显.结论:CDFI及PD检测作为一种无创、可重复的方法,不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断,而且可用于观察化疗效果,判断疾病转归.
作者：于希濂；胡幼琳 刊期： 1999年第06期
患者女,52岁.右膝关节疼痛5年,近半年逐渐加重伴活动受限.X线检查提示膝关节间隙增宽.B超:膝关节囊内充满液性暗区,滑膜不规则性增厚、增强,表面布满直径为0.5～1.5cm强回声结节膨入关节腔,结节表面不光整(图1),提示色素绒毛结节性滑膜炎.手术:滑膜弥漫性增厚,棕黄色,形成大量绒毛和结节,有的结节带蒂,质地较硬,关节腔内有血性积液.病理:滑膜间质充血,滑膜被覆细胞及间质细胞增生呈绒毛状,有大量含铁血黄素沉着,绒毛增粗呈融合结节状.
作者：俞风雷；李军秀 刊期： 1999年第06期
目的:为进一步提高腔内超声对直肠肿瘤的诊断水平.方法:本研究将133例经直肠腔内超声检查的直肠腔内、外肿块与手术及病理作对照分析.结果:恶性肿瘤100例(占75.18%),良性肿瘤14例(占10.52%),其他良性病变19例(占14.28%).共检查出131例,符合率98.49%(131/133),2例为假阴性,无假阳性.恶性肿瘤中直肠癌96例,腔内超声提示浸润深度与病理结果相符78例,准确率为81.25%(78/96),浸润深度误判18例,占18.75%(其中判断过深13例,过浅5例).结论:腔内超声的应用为直肠肿块的检查提供了一个直接、简便、安全的新方法.
作者：张晓燕；龚新环；周春；沈耀祥 刊期： 1999年第06期
目的:探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值.方法:采用B超及彩超对15360名孕20周以上妇女进行了检查.结果:共发现唇腭裂畸形胎儿23例,漏诊4例,检出率85.2%.结论:胎儿唇弓回声中断是胎儿唇裂的主要征象,上唇结节回声消失,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现,单纯腭裂及唇裂合并腭裂时声像图难以直接显示腭裂.
作者：常洪波；刘金凤；王洪霞；曹红梅；刘颖；李有忠；潘庆敏；邢素荣 刊期： 1999年第06期
目的:本研究利用高分辨力超声血管成像技术,观察了在不同药物影响下外周动脉粥样硬化斑块的内中膜厚度(IMT),以评定此技术对研究动脉粥样硬化斑块动态变化,特别是斑块消退的价值.方法:受检者53例为超声检查发现有颈动脉早期硬化斑块形成的患者,其中,31例有双侧病变,受累血管为84侧例,随机分为两组: 治疗组25例(41侧例),服用复方丹参滴丸;对照组28例(43侧例),服用肠溶阿斯匹林.两组服药时间均为6个月.使用Acuson 128 XP10电脑声像仪,测量用药前后之IMT(mm)变化,比较其结果.结果:治疗组用药前、后颈部动脉IMT测值分别为:2.2±0.7和2.1±0.6,对照组用药前、后颈部动脉IMT测值分别为:2.0±0.8,2.1±0.7.结果表明,治疗组用药前后IMT有明显的变薄(P<0.05),而对照组未见有统计学意义的改变.结论:超声血管成像技术是观察动脉粥样硬化病变,掌握动脉粥样硬化斑块变化规律,特别是研究各种药物对消退动脉粥样硬化斑块治疗作用的有力工具,广泛开展这方面的研究必将有利于动脉粥样硬化早期诊断、治疗和预防.
作者：曹铁生；段云友；杨炳昂 刊期： 1999年第06期
本文探讨宫颈妊娠超声引导下局部注射氨甲喋呤(MTX)疗法.自1995～1997年,我院共收治经手术或病理证实的宫颈妊娠5例.其中3例在超声引导下经阴道行宫颈病灶或胚囊穿刺,采用12号阴道穿刺针,胚囊穿刺时先抽出部分羊水再注入MTX20～40mg.
作者：幸文琼；张珏华；王诚；周听玉 刊期： 1999年第06期
目的:探讨糖尿病眼后节病变的超声影像特征.方法:对本院行玻璃体切割术的糖尿病患者212例(236只眼),术前超声扫描诊断与术中临床所见进行比较,判定超声诊断的准确性.结果:(1)术前超声诊断与术中所见一致的共221只眼,占93.6%;(2)玻璃体出血(PDR Ⅳ期)25只眼占11.3%;纤维增殖(Ⅴ期)66只眼占29.9%;牵拉性视网膜脱离(Ⅵ期)130只眼占58.8%;(3)糖尿病玻璃体出血常合并纤维增殖,在B超图像上,后极部的厚而广泛的增殖膜具有代表性;牵拉性视网膜脱离经常发生在视盘周围和上下血管弓,帐篷状、桌盖形及吊床样外观的视网膜脱离为特征性改变.结论:掌握糖尿病眼后节病变的影像特征,对PDR进行准确分期,能为玻璃体视网膜手术提供可靠依据.
作者：李立新；黎晓新；姜燕荣；李小革 刊期： 1999年第06期
目的:通过彩色多普勒能量图(CDEI)在小肾癌诊断中的实际应用,了解小肾癌CDEI的特异表现;方法:应用CDEI模式检测小肾癌14例,并与30例肾柱良性肥大者对照;结果与结论:小肾癌病灶内以线状及树枝状血流信号居多(85.6%),周边以环状血流信号为多(71.4%),肾柱良性肥大者肥大区内以星状血流信号居多(63.4%),周边以线状血流信号居多(70%);依据CDFI诊断小肾癌符合率85.7%.
作者：董磊；李新民；赵晓峰；贾治生；蔡国良；于化君 刊期： 1999年第06期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
