朱永胜;钱蕴秋;刘博;田新桥;刘爱玲;刘丽文
目的:本文回顾性分析16例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床表现、超声特点及手术和病理结果.方法:16例XGC(男6例,女10例,年龄43~78岁)术前均经超声检查.结果:16例XGC均合并胆囊结石,胆囊壁均见增厚4mm~15mm,其中1例合并肝浸润以致胆囊壁与肝实质无法分界.结论:XGC是一种良性慢性胆囊炎,可能发展成胆囊癌,尽管在组织学上具有特征,但是在超声上无明显特异性.
作者:陈曼;龚新环 刊期: 1999年第11期
患者女,22岁.因中上腹痛3年余,加重3天伴呕吐入院.查体:全腹压痛,上腹部肌紧张,可扪及6cm×6cm×2cm质软活动性包块,未见肠型及蠕动波.患者上下唇粘膜有数十个杂乱分布的褐色斑,直径0.1~0.3cm,左侧颊粘膜有一直径0.8cm的褐色斑.胃镜检查:胃窦部有两个直径为1.5cm大的息肉.
作者:卢漫;郭峰 刊期: 1999年第11期
目的:探讨玻璃体积血的B型超声图像特点以助于临床诊断.方法:对42眼玻璃体积血的B型超声图像进行回顾性分析、研究.结果:积血的形态取决于出血的部位、量、时间及玻璃体的性质,其后运动与回声反射的强度相联系,提出粘滞性与成形性是玻璃体积血的两大超声特点.结论:B型超声有助于临床诊断玻璃体积血.
作者:梁慷;卞征;梁平;卞春及 刊期: 1999年第11期
目的:比较视频信号和超声背向散射信号测定对散射体浓度变化的敏感性,探讨散射体浓度与其声学特性间的关系.方法:测定0.1%到2.0%不同浓度淀粉悬液的视频强度和背向散射积分.结果:淀粉悬液的浓度-视频强度和浓度-背向散射积分曲线形态相近,均由上升支、平台、下降支组成,背向散射积分上升幅度(约30dB)大于视频信号的上升幅度(约20dB).结论:背向散射积分测定对散射体浓度的敏感性优于视频强度测定,散射体浓度增大可使后方的信号衰减逐渐增大.
作者:朱永胜;钱蕴秋;刘博;田新桥;刘爱玲;刘丽文 刊期: 1999年第11期
患者女,22岁,因劳力性胸闷,气促四月余而入胸外科诊治.体检:一般情况尚好,心界不大,心尖区可闻及Ⅳ/6收缩期杂音,临床诊断二尖瓣脱垂并关闭不全.
作者:叶雪存;李培芝;李兰凤;刘世辉 刊期: 1999年第11期
患者女,23岁,未婚.月经正常,因发觉下腹出现无痛性包块两个月就诊.体检:于下腹耻骨联合上方触及如拳头大小的肿物,质软,有囊性感.B超检查:子宫轮廓增大,子宫前壁回声均匀,子宫内膜线前移,子宫后壁浆膜下显示一个8.5cm×8.0cm×7.2cm大小的球形囊状液性暗区.
作者:方祖伦;周歆理 刊期: 1999年第11期
目的:研究肝硬化脾肿大及原发性脾肿大患者血流动力学变化.方法:应用二维及彩色多普勒超声对60例肝硬化脾肿大患者、30例原发性脾肿大患者及60例正常人的门静脉(PV)、肠系膜上静脉(SMV)及脾静脉(SV)的血流动力学进行检测,并进行对比.结果:肝硬化组以肝脏实质性改变为主,脾脏轻、中度肿大,门脉主干增宽,PV、SMV平均血流速度减慢,而PV、SMV、SV每分钟血流量增加;原发性脾肿大组脾脏明显肿大,门脉主干稍增宽,SV平均血流速度、每分钟血流量均增加,PV平均血流速度稍减低.两组各测值与对照组比较均有显著性差异(P<0.01).结论:CDFI对原发性脾肿大及肝硬化脾肿大的血流动力学检测对临床诊断、鉴别诊断以及治疗方案的选择可提供依据.
作者:吴荣秀;殷鸿图;曹弘波;袁桂玉;曹武奎;张万增 刊期: 1999年第11期
患者男,68岁,平素身体健康,近日来发热,右上腹疼痛,经抗炎治疗效果不佳转入我院.查体:右上腹触及一包块约5cm×7cm,压痛明显.临床诊断:急性胆囊炎、胆囊结石可能.B超检查示:肝右后叶近肋缘角处探及一约6.1cm×3.8cm的实性均质低回声结节,向腹腔膨胀性生长,周围有完整的包膜,外缘与腹壁及含气肠管相邻,但界限清晰,余肝内回声均匀,血管走向清晰.胆囊大小6.0cm×2.5cm,壁光滑,胆汁透声良好.B超诊断:肝右后叶实性占位,考虑为外生型肝癌可能.CT检查诊断:肝右后叶实性占位,外生型肝癌.后手术、病理证实.
作者:李玲;陈颖 刊期: 1999年第11期
近年来,由于医学影像学技术的不断发展,胰腺肿瘤的诊断水平有了一定的提高,但早期诊断仍有一定困难.随着腔内超声,如胰管内超声(intraductal ultrasonography,IDUS)、超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)、超声内镜引导下的细针穿刺术(EUS-guided fine-needle aspiration,EUS-引导下FNA)及三维腔内超声(3-dimensional IDUS,3D-IDUS)、彩色多普勒腔内超声(color Doppler EUS,ECDUS)的出现,大大提高了胰腺肿瘤的早期诊断正确率.本文综合有关文献,就腔内超声对胰腺肿瘤早期诊断的价值作一评估.
作者:程敬民;金震东;许国铭 刊期: 1999年第11期
患者女,25岁.孕早期无特殊,孕34周始出现腹部迅速长大,院外B超示羊水过多、胎盘早期剥离急转我院.入院查体:生命体征平稳,不能平卧,心肺未见异常.
作者:潘小玲;彭芝兰 刊期: 1999年第11期
目的:探讨超声心动图房室平面位移法(Atrioventricular plane displacement AVPD)评估冠心病患者左室收缩舒张功能的可行性.方法:分别记录46名冠心病患者AVPD值及其房室瓣环运动速率(AVPDV)值,AVPD值与门控扫描所测整体射血分数(EF)及各侧壁射血分数(REF)相对照,房室平均运动速率比值(k2/k1)与脉冲多普勒所测二尖瓣瓣下血流频谱A/E比值相对比.结果:CAD患者AV-mean与门控所测EF及各位点AVPD值与其门控所测REF均呈高度正相关.相关公式为LVEF=17.75+3.27×AVPD-mean;房室平面速率(k2/k1)值与脉冲多普勒二尖瓣瓣下血流频谱A/E相对照,二者呈高度正相关(r=0.95,p<0.001).结论:AVPD法可以在非依赖内膜显示和多普勒技术的情况下无创评估冠心病患者的左心收缩和舒张功能,尤其适用于基层检查.
作者:郜朝晖;杨浣宜;汤五洲 刊期: 1999年第11期
目的:探讨B超对腕舟状骨骨折的诊断价值.方法:应用7.5MHz探头对20例正常成人和13例患者共计66块的腕舟状骨进行了检查,并与X线诊断做了对比研究.结果:超声检查可以清晰显示舟状骨的形态,明确骨折部位,确诊率与X线诊断相近,对部分早期X线不显示骨折者,超声诊断优于X线.结论:超声诊断腕舟状骨骨折简便、易行,有助于早期发现骨折.
作者:和朝平;赵晓宇;孙辉生;吴梅 刊期: 1999年第11期
目的:分析室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣脱垂(AVP)的超声心动图特征和与主动脉窦瘤的鉴别.方法:18例VSD合并AVP患者进行二维超声心动图(2DE)和彩色多普勒血流显像(CDFI)检查并被手术证实.结果:超声检查发现AVP右瓣13例,无瓣3例;右瓣和无瓣及左瓣各1例.18例20个VSD,超声漏诊干下VSD1个,分型错误2例.室间隔缺损类型以干下型多见,其次为膜周型.超声测定VSD大小10例小于手术.当AVP明显时,超声表现为瓣叶延长、变形、移位和主动脉瓣返流.结论:2DE和CDFI可评价主动脉瓣病变程度,对外科手术修复VSD和AVP提供有价值的信息.
作者:李军;张军;钱蕴秋;王晓敏;张俊;刘维永;汪钢 刊期: 1999年第11期
患者女,34岁,无孕产史.因闭经4个月,尿妊娠试验及HCG持续阳性,在外院曾两次清宫术,未发现胎盘绒毛组织.而转我院.B超经腹扫查:盆腔偏右可见子宫图像,正常大小,前壁光整,宫腔线清晰居中,内膜薄,尚均质.
作者:吴梅;和朝平;李向农 刊期: 1999年第11期
目的:探讨跟骨宽带超声衰减诊断骨质疏松的临床价值.方法:对一组53例绝经期老年女性用超声衰减成像扫描仪测量左跟骨宽带超声衰减(BUA),并用双能X线吸收法(DEXA)测量其腰椎L2-L4骨密度(BMD L2-L4)及右髋骨密度(BMDH),将上述两种方法所测得的参数进行相关分析.结果:左跟骨BUA与腰椎BMD呈中度相关(r=0.661,P<0.0001),左跟骨BUA与右髋BMD呈中度相关(r=0.618,P<0.0001),左跟骨BUA与腰椎BMD、右髋BMD诊断骨质疏松齐同率为86.8%.结论:跟骨BUA是评价骨密度的有效指标,超声衰减成像技术是临床诊断骨质疏松的又一实用的新方法.
作者:李丽娟;吕明德;蔡文;郭念群 刊期: 1999年第11期
我院自1986~1998年,应用胃超声快速显像液(简称胃快显液)对有消化道症状的2155例进行超声检查,并用双盲法与胃镜、活检病理结果进行比较,报告如下.
作者:王月兰;朱明;杨红;皮洪涛;公爱萍 刊期: 1999年第11期
目的:探讨B超图像经多彩变换处理后的病灶显示率.方法:应用计算机超声图像伪彩处理系统,任意设定红、绿、蓝三种颜色色码曲线,至获得满意色彩为止.结果:不同形状的色码曲线转换,可得到不同色彩分布的B超伪彩图像.选择合适的色码曲线,可使肿瘤患者声像图的检出有所提高.结论:经过合适的多彩变换处理后的图像色彩分明,层次清晰,能提高图像分辨力.
作者:连娟;罗福成;周康源 刊期: 1999年第11期
例1 男,8岁.发现肝脏肿大10天,曾有腹痛,查体:右肋下,可触及-4cm×5cm肿物,质硬,压痛移动差.CT检查:肝右叶囊状占位性改变,不排除畸胎类肿瘤可能.
作者:黄丽英 刊期: 1999年第11期
患者女,36岁,因发热,骶尾部酸痛、右大腿后部痛于1999年1月3日来我院就诊.直肠指诊:直肠右后方触及一痛性肿块,波动感,大小不清.B超检查:子宫直肠右后方见一6.5cm×4.0cm低回声区,形态不规则,边界模糊,内部见少许点状回声(图1).1月6日腹腔镜经腹行脓肿抽吸引流术,术中引流出约50ml白色脓液.术后第9天复查B超见原低回声区明显缩小,大小为6.1cm×1.3cm,边界不清晰(图2),后继续抗炎治疗病灶消失.
作者:李凯炎 刊期: 1999年第11期
目的:描述肝右后下静脉(IRHV)的超声表现,统计其发生率,探讨其临床意义.方法:对214例正常成人的肝右静脉(RHV)和IRHV进行了二维及彩色多普勒血流显像检查.主要观察内容:RHV管径,IRHV管径,IRHV数量.结果:IRHV在第一肝门水平附近注入下腔静脉.214例正常成人中观测到52例有IRHV,其显示率为24%,IRHV管径小于或等于RHV管径的有42例(81%),管径大于RHV管径的7例(13%),有两条IRHV的3例(6%),IRHV大管径为0.80cm,平均管径为0.43±0.12cm.IRHV主要引流肝脏段VI及邻近肝组织的静脉血.结论:超声能清晰显示IRHV.正确认识IRHV对临床特别是肝部分切除术及布-加氏综合症的治疗和预后评价等有重要意义.
作者:李杰;李传福 刊期: 1999年第11期