曹振杰
手术严重的感染、外伤、多发性损伤都会造成机体处于一种高代谢的条件下,尤其是增强的分解代谢,造成短期时间之内产生营养不良等问题,因为免疫力低下等容易让身体处于一种感染的高危状态,与此同时,由于身体的介质激素、体内酶和其他蛋白质合成等能源出现不足,而造成肠胃、肾、肝、心等系统产生一些功能障碍,造成患者对手术的耐受能力下降,而产生一些手术之后的并发症,或者组织修复困难等问题,所以加强外科病人的营养是非常重要的.
作者:赵蓉 刊期: 2018年第25期
目的:探讨基层医院高血压患者的药物治疗与血压控制情况.方法:选取本院于2015年8月-2017年2月收治的120例高血压患者作为研究对象,进行回顾性分析.降压药物分为中药制剂、传统制剂和推荐制剂.中药制剂主要包括牛黄降压胶囊、乌兰十三味散和珍宝丸等;传统制剂包括复方利血平、降压零号等;推荐制剂为《中国高血压基层管理指南》中推荐的降压药:ARB、ACEI、βRBCCB以及利尿剂.结果:经过治疗后,患者的血压都有所下降,收缩压从入院的平均为154.5±14.7mmHg,舒张压为92.2±8.5mmHg,治疗的平均时间为(15.23±3.21)d.治疗后的收缩压平均为124.6±9.3mmHg,舒张压为78.5±4.8mmHg,经治疗后相比治疗前下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基层医院的高血压住院患者的达标率高达97.1%,有87.5%的患者都使用了推荐制剂,单一与二联制剂的应用规范,以及三种制剂存在选择方面的局限性,在作用机制方面存在重复使用问题,可能使导致部分患者血压没有达到相应标准的原因.
作者:白额尔敦巴特尔 刊期: 2018年第25期
目的:分析并比较莫沙必利与多潘立酮在治疗功能性消化不良方面临床效果的不同.方法:选取96例功能性消化不良的患者,其中48例用莫沙必利治疗,另外48例用多潘立酮治疗.观察并记录两组患者治疗后临床表现改变情况及治疗后出现不良反应的情况.结果:莫沙必利组的胃排空率和有效率高于多潘立酮组,无效率低于对照组不良反应发生明显低于多潘立酮组(P<0.05),表明莫沙必利的疗效相比于多潘立酮更适合于FD的治疗.结论:莫沙必利治疗FD的效果好于多潘立酮,复发概率更低,且治疗后的不良反应更少,临床中可以推广莫沙必利治疗FD.
作者:高新娥 刊期: 2018年第25期
目的:探究小儿心脏术后延迟关胸的监护措施及效果.方法:选取2016年3月至2017年12月在我院进行心脏术后延迟关胸的88例患儿,将其随机分为常规组及监护组,对常规组患儿进行常规监护,对监护组患儿进行重点监护,比较两组患儿并发症情况.结果:患儿出现的并发症主要包括发热、肺高压危象及纵膈感染,其中监护组发生几率为6.82%,显著低于常规组的27.27%(P<0.05).结论:对小儿心脏术后延迟关胸的患儿行加强监护,能够有效降低患儿出现并发症等情况,并对患儿的生长发育起到一定的促进作用.
作者:张艳艳 刊期: 2018年第25期
目的:优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用分析.方法:选取本院收治的84例患者(剖宫产产妇),收治时间为2016年8月29日至2017年8月30日,把患者分为两组各42例(随机抽签),分别采用常规(对照组)以及常规+优质(观察组)护理进行干预.结果:两组护理前焦虑评分与抑郁评分对比没有显著差异(P大于0.05);两组护理后焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、新生儿Apgar评分以及护理满意评分对比差异显著(P小于0.05).结论:对剖宫产产妇实施优质护理服务,能够显著改善其生产后的临床情况,值得推广.
作者:张文文 刊期: 2018年第25期
目的:观察冠心病康复治疗在急性心肌梗死(AMI)患者中的临床应用效果.方法:选取本院收治的86例急性心肌梗死(AMI)合并心功能受损患者,所有急性心肌梗死(AMI)患者的收取时间(2015年1月2日-2016年2月1日),电脑随机分为观察组一组(43例患者)、对照组一组(43例患者),对照组按指南推荐常规药物治疗,观察组在此基础上实施冠心病康复治疗.结果:观察组急性心肌梗死(AMI)患者治疗后的LVEF(48.61±0.31)%、LVEDV(36.31±1.21)mm、LVESD(45.12±2.31)mm指标与对照组具有差异(P<0.05).结论:尽早对急性心肌梗死(AMI)合并心功能受损患者实施冠心病康复治疗,能更好的改善患者的心功能,促进患者康复.
作者:滕钒 刊期: 2018年第25期
目的:观察疗养康复后老年心脑血管疾病患者的血脂水平变化.方法:本次的66例研究对象选自本院2017年3月到-2018年3月期间接收的心脑血管疾病康复疗养患者,全部患者均进行15天的疗养康复,对患者疗养康复前后的脂代谢变化状况进行观察.结果:相比疗养康复前,患者的TG、TC、LDL-C)均明显降低;而ApoA1、HDL-C水平显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年心脑血管疾病患者实施疗养康复,可有效改善患者的血脂代谢水平,有助于促进患者的预后恢复,提升康复效果和生活质量,具有显著价值意义.
作者:张嘉;刘琨 刊期: 2018年第25期
目的:探讨Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(Rho associated coiled coil forming proteinkinase l,ROCK1)在横纹肌肉瘤组织中的表达及与患者预后的关系.方法:收集36例横纹肌肉瘤组织与23例正常横纹肌组织,运用免疫组织化学技术检测ROCK1蛋白的表达水平;运用Kaplan-Meier、Log-rank检验与Cox回归分析方法分析ROCK1蛋白表达与患者预后的关系.结果:横纹肌肉瘤组织中ROCK1的表达率为72.2%,明显高于正常横纹肌组织的表达率(4.3%),差异具有统计学意义(χ2=26.3,P<0.05).患者预后分析显示,ROCK1低表达患者预后明显好于高表达患者.ROCK1蛋白表达水平、组织学类型、淋巴结转移以及远处转移都是影响横纹肌肉瘤患者预后的相关因素(P值均<0.05).结论:ROCK1在横纹肌肉瘤中呈高表达趋势,并且高表达ROCK1的患者预后较差.
作者:崔雯雯;彭吉风;蒋金芳;梁伟华;刘春霞;李锋 刊期: 2018年第25期
目的:总结长、短股骨近端防旋髓内钉在股骨转子间骨折的固定效果.方法:将我院收治的80例股骨转子间骨折患者展开总结分析,随机分对照组40例执行长股骨近端防旋髓内钉固定,分析组40例给予短股骨近端防旋髓内钉固定,比较两组效果.结果:分析组手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);两组并发症发生率、再手术率差异无统计学意义(p>0.05).结论:临床治疗股骨转子间骨折患者中,短股骨近端防旋髓内钉可缩短手术时间与患者住院时间,降低术中出血量,更加值得临床推广应用.
作者:李国锋 刊期: 2018年第25期
目的:评价艾滋病病毒(HIV)及乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染患者生化免疫指标的检测的临床价值.方法:选取在2013年3月-2017年11月至我市定点医院进行治疗的HIV/HBV重叠感染患者15例,单纯感染HIV病毒的患者30例,单纯感染HBV病毒的患者30例,分为HIV/HBV重叠感染组、单纯HIV感染组和单纯HBV感染组进行本次研究,比较各组在生化及免疫功能方面的差异.结果:HIV/HBV重叠感染组患者的T细胞亚群计数显著低于单纯HIV感染组和单纯HBV感染组(P<0.05),HIV/HBV重叠感染组患者的血清转氨酶(ALT及AST)及总胆红素(TBil)显著高于单纯HIV感染组(P<0.05),而单纯HIV感染组和单纯HBV感染组T细胞亚群计数无明显差异.结论:研究结果显示,HIV与HBV重叠感染后,进一步降低了患者的免疫功能,增加了对肝功能的影响,这对HIV及HBV重叠感染患者生化免疫指标的检测有着重要的分析价值.
作者:乔健健;吴亦琴;徐振;凌达云 刊期: 2018年第25期
目的:对比外伤MEWS评分和传统MEWS评分对成人急诊多发伤患者预后评估的应用价值.方法:选取2016年2月~2018年2月在本院急诊科接受治疗的多发伤患者共100例作为研究对象,外伤MEWS评分的结果作为观察组,传统MEWS评分的结果为对照组,对比两组不同评分的预估能力.结果:通过对两组存亡构成比的对比可以看出,外伤MEWS评分对患者预后情况的预估更加准确,评估的准确性更高,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:外伤MEWS评分可以对多发伤患者的病情情况进行判断,同时具有一定程度的急诊潜在危重症判定能力.
作者:王吉祥;王珍 刊期: 2018年第25期
目的:探讨和分析在妊娠中期孕妇中米非司酮+戊酸雌二醇的引产效果.方法:此次抽取2016年1月-2018年1月在我院引产的妊娠中期孕妇(100例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组50例.此次研究乙组孕妇使用米非司酮引产,研究甲组是通过米非司酮+戊酸雌二醇进行引产,总结引产成功情况、宫腔残留情况、产程和VAS评分.结果:甲组引产成功率(100.0%)大于乙组(92.0%),有统计学意义(X2=4.167,P=0.041).甲组的宫腔残留率(20.0%)小于乙组(40.0%),有统计学意义(X2=4.762,P=0.029).甲组的产程(3.81±1.19)h短于乙组(4.57±1.21)h,有统计学意义(t=3.167,P=0.002).甲组的VAS评分(2.12±0.74)分小于乙组(4.20±0.98)分,有统计学意义(t=11.977,P=0.000).结论:在妊娠中期孕妇中,米非司酮+戊酸雌二醇的引产效果确切,引产成功率高、宫腔残留率低、产程短、疼痛轻.
作者:常玲玲;席艳妮 刊期: 2018年第25期
目的:分析中晚期肺癌采用介入联合中药治疗的疗效.方法:本次研究所涉及的患者人数为46例,其入院治疗时间为2015年3月~2018年2月,分为观察组和对照组,对照组患者采用支气管动脉造影术进行治疗,观察组采用中医联合介入治疗.结果:观察组患者的治疗效果明显高于对照组,治疗前两组患者的临床指标差异较小,治疗后临床指标均明显改善,但是观察组患者的改善情况明显优于对照组,另外,观察组患者的并发症发生率明显比对照组低20.08%,p<0.05.结论:中晚期肺癌患者治疗中,采用介入治疗联合中药治疗的效果较为理想,能有效降低不良反应发生率,改善患者症状,缓解其疼痛感,极大程度提高患者在治疗期间的生活质量,值得临床推广和应用.
作者:王世昌;王洁川 刊期: 2018年第25期
目的:探讨HC可视喉镜在急诊危重症患者紧急气管插管术中的临床应用价值.方法:选取2016年3月-2017年11月,随机将我院急诊科抢救室需紧急气管插管的62例危重症患者分为普通光纤喉镜组(A组)32例,HC可视喉镜组(B组)30例,比较两组患者气管插管声门暴露时间、暴露声门成功率、插管1次成功率及气管插管总时间;并比较两组插管前与插管后血氧饱和度和相关不良反应.结果:B组暴露声门的时间为(4.21±1.11)s明显较A组的时间(7.32±1.52)s短(P<0.05);B组暴露声门的成功率(为100%)较A组(为56.25%)高且差异显著(P<0.05);B组插管时间为(19.22±3.21)s,明显较A组的(38.32±5.52)s短(P<0.05);且B组一次插管成功率(为90%)显著高于A组(为56.25%)(P<0.05).B组插管后3min血氧饱和度与A组相比(P<0.05)差异有统计学意义.结论:将HC可视喉镜用于急诊科紧急气管插管危重患者中能够显著缩短患者插管时间,并促进插管成功率提高,迅速改善患者氧合,从而为抢救患者生命赢得宝贵时间,提高抢救效率,值得推广.
作者:熊健;李玲;梁隆斌 刊期: 2018年第25期
目的:分析心脏介入术患者围手术期护理干预方法.方法:收集医院行心脏介入治疗的患者380例,依据入院先后分组,采用围手术期一般护理的190例纳入对照组,给予综合护理干预的190例纳入观察组,对比两组患者心理状态、术后并发症情况.结果:焦虑评分观察,入院时焦虑评分结果无明显差异,治疗前1d、术后1周组间评分结果对比差异显著(P<0.05).并发症发生率对照组4.21%(8/190)与观察组1.05%(2/190),对比有明显差异(P<0.05).结论:心脏介入手术治疗下,对患者采用围手术期综合护理干预措施,有利于焦虑情绪的缓解,且在帮助控制术后并发症上效果显著,应在护理实践中应用推广.
作者:古力尼格尔·艾再孜 刊期: 2018年第25期
目的:研究与分析短期内罹患4部位异时性原发恶性肿瘤的治疗情况.方法:采取回顾性分析法对来我院进行治疗的患有多原发肿瘤疾病一例患者的治疗情况以及治疗效果进行回顾性分析.结果:患者经过取得病理并化疗治疗后,原有发热症状消失,且后续复查病灶几乎完全消退,治疗效果佳.结论:对于患有多原发肿瘤疾病的患者,应警惕其自身肿瘤易感性,不要遗漏可能产生新发肿瘤的诊断,做到早发现、早预防、早治疗,确诊后可采取手术治疗,且术后采取必要措施进行治疗,效果显著,值得进一步推广与使用.
作者:苏晓晔 刊期: 2018年第25期
目的:研究闭合复位经皮空心螺钉内固定对旋后-外旋型踝关节骨折患者术后愈合及踝关节功能的影响.方法:选取2014年1月~2016年12月我院收治的旋后-外旋型踝关节骨折患者86例,根据手术方法不同分为研究组和对照组,各43例.给予对照组常规切开复位内固定术治疗,给予研究组闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗.观察对比两组治疗效果、手术情况、术后骨折愈合情况、术后并发症发生率及踝关节功能(Kofoed评分)变化情况.结果:研究组治疗总有效率97.67%(42/43)高于对照组81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时长、术中失血量、住院时长、骨痂形成时间及骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率4.65%(2/43)低于对照组20.93%(9/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,研究组Kofoed评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗旋后-外旋型踝关节骨折患者能显著提高治疗效果,缩短手术时长,减少术中失血量,促进患者康复,且能有效降低并发症发生率,改善患者踝关节功能.
作者:徐松宝 刊期: 2018年第25期
目的:探究乳腺多发性纤维腺瘤的临床治疗方法及效果.方法:以我院患者为例,主要选取2016年5月—2017年5月在我院接受治疗的患者,根据患者的住院时间,将患者分为实验组和观察组,共有患者80人,每组40人.其中,实验组采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙手术入路方式,对照组采用常规手术治疗方法.对两组患者的临床效果进行比较.结果:实验组中患者的瘢痕宽度的厚度评分均明显低于对照组的评分,实验组患者的住院时间为(6.32±0.97)d,而对照组患者的住院时间为(7.56±1.23)d,实验组的手术恢复速度快速对照组.对其比较结果进行统计,显示为P<0.05,两组对比结果差异均具有统计学意义.结论:在针对乳腺纤维腺瘤进行治疗的过程中,采用乳腺下缘切口经乳腺后间歇手术入路方式的治疗方法更为显著,具有较强的美容效果.
作者:高红 刊期: 2018年第25期
目的:验证慢性盆腔炎继发不孕症采取桂枝茯苓丸加减的治疗成效.方法:本次的62例研究对象均选自本院2016年1月到2017年5月期间接收的慢性盆腔炎继发不孕症患者,将其按照随机、平均方式分为观察组和对照组.对照组患者采取经期抗炎治疗方式,观察组采取桂枝茯苓丸加减治疗方式,探究对比两组患者的治疗成效.结果:观察组患者的治疗总疗效为93.55%,对照组患者的治疗总疗效为70.97%,组间差异明显,统计学有意义(X2=4.684,P<0.05);另外,观察组患者的持续妊娠率为51.61%(16/31),对照组患者的持续妊娠率为16.13%(5/31),对比两组数据,差异统计学有意义(X2=6.332,P<0.05).结论:对慢性盆腔炎继发不孕症患者采取桂枝茯苓丸加减治疗方式,可有效提升患者的输卵管通畅性和妊娠率,具有较高的应用价值,值得临床领域进一步采纳推广.
作者:饶梅冬;窦蕾 刊期: 2018年第25期
目的:探讨护理干预对尺桡骨骨干骨折术后的影响.方法:选取2015年1月-2018年1月收治的68例尺桡骨骨干骨折患者临床资料进行分析,随机分为对照组(34例)和研究组(34例),对照组行常规护理,研究组行综合护理,比较两组不同时间疼痛程度及心理状态评分.结果:干预后,研究组的疼痛评分分别为术后第2天VAS(5.48±0.34)分、术后第4天VAS为(3.43±4.52)分,均低于对照组(P<0.05);心理状态评分分别为SAS(46.23±2.15)分、SDS(47.25±2.04)分,均低于对照组(P<0.05).结论:对尺桡骨骨干骨折术后患者实施护理干预,不仅能减轻骨干骨折术后疼痛感,还能缓解患者心理焦虑和抑郁.
作者:张欣 刊期: 2018年第25期