姜爱霞;王卫平
1 ICU患者概述ICU既重症监护室是随着医学科技的进一步发展逐渐诞生的一种医疗组织管理形式.ICU是通过将危急、重症患者集中安排在护理室内,采用先进的仪器设备、医疗治理方式对患者进行救治.患者由于病情急重,家属不在身边,加之环境的变化及其他各种因素对患者的心理难免会造成影响,有些不良影响还会影响到患者的康复进度.因此 ICU的医务人员有必要对患者的心理状态进行一定的疏导,并针对这些心理状态产生的原因给出相应的解决方案,并作出总结经验,帮助更多的患者更好的康复.有报道称 ICU患者的心理障碍发生率为 14%– 72%①.
作者:李慧;张岩 刊期: 2018年第25期
目的:对比喉罩麻醉方式和气管插管麻醉方式在小儿麻醉中的应用效果.方法:选取2016年1月-2018年12月,到我院进行手术治疗的116例婴幼儿.根据麻醉方式不同,将患儿分为两组.对照组58例,进行气管插管麻醉;观察组58例,进行喉罩麻醉.结果:观察组患儿的心率、平均动脉压、拔管时间、清醒时间等指标均明显优于对照组患儿(P<0.05);观察组并发症发生率为5.17%,对照组为17.24%,差异明显(P<0.05).结论:喉罩麻醉应用于小儿麻醉效果优于气管插管麻醉,具有较高的临床应用价值.
作者:刘锴锐 刊期: 2018年第25期
目的:评价艾滋病病毒(HIV)及乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染患者生化免疫指标的检测的临床价值.方法:选取在2013年3月-2017年11月至我市定点医院进行治疗的HIV/HBV重叠感染患者15例,单纯感染HIV病毒的患者30例,单纯感染HBV病毒的患者30例,分为HIV/HBV重叠感染组、单纯HIV感染组和单纯HBV感染组进行本次研究,比较各组在生化及免疫功能方面的差异.结果:HIV/HBV重叠感染组患者的T细胞亚群计数显著低于单纯HIV感染组和单纯HBV感染组(P<0.05),HIV/HBV重叠感染组患者的血清转氨酶(ALT及AST)及总胆红素(TBil)显著高于单纯HIV感染组(P<0.05),而单纯HIV感染组和单纯HBV感染组T细胞亚群计数无明显差异.结论:研究结果显示,HIV与HBV重叠感染后,进一步降低了患者的免疫功能,增加了对肝功能的影响,这对HIV及HBV重叠感染患者生化免疫指标的检测有着重要的分析价值.
作者:乔健健;吴亦琴;徐振;凌达云 刊期: 2018年第25期
目的:分析四联疗法联合消化内镜治疗胃溃疡出血患者的效果.方法:选取2016年的1月~2017年的12月我科收治的胃溃疡出血病患26例,随机分为研究组与对照组,对照组予以四联疗法治疗,研究组选择四联疗法联合消化内镜治疗,对比治疗效果.结果:研究组在接受治疗后获得了与对照组更高的治疗总有效率;研究组与对照组相比再出血率更低,组间对比存在统计学意义,P<0.05.结论:胃溃疡出血采用四联疗法联合消化内镜治疗,能够促进溃疡症状缓解,并能够有效控制出血症状,对降低再出血率有积极的意义.
作者:殷秀娥 刊期: 2018年第25期
目的:探究消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素.方法:以我院2016年01月-2018年01月内收治的200例消化性溃疡合并上消化道出血患者为实验组,另选同期我院收诊的200例消化性溃疡但不存在上消化道出血的患者为对照组,从患者的基本资料、生活习惯两个维度出发比较两组患者的情况,剖析消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素.结果:(1)基本资料中,两组患者在性别、年龄、病程、职业、幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药物使用六个方面比较差异显著,P<0.05,有统计学意义;两组患者在婚姻状况、家族病史两个方面比较差异不显著,P>0.05,无统计学意义;(2)生活习惯中,两组患者在吸烟、饮酒、饮食辛辣、情绪不佳四个方面比较差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素包括性别、年龄、病程、职业、吸烟、饮酒、饮食辛辣等,因而临床方面在进行消化性溃疡合并上消化道出血患者治疗时,应对患者的基本情况进行全面了解,要指导患者科学饮食、忌烟酒并稳定情绪.
作者:沙洪杰 刊期: 2018年第25期
目的:探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉在股骨骨折复位手术中的优势.方法:本研究收集我院择期股骨骨折手术患者300例,年龄40~60岁,身高160~175cm,体重60~85kg.随机分为二组:研究组和对照组,研究组给予超声引导下髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉,对照组采取常规椎管内麻醉.观察两组患者术中低血压的发生率;两组术后4h、8h、24hVAS评分.结果:研究组和对照组患者术中低血压的发生率分别为1%、9%,比较有差异(P<0.05);研究组和对照组术后4h、8h、24hVAS评分比较有差异(P<0.05).结论:超声引导下髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉在股骨骨折患者中的优势体现在麻醉效果肯定,术后患者疼痛少,术中低血压发生率低.
作者:毕宏;皋沛;杨胜荣 刊期: 2018年第25期
目的:探讨产科护理中存在的隐患,并找出预防措施.方法:对潜在危险因素进行分析,并采取相应的护理措施.结果:构建完善的安全防护措施,从而确保个产科护理过程中各种潜在的隐患都有针对性防控措施,这样就能够大幅降低产科护理工作的安全风险,并提升护理质量.
作者:刘丹 刊期: 2018年第25期
目的:观察连续护理模式对社区老年慢性病患者的影响.方法:选取2016年8月至2017年9月收治的老年慢性病患者74例,采用随机数字表法将患者分入常规组和干预组.两组均接受基础护理,干预组实施连续护理,观察护理效果.结果:干预组与常规组慢性病保健知识掌握评分分别为(83.72±4.68)分和(72.90±5.41)分,自我护理技能评分分别为(88.78±5.26)分和(74.85±4.56)分,护理满意度分别为94.59%(35/37)和75.68%(28/37),两组比较,干预组均呈明显优势(P<0.05).结论:应用连续护理模式能够改善老年患者慢性病知识匮乏、自我护理能力偏弱的现状,有利于拉近护患关系,有利于社区卫生服务中心长远发展.
作者:董静;宋珊;苏鹏 刊期: 2018年第25期
药品直接决定着人们的生命健康安全,如果药品质量出现了问题,就可能对社会产生严重的影响.其中,药品抽样和检验作为药品监管工作中的主要构成部分,能够对药品的质量和真伪进行评价与考量.然而,现如今的药品抽样与检验工作中仍然存在着较多的问题,从而对药品抽样与检验的质量造成了一定程度的影响.基于此,文中针对药品抽样与检验过程中存在的问题,提出了相应地解决对策.
作者:刘芹 刊期: 2018年第25期
目的:对肺炎患儿采用特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗的效果进行分析和讨论.方法:回顾分析我院2016年8月-2017年8月接收的肺炎患儿64例采用特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗效果.结果:64例患儿治疗总有效率为96.88%;在白细胞计数、血沉以及hs-CRP水平方面,治疗后较治疗前更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗小儿肺炎的过程中,应用特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗方案,不仅可以降低患儿白细胞计数、血沉以及hs-CRP水平,同时也可以促进治疗效果的提高,改善患儿临床症状,在临床治疗中值得不断采纳和推广.
作者:许毅君 刊期: 2018年第25期
目的:探讨中医体质与亚健康的研究进展.方法:通过查阅近几年关于中医体质及亚健康方面的文献报道,了解新研究进展.结果:大量文献报道表明,中医体质与亚健康有明显的相关性;还有文献报道表明,可通过中医体质辩证,采取药物或中医个体化健康指导对亚健康进行干预,效果明显优于常规干预.结论:中医体质与亚健康相关性的研究区域性代表不够,建议可进一步以区域划分为界限,加强不同地区亚健康人群的中医体质相关性研究,并整合结果,在此基础上结合区域性特点,研究不同区域的针对性的亚健康防治措施;亚健康防治措施主要局限在中医个体化健康指导方面,可进一步探索研究采用其他中医治疗方式防治亚健康的有效性,拓宽中医防治亚健康的思路;目前关于中医体质和亚健康的研究,主要依靠问卷调查的形式进行,这种方法繁琐费时、可靠性有待商榷,建议进一步探索研究中医体质与亚健康的现代化医学检测方法.
作者:沈敏;金陆怡;张凯旋;赵守金 刊期: 2018年第25期
目的:探究分析诺如病毒急性胃肠炎疫情中患者的感染特征,疫情流行原因,以及诺如病毒疫情的防控措施.方法:对我区医疗机构收治的经确诊的诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情患者资料进行分析,对疫情的发病时间、人群分布和传播途径、病毒的基因特征等进行分析.结果:通过分析,2016-2017年诺如病毒急性胃肠炎疫情8起,报告病例128例,其中被确诊的40例,共波及3256人,总罹患率为3.93%,均由诺如病毒GⅡ型引起的.结论:诺如病毒GⅡ型在学校的传播比较广泛,并且成为学校急性胃肠炎疫情的主要病原,当学校对呕吐物处理不当,将引发急性胃肠炎疫情,基本在全年发生,但秋冬季节的发病率更高,因此需要恰当处理呕吐物.
作者:盛爽 刊期: 2018年第25期
目的:探讨镇痛认知教育联合心理干预对骨科术后患者焦虑情绪及疼痛程度的影响.方法:选择2016年1-12月收治的骨科手术患者60例设为对照组,实施常规护理,选择2017年1-12月收治的骨科手术患者60例设为观察组,在常规护理基础上实施镇痛认知教育联合心理干预.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组患者术后3d内疼痛程度及焦虑情绪.结果:观察组术后当日、术后2d、术后3d VAS评分分别为(5.40±0.93)、(4.51±0.86)、(3.43±0.45)分,明显低于对照组(P<0.05);术后当日、术后2d、3d SAS评分分别为(58.63±3.76)、(53.24±3.87)、(47.93±4.05)分,明显低于对照组(P<0.05).结论:镇痛认知教育联合心理干预有助于缓解骨科术后患者疼痛程度及焦虑情绪,对促进术后恢复具有重要意义.
作者:刘尚静;高明静;高明杰 刊期: 2018年第25期
目的:比较手臂振动病的不同冷水复温试验评价法.方法:选择2017年1月-2018年1月手臂振动病患者60例,.患者随机分为三组,A组患者20人,给予15℃冷水浸手5min,B组患者20人,给予12℃冷水浸手5min,C组患者20人,给予10℃冷水浸手10min,展开冷水复温试验,以3种冷水复温试验与金标准比较结果,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,评价冷水复温试验检测能力.结果:在灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值方面,A组灵敏度和阴性预测值高,特异度和阳性预测值低,C组灵敏度和阴性预测值低,特异度和阳性预测值高;在评价周围循环功能价值方面,A组、B组、C组患者ROC曲线下面积分别0.811、0.559、0.531,均超过0.5,表明A组诊断准确强度高,C组诊断强度低.结论:冷水复温试验属于一种便捷、客观、安全的手臂振动病判断方法,在周围循环功能判断方面有重要意义.选择15℃冷水浸手5 min方式能够更令患者接受,取得理想的判断效果.
作者:韩德岗;赵凤芝 刊期: 2018年第25期
目的:比较分析丙泊酚单用与联合芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果.方法:将2016年4月至2018年4月期间在本院接受无痛人流术治疗的孕妇女130例作为研究资料,随机分组治疗,各65例,对照组术中行丙泊酚麻醉,观察组则丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察两组麻醉效果及术后反应.结果:观察组镇痛有效率100.0%显著高于对照组90.77%,P<0.05;对照组与观察组不良反应率分别为1.53%、4.62%,无显著性差异,P>0.05;观察组麻醉优良率100.0%显著高于对照组81.54%,P<0.05;结论:在无痛人流手术中采用丙泊酚与芬太尼联合麻醉方式可进一步提高镇痛效果,并减少术后不良反应,应用价值较高.
作者:周晓丽 刊期: 2018年第25期
目的:探讨结核病护理中常见的安全隐患及对策.方法:选取我单位2016年3月至2017年2月期间传染科工作的护理人员的各项工作进行详细的记录分析,总结结核病护理中常见的安全隐患,并且提出相应的护理对策.结果:传染科分析总结结核病护理中常见的安全隐患,并且提出针对性护理对策后,不良护理事件发生率下降,取得了较高护理满意度.结论:传染科分析总结结核病护理中常见的安全隐患,并且提出针对性护理对策后可以有效降低护理安全不良事件发生率,提高护理质量,值得推行.
作者:高丽波;马艳波 刊期: 2018年第25期
目的:对血液透析的患者治疗依从性的现象,探究优质护理对该现象的应用效果.方法:选择2015年5月~2017年9月在我院透析室进行透析治疗的82例血液透析患者,我们将患者以随机的方式分成了对照组和观察组两个小组,每组中分别有41位患者.我们对于对照组的治疗仍采用之前的常规化的护理方式,而观察组则在对照组的基础上,还给予其优质护理,干预后3个月后.对于对照组和观察组的患者的治疗依从性进行对比.结果:对照组护理后透析治疗依从性量表评分显著高于透析前,并且对照组较对照组也有显著提升.结论:优质护理可以有效让血液透析的患者对于透析具有更高的治疗依从性,从而提高治疗效果.
作者:孙庆华 刊期: 2018年第25期
目的:分析探讨儿科保健对早产儿智力和体格发育的相关影响.方法:选取我院2016年6月到2017年6月期间我院收治的100例早产儿作为研究对象,将其分为对照组和实验组,每组50例早产儿.给予对照组常规育儿护理,实验组在对照组常规育儿护理的基础上给予儿科保健,终观察两组早产儿在智力和体格等方面的情况.结果:在为期6个月的护理后,实验组早产儿在智力和体格发育方面都要明显优于对照组,P<0.05,差异对比具有统计学意义.结论:针对早产儿护理,采用儿科保健措施能够明显增强早产儿智力和体格的发育效果,有利于早产儿的生长和发育,值得在临床实践中推广开来.
作者:周俊松 刊期: 2018年第25期
目的:探讨对糖尿病肾病患者给予优质护理后对其生化指标水平产生的影响.方法:选择我院2015年12月~2017年11月收治的82例糖尿病肾病患者作为研究对象;采用随机数表法分组;研究疾病护理方式期间,对照组(41例):选择一般基础方式完成护理;观察组(41例):选择一般基础+优质护理方式完成护理;终就两组糖尿病肾病患者系列生化指标水平展开对比.结果:同对照组糖尿病肾病患者系列生化指标水平加以对比,观察组获得明显改善(P<0.05).结论:临床选择优质护理方式对糖尿病肾病患者加以干预,对于患者系列生化指标的改善可以做出充分保证,从而促进糖尿病肾病患者的病情好转以及康复.
作者:李明;徐秀娥 刊期: 2018年第25期
目的:对健康体检在早期2型糖尿病中的筛查作用作探讨.方法:参照随机数字表法纳入观察组对象为2016年1月-2017年12月我院体检中心接受健康体检疑似早期2型糖尿病患者100例,并以同样方法纳入对照组对象为同期我院门诊部门接受常规诊疗疑似早期2型糖尿病患者100例;将两组对象临床数据详细整理后作对比分析.结果:两组纳入对象早期2型糖尿病确诊率27.0%、26.0%经统计学分析得出无差异,P>0.05;观察组纳入对象无典型症状发生率70.4%比对照组38.5%高,P<0.05,X2=4.6926.结论:早期2型糖尿病患者接受健康体检筛查的结果明显,可经此提高患者病情确诊率,并及时发现未见典型临床症状的患者,予以其及时有效的诊疗,使其病情今早得以显著控制.
作者:白玉兰 刊期: 2018年第25期