袁华;解左平
患者女,68岁.主因双下肢浮肿6年加重2个月,右上腹隐痛不适来院.查体:右上腹膨隆,肝下缘位于右锁骨中线肋缘下14 cm,剑突下11 cm,质中等硬,光滑,压痛,叩实音,余腹未见异常.
作者:伍世花 刊期: 2006年第12期
目的 对健康成人志愿者拇指固有动脉进行脉冲多普勒超声检测,发现并了解其多普勒频谱的周期性变化特点.方法 观察、记录并测量3种不同呼吸状态下拇指固有动脉的多普勒频谱流速和阻力指数的变化周期、变化值,并进行对比研究.结果 共探测健康成人62例,其中男性35例,女性27例,年龄22~39岁,平均27岁.均顺利完成检测.拇指固有动脉的收缩期峰值流速、平均舒张期流速具有周期性变化的特点,3种不同呼吸状态下的变化周期分别为(11.81±1.95)s、(12.04±1.89)s、(11.78±2.10)s,经统计学分析差异不显著.结论 拇指固有动脉血流频谱的周期性变化特点为该动脉本身所具有,非呼吸运动所引起.但频谱形态受呼吸运动的影响.
作者:李恒岩;高露露;张玲;李薇;邓云玖;胡颖;张铁山 刊期: 2006年第12期
患者女,33岁.因左下腹包块5年余,左臀部包块并左下肢疼痛不适3个月入院.查体:左下腹略隆起,可触及一直径约10 cm的包块,左臀部可触及一直径约10 cm的包块,质软,轻度压痛,与皮肤无粘连,可轻度活动.左臀部至窝坐骨神经沿线压痛明显,超声检查:左下腹及盆腔可见形态不规则的混合性包块,以实性高回声为主,包块边界尚清,内部回声高低不均,此包块向下向后延伸与臀部包块相连,部分髂骨回声失落(图1),腹、盆腔内包块范围10.3 cm×9.5 cm,臀部包块范围8.5 cm×5.0 cm,CDFI:其内可见丰富的动、静脉血流信号,Vmax 53 cm/s,Vmin 7.2 cm/s,RI:0.87.子宫、双侧附件、膀胱未见明显异常.超声诊断:臀部与盆腔联合实性占位,考虑恶性肿瘤可能性大.经左臀部穿刺活检术,病理回报:考虑恶性潜能的梭形细胞肿瘤.手术所见:臀中肌自肿瘤表面分离,完整显露肿瘤组织,见肿瘤为暗红色,表面有包膜,呈哑铃状分别处于髂骨两侧,与周围组织界限较清楚,蒂部在坐骨大孔上方,连同包膜完整切除.病理诊断:(左臀部)纤维肉瘤.
作者:赵欣华 刊期: 2006年第12期
患者男,79岁.因结肠癌术后2年近几个月有胸闷、心悸来诊.行腹部超声检查未见明显异常.心脏超声检查:心脏四腔不大,二尖瓣回声正常,主动脉搏动幅度降低,主动脉瓣回声增强,CDFI:舒张期左室流出道内可见源于主动脉瓣口的返流束,返流面积1.2 cm2,左室长轴切面,在主动脉根部下方有一囊状物突向左房(图1),心底短轴切面无冠窦动脉窦处呈囊状向外膨出,其大小为1.55 cm×0.55 cm,囊腔与主动脉相连通,在腔内有不规则的块状物附着于囊壁,考虑为血栓,余无特殊所见.心脏超声诊断:无冠状动脉窦瘤伴血栓,主动脉硬化,主动脉瓣退行性变伴关闭不全.
作者:高岩;张庆巍;尹卫妮 刊期: 2006年第12期
患儿女,4岁.因咳喘10余天来院就诊.查体:于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级.X-线胸片:两上肺静脉增宽肺纹增多.经胸超声心动图检查:各房室内径无增大,室壁厚度及运动正常,各瓣膜结构与活动无明显异常,左冠状动脉内径约4 mm;彩色多普勒:于大动脉短轴切面可见直径4 mm的左冠状动脉回旋支内充满红色血流信号(图1),长约42 mm,沿肺动脉左后壁上行至左窦部迂回流入肺动脉腔(图2),其腔内见细束五彩血流沿右侧壁向下射入(图3),频谱为负向湍流,峰值流速为206 cm/s,压差2.26 kPa(图4).
作者:马秀清 刊期: 2006年第12期
目的 为探讨经阴道超声对卵巢血肿的诊断价值.方法 114例手术或临床证实的患者为研究对象.使用HDI 4000型及麦迪逊8000型阴道探头.根据月经周期所有患者采取定期B超随诊观察1~3个月,了解其声像图特征.结果 114例中证实卵巢血肿的109例,其诊断符合率为95.6%.卵巢血肿中左侧52例,右侧57例,大小3.1~8.6 cm.结论 109例卵巢血肿一般发生在月经中晚期,直径大多4~6 cm,B超随诊观察1~3个月内可自行消失.
作者:崔英春;郭星 刊期: 2006年第12期
目的 评价经阴道彩色多普勒超声(TVCD)诊断子宫内膜良性病变的临床价值.方法 回顾性分析69例经阴道彩色多普勒超声(TVCD)诊断子宫内膜良性病变患者子宫内膜的声像图及血流动力学特征,并与子宫内膜诊刮病理及宫腔镜检查进行对照.结果 超声诊断符合率 89.8%(62/69),其中子宫内膜息肉12例;子宫黏膜下肌瘤19例;子宫内膜增生过长31例;正常子宫内膜分泌期改变7例.结论 经阴道彩色多普勒超声(TVCD)是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法.
作者:李华 刊期: 2006年第12期
超声检查广泛应用于临床各科,在未触及睾丸之隐睾症的术前诊断中,高频超声检查作为一种常规手段,具有一定的价值.我院自2002年10月~2006年3月对30例隐睾患者行此检查,结果均与手术对照.现报告如下.
作者:吴敏 刊期: 2006年第12期
患者女,37岁.发现左耳后无痛性肿物伴皮肤瘙痒近五年,呈渐进性增大.查体:左耳后可及隆起性肿物,大小约7 cm×8 cm,边界不清晰,质韧,活动度差,表面皮肤呈紫蓝色.该患曾在6年前于外院行右上臂肿物切除术,病理提示嗜酸性淋巴肉芽肿.超声检查:左耳后皮下可探及7.5 cm×6.7 cm×2.5 cm不均质肿物(图1),边界欠清晰,内部回声高低不均,CDFI:肿物内可见血流信号,并探及动脉血流频谱,流速32.7 cm/s,RI:0.65(图2).此肿物下方可见多个肿大淋巴结(图3).
作者:徐红春 刊期: 2006年第12期
目的 探讨小儿肠套叠的超声诊断和分型.方法 应用低频加高频探头彩超对308例临床怀疑肠套叠患儿腹部进行超声检查,并分型.结果 168例为单纯型,93例为混合型,47例为缺血型.结论 小儿肠套叠可分四型:(1)单纯型;(2)混合型Ⅰ(肠壁稍厚、淋巴结小于1 cm、无明显腹腔积液);(3)混合型Ⅱ(肠壁明显增厚、淋巴结大于1 cm、腹腔积液);(4)缺血型,混合型Ⅱ和缺血型需手术治疗.
作者:卫建辉;余红丽;杨海云;周鸿源 刊期: 2006年第12期
目的 本文探讨应用阴道三维超声技术诊断输卵管积水的声像图特征及临床实用价值.方法 进行腹部二维及阴道三维超声检查,仪器为Philips HDI 4000三维超声仪和Voluson 530 D三维超声仪,按常规操作获取满意的二维图像后,启动三维成像进行重建.结果 阴道三维检查64例中41例为双侧输卵管积水,33例为单侧积水,阴道三维诊断率为95.3%(61/64),腹部二维超声诊断率为75.0%(48/64).结论 阴道三维超声不仅提供二维超声的检查信息,还能更全面立体的显示输卵管积水大小、形态、内部结构及周围脏器的关系.
作者:金义淑;徐艳萍 刊期: 2006年第12期
目的 探讨高频彩超检查乳腺良恶性肿块的声像图特征及诊断价值.方法 对经病理证实的乳腺良性肿块82例和恶性肿块34例的高频彩超声像图进行回顾性分析.结果 乳腺良性肿块大多表现为:形态规则,边缘光整,内部回声均匀,后方无衰减,纵横径比<1;彩色多普勒血流分级大多数为0~Ⅰ级;PI<1.3;RI<0.70.乳腺癌的肿块多数表现为:形态不规则或欠规则,边缘不整,内部以低回声为主,部分后方有衰减,肿块纵横径比>1;彩色多普勒血流分级大多数为Ⅱ~Ⅲ级; PI>1.3;RI>0.70;同侧腋窝淋巴结肿大,血流较丰富.结论 高频彩超对乳腺肿块的检出率高,应用二维声像图特点与CDFI、PW定量及半定量分析,综合判断,可以明显提高对乳腺良恶性肿块的诊断和鉴别诊断水平.
作者:杨德民;李晨;杨裕辉;王勇 刊期: 2006年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声在子宫肌瘤水肿变性诊断中的价值.方法 对彩色多普勒超声诊断的71例子宫肌瘤水肿变性的声像图特点及彩色多普勒血流显像(CDFI)表现与病理结果进行比较分析.结果 子宫肌瘤水肿变性易发生在直径大于5.0 cm的肌瘤,声像图表现以病变区域液性暗区及不均质回声为主,CDFI多表现为血流减少,脉冲多普勒(PW)检测多为静脉血流.结论 水肿变性的子宫肌瘤其彩色多普勒超声声像图有一定的特征性,彩色多普勒超声检查可提高水肿变性肌瘤的诊断率.
作者:袁华;解左平 刊期: 2006年第12期
目的 探讨超声检测技术在四肢电烧伤手术前、后的应用价值.方法 采用HP-IPHX高分辨率彩色多普勒超声仪于手术前检测患肢创面段及其近心端5~15 cm皮下组织、肌肉、血管,行伤情判断;于减张、清创、截肢(骨)、组织瓣移植术后追踪检测,观察术后组织恢复情况.结果 共检测四肢电烧伤27例,56个患肢,99条血管;1.术前2D、CDFI检出皮下组织肿胀56个,焦痂6块,血管内膜水肿31条,血管内膜粗糙68条,血栓13条,血管屈曲走行变异22条.2.术后检出(1)减张术后2~3 d皮下组织肿胀明显减轻;(2)清创、截肢(骨)术后皮下组织肿胀、焦痂、血栓消失;血管内膜水肿、血管走行变异及血管节段性管腔增宽、狭窄随恢复时间延长而减少;观察9个月仍有血管内膜粗糙.3.全部组织瓣移植成功.结论 超声这一无创性检测技术可在手术前、后直观四肢电烧伤形态学及血流动力学变化,准确判断损伤程度、部位及术后组织血管恢复状况,为临床诊治提供科学依据,具有重要的临床应用价值及应用前景.
作者:胡晓娟;陈越秀;徐颖;柴家科;李利根;张晶 刊期: 2006年第12期
患者女,23岁.孕足月,双胎,入院.超声所见:胎儿甲胎头位置位于耻上,双顶径8.4 cm;胎心150次/min,律齐;羊水指数10.3 cm,内透声差;胎盘位于后壁,Ⅱ级,回声不均质;股骨长约6.8 cm.胎儿乙胎头位于左下腹,双顶径8.5 cm;胎心140次/min,律齐;羊水指数10.3 cm,内透声差;胎盘位于后壁,Ⅱ级,回声不均质;股骨长约6.6 cm.于子宫右下方可探及一大小约9.5 cm×7.3 cm×7.0 cm囊实性肿物,边界清,内回声不均质,可见强回声团及点状回声(图1).超声诊断:1.晚孕双活胎;2.盆腔囊实性肿物(考虑畸胎瘤).手术所见:剖宫产术,术中分娩两名男婴,扫查右附件可见一肿物,以囊性为主,左附件未见异常.病理诊断:右卵巢皮样囊肿.
作者:伍世花 刊期: 2006年第12期
目的 探讨超声检查胃疾病与胃内窥检查比较其准确性.方法 采用空腹饮水法对患者进行超声检查并与胃镜检查结果进行比较并和病理结果进行比较.结果 超声检查胃炎符合率76.47%,胃癌符合率62.5%, 胃溃疡86.11%.结论 超声也是检查胃疾病的手段之一.
作者:阙玉玲;宁彩绿 刊期: 2006年第12期
冠心病是常见的心脏疾患,发病率有增高的趋势.以往的冠心病研究,往往以男性为主,专门的女性冠心病的研究较少见到报道.本文主要是对4年来我院的女性陈旧性心肌梗死96例患者的左心收缩功能进行研究.
作者:刘艳 刊期: 2006年第12期
目的 探讨超声对卵巢生殖细胞肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析232例卵巢生殖细胞肿瘤的影像特点及血流特点.结果 卵巢成熟性畸胎瘤225例,甲状腺肿1例,未成熟性畸胎瘤2例,无性细胞瘤3例,卵黄囊瘤1例.结论 超声对卵巢生殖细胞肿瘤的诊断有重要的价值.
作者:郎旭清;赵玉玲;韩凤松;李玲 刊期: 2006年第12期
患者女,20岁.主因发现右乳腺肿物10个月入院.查体:右乳腺可触及5 cm×4 cm×4 cm肿物,圆形,质硬,活动度可,无疼痛及压痛,无乳头外溢液,不伴发烧,无恶心、呕吐.超声所见:右乳腺腺体显示欠清,被实性肿物占据,可见两个结节相互融合,大小分别约为4.1 cm×3.9 cm,2.8 cm×2.6 cm×2.0 cm,边界清,内回声尚均质,未见液性暗区及其它回声(图1).超声诊断:右乳腺巨大实性占位,纤维腺瘤可能性大.手术探查后病理诊断:右乳腺巨大纤维腺瘤.
作者:伍世花 刊期: 2006年第12期
目的 探讨超声在子宫外妊娠中的诊断价值.方法 回顾158例子宫外妊娠患者超声特征并进行分析.结果 超声能及时准确地对妊娠作出诊断,准确率为96.2%,根据声像图特征,可将子宫外妊娠分为胎囊型、包块型和漂浮型.结论 超声对子宫外妊娠具有重要诊断价值.
作者:李燕霞 刊期: 2006年第12期