学术投稿

1例肝硬化大量腹水合并极重度贫血患者的护理

郑丽花;方蘅英;舒琼;尹湘;姜然;江淑贤;陈苑莉

关键词:
摘要:肝硬化腹水是一种或多种原因长期作用于肝脏引起的肝脏慢性 、进行性 、弥漫性损害 ,肝细胞广泛坏死 ,残存肝细胞形成再生结节 ,结缔组织增生及纤维化 ,导致正常肝脏结构破坏 ,假小叶形成 ,在此基础上出现肝脏功能损害和门静脉高压导致腹水的临床表现 [1] . 是肝硬化失代偿期的突出表现 ,发生率高达 75% [2] . 肝硬化合并贫血病因复杂 ,见于消化道大出血 ,铁 、叶酸 、VitB12 缺乏及脾功能亢进等 [3] . 上消化道食管胃底静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压凶险的并发症之一 ,防止食管胃底静脉曲张破裂出血可以延长肝硬化患者的生存期 [4] . 本文就我院收治 1 例肝硬化大量腹水合并极重度贫血患者 ,采取一系列治疗措施 ,经积极抢救和精心护理 ,成功救治后好转后续治疗 . 现将治疗及护理体会介绍如下 .
中国保健营养杂志相关文献
  • 探讨硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰的临床效果比较

    目的:探讨分析硝酸甘油和硝普钠治疗重症心衰患者的临床效果,为临床治疗提供参考.方法:根据我院接收的重症心衰患者110例进行研究分析,将患者分成两组,硝普钠组有66例患者,硝酸甘油组有44例患者,对比分析两组的临床治疗情况.结果:经过治疗后,硝普钠组的临床治疗有效率是87.9%,硝酸甘油组的治疗有效率是63.6%,硝普钠组的临床治疗有效率比硝酸甘油高.硝普钠组的临床治疗平均的时间是6±17h,硝酸甘油的普及治疗有效时间是9±24h.硝普钠组患者的疼痛较轻,硝普钠组的高血压亚组有效率是92%,正常血压亚组是85.4%,硝酸甘油组分别为77% 和42%,两组的结果存在统计学差异性,P<0.05.结论:硝普钠治疗重症心衰的临床效果比硝酸甘油优秀.

    作者:代春梅 刊期: 2018年第22期

  • 手法按摩结合情志护理对中风恢复期患者临床康复效果的应用价值分析

    目的:观察与探析在患者中风恢复期中联合应用手法按摩与情志护理所起到的临床康复效果与应用价值.方法:所有研究对象选自于2017年1月到2017年12月来我院接受治疗并已经处于中风恢复期患者,并依据掷骰子原则将76例患者分为36例对照组与40例实验组.将单纯采用手法按摩进行治疗组作为对照组,将联合应用手法按摩与情志护理作为实验组.观察与比较护理前后两组临床疗效 、SAS评分 、SDS评分.结果:治疗后实验组SAS评分与SDS评分远远比对照组低,P<0.05.实验组总有效率远比对照组优,P<0.05.结论:联合应用手法按摩与情志护理干预对处于中风恢复期患者有良好的康复效果,且能够改善患者焦虑与抑郁不良情绪,促进中风后遗症得到大幅度好转,临床上应用前景更为广泛.

    作者:姜璟璟 刊期: 2018年第22期

  • 60例长期住院精神病人现况调查

    目的:了解北京市延庆地区长期住院精神病人的现况及影响因素,探寻解决的办法.方法:采用自制调查表,对2016年1月1日-2017年1月1日在我院精神科病房住院治疗2年以上的60例精神病人进行调查分析.结果:长期住院患者中家属无法管理患者(无监管能力)、家庭经济困难各占28.6%,精神病性症状反复发作只占3.4%,说明社会因素(无人监管 、无监管能力 、经济困难 、对治疗政策理解的偏差等)是长期滞留的主要因素.结论:应加强收容政策宣教,让患者和家属对收容政策的核心内容和精神实质有深入了解,免除再住院无人担负费用的后顾之忧,建议成立社会监管组织,协助家属进行监管和康复训练,从而帮助患者顺利重返社会.

    作者:胡志霞 刊期: 2018年第22期

  • 乳腺外科手术并发症的原因及预防对策探讨

    目的:探究导致乳腺外科手术并发症的发生原因,以及根据发生原因提出预防对策.方法:选取我院2012年 ~2014年实施乳腺外科手术的120例临床资料进行回顾分析和总结,探究乳腺外科手术并发症发生原因.结果:针对出现乳腺外科手术的患者,主要出现的并发症包括皮瓣坏死 、腋静脉损伤 、皮下积液 、切口愈合情况不佳 、患者患侧上肢出现不同程度水肿和功能障碍以及局部复发等情况.其中皮瓣坏死46例(38.33%),腋静脉损伤2例(1.00%),皮下积液50例(41.67%),切口愈合情况不佳47例(39.17%),患侧淋巴水肿和功能障碍48例(40.00%),局部复发15例(12.5%).在结果治疗后,出现并发症的患者症状出现明显的改善或者疾病痊愈.结论:乳腺外科手术并发症在很大程度上与手术过程和术后处理等多方面有着密切联系.因此,医务人员在乳腺外科手术中,应该对术前准备 、术中具体操作 、术后的护理等各个方面要引起高度重视,更好的预防乳腺外科手术并发症的发生.

    作者:张东 刊期: 2018年第22期

  • 糖尿病综合护理效果分析

    目的:探究糖尿病的综合护理效果.方法:抽选我院收治的30例糖尿病患者,对其实施综合护理干预,对护理效果进行观察分析.结果:经治疗结合综合护理干预,30例糖尿病患者,均取得满意疗效,患者的体重恢复到接近正常水平并维持稳定,未发生感染,发现2例并发症,得到及时处理,患者能够积极配合饮食 、运动及药物治疗;护理满意度达96.7%(29/30).结论:综合护理措施能够提高糖尿病的临床疗效,减少并发症的发生,及时处理相关并发症,使患者能够积极配合治疗及护理,提高患者对护理的满意度,改善患者的生命质量,值得临床推广应用.

    作者:康健 刊期: 2018年第22期

  • 关于医院病历档案管理与患者隐私权之间的关系探讨

    在医院管理工作中,病历档案管理工作非常重要,因为病历档案是医院重要的信息资源,在医院各项工作中发挥着非常重要的作用.但是医院在使用病历档案时涉及患者隐私权问题,需要保护患者隐私.本文对医院病历档案管理与患者隐私权之间的关系进行分析,旨在提升医院病历档案管理水平,加强对患者隐私保护,从而建立和谐的医院关系.

    作者:郑丽冬 刊期: 2018年第22期

  • 探讨控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响

    目的:对2型糖尿病合并慢阻肺患者的临床血糖护理情况进行分析,探讨该护理对患者的预后影响.方法:2015年5月至2016年9月对我院的2型糖尿病合并慢阻肺患者开展分析研究,将患者分成三组,均有43例患者.A组的MBG低于7.8 mmol/L,B组的MBG介于7.8至11.1 mmol/L,C组的MBG超过11.1 mmol/L.对手安祖的血糖情况和预后情况进行分析对比.结果:对三组的不良事件发生率进行比较,AB两组患者使用呼吸机 、插管率以及感染率 、住院时间逗比C组优秀,血糖上升会让慢阻肺合并2型糖尿病患者的预后不良事件发生率增加,并且对三组的死亡率进行了对比,B组低,和AC两组的死亡率存在统计学差异性(P<0.05),如果对患者的血糖控制过于严苛,也会让患者的死亡率增加.结论:2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者的血糖需要控制在7.8至11.1 mmol/L范围,能够让患者的死亡率降低,改善预后,提升生存质量.

    作者:翟梓铭 刊期: 2018年第22期

  • 硫酸吗啡控释片对晚期癌痛病人镇痛效果临床评价

    目的:研究硫酸吗啡控释片对晚期癌痛病人镇痛效果.方法:选择2015年1月-2017年1月到医院就诊的晚期癌痛患者124例,随机分为对照组和观察组,每组患者62例.对照组患者使用硫酸吗啡普通片镇痛治疗,观察组患者使用硫酸吗啡控释片镇痛治疗.对比两组患者的镇痛效果,以及不良反应.结果:观察组患者镇痛总有效率为93.55%,对照组患者镇痛总有效率为70.97%,两组相比有显著差异(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为12.09%,对照组患者不良反应发生率为29.03%,两组相比有显著差异(P<0.05).结论:在晚期癌痛病人的镇痛治疗中,使用硫酸吗啡控释片,能够提高镇痛效果,降低副作用,减少不良反应,具有较高的临床应用价值.

    作者:张海涛 刊期: 2018年第22期

  • 高血压病人护理中健康教育的临床效果观察

    目的:探讨高血压病人护理中健康教育的临床效果.方法:选取2016年1月 ~2018年1月我院收治的高血压患者共98例,随机分为观察组和对照各49例.对照组患者实施常规护理干预,观察组患者则在常规护理的基础上应用健康教育.结果:观察组患者的服药总依从率和护理满意率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育在高血压哈U N者的临床护理中具有良好的应用效果,可有效提高患者的服药依从性以及护理满意率,值得临床推广应用.

    作者:刘海燕;林秀彩;薛海燕 刊期: 2018年第22期

  • 泌尿系结石疼痛的心理护理

    目的:探究泌尿系结石疼痛的心理护理.方法:收取本次研究泌尿系结石患者70例,时间为2015年10月18日至2017年12月26日,后对收取对象进行随机分组,即观察组 —— 实施心理护理;对照组 —— 采取常规护理,对2组心理状态评分和疼痛评分进行观察和分析.结果:观察组泌尿系结石患者SAS(29.31±1.35)分 、SDS(28.29±1.13)分,显著优于对照组各项指标,P值<0.05.观察组泌尿系结石患者护理后疼痛评分(2.01±0.35)分,低于对照组,2组间相比较,P<0.05.结论:将心理护理应用于泌尿系结石患者中,能够使其负面情绪得到改善,减轻疼痛感,值得研究.

    作者:杨黎 刊期: 2018年第22期

  • 改良定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期效果分析

    目的:改良定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期效果分析.方法:选取本院收治的138例患者(支气管哮喘急性发作期),收治时间为2015年8月10日至2017年8月10日,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,两组患者数量均为69例,分别采用常规药物(对照组)以及常规药物+改良定喘汤(观察组)进行治疗,对比两组治疗结果 .结果:观察组治疗后治疗效果以及临床情况均优于对照组,对比差异显著(P小于0.05).结论:改良定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期效果显著,值得推广.

    作者:李术先 刊期: 2018年第22期

  • 阿集束化护理在小儿股骨干骨折下肢皮牵引中的效果评价

    目的:评价集束化护理在小儿股骨干骨折下肢皮牵引中的效果.方法:选择我院2017年3月 ~2017年11月收治的92例小儿股骨干骨折患儿,通过抽签法将其平均分为参照组(n=46)与实验组(n=46),予以参照组患儿常规护理干预,实验组儿者在接受常规护理干预的同时予以集束化护理干预,比较两组患儿的并发症发生率 、住院时间以及患儿家属对护理的满意度.结果:对照组患儿的住院时间 、家属对护理满意度均低于实验组患儿及家属,且并发症发生率高于实验组患儿,组间差异显著(P<0.05),产生统计学意义.结论:对小儿小儿股骨干骨折下肢皮牵引中应用技术化护理干预,能够有效降低患儿并发症发生率,缩短住院时间,提高患儿家属对护理的满意度,利于患儿康复.

    作者:阿依努尔·玉尼斯;阿尔孜古丽·艾力 刊期: 2018年第22期

  • 运用毛刺法治疗杂病临床举隅(之八)

    祖国医学中的黄帝内经和针灸申遗成功 ,世界出现中医热和针灸热 .《中医药法》适时颁布给中医人指明了前进的方向 ,带来了创新发展的大好时机 . 针灸疗法具有很多优点 ,工具非常简单 ,费用低廉 ,只凭几根银针和艾绒 ,就可以临床应用 . 治疗的适应症广 ,疗效显著 ,深受基层患者的好评 .

    作者:郑振芳;郑英良 刊期: 2018年第22期

  • 养血祛风汤联合西替利嗪滴剂治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效观察

    目的:探究老年性皮肤瘙痒症,使用养血祛风汤联合西替利嗪滴剂治疗的效果.方法:将2012年1月到2017年6月作为本次研究时间段,从中选择88例老年性皮肤瘙痒症患者作为研究对象,按照患者入院先后顺序将其分为对照组(西替利嗪滴剂治疗)和观察组(养血祛风汤+西替利嗪滴剂治疗);后观察并比较两组效果.结果:两组均无严重不良反应发生,而观察组有效率90.9% 则高于对照组70.4%,两组差异显著(P<0.05).结论:养血祛风汤联合西替利嗪滴剂治疗老年性皮肤瘙痒症的效果良好.

    作者:刘伟 刊期: 2018年第22期

  • 重视医患关系,提高沟通技能

    目的:探究现阶段医疗环境下医患关系,加强医务工作者医患沟通能力的培养,改善医患关系紧张度,实现医患有效沟通.方法:通过医患沟通技巧知识讲座 、院周会案例总结讲解 、加强质控检查,实施有效的奖惩制度等方式提高医务工作人员对医患有效沟通的重视度,提高医务工作人员医患沟通技巧水平,熟练掌握相关沟通技巧,降低医患纠纷发生率.结论:针对现阶段医患关系紧张度 ,实施医患沟通技巧培训 ,沟通能力培养 ,有效提高了医务工作者的医患沟通技能水平 ,减少了医疗纠纷事件发生率 ,改善医患关系 .

    作者:宿巧花;赵军;代欣广 刊期: 2018年第22期

  • 香油联合复方丹参片治疗液体外渗的临床实践

    目的:香油联合复方丹参片与京万红软膏治疗液体外渗方法:将香油 、京万红软膏 、复方丹参片按照比例调成糊状后敷于患者的患处,分别于24小时 、48小时 、72小时后予以更换.结果:静脉炎患者可完全恢复,为病人解除了根本性的痛苦,减轻负担结论:取材方便,安全 、有效又经济.

    作者:李小珍;李永平;田文艳;赵萍;朱成凤;侯小芳 刊期: 2018年第22期

  • 冠心病监护病房临床护理带教常见问题及对策

    目的:分析并研究冠心病监护病房在临床护理带教过程当中所常见的问题,并且总结一些相关的措施和对策进行干预.方法:对于冠心病监护病房在临床护理带教当中所面临的问题进行总结并且分析,有效研究对策进行干预指导,以便于为临床的护理带教工作提供可行参考.结果:冠心病监护病房临床护理带教当中所面临的问题来自多个方面,具体表现在护生角色在进入的过程中存在困难;护生缺乏自我保护意识;教学方式存在着一定的不妥之处;护生临床操作机会不多;而且存在有一定的交流障碍.总结有效措施进行干预以后,大大的提高了临床带教的效果.结论:尽早的帮助护生适应角色;并且帮助护生培养自我保护能力;提升带教老师的整体素质;早具体的带教过程当中坚持理论联合实际,强化护生的实际操作技能的训练,培养护生良好的沟通技能和道德品格能有效的促进冠心病监护病房临床护理带教的效果提升.

    作者:杨省娟 刊期: 2018年第22期

  • 观察康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后功能的影响

    目的:分析探讨康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后功能的影响.方法:选取我院2017年2月-12月份收治的85例老年脑梗塞患者,按照随机原则分为对照组与实验组,实验组45例,对照组40例.对照组患者给予常规的治疗与护理,干预组患者在常规治疗的基础上进行康复护理,经过为期4周的治疗护理后,对两组患者的认知情况 、日常生活能力评分以及护理满意度进行比较.结果:经过为期4周的治疗护理以后,实验组组的的认知情况 、日常生活能力评分以及护理满意度明显高于对照组,P<0.05差异具有统计学意义.结论:对老年脑梗塞患者进行康复护理,可以让患者的认知情况 、日常生活能力评分德奥提升,可以提高患者的护理满意度等,改善了预后,让患者的生活质量得到很大程度的提高.

    作者:聂源辉;马杰 刊期: 2018年第22期

  • 细节护理在手术室护理安全性中的应用

    目的:对为了将手术室护理安全性进行提高,所采用的手术室细节护理的方法 ,后获得的应用效果,进行研究并分析.方法:随机抽取我院在2017年1月到2018年1月收纳诊治的120例需要进行手术的患者,对照组(60例)利用常规的护理模式,实验组(60例)患者以对照组为基础,给患者实施手术室细节护理,将两组患者的护理质量安全评分以及患者对于护理的满意度进行比较,分析两种护理模式的应用效果.结果:对照组患者通过常规护理模式进行护理干预,所获得的护理质量安全评分为(90.0±2.5)分,患者对于护理的满意度为80.0%,实验组患者通过细节护理模式进行护理干预,所获得的护理质量安全评分为(96.9±3.6)分,患者对于护理的满意度为96.7%,无论是在在护理质量安全评分方面还是患者的满意度方面,实验组取得的应用效果均显著高于对照组的获得的应用效果(P<0.05).结论:对手术室进行护理过程中,通过利用手术室细节护理,可以有效的提高手术室护理安全性,患者对此模式的满意度也很高,值得在临床上推广以及应用.

    作者:朱传兰 刊期: 2018年第22期

  • 浅析心脏超声联合下肢深静脉超声在肺血栓栓塞症诊断中的应用

    目的:对心脏超声联合下肢深静脉超声诊断对肺血栓栓塞患者进行诊断的临床效果进行分析,给临床诊断提供参考.方法:2015年1月至2017年1月我院对肺血栓塞患者60例开展了分析研究,为患者进行了心脏超声诊断以及下肢深静脉超声诊断,对临床诊断的重要性进行探究.结果:心脏超声诊断表明患者有52例右心增大,有28例肺动脉主干以及左右支变宽,有2例患者的肺动脉主动出现了回声团,还有4例分叉位置存在高回声,有2例在左支出现了回声.使用下肢深静脉超声诊断发现患者有单侧以及双侧的血栓情况存在,症状程度不同.结论:临床中为肺血栓栓塞患者使用心脏超声和下肢深静脉超声联合诊断的准确率比较高,患者接受早期的治疗效果比较突出,临床中存在很高的应用价值.

    作者:任磊 刊期: 2018年第22期

中国保健营养杂志

中国保健营养杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会