黄华；邓汉辉；李志辉；刘敏洁；黎婷
患者,女性,57岁,家庭妇女.因右上牙龈反复流脓2年就诊.2年多前因右上前牙牙龈肿痛,在当地牙科诊所局部处理和抗炎治疗后,牙龈疼痛减轻,但牙龈未完全消肿且反复流脓.
作者：姚小武；杨利和；陈仕生 刊期： 2006年第01期
目的评价Tilite含钛医学合金嵌体修复后牙缺损的近期临床疗效.方法收集磨牙龋损病例,共157例214颗患牙,采用Tilite含钛医学合金嵌体修复.临床追踪观察2年,评价其形态、基牙继发龋、修复体边缘密合度、修复体磨耗及折断情况.结果 132例患者176件嵌体保持随访,随访率为82.2%.176件嵌体随访期内失败5件,其中3件脱落,继发牙髓炎2件,成功率97.2%;其余171件嵌体2年随访,边缘适应性的合格率为98.8%,修复体形态的合格率是100.0%,磨损和折裂的合格率是100.0%,无基牙继发龋.结论 Tilite含钛医学合金嵌体修复后牙缺损的近期疗效好.
作者：王险峰；朱晓斌；刘齐英 刊期： 2006年第01期
目的研究磁共振成像(MRI)用于诊断口腔鳞癌病例是否存在颈淋巴转移的应用价值.方法选用中山大学附属第一医院口腔颌面外科2000～2005年首诊收治并经病理检查证实的口腔鳞癌病例48例,术前均行颈部淋巴结MRI检查及临床触诊检查.对照术后病理结果,计算MRI检查及临床触诊检查对颈部转移淋巴结检出的敏感率、特异率及准确率等.对两种方法进行比较.结果术前MRI对本组口腔鳞癌病例颈部淋巴结转移情况检查的敏感率、特异率及准确率均高于临床触诊,对口腔鳞癌颈淋巴结转移的术前评估具有较高的诊断价值.
作者：舒大龙；冉炜；郭冰；冯崇锦 刊期： 2006年第01期
目的了解3种用氟方式对唾液中变形链球菌数量的影响.方法将5～6岁的龋易感儿童和非易感儿童分别分成3个小组,通过0.05%氟化钠、0.20%氟化钠漱口及咬APFI凝胶,观察其唾液中变链数量的变化.结果易感组试验前后变链菌落数有统计学意义(P＜0.01);非易感组APFI小组试验前后变链菌落数改变有统计学意义(P＜0.01),用0.05%或0.20%氟化钠漱口的两小组试验前后变链菌落数改变均无统计学意义(P＞0.05).结论用0.05%氟化钠、0.20%氟化钠漱口及咬APFI凝胶3种方式都可明显降低龋易感组儿童唾液变链数量,其中又以APFI的效果为好.
作者：潘志红；曾红雨；李碧波 刊期： 2006年第01期
目的评价非创伤性填充技术(ART)用于治疗儿童乳磨牙龋损的效果和可行性.方法分别采用ART与传统银汞合金修复技术修复3～4岁患儿乳磨牙共354颗,其中ART组180颗,银汞合金组174颗,治疗中采用行为分级法,对患儿在治疗中行为表现进行评估,并于术后1年复查修复体.结果 ART组1年成功率为83.33%,银汞合金组成功率为85.06%,经χ2检验,差异无统计学意义.银汞合金组的继发龋发生率高于ART组,差异有统计学意义.ART组行为分级达Ⅲ、Ⅳ度的儿童有70%,而银汞合金组只有20.58%,差异有统计学意义.结论 ART是一种简便可行有效的治疗技术,尤其适用于患儿初次作龋损的修复治疗.
作者：叶小雅；刘阗；黄少宏 刊期： 2006年第01期
目的探讨乳牙窦道型慢性根尖周炎简便有效的治疗方法.方法对108颗乳牙窦道型慢性根尖周炎的患牙采用Vitapex糊剂一次法根管治疗.结果术后1周复查无自觉症状,窦道消失有102颗,占94.44%;6个月复查成功97颗,成功率为89.81%.结论 Vitapex糊剂一次法根管治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎患牙切实可行,可以缩短疗程,适当超填有利于病变部位的愈合.
作者：黄洁；刘阗；叶小雅 刊期： 2006年第01期
目的探讨氟化物对含漱糖溶液后菌斑产酸力的影响,以期为合理、正确使用氟制剂防治龋齿提供实验依据.方法采用4种局部用氟方式,分别为含氟牙膏刷牙,含氟牙膏刷牙加每天1次0.05%氟化钠漱口液含漱,含氟牙膏刷牙加每周1次0.2%氟化钠漱口液含漱,含氟牙膏刷牙加试验时即刻使用0.2%氟化钠漱口液含漱.采用微型pH电极接触法检测使用氟化物后菌斑pH在含漱蔗糖溶液后1 h内的变化;同时用分光光度计法检测菌斑内变形链球菌的含量.结果只有当含漱蔗糖的同时给予氟化物才能有效抑制菌斑pH下降,在含漱后各时间点菌斑pH均未发生明显变化,维持在6.0以上;而其他方式用氟后菌斑pH仍可下降至临界值5.5以下; 4种用氟方式对菌斑内变形链球菌的含量无明显影响.结论氟化物可抑制菌斑内的产酸代谢活动,但这种抑制作用受菌斑内氟离子浓度的影响;在含漱糖溶液的同时给予氟可有效地抑制菌斑内酸的形成,降低菌斑的产酸力.
作者：徐小娟；刘鲁川；王芳；温秀杰；韩旭 刊期： 2006年第01期
多数根尖周炎患牙在经过常规治疗后,均能获得良好效果.但临床上有一些根尖周炎病例经过多次换药,仍有叩痛、咬合痛等症状,称之为难治性根尖周炎.笔者针对此情况,用碘仿氢氧化钙糊剂作暂时性根管充填,对难治性根尖周炎患牙获得较好效果,报道如下.
作者：何影 刊期： 2006年第01期
目的比较WinCeph 7.0头影测量分析系统与硫酸纸描图法头影测量的等效性.方法随机选取102张X线头颅侧位定位片做常规硫酸纸描图测绘;再将X线片扫描入计算机系统,使用WinCeph 7.0头影测量分析系统进行定点、测绘.将二者的数据进行配对t检验及等效性检验.结果运用WinCeph 7.0头影测量分析系统对X线头颅侧位定位片进行分析的数据与传统硫酸纸描图法相比,除L1-MP,MP-SN,FH-MP外的13项指标均具有等效性.结论 WinCeph 7.0头影测量分析系统对X线头颅侧位定位片进行头影测量分析的数据可供临床参考.
作者：胡飞；刘从华；兰泽栋；区运运；周磊 刊期： 2006年第01期
目的了解用快速检测菌斑的方法预测3～5年后儿童龋病的发生情况的准确性.方法采用菌斑显示剂(2%品红)测定73位4～5岁儿童的牙面菌斑,根据菌斑多少及当前患龋情况(dmfs)两项指标来预测其3～5年后龋病发生情况,并与用当前患龋情况(dmfs)、唾液变链计数及唾液缓冲能力3项指标联合预测3～5年后龋病发生情况进行比较.结果用这两种方式进行预测的敏感性、特异性及预测可信度均差异无统计学意义(P＞0.05).结论提示在大规模普查筛选龋高危儿童时可选用检测菌斑和乳牙患龋情况两项指标这一快速预测龋病的方法.
作者：曾红雨；潘志红；李碧波 刊期： 2006年第01期
目的检查刷牙方法和时间对菌斑清除效果的影响.方法 3种刷牙方法刷牙3 min后检查菌斑附着牙面数,与刷牙前菌斑附着牙面数进行比较;检查并比较巴斯刷牙法刷牙3、4、5、6 min后菌斑附着牙面数.结果刷牙3 min后巴斯刷牙法使菌斑牙面数减少53.95%,旋转刷牙法使菌斑牙面数减少49.57%,生理刷牙法使菌斑牙面数减少44.48%,三者比较差异有统计学意义(P＜0.01);巴斯刷牙法刷牙5 min后菌斑百分率为15.88%,与刷牙4 min以下比较差异有统计学意义(P＜0.01),与刷牙6 min比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论巴斯刷牙法清除菌斑的效果优于旋转刷牙法和生理刷牙法;用巴斯刷牙法刷牙3 min能达到清除菌斑的目的,但需刷牙5 min以上才能达到较好的菌斑控制效果.
作者：刘呈胜；蔡成莲 刊期： 2006年第01期
目的建立螺旋X-CT图像三维重建系统,进行颌骨的三维形态、骨量、密度分析和手术设计,由此制定种植外科手术计划,实现CT三维成像在口腔种植的手术仿真及导航.方法将螺旋X-CT成像技术与计算机图形、图像学原理和三维可视化原理相结合,利用口腔X线CT序列切片,重构三维实体并获得多平面重组图像,根据图像信息,计算颌骨的骨密度,进行种植动态模拟设计,建立牙种植导航系统.结果该成像技术对种植的颌骨牙槽骨高度、宽度、形状、骨缺损的准确位置、骨质的密度、骨皮质和骨松质的比例、下颌管的走行、切牙管的位置和大小、颏孔的位置、鼻腔底和上颌窦底的位置和形态等重要结构均能得到良好显示.为人工牙种植术前的手术方案设计提供了放射学的颌骨评估基础,建立基于计算机辅助设计、CT图像三维重建口腔虚拟种植导航系统,指导了临床口腔种植体定位设计.结论螺旋X-CT三维成像技术在口腔种植定位中的应用,极大地提高手术的准确性,种植手术的风险大大减少,达到了牙种植体的智能设计与智能种植,提高牙种植的安全性.
作者：王远勤；王臻；吕杰；魏彪；米德伶；姚富光；肖沙里 刊期： 2006年第01期
目的检测构建的PcDNA3.1/sTNFRⅠ真核表达载体在体外转染中国仓鼠卵巢(CHO)细胞后能否有效表达目的产物.方法 ELISA法检测PcDNA3.1/sTNFRⅠ转染的CHO细胞培养上清液中sTNFRⅠ的表达.结果重组质粒转染的CHO细胞上清液中表达的sTNFRⅠ量超过1 000 pg/mL,显著高于对照组(109.6±5.32) pg/mL.结论 PcDNA3.1/sTNFRⅠ重组质粒在体外导入哺乳动物细胞后能够表达相应的目的产物.
作者：徐琛蓉；章锦才；赵川江；张蕴惠；庞若愚 刊期： 2006年第01期
目的探讨早期外伤性面瘫显微手术治疗的临床疗效及其影响因素.方法对22例损伤在1个月以内的面瘫患者实行面神经吻合术,疗效观察以House等提出的面神经功能标准作为疗效判定标准.疗效判定时间平均为12个月(6～24个月).结果年龄小、手术早、进路合理、损伤轻及位置低的病例疗效满意;16例术后疗效达HouseⅠ～Ⅱ级,6例为Ⅲ级.结论早期外伤性面瘫显微手术治疗效果确切,外伤性面瘫的病因、部位、程度、范围及手术时机等不同因素与疗效关系密切.
作者：梁利荣；杨为江；阮方超；周歧 刊期： 2006年第01期
目的探讨拔除下颌阻生第三磨牙术后两种服药(散利痛)方案的镇痛疗效.方法将100例患者随机分为两组,试验组(按时服药组)在拔牙术后早期预防性服药,对照组(按需服药组)在麻醉消失后出现疼痛时服药,比较两种服药方案患者术后不同时间疼痛程度、镇痛效果满意度、药物不良反应、24 h内睡眠质量及平均用药片数等情况.结果两组患者术后4～48 h疼痛程度差异有统计学意义(P＜0.05),而术后2 h、3～7 d疼痛程度差异无统计学意义(P＞0.05),试验组的总体疼痛程度较对照组低,镇痛效果更佳;试验组24 h内睡眠质量较对照组满意度高(P＜0.05);两组服用止痛药的平均片数基本一致(P＞0.05).结论拔除下颌阻生牙预防性服用止痛药可以减轻疼痛,提高患者的睡眠质量及满意度.
作者：杨冬叶；侯劲松；许小娜；苏宇雄；胡细玲 刊期： 2006年第01期
目的半导体激光治疗牙本质过敏为临床提供实验依据.方法 Wistar大鼠16只,其中1只作为空白对照组,其余15只制备大鼠牙本质过敏模型,右侧上颌磨牙为实验组,下颌磨牙为对照组.实验组用波长830 nm、输出功率500 mV、能量密度40 J/cm2的半导体激光照射磨牙牙本质2 min,在照射后即刻,3、7、14、28 d分别处死3只大鼠,磨牙经处理后切片,HE染色,光镜下观察牙髓组织病理变化.结果实验组,照射即刻、3 d、7 d均有牙髓充血或轻度慢性炎症反应,第14天、第28天牙髓组织基本恢复正常.对照组牙髓组织第14天、第28天未见牙髓组织恢复正常.结论此激光参数照射鼠磨牙的牙本质,可产生一过性牙髓充血或轻度慢性炎症,但牙髓可恢复正常,是安全的.
作者：于清华；翟月明；周少云 刊期： 2006年第01期
目的比较氢氧化钙糊剂和Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的临床效果.方法选择71例患者共85颗根尖未发育完成的年轻恒牙,随机分成两组,其中42颗牙用氢氧化钙糊剂进行根尖诱导,43颗牙用Vitapex糊剂进行根尖诱导,术后每3个月复查1次,观察6个月～3年.结果氢氧化钙组:成功13颗,进步18颗,失败11颗,总有效率为73.81%.Vitapex组:成功25颗,进步13颗,失败5颗,总有效率为88.37%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Vitapex糊剂是一种效果较好的根尖诱导材料.
作者：赵丽琴；平雷；唐玲燕 刊期： 2006年第01期
目的探讨双颌前突患者的颅面特征,为临床诊治提供参考.方法用审美平面检出40例双颌前突患者(其中青少年组20例,成年组20例,每组男、女各半),对其头颅侧位定位片进行描图,通过计算机辅助多功能容貌测量系统软件定点、测量.结果青少年组与成年组相比,青少年组随年龄增长面下部有显著生长,且以前颅底后部及下颌后部生长明显,上颌基骨生长不显著;女性组与男性组相比,女性前颅底相对短,下颌角较大,上唇软组织突度较明显;与北京、华西正常牙合相比,双颌前突患者均显示下颌骨位置相对后缩,切牙过度唇倾.结论对需要通过矫形力来抑制颌骨过度发育而达到矫治双颌前突目的的患者,应从青春期前进行;矫治女性双颌前突患者更应内收上前牙,以改善上唇过突导致的不美观;用审美平面检出的双颌前突患者不仅仅表现为上下颌骨和(或)牙的前突,还可表现为下颌相对后缩.
作者：林和平；鲁凤鸣；王臻；高翔；田伟雄；叶小婷 刊期： 2006年第01期
拔牙治疗涉及问病史、病历书写、麻醉、相关器械的正确使用等多方面技巧,存在相当的风险,有必要建立全程质控体系.笔者将拔牙流程划分为10个步骤,便于在临床教学中针对每一步骤中的关键部分进行重点监控.
作者：徐平平；周磊；李梅 刊期： 2006年第01期
患儿,男,8岁,因不慎撞伤左上前牙2 h来佛山市口腔医院口腔综合科就诊.检查: (│1) 完全脱位,牙冠完整,牙根仅形成1/2,呈喇叭状,根尖处充满牙髓组织,牙槽窝内有血块,牙龈无撕裂,牙槽骨无骨折; (1│)、(│Ⅲ)无松动,无叩痛, (│2) 部分萌出.X线片示(│1) 完全脱位, (1│2) 牙根仅形成1/2(图1).诊断:(1│)年轻恒牙外伤完全脱位.
作者：林仕英；李鸿鸣；桂和明 刊期： 2006年第01期
口腔疾病防治杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省口腔医院,广东省牙病防治指导中心
