超声诊断左肾上腺醛固酮瘤伴双肾海绵肾1例

苏光明；徐天骄；夏隽；祝莉

关键词：超声诊断, 左肾上腺, 醛固酮瘤, 双肾, 四肢麻痹, 血浆醛固酮, 血压升高, 同步移动, 临床表现, 尿素氮, 间歇性, 电解质, 低回声, 症状, 圆形, 血钾, 肌酐, 患者, 呼吸, 发病

摘要：患者,女,38岁.反复四肢麻痹4年、加重1年,前来就诊.临床表现:近4年来间歇性四肢麻痹伴口干、多饮,补充电解质后症状可以缓解;发病时血压升高,高达200/130 mmHg.化验提示:尿醛固酮40.2 nmol/L,血浆醛固酮633 pmol/L,血钾2.94 mmol/L,尿素氮3.7 mmol/L,肌酐96.7 mmol/L,尿pH 7.0.超声所见:于左肾上腺区可见一大小为2.0 cm×1.7 cm的边界清晰、类圆形的实性低回声团块,似有包膜,随呼吸与左肾同步移动.

中国超声诊断杂志相关文献

超声导向长针麻醉肾活检方法研究

目的:探讨超声引导长针麻醉、穿刺自动肾活检的方法.方法:采用普通凸阵探头,可调式自动活检枪、18 G组织切割针、20 G PTC穿刺针,逐层麻醉自皮肤至肾被膜外,从探头侧端进针行穿刺活检.结果:37例中,穿刺活检一针次21例;穿刺切割标本长度平均1.5 cm;直径平均0.08 cm;每例检出肾小球平均15.65个,每针次8.9个.术后尿中红细胞数增加仅2例.结论:采用超声引导,长针麻醉、经皮自动活检枪肾穿活检,具有切取标本完整、取材成功率高、患者痛苦小等优点.

作者：曾建新；林晨曦；陈樟；曾育琛刊期： 2003年第10期
彩超诊断胎儿房间隔缺损1例

孕妇,42岁,孕2产1.闭经32周,孕20周时曾在外院作胎儿超声检查,未见异常.现来我院行孕期检查.超声所见:脐右上方探及胎头,头环显示完整,脑中线居中,双顶径:78 mm.脊柱呈两排串珠样排列,连续性好.胎心搏动可见,律齐,145次/分.胎儿心脏四腔心切面图见到:各心腔大小、形态正常,室间隔连续性好,各瓣膜结构未见异常,房间隔卵圆孔直径约5.5 mm大小,活瓣活动幅度大,开放时可达左房腔的1/2处(图1).

作者：石洪柱；冯丽丽刊期： 2003年第10期
彩超对宫内胎物残留的诊断价值

目的:讨论宫内胎物残留的彩超诊断价值.方法:彩超检查33例宫内胎物残留患者,并与人工流产、病理检查结果对照.结果:33例宫内胎物残留的彩超诊断,与病理检查结果完全一致.结论:彩超检查简便、经济、无创伤,并可重复检查,应为首选方法.

作者：黄兵兵；李亮；杨霞刊期： 2003年第10期
妊娠中晚期与非妊娠期子宫肌瘤的超声诊断分析

目的:研究妊娠中晚期与非妊娠期子宫肌瘤患者术前超声检查,分析误诊、漏诊原因,讨论不同阶段子宫肌瘤内部回声的多样性,提高子宫肌瘤诊断的准确性.方法:对比124 例子宫肌瘤患者术后病理诊断结果,分析术前超声诊断符合率.结果:术前子宫肌瘤检出符合率:非妊娠期为95.46%;妊娠中晚期为52.78%.肌瘤变性发生率:非妊娠期为23.86%;妊娠中晚期为44.44%.结论:非妊娠期子宫肌瘤超声诊断符合率明显高于妊娠中晚期,非妊娠期子宫肌瘤变性发生率明显低于妊娠中晚期.

作者：赵素玲；于琳；周立峰；宗淑贤刊期： 2003年第10期
高频超声在眼外伤诊断中的价值

目的:探讨眼外伤的声像图特点及临床诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声仪,高频探头直接扫查眼部,与手术或眼科检查结果对照.结果:685例(735只眼)眼外伤全部获得满意图像,外伤性白内障和玻璃体浑浊发病率相对较高,分别是46.6%、47.1%,眼外伤超声诊断总符合率96.5%.结论:超声诊断符合率较高,能为临床诊治提供有价值的信息,可作为眼外伤的首选检查方法.

作者：李建平；董学新；刘容；于绍梅；周晓明刊期： 2003年第10期
多普勒超声心动图测定肺动脉收缩压的研究

目的:评估脉冲波多普勒超声心动图(PWDE)测定肺动脉收缩压(PASP)的准确性.方法:49例心脏病患者采用(PWDE)分别测量左右心室流出道射血前期(PEP),射血期(ET)和平均加速度(ACCm),然后根据PEP×ACCm/ET＝F分别求出左右心室流出道FL和FR,再根据FR/FL＝PASP/BASP(肱动脉收缩压)求出PASP.并同步采用连续波多普勒超声心动图(CWDE)测定三尖瓣返流压差(PG-d),再以PG-d加上右房压估测PASP.结果:采用PWDE测定的PASP(PASP-pd)的范围27.4～119 mmHg(1mmHg＝0.133 kPa),平均(56.28±18.9)mmHg.采用CWDE估测的PASP(PASP-cd)范围27～98.5 mmHg,平均为(52.02±18.83)mmHg,PASP-pd与PASP-cd两者高度相关,相关系数为r＝0.907.结论:采用PWDE测定PASP准确可靠,具有较高的临床应用价值.

作者：江兴玉；江英；张丽华；肖大鹄；乐美成；江旭初；黄文荣刊期： 2003年第10期
高频彩色多普勒与X线钼靶在乳腺肿物诊断上的对比及分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声及X线钼靶在乳腺肿物诊断中的应用价值.方法:对85例女性乳腺肿物患者均与手术病理、检查结果进行了对照.结果:高频彩超对乳腺肿物诊断符合率95.3%,乳腺癌的诊断符合率83.3%;X线钼靶对乳腺肿物的诊断符合率69.4%,对乳腺癌的诊断符合率77.7%;高频彩超与X线钼靶联合应用对乳腺肿物的诊断符合率为96.3%;结论:本组高频彩色多普勒超声对乳腺肿物的诊断符合率大于X线钼靶,应为乳腺肿物检查的首选方法之一,如将这两种方法联合应用,能提高对乳腺肿物的诊断水平.

作者：徐燕；郑育英；朱红刊期： 2003年第10期
先天性胎儿畸形的超声诊断分析

目的:探讨产前超声诊断先天性胎儿畸形的超声特征和临床意义.方法:用二维超声随机对孕12～41周妇女进行产前常规检查5 063例,对62例诊断为先天性胎儿畸形或主要畸形、合并畸形和其他异常进行分类统计观察,并进行产后尸检和新生儿检查对照分析.结果:主要畸形分类依次为:胎儿水肿、脑积水、无脑儿、脐疝、短肢畸形和头颈部囊性淋巴管瘤;合并畸形分类依次为:肠管扩张、窄胸、足内翻、囊性脊柱裂、脑膜膨出、单脐动脉、脐带囊肿、皮肤水肿;其他异常为:胎死宫内、胎盘增厚、羊水增多和羊水减少.产后所见:产前诊断的主要畸形与产后所见的主要畸形符合97%,产前诊断的合并畸形误诊率为7%、漏诊率为32%.结论:超声诊断基础是形态学的改变,形态改变大者产前诊断与产后符合率高,形态改变小者产前诊断与产后符合率低,绝大多数先天性胎儿畸形形态改变较大,并具有典型的异常声像图特征.因此,产前常规超声检查是诊断先天性胎儿畸形的重要方法,值得临床应用.但对一些小部位和形态改变较小的畸形,如并指(趾)、单纯性唇裂、外生殖器畸形和面部畸形等超声诊断技术尚待于提高.

作者：银云燕；银云琳；兰桂珍；谢楚军；韦滟玟刊期： 2003年第10期
B超诊断胆道蛔虫症1例

患者,女性,59岁.因突发右上腹剧烈疼痛半小时,伴呕吐数次而就诊.体检:右上腹有明显局限性压痛,无明显反跳痛、墨菲征(-),当日血像示:白细胞19.6×109/L,中性87%,大便常规检出蛔虫卵.

作者：龚金锁刊期： 2003年第10期
巨大子宫肌瘤伴胸腹水超声误诊为麦格综合征1例

患者,女,46岁.发现子宫肌瘤5年,现腹痛住院.经妇科检查,初步诊断为子宫肌瘤.

作者：郭静刊期： 2003年第10期
超声引导下穿刺活检术对乳腺小病灶的诊断价值

目的:探讨超声引导下穿刺术对乳腺小病灶的意义.方法:对20例患者采用线阵探头,选择穿刺点,适当固定其肿物,以防滑动;并与手术、病理结果对照.结果:20例乳腺小病灶穿刺标本满意,患者无并发症发生.结论:乳腺小病灶可以通过超声引导下活检术获得满意病理诊断,方法安全、简单,值得推广.

作者：王晨生；李洁刊期： 2003年第10期
总胆管结石B超检查与结果的对比分析

目的:探讨总胆管结石B超诊断的敏感性、特异性、准确性.方法:对B超诊断的53例总胆管扩张及结石的声像图诊断结果,与内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)结果对照.结果:B超检出的总胆管结石的敏感性69%,特异性91%,准确性74%.结论:B超诊断总胆管上段结石的符合率较高,对总胆管下段,特别是壶腹部结石易造成假阴性;B超与ERCP两者可以取长补短,弥补不足.

作者：王卫民；李群；郭争捷；陈腾刊期： 2003年第10期
超声诊断小儿泌尿系多发性结石1例

患儿,女,3岁.无明显诱因出现肉眼血尿2天,尿呈鲜红色,5～6次/天,量中,约150 ml/次.无尿频、尿急、尿痛等,尿量如常;无颜面及四肢浮肿,无咳嗽、发热.查体:生命体征稳定,腹平软,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛.尿常规检查:红细胞3+,白细胞2+.

作者：邓劲松；王洁刊期： 2003年第10期
高低频超声结合对胆囊炎及合并症的诊断价值

目的:探讨高、低频超声结合对胆囊炎及合并症的诊断价值.方法:应用高、低频探头联合检查胆囊炎,胆石症260例,并与手术、病理相对照.结果:急性化脓性胆囊炎29例;急性坏疽性胆囊炎9例;急性胆囊炎并胆囊结石106例;急性胆囊炎合并穿孔及周围脓肿10例;慢性胆囊炎18例;慢性胆囊炎并胆囊结石27例;慢性胆囊炎急性发作43例;胆囊炎合并胆囊息肉样病变18例.结论:高、低频超声结合对提高胆囊炎及合并症的检出率及诊断正确率有一定价值.

作者：求钦军刊期： 2003年第10期
超声诊断十二指肠脂肪瘤1例

患者,男性,66岁.主诉因间段性黑便二个月就诊.既往无上腹部不适及肝病史.发病以来自觉头晕、乏力、心悸.无呕血.查体贫血貌,精神差,无黄疸.消瘦不明显.腹部平坦,上腹部轻压痛.无反跳痛及肌紧张,未触及包块.化验检查:HGB 85 g/L,肝功能正常.

作者：李海鸣；孙建霞；张烨刊期： 2003年第10期
子宫穿孔并大网膜嵌顿宫腔的超声诊断和分析

我院自1996年1月～2001年10月经超声诊断为子宫穿孔合并大网膜嵌顿宫腔的病例,均经手术及病理检查证实,现将其声像图表现分析如下.

作者：李虹；范斯萍；王萍刊期： 2003年第10期
B超诊断胎儿左心室内巨大粘液瘤1例

孕妇,23岁,孕1产0.既往健康,夫妇无心脏病史,足月妊娠,要求B超检查.B超所见:胎头位于下腹部,BPD 9.9 cm,FL6.7 cm,脊柱排列规则;胎心增大,左心房宽0.9 cm,左心室宽2.9 cm,右心房宽1.2 cm,右心室宽1.3 cm,左心室内显示一个2.9 cm×2.7 cm×2.5 cm大的强回声团块,团块周边回声略低,随心室收缩上下活动(图1,图2),心率118～123次/分;胎盘位于宫底后壁,厚4.7 cm,羊水暗区大厚度5.5 cm.

作者：于茂新；蒋建辉；杨素美刊期： 2003年第10期
超声诊断双胎小胎畸形大胎正常1例

孕妇,31岁,孕2产1,妊娠24周.因头痛及下肢浮肿我来院就诊.查体:BP 27/14 kPa,双下肢浮肿.

作者：田禾；王威；李培霞刊期： 2003年第10期
超声诊断腹膜后粘液性囊腺瘤1例

患者,女,32岁.发现右侧腹部肿物2个月来就诊.查体:腹部右下侧饱满,略隆起,腹肌软,肝脾肋下未触及.右下腹可触及19 cm×16 cm大小肿物,质软,表面光滑,无压痛,活动度差.超声检查:右侧腹部可见一20 cm×16 cm×7.6 cm大小的无回声肿块,边界清楚,内壁光滑,内透声好.上缘达肝脏下,下缘达盆腔,与肾脏无关系,肠管受压移向左侧,子宫及双侧卵巢正常.

作者：陈振；李献国；何香芹刊期： 2003年第10期
彩色多普勒超声诊断主肺动脉血栓1例

患者,男,66岁.因胸闷,心悸4年,加重7天后就诊.查体:T:36.5 ℃,AR:75次/分,R:24次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及水泡音,二尖瓣区可闻及III/6级收缩期吹风样杂音,心功能III级,双下肢浮肿;心电图:左心房扩张,室内束支传导阻滞,偶发室性期前收缩.X线胸透:双肺纹理增强,心影向两侧扩大.

作者：张兆英；边文华；刘雪峰；郭华；李雅琴；胡云光刊期： 2003年第10期