求钦军
患者,男,65岁.因右下腹隐痛伴粘液便1个月,便后腹痛加剧1天来我院就诊.无发热,无恶心、呕吐.体格检查:右下腹麦氏点轻度压痛,下腹反跳痛明显;右下腹触及约10 cm大小囊性包块,包块移动不明显.腹腔移动性浊音不明显.T:37.5 ℃.血常规:白细胞3.5×109/L,中性粒细胞:67.7%;大便常规:淡黄色粘液便.
作者：阳建军 刊期： 2003年第10期
目的:探讨组织谐波显像技术在肾结石超声诊断与临床应用的价值.方法:应用组织谐波显像技术与常规二维超声(即基波成像Fundamental Imaging,FI),诊断肾结石,并与X线平片、静脉或逆行尿路造影及手术病理对照.结果:350例肾结石,组织谐波显像超声诊断符合率99.42%(348/350),左肾结石215例,占61.42%(215/350)、右肾结石125例,占35.71%(125/350)、双肾结石8例,占2.28%(8/350),误诊2例,占0.57%(2/350).结论:组织谐波显像技术在肾结石诊断中的应用,优于常规二维超声(即基波-FI)诊断,其方法简便、迅速、可靠、无创伤、无痛苦、有广泛普及推广的前景,具有重要临床应用价值.
作者：陈希华；宋玲；宋振才 刊期： 2003年第10期
患者,女性,59岁.因突发右上腹剧烈疼痛半小时,伴呕吐数次而就诊.体检:右上腹有明显局限性压痛,无明显反跳痛、墨菲征(-),当日血像示:白细胞19.6×109/L,中性87%,大便常规检出蛔虫卵.
作者：龚金锁 刊期： 2003年第10期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的分型诊断价值.方法:本组342例子宫腺肌病超声诊断结果均与手术病理对照.结果:超声诊断符合率94%;声像图常见类型:弥漫型87例,占25%;局限型255例,占75%(其中前壁型 39例,后壁型167例;腺肌瘤型46例;宫颈型3例).结论:经阴道彩超的分型诊断有利于对子宫腺肌病超声特征的重新识别,提高诊断率.
作者：和朝平；吴梅；李向农；陈玉珍 刊期： 2003年第10期
目的:探讨眼外伤的声像图特点及临床诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声仪,高频探头直接扫查眼部,与手术或眼科检查结果对照.结果:685例(735只眼)眼外伤全部获得满意图像,外伤性白内障和玻璃体浑浊发病率相对较高,分别是46.6%、47.1%,眼外伤超声诊断总符合率96.5%.结论:超声诊断符合率较高,能为临床诊治提供有价值的信息,可作为眼外伤的首选检查方法.
作者：李建平；董学新；刘容；于绍梅；周晓明 刊期： 2003年第10期
孕妇,23岁,孕1产0.既往健康,夫妇无心脏病史,足月妊娠,要求B超检查.B超所见:胎头位于下腹部,BPD 9.9 cm,FL6.7 cm,脊柱排列规则;胎心增大,左心房宽0.9 cm,左心室宽2.9 cm,右心房宽1.2 cm,右心室宽1.3 cm,左心室内显示一个2.9 cm×2.7 cm×2.5 cm大的强回声团块,团块周边回声略低,随心室收缩上下活动(图1,图2),心率118～123次/分;胎盘位于宫底后壁,厚4.7 cm,羊水暗区大厚度5.5 cm.
作者：于茂新；蒋建辉；杨素美 刊期： 2003年第10期
目的:探讨产前超声诊断先天性胎儿畸形的超声特征和临床意义.方法:用二维超声随机对孕12～41周妇女进行产前常规检查5 063例,对62例诊断为先天性胎儿畸形或主要畸形、合并畸形和其他异常进行分类统计观察,并进行产后尸检和新生儿检查对照分析.结果:主要畸形分类依次为:胎儿水肿、脑积水、无脑儿、脐疝、短肢畸形和头颈部囊性淋巴管瘤;合并畸形分类依次为:肠管扩张、窄胸、足内翻、囊性脊柱裂、脑膜膨出、单脐动脉、脐带囊肿、皮肤水肿;其他异常为:胎死宫内、胎盘增厚、羊水增多和羊水减少.产后所见:产前诊断的主要畸形与产后所见的主要畸形符合97%,产前诊断的合并畸形误诊率为7%、漏诊率为32%.结论:超声诊断基础是形态学的改变,形态改变大者产前诊断与产后符合率高,形态改变小者产前诊断与产后符合率低,绝大多数先天性胎儿畸形形态改变较大,并具有典型的异常声像图特征.因此,产前常规超声检查是诊断先天性胎儿畸形的重要方法,值得临床应用.但对一些小部位和形态改变较小的畸形,如并指(趾)、单纯性唇裂、外生殖器畸形和面部畸形等超声诊断技术尚待于提高.
作者：银云燕；银云琳；兰桂珍；谢楚军；韦滟玟 刊期： 2003年第10期
目的:探讨高、低频超声结合对胆囊炎及合并症的诊断价值.方法:应用高、低频探头联合检查胆囊炎,胆石症260例,并与手术、病理相对照.结果:急性化脓性胆囊炎29例;急性坏疽性胆囊炎9例;急性胆囊炎并胆囊结石106例;急性胆囊炎合并穿孔及周围脓肿10例;慢性胆囊炎18例;慢性胆囊炎并胆囊结石27例;慢性胆囊炎急性发作43例;胆囊炎合并胆囊息肉样病变18例.结论:高、低频超声结合对提高胆囊炎及合并症的检出率及诊断正确率有一定价值.
作者：求钦军 刊期： 2003年第10期
目的:应用超声心动图评价血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体(AT1)拮抗剂氯沙坦(losartan)对高血压病患者左心室重构的影响.方法:分别于氯沙坦服用前和服用3个月后,对35例轻至中度原发性高血压病患者进行超声心动图检查.在二维超声左室长轴切面上,用M型超声心动图测量舒张末期左室内径、室间隔和左室后壁厚度,并计算左室重量指数.结果:服用氯沙坦3个月后,舒张末期室间隔厚度(10.3±1.7 mm)明显低于服用前(11.5±1.8 mm,P＝0.006).舒张末期左室后壁厚度从10.8±1.7 mm 下降到9.3±1.7 mm(P＝0.001).舒张末期左室内径未产生显著统计学意义变化(从44.7±3.6 mm 到 44.5±3.5 mm).左室重量指数(LVMI)从125±23 g/m2 减低为103±22 g/m2(P<0.001).氯沙坦治疗前后左室重量指数百分变化率与收缩压和舒张压百分变化率之间不存在显著相关性(收缩压,r＝0.16,P＝0.42;舒张压,r＝0.18,P＝0.41).结论:AT1拮抗剂氯沙坦治疗消退了高血压病患者左心室肥厚,这种效应不依赖于血压是否得到满意控制.
作者：葛晖；潘文明 刊期： 2003年第10期
患者,男,61岁.因重症胰腺炎、胆囊切除术后半年,上腹饱胀10余天入院.患者半年来反复出现上腹疼痛,伴向腰背部放射,无恶心、呕吐、返酸、嗳气,近10余天持续上腹饱胀.查体:一般状态尚可,腹平,未见胃肠型及蠕动波.腹肌软,右上腹见一长约12 cm手术疤痕,上腹部扪及一边界不清包块,质软、触痛(+),肝脾未扪及,移动性浊音(+).
作者：邓青；温建中；龚琦；罗萍 刊期： 2003年第10期
目的:应用多巴酚丁胺负荷超声(DSE)中主动脉血流频谱峰值加速度(ACC)增加幅度预测存冠状动脉旁路移植术(CABG)后室壁功能的恢复.方法:左室射血分数≤50%的患者44例,CABG术前1周内接受DSE检查,术后3个月随诊检查.计算DSE前、后ACC增加幅度.结果:ACC增加幅度≥80% 对于CABG术后室壁功能恢复的敏感性为83%,特异性75%.与二维超声心动图DSE的预测值相接近(87.5%,85.7%).结论:ACC增加幅度可能成为冠状动脉疾病患者预测室壁功能恢复的一项客观性强、简便有价值的参考指标之一.
作者：边红；胡大一；朱天刚；汤楚忠；梅运青；王国宏；时光俊 刊期： 2003年第10期
患者,女性,49岁.因腹部包块半年余,近日来包块明显膨隆、伴下腹部坠胀来院就诊.查体:神志清,精神尚好,发育正常,营养一般,心肺(一).T36.5 ℃,P:84次/分,R:21次/分,BP:14/10 kPa.腹部膨隆,如孕8月余,剑突下至耻骨联合上可触及大小约37 cm×36 cm×34 cm包块;质中,无压痛,表面光滑,活动受限.
作者：王秀荣 刊期： 2003年第10期
目的:探讨高频超声在颌下腺涎石病中的早期诊断价值.方法:应用高频探头对46例颌下腺炎患者进行颌下腺多角度扫查.结果:患有涎石病的颌下腺炎患者为31例.与手术后病理符合率为100%.结论:应用高频超声早期诊断颌下腺涎石病符合率高,具有较大的临床应用价值.
作者：马红；周卫东；杨凤菊 刊期： 2003年第10期
目的:探讨彩色多普勒超声(简称彩超)对早中期肝脓肿的诊断价值.方法:对26例肝脓肿患者应用二维、彩色血流、多普勒频谱检查,并与文献报道的结论进行比较、分析.结果:27个脓肿有13个的周边和/或内部可探及动脉血流,Vmax大值达96cm/s,RI大值达0.86,与肝癌难以鉴别.结论:早中期肝脓肿不能单凭彩超进行诊断,须综合分析,必要时动态观察决定.
作者：黄金虎 刊期： 2003年第10期
目的:探讨高频彩色多普勒超声及X线钼靶在乳腺肿物诊断中的应用价值.方法:对85例女性乳腺肿物患者均与手术病理、检查结果进行了对照.结果:高频彩超对乳腺肿物诊断符合率95.3%,乳腺癌的诊断符合率83.3%;X线钼靶对乳腺肿物的诊断符合率69.4%,对乳腺癌的诊断符合率77.7%;高频彩超与X线钼靶联合应用对乳腺肿物的诊断符合率为96.3%;结论:本组高频彩色多普勒超声对乳腺肿物的诊断符合率大于X线钼靶,应为乳腺肿物检查的首选方法之一,如将这两种方法联合应用,能提高对乳腺肿物的诊断水平.
作者：徐燕；郑育英；朱红 刊期： 2003年第10期
患者,女,33岁.因停经36周,下腹部疼痛10小时后入院.妇产科检查,患者生命体征平稳,宫高37 cm,腹围92 cm,胎儿单臀位,胎动慢、弱,宫口开大3 cm.临产前常规检查,超声所见:子宫内单胎妊娠,胎儿臀位,胎头双顶径7.7 cm,股骨长5.3 cm,颅内结构正常,脊柱排列整齐,骶尾部显示清晰,排列正常.
作者：唐爱玲 刊期： 2003年第10期
目的:应用多平面经食管超声心动图评价冠脉造影正常的糖尿病患者,其冠脉血流及冠脉血流储备功能(CFR).方法:对全部受检者静脉注射潘生丁,分别测量静息状态(rest)及注射潘生丁后(PDM)冠脉血流频谱,舒张期峰值流速(PDV)、平均流速(MPV)、时间流速积分(DVI);用药后(应激状态)与用药前(静息状态)测值之比(D/R)(即CFR).结果:糖尿病组其冠脉血流及冠脉血流储备功能均较正常组减低,与正常组间有明显差异.结论:糖尿病患者冠脉造影正常而CFR减低,可能是发生静息及劳力性心绞痛的主要机制.
作者：丁萍；徐晓文；童鸿；田家玮 刊期： 2003年第10期
目的:通过分析异位妊娠的超声图像特征,探讨误、漏诊原因.方法:采用日立EUB 305型、东芝SSA 340A超声诊断仪对208例异位妊娠患者进行腹部超声检查,并与手术病理结果对照.结果:超声诊断与手术病理诊断符合率90.39%,误诊18例,漏诊2例.误漏诊率为9.61%.结论:超声作为异位妊娠病变的首选检查方法,为临床诊断提供了很大的帮助.但声像图表现有交叉重叠现象,在诊断时应综合分析,小心慎重.
作者：马小艳 刊期： 2003年第10期
患者,男,66岁.因胸闷,心悸4年,加重7天后就诊.查体:T:36.5 ℃,AR:75次/分,R:24次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及水泡音,二尖瓣区可闻及III/6级收缩期吹风样杂音,心功能III级,双下肢浮肿;心电图:左心房扩张,室内束支传导阻滞,偶发室性期前收缩.X线胸透:双肺纹理增强,心影向两侧扩大.
作者：张兆英；边文华；刘雪峰；郭华；李雅琴；胡云光 刊期： 2003年第10期
目的:探讨小儿肝门静脉自发性回声显影的超声表现及其临床意义.方法:收集我院儿科住院病例5例,对比超声检查结果与临床表现,分析其内在联系.结果:凡是发现肝内门静脉自发性回声显影者,都有发热、腹泻病史.结论:门静脉自发性回声显影是一种小儿发热、腹泻的并发症,其本身不引起临床症状,因而临床医生不能发现.超声诊断中要与一些严重的肝病鉴别,避免误诊,并且避免对患者进行不必要的检查.
作者：邹春鹏；潘尹；黄福光；焦岩；赵雅萍 刊期： 2003年第10期
中国超声诊断杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声诊断情报中心
