周洪军；袁志
传统体层CT的射线束是二维的、探测器是一维的,锥形束CT(CBCT)的射线束是三维的、探测器是二维的.传统CT的纵向位移需要扫描床配合完成,CBCT探测器可直接获得纵向数据.现对比两者的区别,分析三维重建算法的进展,探讨CBCT的前景.
作者：李加荣 刊期： 2017年第05期
目的 分析心理护理对ICU重症患者护理质量的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月ICU重症患者60例,将其随机分成对照组和观察组,各30例,对对照组采用常规护理措施,并以此为基础对观察组增加心理护理措施,比较两组的护理满意度及焦虑、抑郁评分.结果 观察组护理满意度(97.0％)明显高于对照组(76.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对ICU重症患者增加心理护理,有利于提高患者的护理满意度,有效缓解患者焦虑、抑郁的情绪.
作者：刘梅霞；黄丽香 刊期： 2017年第05期
目的 探讨妊娠期增重范围对分娩及新生儿体重的影响.方法 收集2011年3月至2015年1月的孕妇900例,年龄25～35岁,平均(26.3±5.2)岁,孕龄16～38周,平均(21.8±13.4)周.根据孕妇分娩后新生儿体重,分为3组;A组(＜3000 g)、B组(3000～4000 g)和C组(＞4000 g).根据孕妇BMI水平,分为低BMI组(＜18.5 kg/m2)、正常BMI组(18.5～23.9 kg/m2)及高BMI组(＞24 kg/m2).记录并对比不同BMI孕妇孕周、身高、孕期增加体重数据.不同体重新生儿孕妇的剖宫产率、产后出血量.结果 不同BMI孕妇孕周、身高比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同BMI孕妇孕期增加体重数据、新生儿体重比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同体重新生儿孕妇的剖宫产率、产后出血量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期适宜增重范围在16 kg左右,孕妇增重范围过大会增加产后出血的发生.
作者：薛惠君 刊期： 2017年第05期
手术室的组织与管理是确保手术顺利完成的重要保障,也是提高医疗质量的前提和基础.加强和完善手术室组织安全管理,可以确保手术安全、准确、高效地进行,有效预防和避免手术护理差错的发生,提高手术成功率.
作者：康树岭 刊期： 2017年第05期
随着社会经济的快速发展及医疗水平的不断提高,人们对医院医疗质量的要求也越来越高,医院医疗质量管理很大程度上影响着医院的发展,尤其对综合性医院而言更是如此.因此,不断加强医疗质量管理应作为综合性医院发展的重点,通过加强医疗质量管理来提高患者满意度.现结合实际情况分析综合性医院医疗质量管理的现状,探讨提高综合性医院医疗管理质量的对策.
作者：郭建民 刊期： 2017年第05期
目的 探讨基于“大医保”体系下统一标准的高质量单病种管理模式.方法 从病例数相对较多的10个病种中随机选择3个病种作为研究病种,选择3个病种(急性胆囊炎、子宫肌瘤、腰椎间盘突出症)的120例患者作为研究对象,120例患者均参保,并随机分为观察组和对照组,仅对观察组实施临床路径管理.结果 观察组中3个病种患者的住院时间均较对照组短(P＜0.05),用药费用、总医疗费用均较对照组少(P＜0.05).结论 基于“大医保”体系下,应用临床路径管理模式对单病种进行统一标准的管理,能够缩短患者病程,有利于减轻患者经济负担,值得在医疗领域推广应用.
作者：张翔 刊期： 2017年第05期
目的 探讨新生儿黄疸的病因及诊治效果.方法 选取200例新生儿黄疸患儿作为研究对象,对其进行血清胆红素的测定,结合患儿的具体情况分析病因并给予相应治疗.结果 新生儿黄疸病因主要为围生因素、感染因素、母乳因素等.经治疗后,治愈170例,好转15例,转诊14例,放弃治疗1例.结论 新生儿黄疸具有较为复杂的病因,应该加强围生期的保健、减少感染的机会,从而预防高胆红素血症的发生.
作者：方缦 刊期： 2017年第05期
目的 探讨后路经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的康复护理及应用效果.方法 将90例腰椎间盘突出症患者分为两组,均提供常规围手术期护理服务,对照组术后给予常规康复护理,观察组在常规护理基础上加用针对性的护理干预措施.记录两组护理前后胸腰椎功能障碍指数(ODI)评分和护理满意度.结果 护理前,两组ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞.0.05);护理后,两组ODI评分均低于护理前,且观察组ODI评分优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为82.22％,高于对照组的46.67％(P＜0.05).结论 对接受后路经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者提供针对性的康复护理干预,可显著提高其腰椎功能,有利于维持良好的护患关系.
作者：吴勇燕 刊期： 2017年第05期
目的 比较完全腹腔镜下左肝部分切除术与开放手术对肝功能的影响.方法 选择53例2015年1月至2016年1月接受治疗的左肝肿瘤患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组27例,采用完全腹腔镜下左肝部分切除术;对照组26例,采用开放手术.对两组治疗前后的肝功能指标变化情况进行比较.结果 手术前两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但术后1d,4d,和对照组相比,试验组ALT明显降低,ALB明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组之间TBIL的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗左肝肿瘤患者采用完全腹腔镜下左肝部分切除术比开放手术治疗的效果要好,患者肝功能指标恢复正常的速度较快.
作者：江丰；彭红英；张小云 刊期： 2017年第05期
目的 对比常规普通放疗与调强放疗治疗鼻咽癌患者的远期疗效及并发症.方法 选取2010年1月至2012年1月收治的120例鼻咽癌患者,分为两组,调强放疗组65例,常规普通放疗组55例,比较两组远期疗效及并发症.结果 常规普通放疗组和调强放疗组5年生存率分别为60.0％和76.9％(P＜0.05);两组口干、颈部纤维化比较,差异有统计学意义(P＜0.05),听力下降、放射性龋齿、张口受限比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规普通放疗相比,调强放疗治疗鼻咽癌患者的远期疗效显著,并发症较少.
作者：武宏奕 刊期： 2017年第05期
目的 观察缺氧环境下VHL综合征(Von Hippel-Lindau syndrome)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的变化情况.方法 采用体外肝癌细胞培养液中添加氯化钴来模拟缺氧环境,按氯化钴浓度分为0μmol/L(对照组)、150μmol/L(A组)和300μmol/L(B组)3组,处理时间分别为4h和8h.观察氯化钴不同浓度和不同作用时间对肝癌细胞VHL和HIF-1α的表达影响.结果 对照组VHL在肝癌细胞中的表达并未随时间增加而变化(P＞0.05);A组和B组的肝癌细胞中VHL的表达在4h和8h均显著低于对照组(P＜0.05);且A组和B组肝癌细胞中VHL的表达在8h显著低于4 h(P＜0.05).对照组肝癌细胞中HIF-1α的表达在4h和8h没有明显变化(P＞0.05);A组和B组的肝癌细胞中HIF-1α的表达在4h和8h均显著低于对照组(P＜0.05);且A组和B组肝癌细胞中HIF-1α的表达在8h显著低于4h(P＜0.05).结论 肝癌细胞中VHL和HIF-1α的表达在缺氧环境下显著降低,可作为肿瘤疾病治疗中的参考依据.
作者：涂福平；黄莉；王祥财 刊期： 2017年第05期
目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌患者三维适形调强放疗的长期疗效.方法 回顾性分析2013年12月至2014年12月采用三维适形调强放射治疗的56例局部晚期非小细胞癌患者的临床病例资料,并分析其长期临床效果.结果 56例全部实施治疗计划,肺部原发灶近期疗效为73.3％,腺癌近期临床疗效为97.4％,肺鳞癌近期疗效为72.2％,纵隔转移淋巴癌近期疗效为98.3％;放射治疗期间出现的急性放射性不良事件包括骨髓抑制、急性放射性肺炎和食管炎、急性心脏损伤;56例经治疗后其临床症状均得到明显改善,治疗后体重升高47例,体重未有变化6例,体重降低3例;经治疗后患者KPS评分增加43例,未变13例.结论 三维适形调强放射疗法治疗局部晚期非小细胞癌患者具有较佳的近期效果,且患者早期并发症较少容易耐受,而远期临床效果以及并发症发生率还需进一步研究.
作者：杨宇；廖倩芸；吕雪梅；胡高武 刊期： 2017年第05期
目的 探究整体护理干预对胃癌患者营养状态及化疗依从性的影响.方法 选取2015年12月至2016年5月收治的84例胃癌患者,对其临床资料进行分析,按照不同护理方法分为对照组和观察组,各42例,对照组予以常规护理,观察组予以整体护理,观察两组营养状态和化疗依从性.结果 护理前两组营养状态指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组营养状态指标显著高于对照组(P＜0.05),观察组化疗依从性显著高于对照组(P＜0.05).结论 胃癌患者化疗进行整体护理干预可有效提高患者营养状态,提高化疗依从性.
作者：冯丽坤；陈春蝶；郭倩 刊期： 2017年第05期
目的 分析改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折患者的临床疗效.方法 择取2014年8月至2016年8月接受改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定疗法的58例三踝骨折患者(试验组)进行回顾性分析.另取58例三踝骨折患者行常规外侧入路联合内侧入路固定法的患者(对照组)进行对比分析.对比分析不同术式下三踝骨折患者临床疗效的差异.结果 试验组术后骨折均达解剖复位,仅4例表现为差,总优良率达93.1％,显著优于对照组的81.0％(P＜0.05).同时,试验组平均愈合时间为(7.31±2.17)周,短于对照组的(13.40±2.60)周(P＜0.05).结论 对于三踝骨折患者行改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定疗法不仅临床效果显著,而且见效快,值得推广应用.
作者：曾宪恝 刊期： 2017年第05期
目的 探讨品管圈在提高护士个人数码助理(PDA)正确使用率中的应用效果.方法 成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对PDA使用过程中存在的问题进行改进,并将改进前后状况进行比较.结果 经过6个月的品管圈活动,护士使用PDA的正确率由活动前的95.0％提高到活动后的100.0％.结论 开展品管圈活动提升了PDA的正确使用率,提高了圈员综合能力.
作者：赖盛琴；朱渝；邱生林；金丽 刊期： 2017年第05期
目的 研究消毒供应中心手术器械管理中优质护理的应用效果.方法 将2015年1-6月期间天津市宁河区医院消毒供应中心手术器械管理常规护理作为对照组,将2015年7-12月优质护理作为观察组,对两组器械消毒质量及护理满意度进行比较.结果 观察组的器械清洗消毒及灭菌合格率(94.5％)高于对照组(83.0％);护理管理满意度(954％)高于对照组(84.6％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 消毒供应中心手术器械管理采用优质护理方法,器械管理效果较佳,满意度高.
作者：孟冬梅 刊期： 2017年第05期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)又称急性出血、坏死性胰腺炎,属于急性胰腺炎的特殊类型,占急性胰腺炎的10％～20％,是一种病情凶险的急腹症[1].该病起病急骤,发展迅速,病情复杂,并发症较多,短时间内可引起多系统功能障碍,病死率高达30％～50％[2],急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是SAP早出现的并发症之一,发生率可高达60％[3].SAP因其复杂多变的病情,对监测治疗和护理提出了较高的要求.2016年9月,我院ICU成功救治一例SAP非手术治疗并发肺部感染、ARDS、感染性休克的患者,现报道如下.
作者：成冬梅；丁斌芝；贺艳 刊期： 2017年第05期
目的 分析细节防范管理法在急诊科护理风险管理中的应用效果.方法 选取成都核工业四一六医院急诊科的40名护理人员.对照阶段是采取常规护理管理阶段,观察阶段采用细节防范管理阶段,观察两个阶段的护理效果.结果 两阶段的基础护理合格率差异无统计学意义(P＞0.05).观察阶段风险意识存在率为90.0％,护理文书书写合格率为85.0％,技术操作合格率为80.0％,急救药械准备合格率为87.5％,与对照阶段比较,差异均有统计学意义(P＞0.05).观察阶段交接班时间(15.4±4.1) min、文书书写时间(10.2±3.4) min,均比对照阶段短(P＜0.05).结论 实施细节防范管理对于提升急诊科护理水平有明显的优势,可提高护理人员的积极性和工作效率.
作者：王小容；吴继琼 刊期： 2017年第05期
目的 探讨分时间段预约挂号模式对眼科门诊预约挂号爽约率的影响.方法 随机选取2014年7-9月预约挂号(普通号)的患者1500例为试验组,选取2013年7-9月预约挂号(普通号)患者1500例为对照组,试验组实施分时间段预约挂号进行分诊就诊,对照组实施常规预约挂号进行分诊就诊,评价两组分诊就诊的爽约率和满意度.结果 试验组已签到1377例,签到率91.80％,爽约123例,爽约率为8.20％;对照组已签到1256例,签到率83.73％,爽约244例,爽约率16.27％,两组爽约率比较,差异有统计学意义(x2=45.454,P＜0.05).试验组医护人员(30例)满意度为96.67％,对照组为56.67％,差异有统计学意义(x2=62.8,P＜0.05);试验组患者(600例)的满意度为96.00％,对照组为79.67％,差异有统计学意义(x2=74.893,P＜0.05).结论 分时间段预约挂号模式降低了眼科门诊预约挂号爽约率,提高了医护人员和患者的满意度.
作者：温友红；王艳华；陈燎原；李追 刊期： 2017年第05期
目的 探究在肾功能损伤诊断过程中血清胱抑素C(Cys-C)所发挥的作用,并评价其临床应用价值.方法 选取2014年9月1日至2016年9月1日进行治疗的肾功能损伤患者134例以及健康人员59名作为研究对象,将其分为试验组和对照组,采用免疫比浊法对患者的Cys-C水平以及血肌酐(SCr)水平进行测定,计算患者的内生肌酐清除率(CCr)并对研究结果进行对比分析.结果 试验组的Cys-C水平在各期均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组SCr以及CCr水平在早期肾功能正常期与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但在其他各时期与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Cys-C在早期肾功能损伤的诊断过程中反应更为敏感,对早期肾功能损伤诊断具有十分重要的指导作用.
作者：李晓松；张学军；张凌凌；孙艳艳 刊期： 2017年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
