吴勇燕
随着充血性心力衰竭和瓣膜病患者的持续增加,临床对图像质量、定量诊断和临床性能有了更高的要求[1].超声技术近年来在不断地发展,GE Vivid E9彩色多普勒超声诊断系统是目前国际上高端的心脏专用超声诊断机之一.应用于心脏疾病检查的高端超声设备,目前国内外还有不少品牌,常见的有飞利浦IE33,西门子Acuson SC2000,东芝Artida,日立阿洛卡Alpha10等.与其相比较,GE Vivid E9有其自身的特点.GE Vivid E9彩色多普勒超声在心脏疾病检查中,采用多种成像技术,具有细微分辨力高,彩色血流充盈度好,对低速血流敏感度高等优点.据报道,该类超声常见的故障有轨迹球运行不灵敏,散热风扇不转,显示器数据线接触不良等.为确保高端设备的正常运行,日常工作中需要做好预防维护,保障临床需要.但在使用过程中,仍需重视部分少见的故障.我院2012年和2013年各购置一台GE Vivid E9彩色多普勒超声.现将工作中遇到的一些问题及解决办法报道如下.
作者：陈严阵；李兰权；陈健驹；郭继福；刘俊乐 刊期： 2017年第05期
随着社会经济的快速发展及医疗水平的不断提高,人们对医院医疗质量的要求也越来越高,医院医疗质量管理很大程度上影响着医院的发展,尤其对综合性医院而言更是如此.因此,不断加强医疗质量管理应作为综合性医院发展的重点,通过加强医疗质量管理来提高患者满意度.现结合实际情况分析综合性医院医疗质量管理的现状,探讨提高综合性医院医疗管理质量的对策.
作者：郭建民 刊期： 2017年第05期
低位前切除综合征在临床上并不罕见,多发于直肠癌低位前切除术后,临床表现为大便失禁、便急、排便困难以及便频等,可对患者的身心健康造成较大的影响.经肛门灌洗疗法是一种比较新型的治疗手段,目前已在低位前切除综合征中有较广泛的应用,且也取得了一定的治疗成果,既可改善患者生命质量,又能防止永久性肠造口.
作者：梁水清 刊期： 2017年第05期
目的 分析对347例生长缓慢儿童血清25-(OH)D及钙水平,为临床防治矮小症及佝偻病提供有效数据.方法 选取2015年4月至2016年9月的347例0～6岁生长缓慢儿童为研究对象,取清晨空腹静脉血为样本,采用电化学发光测定血清中的25-(OH)D水平,采用原子吸收法测定钙水平.结果 随着儿童年龄的增长血清中维生素D和钙的水平呈现逐步减少的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),血清25-(OH)D水平缺乏的38例,占11.0％,不足的107例,占30.8％.而钙水平低的16例仅占4.6％.除0～1岁年龄段儿童中血清中维生素D水平男性低于女性,其余年龄组在相同年龄段中男性高于女性,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 许多生长缓慢的儿童维生素D水平低,维生素D水平随着年龄的增长而下降,血清钙水平也在下降,应注重2岁以上儿童合理补充维生素D和钙剂,给予正确的饮食指导,增加户外的活动量,防止矮小症和佝偻病的发生.
作者：谭长英 刊期： 2017年第05期
目的 探讨高压氧治疗护理脑卒中患者吞咽障碍的康复效果.方法 选取医院康复医学科吞咽障碍患者73例,按住院号随机分为观察组和对照组.对照组给予脑神经恢复用药、针灸、吞咽反射及进食训练;观察组在以上治疗基础上加用高压氧治疗和护理.结果 经治疗和护理干预后,观察组总有效率92.5％,对照组为72.7％,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组吞咽功能改善明显优于对照组.结论 常规疗法配合高压氧治疗和护理可有效地纠正脑卒中患者病损区缺氧,改善其吞咽功能,提高生命质量.
作者：王坤 刊期： 2017年第05期
目的 完善各科室护士对PICC维护流程的掌握,提高全院PICC维护的整体水平.方法 结合临床制定合理的培训计划,经过理论授课,培训内容与临床相结合,实行参与式教学、专人带教,培养判断与处理临床PICC常见问题的能力,理论操作考核,双向满意度调查.结果 通过目标明确,严谨的工作态度,系统的培训,实现进修护士PICC维护的培训规范化.进修护士均以优异的成绩完成培训.结论 进修护士的培训模式为今后护士PICC维护的培训提供了有利的临床经验,提高PICC患者护理质量,提高全院PICC维护的整体水平.
作者：周兴；刘春云；雷平纷 刊期： 2017年第05期
目的 分析改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折患者的临床疗效.方法 择取2014年8月至2016年8月接受改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定疗法的58例三踝骨折患者(试验组)进行回顾性分析.另取58例三踝骨折患者行常规外侧入路联合内侧入路固定法的患者(对照组)进行对比分析.对比分析不同术式下三踝骨折患者临床疗效的差异.结果 试验组术后骨折均达解剖复位,仅4例表现为差,总优良率达93.1％,显著优于对照组的81.0％(P＜0.05).同时,试验组平均愈合时间为(7.31±2.17)周,短于对照组的(13.40±2.60)周(P＜0.05).结论 对于三踝骨折患者行改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定疗法不仅临床效果显著,而且见效快,值得推广应用.
作者：曾宪恝 刊期： 2017年第05期
目的 探究电视胸腔镜在胸交感神经链切断术中的临床应用效果.方法 研究对象为2012年4月至2016年4月的66例多汗症患者,所有患者均行单孔法电视胸腔镜下单孔胸交神经链切断术治疗.按照随机数字法将患者分为T2～4交感神经链切断组(T2～4组)、T3～4交感神经链切断组(T3～4组)、T4交感神经链切断组(T4组),各22例.对比观察各组多汗症的缓解程度,以及并发症的发生情况.结果 T3～4组治疗头面部多汗症和手掌部多汗症的有效率与T2～4组及T4组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).三组的总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).但T3～4组并发症发生率明显比T2～4组低,T4组并发症发生率明显比T3～4组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗头面部多汗症以切断T3～4神经链为佳,治疗手掌部多汗症以切断T4神经链为佳.
作者：康美和；陶运明；李海凤 刊期： 2017年第05期
目的 探究腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者的临床疗效.方法 选取2015年4月至2016年10月收治的70例ICP患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各35例.对照组单纯采用腺苷蛋氨酸治疗,试验组采用腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对比两组治疗前后的肝功能指标及妊娠结局情况.结果 治疗前两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的门冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、血清总胆汁酸(TBA)均显著降低,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组不良妊娠结局率为31.4％(11/35),产后出血发生率为11.4％(4/35),对照组不良妊娠结局率为62.9％(22/35),产后出血发生率为25.7％(9/35),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱方案治疗ICP患者的疗效优于单独应用腺苷蛋氨酸,能够有效改善患者的肝功能,减少不良妊娠结局的发生率.
作者：杨雅嵋 刊期： 2017年第05期
目的 探究应用普罗帕酮治疗小儿川崎病合并心律失常患儿的临床疗效.方法 选择2015年7月至2016年8月接受治疗的小儿川崎病合并心律失常疾病的患儿60例作为研究对象,按照入院时间先后依次编号01至60,以双号为对照组,单号为试验组,各30例.对照组接受常规药物治疗,试验组给予普罗帕酮治疗,比较两组治疗后的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率(96.7％)明显高于对照组(73.3％);对照组的心脏指数(3.61±0.12) L/(min·m2)以及左心室射血分数(72.22±2.12)％显著低于试验组的心脏指数(3.81±0.36) L/(min·m2)以及左心室射血分数(76.68±3.46)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用普罗帕酮治疗小儿川崎病合并心律失常,效果理想,安全性高,改善患儿的心肌功能.
作者：刘娟 刊期： 2017年第05期
随着经济的发展,医院建设也得到了发展,然而决定医院市场竞争力的因素由经济效益转为人才素质,这需要医院在人力资源方面有所突破,制定完善的人事档案信息管理措施,并且不断提升人才的专业素质与综合素养,进而达到良好的发展效果.基于此,现对人事档案信息在医院人力资源管理中的应用进行分析,并提出几点解决策略,以供相关管理人员参考.
作者：周旭 刊期： 2017年第05期
目的 探讨不同b值扩散加权威像对卵巢病变的诊断价值.方法 收集2015年10月至2016年8月接受治疗的68例卵巢囊性、实性和囊实性病变患者进行研究,共计病变部位75个,对其进行MR扩散加权成像,b值分别取0,400 s/mm2;0,800 s/mm2;0,1200 s/mm2;0,1600 s/mm2;观察不同b值下卵巢病变的DWI图、ADC图和eADC图,并分别计算囊性部分和实性部分病变的对比噪声比(CRN),以确定佳b值;同时,比较不同b值下ADC值和eADC值鉴别诊断卵巢良恶性病变的效能,以确定佳阈值.结果 卵巢病变囊性和实性部分CRN随着b值的升高而明显降低,当b值=0,1200 mm2/s时,病变显示清晰度较好,并且可以获得良好的病变和周围结构以及背景噪声的信号对比,可对卵巢病变的囊性和实性部分进行测量,再增加b值至0,1600 mm2/s时运动伪影和磁敏感伪影就有所加重,图像质量明显降低;选择b值为0,1200 s/mm2时,ROC曲线下面积大,其诊断效能高.结论 DWI可作为MRI检查的有益补充对卵巢不同性质病变进行定性诊断,尤其对良恶性肿瘤的鉴别具有很高的价值.
作者：陈瑞烟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨后路经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的康复护理及应用效果.方法 将90例腰椎间盘突出症患者分为两组,均提供常规围手术期护理服务,对照组术后给予常规康复护理,观察组在常规护理基础上加用针对性的护理干预措施.记录两组护理前后胸腰椎功能障碍指数(ODI)评分和护理满意度.结果 护理前,两组ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞.0.05);护理后,两组ODI评分均低于护理前,且观察组ODI评分优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为82.22％,高于对照组的46.67％(P＜0.05).结论 对接受后路经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者提供针对性的康复护理干预,可显著提高其腰椎功能,有利于维持良好的护患关系.
作者：吴勇燕 刊期： 2017年第05期
目的 分析研究急诊重症监护病房医院感染患者革兰阴性杆菌的分布和耐药性.方法 对2015年8月至2016年8月医院急诊重症监护病房就诊的200例医院感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在所有被分离出的病原菌中,革兰阴性杆菌多,其次为真菌,革兰阳性细菌所占比例低.在革兰阴性杆菌中,以大肠杆菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌为主.对所占比例为前5的革兰阴性杆菌进行15种药物的药敏试验,其中以碳青霉烯类药物对革兰阴性杆菌敏感性高;美洛培南对于大肠杆菌的抗菌活性高,氟喹诺酮及复方新诺明的耐药性高;碳青霉烯类药物对肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌的耐药性低;复方新诺明对铜绿假单胞菌的耐药率达到100％;碳青霉烯类、头孢他啶、阿米卡星等药物对奇异变形杆菌均有高度敏感性.结论 格兰阴性杆菌在急诊重症监护病房中广泛存在,要在临床中实施严密检测并进行有效预防.
作者：顾文喆 刊期： 2017年第05期
在市场经济的发展过程中,医院的医疗设备维修服务市场也在逐步扩大,这也意味着现存的医院医疗设备维修形式已无法适应现阶段的发展行情,医疗设备维修的社会化已是大势所趋.1 医疗设备维修社会化的内涵现阶段,医院医疗设备的维修主要以医院的医疗设备科为主.在医院医疗设备科的整改过程中,其与普通后勤科室有着本质的区别.医疗设备对于医院的正常运营以及发展有着重要的作用,在现代化发展的过程中,医院早已无法离开各种医疗设备,医院对各种光学、电子以及自动化医疗设备均有着一定的需求.这些仪器的构造极为复杂,融人了先进的医学临床经验、人体生物工程等技术,这也就意味着在对其进行维修时,需要对维修技术人员有着更严格的要求.医院需要专业人才对医疗设备进行维修管理,保障医院工作的正常开展.
作者：唐健豪 刊期： 2017年第05期
传统体层CT的射线束是二维的、探测器是一维的,锥形束CT(CBCT)的射线束是三维的、探测器是二维的.传统CT的纵向位移需要扫描床配合完成,CBCT探测器可直接获得纵向数据.现对比两者的区别,分析三维重建算法的进展,探讨CBCT的前景.
作者：李加荣 刊期： 2017年第05期
建立医疗设备档案,并不断补充完善其内容,充分利用档案资料数据是做好医疗设备管理工作的重要条件.目前,各医院虽然普遍建立了医疗设备档案,但是仍然存在许多不足,不能充分发挥医疗设备档案的作用.医疗设备档案网络信息化是现代医院医疗设备管理实现档案资料电子化,录入查询信息化,统计数据精准化的重要手段.
作者：杨琼 刊期： 2017年第05期
目的 分析产后盆底康复对盆底肌力恢复的效果.方法 选取自然分娩产妇86例,随机分为试验组和对照组,各43例,对照组按传统训练方法进行盆底康复治疗,试验组在对照组基础给予生物反馈电刺激治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗后试验组盆底肌力水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组总有效率为83.7％,对照组为55.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后通过生物反馈电刺激进行盆底康复治疗,可明显增强盆底肌力,改善产妇生命质量,值得临床推广应用.
作者：王满华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨糖皮质激素在自身免疫性甲状腺疾病治疗中的选择与应用价值.方法 选取2013年8月至2015年8月期间收治的98例自身免疫性甲状腺疾病患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 患者在采用糖皮质激素治疗后,甲状腺肿的体积明显比治疗前小,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,患者的甲状腺功能、甲状腺过氧化酶抗体指标都明显比治疗前好,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗期间,不良反应发生率为15.3％.结论 采用糖皮质激素对自身免疫性甲状腺疾病进行治疗,能够明显缓解患者的临床症状和体征,并显著降低患者自身的甲状腺抗体水平,改善甲状腺功能,是一种安全、有效的治疗方法,且糖皮质激素价格低廉,患者经济负担小,值得在临床上推广使用.
作者：付颖 刊期： 2017年第05期
目的 分析肠内营养支持护理对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 选取2015年2月至2016年5月收治的102例重型颅脑损伤患者的临床资料,将其分为对照组(51例)和观察组(51例),对照组予以肠外营养支持,观察组予以早期肠内营养(EEN)支持,观察比较两组临床指标及并发症情况.结果 对照组前白蛋白、胆碱酯酶均较观察组低,血乳酸、C反应蛋白指标则高于观察组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显较对照组低(P＜0.05).结论 予以颅脑重型损伤患者EEN护理能有效提高患者预后康复效果,减少并发症.
作者：曾月凤；冯丽燕；易倩；黄玉娟 刊期： 2017年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
