李艳宁；李智贤；廖新红
目的:通过血管内超声(IVUS)研究左冠状动脉主干(LMCA)动脉粥样硬化病变的发生率以及血管重塑的效应.方法:41例血管造影正常的LMCA行IVUS检查,计算LMCA的外弹力膜面积(血管面积)、管腔面积、斑块面积以及百分面积狭窄.结果:23例(56%)LMCA含有粥样硬化斑块.74%的斑块呈偏心性.含有斑块的LMCA血管面积19.6mm2±3.8mm2,与斑块面积(6.0mm2±2.7mm2)呈中度正相关(r=0.49,P＜0.01).平均面积狭窄为30.5±12.7%(6.4-68.6%).含有斑块的LMCA血管面积比无斑块者(15.7mm2±1.9mm2,P＜0.001)更大.结论:血管造影低估了LMCA粥样硬化病变的发生率.随着斑块的增长,LMCA出现代偿性扩张.IVUS是检测LMCA病变的重要方法.
作者：周陵；陈绍良；段宝祥；黄进；宋杰 刊期： 2002年第05期
目的:探讨经阴道超声在不孕症患者卵泡监测中的作用及选择治疗方案的价值.方法:分析100例不孕症患者的卵泡生长情况.经阴道超声进行监测.结果:不孕症患者中有优势卵泡且终排卵(57例),先有优势卵泡后逐渐萎缩(30例),未见优势卵泡(13例).结论:阴道超声对卵泡的监测,选择治疗方案及动态观察起着重要作用.
作者：王丽波；宋文龄 刊期： 2002年第05期
患儿,男性,5岁.因进食黑枣后腹胀,腹痛2天就诊.患儿于2天前空腹食入黑枣500g及一些用食醋调制的凉菜,并饮啤酒150ml.约40分钟后即感到腹胀,腹痛,哭闹,呕吐三次,量不多为清水样胃内容物及黑枣残渣,继而拒食.发病后无呕血、便血、腹泻及里急后重感.查体:一般情况尚可,痛苦面容,腹平软,于左上腹可触及100mm×60mm×50mm包块,境界清晰质硬,光滑可移动,有明显触痛,但无反跳痛及肌紧张,肠鸣音略增强.
作者：魏晓华；李补凤；武仁 刊期： 2002年第05期
患者,女性,7岁.因腹部包块1周余入院.查体:T37℃、P96次/分、R20次/分,BP90/56mmHg,发育正常,营养中等,精神可,自动体位,巩膜无黄染,浅表淋巴无肿大,头颅五宫无畸形,颈软,双肺呼吸音清晰,心音可,各瓣膜未闻及病理杂音,脊柱四肢无畸形.专科情况:左、右侧腹腔分别可扪及一7cm×6cm×6cm大小包块,位置较深,质地中等,边界清楚,表面光滑,活动度尚可,无明显压痛及反跳痛.
作者：龚旭坚；罗春华；李倩 刊期： 2002年第05期
患者,女性,40岁.患肾功能衰竭史5年,在本院行肾透析治疗.近年来腹部逐渐增大,以致于不能平卧入眠.查体:患者贫血貌,腹部明显膨隆,张力大,尿检可见大量红细胞.家族史中有兄弟姐妹六人,只有兄弟一人无多囊肾,其父与二个姐姐均死于多囊肾、肾功能衰竭.
作者：姜燕茹；李振武 刊期： 2002年第05期
目的:应用彩色多普勒超声这一无创性的技术,探讨其诊断糖尿病动脉硬化的价值.方法:30例糖尿病患者及对照组,分别检查其颈动脉、股动脉、动脉、胫后动脉及足背动脉.观察管壁有无斑块形成,有无狭窄、血流充盈度,分别测量其血管内径,内中膜厚度,收缩期大流速、舒张末期流速及搏动指数,阻力指数.结果:糖尿病组较对照组动脉粥样硬化发生率明显提高,血管内径较对照组减少,内中膜较对照组增高.结论:糖尿病患者动脉硬化发生率较同龄人增高;彩超在诊断糖尿病动脉硬化中有重要的价值.
作者：蒋云山；陈伍英；张富娥 刊期： 2002年第05期
目的:探讨超声、X线、远红外线三种诊断方法的异同点及其在乳房疾病诊断中的价值.方法:通过对116例经手术病理证实为乳房疾病的超声图像(CDFI)、X线、远红外线进行综合分析,比较这三种诊断方法在乳房疾病中的鉴别诊断差异.结果:超声诊断符合率为90.5%,误诊11例;X线诊断符合率为82.8%、误诊20例;远红外线不能对肿块类型进行鉴别的有101例,占87.1%.结论:高频超声在乳房疾病鉴别和诊断中具有较大的优越性和诊断意义,它可作为乳腺疾病影像诊断的首选方法.
作者：梁新凤 刊期： 2002年第05期
患者,男,32岁,已婚.正常体检B超检查所见:双肾窝探查未见肾脏结构.中腹部腹主动脉及下腔静脉前方未见团块状肿物回声.盆腔探查与脐下10mm正中线处见左右两肾下极完全融合的蹄铁形团块状肾.其形态规则,左右分布对称,左肾大小为80mm×48mm,右肾大小为77mm×50mm,肾包膜光滑,实质回声均匀,集合系未见分离(图1).
作者：王艳芸 刊期： 2002年第05期
患者,女性,30岁.因中上腹反复发作性疼痛三年,加重三天入院.体检:T38℃,巩膜及全身皮肤轻度黄染,腹平软,剑下及右上腹胆囊区压痛(+),反跳痛(-).辅检:WBC4.2×109/L,N68%.B超检查:取仰卧位+左侧卧位+胸膝位,必要时嘱患者吸气后屏气,多角度扫查见:相当于肝总管部位显示一10.2cm×4.8cm×8.7cm大小恒定不变形的增强光团后伴声影,光团和管壁间有一窄无回声带,左肝内胆管扩张达0.9cm,右肝内胆管未见明显扩张(图1).B超诊断:肝外胆管(上段)巨大结石伴左肝内胆管扩张.手术发现:十二指肠和肝门部粘连,予以松解,切开肝总管、胆总管,壁厚约0.3～0.35cm,取出葫芦状结石约10cm×7cm×6cm(小头截面约4cm×4cm),左右肝管汇合处膨大,胆总管下段通畅.术后诊断:肝总管、胆总管巨大结石.
作者：鲍凯 刊期： 2002年第05期
目的:探讨腔内(Endoluminal ultrasound)超声检查诊断输尿管下段梗阻病因的临床价值.方法:对36例行腔内超声(即经直肠/或阴道)检查.结果:本组中输尿管狭窄18例,输尿管下段结石16例,输尿管小囊肿2例.梗阻的病因诊断率100%,准确率100%.结论:经腹超声检查不能明确输尿管下段梗阻的病因时,应用腔内超声检查可弥补上述方法的不足,能提高诊断率和准确率.
作者：董林森；刘恩靖；夏克良；李俊来；王洪同；宫泽光；刘克震；杜燕；潘洪涛 刊期： 2002年第05期
患者,男,52岁.因持续性干咳、胸闷、憋气3个月加重7天来我院就诊.
作者：张清洲；范丽；颜宏伟 刊期： 2002年第05期
患者,男,56岁.因尿频、尿急、尿痛伴排尿不畅三十年以上,经外院诊断为膀胱结石,行膀胱取石术二次后,大一结石约鸡蛋大小,现再次复发症状如前,来我院就诊.尿常规WBC:500CEL/UL,BLD:+125CEL/UL,PRO:+21.0G/L.
作者：吴爱花；陈海军 刊期： 2002年第05期
患者,女性,52岁,汉族.自2001年7月以来间歇性发热,周身乏力,食欲不振、肝区钝痛.曾给予抗炎治疗.于2001年9月19日因发热,右上腹痛入我院.查体:T40℃,HR 90次/分,Bp:120/80mmHg,肝区叩击痛阳性.实验室检查:Hb:118g/L,WBC:11.2×109/L,分类:N:0.84,L:0.16.超声所见:肝左叶厚6.5cm,右叶大斜径15.2cm,肝右叶内可见大小约12cm×9cm强回声区,显示为弧形强光带,边缘不光滑,后方声影混浊,无法窥其全貌,连续扫查有球形感(图1).取头低足高位时,该病灶底部可见液性暗区,内有光点,坐位该暗区消失,胰、脾及胸腔均未见异常声像图,超声诊断:肝脓肿.X线示:右上腹肝区可见11cm×10cm巨大含气空腔,内可见一小液平面.患者住院手术治疗,经腹腔切开引流,术后诊断:肝脓肿.
作者：邵平乐 刊期： 2002年第05期
目的:探讨原发性高血压患者脑动脉血流动力学状态并分析其与高血压病程之间的关系.方法:利用TCD技术检测了100例原发性高血压患者的脑动脉,将100例原发性高血压患者按病程长短分三个组,分析其脑动脉血流动态变化.结果:病程3个月至3年的患者主要表现为血流速度参数增高(P均＜0.001);病程3年以上至6年的患者血流收缩期流速峰值(VP)增高(P均＜0.001),而舒张末期低流速(VD)降低(P均＜0.01),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(P均＜0.05);病程6年以上的患者血流速度各参数均降低(P均＜0.001),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)逐渐增高(P均<0.001).结论:利用TCD技术检测脑动脉血流动力学变化,可用于评价高血压患者的脑动脉功能状况.
作者：李平；陈秀慧；姜志高；王兵；董兆华 刊期： 2002年第05期
患者,女性,10岁.因眼睑浮肿,血尿,腰酸痛,治疗二十多天,复查尿常规,RBC+++/HP,WBC0～2/HP,PRO++,肾功能:BUN10mmol/L,Cr 135μmol/L.超声检查示:右肾位于正常位置,其右肾下极向下延伸于腹中线处,横跨过腹主动脉及下腔静脉(图1),与较正常位置低的左肾下极实质相连,呈马蹄形.左肾呈横卧位,体积较正常明显减小.左肾门位于前方,彩超见肾动脉、肾静脉血流出入.两肾窦不相连,未见分离.双输尿管不扩张,双肾实质回声弥漫性增强,肾内结构不清晰.超声诊断:①马蹄肾并左肾旋转不全;②双肾实质弥漫性损害.肾盂静脉造影提示:①马蹄肾并左肾旋转不全;②双肾肾盏破坏.
作者：曾淑华 刊期： 2002年第05期
患者,女性,49岁.半年前发现下腹部硬性包块,近期增大来我院就诊.超声所见:子宫位置明显抬高,子宫在脐与剑突之间腹腔内横向排列,后壁与腹主动脉、下腔静脉相邻.子宫大小8.3cm×3.4cm,形态正常,内膜线居中,子宫内膜厚0.8cm,宫腔内见节育器回声,位置佳.宫颈段可显示,回声未见异常.子宫颈下后方,小腹及盆腔内见一个巨大的以实质回声为主的混合性包块,包块大小为25cm×20cm×10cm,边界清,包膜完整且较光滑,肿物实质内光点粗细不等,分布不均匀,后方回声不衰减,中心部出现低回声区和不规整的液性暗区(图1).彩色多普勒检测肿物实质内见较丰富的动、静脉血流信号,血流速在25～40cm/s,PI:1.6.双侧附件显示不清.超声诊断:下腹部巨大占位性病变,卵巢瘤?手术所见:子宫位置高,子宫体稍大,子宫颈下段见起始于宫颈下后壁的巨大肿物,肿物大小25cm×18cm×12cm,质硬,表面光滑,双侧附件未见异常.在硬膜外麻醉下行子宫全切术.术后切除肿物重量2200g,子宫颈管位于肿物前壁,长20cm(彩图21见Ⅵ页).病理诊断:宫颈平滑肌瘤粘液样变性.
作者：太明子；颜祥卿 刊期： 2002年第05期
患者,女性,65岁.7年前发现血压高,未治.半年前活动后胸闷气促,双下肢浮肿,近期出现夜间阵发性呼吸困难.查体:心浊音界稍向左扩大,心尖闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音.临床诊断:高血压病,心衰Ⅲ度.彩超(CDFI)检测:各瓣膜轻度返流,左室轻度扩大,其内探及似椭圆形囊性活动肿物,大小约43mm×18mm,清晰,壁回声较强,借5mm的蒂附着于前间隔中部偏向心尖侧,整个囊袋飘浮在左室内,柔顺度大,在血流的冲击下,以蒂为固定点,沿血流方向伸展变长,与血流垂直方向的长度变短,对左室流出道未构成梗阻,CDFI显示囊内无血流信息(图1).治疗3周后,心衰纠正,彩超复检,左室内淋巴管囊肿回缩,蒂部残留一小囊泡,内存少量积液(图2).后经心脏造影证实.
作者：陈伟；王瑞金；丁学福 刊期： 2002年第05期
患者,女性,34岁.主因妊娠4个月腹痛13小时于2001年7月24日入院.查体:双肺清,未闻及干湿罗音,心率112次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性.采用Sequdia 512彩色多普勒超声显像仪,探头频率为2.5～5.0MHz,常规探查腹部,肝脾(-).于下腔静脉内探及43mm×16mm低回声团,下腔静脉局部增宽,门静脉局部增宽17mm,其内见24mm×10mm低回声团.CDFI:下腔静脉、门静脉内均见低回声团周边细窄条状血流信号(彩图24、25见Ⅵ页).肠系膜上静脉扩张,其内见紊状低回声,胃潴留,肠腔明显扩张.肝前及腹腔内探及明显移动性液性暗区,肝前暗区厚度16mm,腹腔内暗区厚度63mm.宫内探及一单活胎,中期妊娠.
作者：乔素云 刊期： 2002年第05期
患者,女性,14岁.以间歇性右上腹痛,伴恶心,纳差4年余收住院.
作者：达次 刊期： 2002年第05期
目的:探讨彩色多普勒超声对特异性和非特异性感染的附睾炎症性肿块的诊断价值.方法:对超声诊断的6例附睾结核和43例急性、慢性附睾炎引起的肿块,进行随访和回顾性分析.结果:超声诊断符合率95.9%(47/49),误诊率4.1%(2/49).结论:超声显像对附睾炎症性肿块的诊断有较高的临床应用价值,但用彩色多普勒超声检测血流情况来鉴别特异性和非特异性感染,尚需进一步研究探讨.
作者：陈荣根；施洪飞 刊期： 2002年第05期
中国超声诊断杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声诊断情报中心
