臧叶红
急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种比较特殊的淋巴细胞恶性增殖性疾病.近几年来,临床治疗人员借鉴国外先进治疗方法与经验,使得我国在临床治疗ALL方面取得很大的进展.随着临床对ALL的发病机制以及各临床亚型生物学特征等方面的研究,生物靶向治疗的研究进展、造血干细胞移植治疗的发展等方面研究的深入,临床治疗ALL的效果得到提高.本文对急性淋巴细胞白血病的临床治疗进展情况进行详细的综述.
作者：张平 刊期： 2018年第12期
目的 探讨重症手足口病治疗前后T细胞簇分化抗原的相对值变化及康复后服用益生菌(双歧杆菌)免疫调节的疗效.方法 选取2012年6月～2017年6月我院收治的重症手足口病171例,其中81例患儿康复出院后服用常规剂量双歧杆菌为观察组,90例患儿康复出院后未服用任何益生菌为对照组,观察组与对照组在入院时和康复出院后2～3个月均采用流式细胞仪检测T细胞簇分化抗原相对值,分析各组之间T细胞亚群水平差异.结果 重症手足口病患儿治疗后与治疗前相比:T、TH与TS水平增高(P<0.05),NK与B水平降低(P<0.05);康复出院2～3个月,观察组与对照组相比:T、TH与TS水平增高(P<0.05),NK与B水平降低(P<0.05).结论 重症手足口病患儿存在细胞免疫功能紊乱,双歧杆菌可改善其细胞免疫功能紊乱,对改善预后有重大意义.
作者：刘素燕 刊期： 2018年第12期
目的 探讨指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端缺损术后发生血管危象临床分析及治疗.方法 回顾性分析2012年3月～2016年12月应用指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端缺损者,其中皮瓣发生血管危象32例,采用将皮瓣内静脉与受区指动脉吻合,松解蒂部缝线,应用抗凝、活血、解痉药物等治疗.结果 32例患者发生血管危象后,给予静脉动脉化,松解蒂部缝线,应用抗凝、活血、解痉药物等治疗,皮瓣全部存活,皮瓣外观及功能满意.结论 术后发生血管危象采用静脉动脉化,松解蒂部缝线,应用抗凝、活血、解痉药物等治疗,可以提高皮瓣的成活率及皮瓣质量.
作者：刘尊武；刘立南；周超；陈鸿强 刊期： 2018年第12期
目的 采用MTP与DUE结合的方式,将MTP模式的主体者医师和DUE的主导者药师相结合,通过二者互相补充全面评价药物在临床上合理应用的状况.方法 按照DUE程序:制定浅表肿物切除术中止血药的DUE评价标准,利用回顾法对2015年1～6月止血药的使用情况进行评价,收集并分析相关数据和资料,提出合理化改善措施,然后再联用MTP模式中的宣传、培训、监督管理以及干预计划等策略,对相关人员行管理性和教育性干预措施,在干预措施实施数月后,观察我院2017年1～6月的药物利用情况,并对干预前后的止血药使用率、住院天数和日均药费进行比较.结果 通过DUE结合MTP干预浅表肿物切除术中止血药合理应用,使我院浅表肿物切除术止血药使用率从40.18％下降到2.73％,人均住院天数从(2.21±0.94)d下降到(1.81±0.50)d,日均药费从45.76元下降到16.39元.结论 通过采用这套新型的合理用药评价干预系统,建立一套院内甚至业内认可的止血药DUE标准,有利于促进医院合理用药和有效用药的行为,提高医院临床药学工作深度,提升医院合理用药水平.
作者：邓冲；肖玉根；陈如大；王铿；陈翔；林倩君 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析全自动口服药品摆药机在某院住院药房的使用效果.方法 根据某院实际情况及日常摆药流程分析其所存问题,并同步提出改进、完善方式.结果 全自动口服药品摆药机投入使用后使得摆药效率显著提升、摆药差错率显著降低,同步改善了以往工作流程.结论 将全自动口服药品摆药机应用于住院药房后效果显著,其可明显改善摆药环境,进一步保障用药安全.
作者：周慧娟 刊期： 2018年第12期
目的 对天麻钩藤饮用于高血压的治疗效果进行研究.方法 对2016年4月～2017年4月收治的100例高血压患者临床资料展开分析,随机分为两组,各50例,对照组选择依那普利进行治疗,观察组选择依那普利、天麻钩藤饮联合进行治疗,对比两组治疗前后的血压水平、治疗总有效率以及不良反应发生率.结果 治疗前,两组的血压水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血压水平优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.00％)高于对照组(84.00％),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.00％)低于对照组(20.00％),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于高血压患者,选择依那普利联合天麻钩藤饮治疗可以显著提升治疗效果、减少不良反应.
作者：景晓琦；王凌伟；刘庆燕 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜肝癌切除术和传统开腹肝癌切除术对肝癌患者的治疗效果及疼痛评分的比较.方法 选取2015年8月～2018年8月收治的28例原发性肝癌患者为研究对象,根据患者选择手术方法不同分为研究组(腹腔镜肝癌切除手术)16例,对照组(开腹手术)12例,观察两组效果.结果 研究组患者术中出血量、术后排气时间、引流管使用时间和住院时间均显著优于对照组,手术时间多于对照组,VAS疼痛评分和并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 行腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝癌患者能够有效的改善手术各项指标,减少患者疼痛和并发症,效果显著.
作者：赵乐；李云玖；周武元 刊期： 2018年第12期
目的 研究冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的干扰和影响以及处理方法 .方法选取2017年来院诊治的冷凝集素增多的患者80例为本次研究观察对象,包括男46例和女34例.研究前使用37℃、0.9％生理盐水清洗红细胞,清洗过的红细胞进行吸收放散的进一步处理,血清也进行吸收处理.通过交叉配血和血液的正反定型观察结果 .讨论出现干扰原因,寻找佳处理方法.结果冷凝集素对血型鉴定和交叉配血有干扰.观察交叉配血和正反定型发现,对冷凝集素进行基本处理之后的交叉配血患者无任何不良反应出现,正反定型的结果也无任何异常.结论 冷凝集素的效价会影响交叉配血和正反定型的结果,会产生一定的干扰,冷凝集素的效价不可以过高,否则会影响血型鉴定准确性.尤其是在冷凝集素的效价增高时,测定患者血型的影响更大.因此在对冷凝集素增多的患者进行血型鉴定和交叉配血,要确保检测时态度严谨、操作规范,避免错误,以免影响后的结果.
作者：常红 刊期： 2018年第12期
目的 了解药学干预对高血压患者依从性与血压指标的影响.方法 收集2017年1月～2018年4月的108例高血压患者,随机分组,常规干预组采取常规用药措施,药学干预组采取综合药学干预.比较两组满意率、服药依从性水平、干预前后血压指标、服药不良反应率.结果 药学干预组满意率、血压指标、服药依从性水平、服药不良反应率方面相较常规干预组更好(P<0.05).结论 对高血压患者实施药学干预,临床治疗效果理想、患者依从性更好.
作者：段丹丹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中药在治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性致消化性溃疡的临床效果.方法 将112例患者按患者的依从性原则,愿服中药者56例为治疗组,不愿服中药56例设为对照组.治疗组用10 d序贯疗法加中药14 d.对照组则用10 d序贯疗法.结果 治疗2周时,治疗组溃疡愈合情况优于对照组(P<0.05),同时治疗组Hp根治48例(85.7％),对照组Hp根治47例(83.9％),但两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周时,治疗组溃疡愈合53例(94.6％),对照组溃疡愈合48例(85.7％),组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组Hp根治53例(94.6％),对照组Hp根治48例(85.7％),组间差异具有统计学意义(P<0.05).随访1年两组各有1例复发.结论 中西医结合治疗Hp阳性致消化性溃疡,能帮助缩短溃疡愈合时间,提高溃疡愈合率,提高Hp的根除率.
作者：马秀山；于永泉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨银杏达莫联合瑞舒伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选择泰兴市人民医院2016年1月～2017年12月间收治的不稳定性心绞痛患者共120例,随机分为A组与B组,每组60例,A组给予常规治疗;B组在常规治疗的基础上佐以银杏达莫联合瑞舒伐他汀进行治疗,2周后观察并对比A、B两组患者的治疗效果.结果 B组心绞痛缓解总有效率、心电图改善总有效率均为96.67％,都明显高于A组的85.00％、86.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,A、B两组患者心绞痛发作的频率少于治疗前,且持续的时间亦短于治疗前,但B组明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应轻微,均未影响临床治疗.结论 银杏达莫联合瑞舒伐他汀佐治不稳定性心绞痛疗效肯定,可减少患者心绞痛发作的频率,缩短发作时间,安全性好.
作者：戴开圣 刊期： 2018年第12期
目的 探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中青年与老年原发性高血压患者的效果差异.方法 选取2016年5月～2018年6月期间入住我院的原发性高血压患者99例作为观察对象,按照年龄分为中青年组46例和老年组53例;两组均给予缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,对比两组治疗效果,并比较两组尿酸、肾素、醛固酮、左房大小、左室大小及左室射血分数(EF)值,采用相关性分析法分析高血压患者中尿酸与肾素、醛固酮之间的关联性.结果 青年组患者收缩压低于老年组,舒张压高于老年组(P<0.05).治疗后中青年组总有效率为95.65％,与老年组总有效率90.57％比较差异不明显(P>0.05).中青年组醛固酮水平明显低于老年组,左房大小明显小于老年组(P<0.05).原发性高血压患者尿酸与肾素、醛固酮无相关性(P>0.05).结论 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中青年与老年原发性高血压均有良好的降压效果,老年原发性高血压存在醛固酮水平升高、左房增大现象,原发性高血压患者尿酸与肾素、醛固酮水平不相关.
作者：顾丽亚 刊期： 2018年第12期
目的 分析临床稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的治疗中应用小剂量茶碱的效果.方法 回顾性分析2016年1月～2017年1月稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者94例,根据患者接受治疗的方法进行分组,47例患者接受罗红霉素治疗,47例患者接受小剂量茶碱治疗,分别设为罗红霉素组、茶碱组,比较两组临床效果.结果 茶碱组治疗后总有效率为93.62％,罗红霉素组总有效率76.60％,组间差异具有统计学意义(P<0.05);茶碱组治疗后肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC指标均高于罗红霉素组(P<0.05),6分钟步行距离大于罗红霉素组(P<0.05).结论 小剂量茶碱治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病能够更有效缓解患者临床症状,值得临床推广.
作者：方江；艾红艳；秦永刚；戢太兵 刊期： 2018年第12期
目的 分析在初产妇中构建母乳哺育支持护理体系对母乳喂养率的影响.方法 选取2016年3月～2017年3月在医院产科分娩的初产妇150例,以随机数字表法将其分为对照组和研究组,各75例,对照组产妇予以常规的产后护理,研究组在常规护理基础上构建母乳哺育支持护理体系,对比两组产妇对母乳喂养知识的认知情况,两组产妇均在出院后随访6个月,对比两组的母乳喂养率.结果 研究组在母乳喂养知识调查量表中对母乳喂养优势、喂养体位、含接姿势、挤奶方法四个项目的评分均高于对照组(P<0.05);研究组在出院时、出院7 d、出院3个月和出院6个月的母乳喂养率均高于对照组(P<0.05).结论 在初产妇中构建母乳哺育支持护理体系可改善初产妇对母乳喂养知识的认知水平,并能提高母乳喂养率.
作者：余静秋；袁飞；陈小利；覃华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析老年髋部骨折术后认知功能障碍情况与血清C反应蛋白(CRP)表达水平之间的相关性.方法 选取2015年5月～2018年5月就诊的70例老年髋部骨折术后患者作为本次调查研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)调查所有患者认知功能障碍情况,测定其血清CRP表达水平,分析患者认知功能障碍情况与血清CRP表达水平之间的相关程度.结果 认知功能障碍组MoCA评分与术后血清CRP水平均明显高于非认知功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋部骨折术后患者认知功能障碍程度与CRP表达水平之间存在一定程度上的相关性,随CRP表达水平的增高,患者认知功能障碍程度出现加剧趋势.
作者：宋倩；刘洁；晁爱军 刊期： 2018年第12期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗在肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用效果.方法 选取2016年2月～2017年11月收治的60例肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象.按照随机字母表法分为对照组和研究组,每组30例.对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,研究组在对照组基础上联合化疗进行治疗,对比分析两组患者手术情况、生活质量和复发率.结果 研究组患者手术时间、手术出血量以及住院时间均低于对照组(P<0.05),研究组患者生活质量优于对照组,复发率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗在肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用效果显著,可缩短住院时间,提高患者生活质量,降低复发率.
作者：吕光耀；刘颖；董圣芳；杨建勋；刘险峰；尹家俊 刊期： 2018年第12期
目的 分析单孔胸腔镜下进行胸腔灌注顺铂联合胸膜固定术在治疗肺癌所并发的恶性胸腔积液中的临床治疗效果.方法 将60例收治的恶性胸腔积液患者随机分为对照组(30例)与研究组(30例),对照组患者单纯接受胸膜腔内灌注顺铂进行治疗;研究组接受单孔胸腔镜胸膜的固定术同时联合胸膜腔内灌注顺铂治疗.观察并对比两组患者治疗的总有效率、生活质量评分(KPS)及不良反应发生率.结果 对照组与研究组治疗有效率分别为72.72％、90.90％,研究组显著高于对照组(P<0.05);患者在治疗后KPS的评分均得到显著的升高(P<0.05),同时治疗后研究组提高幅度显著高于对照组(P<0.05);在不良反应发生情况上,对照组与研究组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的不良反应发生率低于对照组(P>0.05).结论 单孔胸腔镜下进行胸腔灌注顺铂联合胸膜固定术在治疗肺癌所并发的恶性胸腔积液临床治疗效果肯定,可有效改善恶性胸腔积液患者的生活质量.
作者：闫晓洲；付晓东；赵子明 刊期： 2018年第12期
目的 探讨θ短阵快速脉冲模式(theta burst stimulation,TBS)重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者听感觉门控P50的影响.方法 收集无锡市精神卫生中心住院部病程≥5年的精神分裂症患者60例,随机分为两组,每组30例,TBS组给予TBS模式的rTMS干预及抗精神药物治疗,伪刺激组给予伪刺激及抗精神药物治疗.两组均治疗4周,检测治疗前后所有患者的听感觉门控P50.结果 治疗前,两组的S1-P50波幅、S2-P50波幅与S2/S1差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,与伪刺激组比,TBS组的S2-P50波幅和S2/S1明显降低(P<0.05).结论 TBS模式重复经颅磁刺激可安全有效地改善慢性精神分裂症患者的听感觉门控P50异常症状.
作者：梅佳；邹凯；蒋幸衍；刘晓伟；易峰 刊期： 2018年第12期
目的 分析在凶险性前置胎盘中应用宫腔填塞与水囊压迫止血治疗的临床效果.方法 选取2015年11月～2017年11月收治的凶险性前置胎盘患者50例进行研究,按照随机数字表法分为对照组(24例)和观察组(26例),对照组给予8字缝合与B-Lynch缝合术,观察组给予宫腔填塞与水囊压迫止血治疗.观察并比较两组患者的相关观察指标、术后并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、术后24 h出血量、术后48 h出血量以及弥散性血管内凝血发生率、再出血发生率、子宫切除发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘的止血效果明显,能够有效降低出血量,改善患者预后水平.
作者：杨文娟 刊期： 2018年第12期
目的 缩短退药医嘱处理时间,减少退药慢事件数,提高药房对退药医嘱处理的效率.方法 选取2017年2月～2017年7月在我院药房退药速度慢事件的次数,统计我院病区药房退药处理时间较长的主要因素.结果 医患关系的和谐程度、工作人员工作积极性、责任感、共同配合程度、愉悦感、凝聚力、解决问题能力、品管手法均得到明显提升.结论 建立规范化使用退药标贴制度、优化设计现有退药台、设置待退待发药记录本、完善软件中请领单无法撤回功能等对策实施,由未贴标贴、退药台不完善、退药电话遗忘影响、请领单无法撤回功能等因素引起的退药速度慢事件数均明显减少.
作者：杨骏 刊期： 2018年第12期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
