方江；艾红艳；秦永刚；戢太兵
目的 探究瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果.方法 纳入100例2016年1月～2017年10月全凭静脉麻醉患者,根据随机数字表分组.对照组采用芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉;观察组采用瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉.比较两组患者全凭静脉麻醉临床效果;拔管、自主呼吸正常、离室时间;麻醉药物的安全性.结果 观察组患者麻醉总有效率为100.00％,高于对照组的70.00％(P<0.05).观察组拔管、自主呼吸正常、离室时间分别为(11.21±2.61)min、(6.11±1.41)min和(25.61±1.25)min比对照组(27.32±3.12)min、(16.11±2.71)min、(45.22±2.01)min短,组间差异均具统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为2.00％,比对照组20.00％低(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果确切,可有效保证麻醉效果,缩短麻醉恢复的时间,提高麻醉的安全性.
作者：陈晓明 刊期： 2018年第12期
目的 探讨雷替曲塞在TACE治疗肝脏恶性肿瘤中的疗效及安全性.方法 将在2016年6月～2017年5月期间治疗的肝脏恶性肿瘤患者90例作为研究对象,采用掷硬币的方法随机分为参照组和研究组,各45例.两组分别接受5-氟尿嘧啶、雷替曲塞辅助TACE术治疗.比较患者临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 研究组的有效率和控制率均高于参照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率与参照组相比,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷替曲塞在TACE治疗肝脏恶性肿瘤中不仅能够提高治疗效果,且安全可靠,临床价值高.
作者：冯艳；朱光宇；宋忠进 刊期： 2018年第12期
当前随着我国医学科技的不断进步,治疗高血压的药物也不断涌现,但是在具体操作环节以及各类降压药品在种类与药理上也不尽相同,所以在用药时间、频率、剂量上也各不相同,这就为高血压诊治工作带来一定困扰,本文以降压药的服药时间与降压疗效为出发点进行讨论,旨在为合理使用降压药提供相应的建议.
作者：温慧梅 刊期： 2018年第12期
目的 分析血清尿酸水平(UA)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)对心房纤颤病情进展以及预后的影响研究.方法 研究选取2017年1月-2018年5月就诊于我院的阵发和持续型房颤患者95例纳入研究,选取同期健康体检者100例作为对照纳入分析.比较两组治疗前血清UA水平和NT-proBNP水平.分析房颤组UA、NT-proBNP表达水平及其与患者预后之间的关系.结果 研究中,房颤患者的UA水平平均为(422.39±15.87)mmol/L,NT-proBNP水平为(205.48±10.96)pg/mL,两指标水平均高于健康对照患者水平,差异均有统计学意义(P<0.05).房颤组中随访1年死亡患者与未死亡患者UA以及NT-proBNP表达水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清UA水平、N末端B型钠尿肽前体对房颤患者病情进展具有重要诊断意义,其水平愈高提示患者病情愈严重,预后不佳.
作者：崔雪莲；张涌 刊期： 2018年第12期
目的 研究噻托溴铵粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 选取90例2016年1月～2018年1月就诊的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其均分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组患者进行常规治疗,观察组患者在此基础上使用噻托溴铵粉吸入剂进行治疗.比较组间治疗总有效率,PaO2、PaCO2值,肺功能情况以及生活质量情况.结果 治疗后,观察组治疗总有效率显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的PaO2、PaCO2、FEV1及FEV1/FVC值均有所改善(P<0.05),其中观察组患者的PaO2、PaCO2、FEV1及FEV1/FVC值改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者用药治疗后生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可提升治疗有效率,同时有效控制患者的动脉血气值,具有较高的应用价值.
作者：廖丹 刊期： 2018年第12期
目的 评价合并糖尿病的急性心肌梗死患者红细胞分布宽度(RDW)水平与长期预后间的关系.方法 研究连续入选了2013年10月28日～2014年4月30日就诊的合并糖尿病的急性心肌梗死患者165例,按患者红细胞分布宽度的均值分为A组(RDW≤43.139fL)共84例和B组(RDW>43.139fL)共81例.随访3年,观察两组患者主要不良心血管事件(MACE)的发生情况.结果 A组共发生MACE事件13例(15.48％),其中,再发非致死性心肌梗死4例(4.76％),心衰4例(4.76％),死亡5例(5.95％).B组共发生MACE事件25例(30.86％),其中再发非致死性心肌梗死4例(4.94％),心衰6例(7.41％),死亡15例(18.52％).B组全因死亡的发生率较A组明显升高(P=0.013).多因素Logistics回归分析显示红细胞分布宽度为急性心肌梗死患者预后的危险因素(P=0.037,OR=2.084,95％CI 1.046～4.154).结论 红细胞分布宽度增高是急性心肌梗死合并糖尿病患者长期预后的不良危险因素.
作者：樊凌宇；臧希文；高波 刊期： 2018年第12期
目的 观察分析对于脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者行黄芪建中汤加味治疗的效果.方法 选择2015年8月～2018年3月时段到院治疗的92例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者进行研究,根据随机数字表法分组,观察组、对照组均分为46例,分别行常规西医方式治疗、黄芪建中汤加味治疗.将两组患者的治疗效果、多项症状消失时间(胃黏膜愈合、上腹胀满、上腹疼痛、嗳气反酸)以及不良反应情况进行评价.结果 观察组治疗效果以及不良反应发生情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组多项症状消失时间明显短于对照组(P<0.05).结论 选择黄芪建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者,其效果较常规西医治疗方式理想,可缩短症状消失时间,且具有安全性,在临床中有借鉴价值.
作者：刘玉如 刊期： 2018年第12期
目的 分析增殖细胞核抗原(PCNA)在慢性萎缩性胃炎中的表达,并探讨其表达与胃炎症状的关系.方法 选取各类胃炎患者116例作为观察对象,同时选取24例正常志愿者作为对照组,通过免疫组化等方法进行表达分析,观察PCNA在各类胃炎中的表达情况.结果 PCNA阳性表达与胃黏膜的临床症状有关,临床症状加重,PCNA阳性表达随之加强;黏膜增生组和肠上皮化生组PCNA阳性表达较单纯慢性萎缩性胃炎(CAG)组异常增强,组间差异具有统计学意义.结论 PCNA在不同类型胃炎中表达情况不同,可以通过检查PCNA的阳性表达而监测疾病,达到预防和治疗的目的.
作者：喻青；颜美珠 刊期： 2018年第12期
目的 通过分析停止抗菌药物门诊输液前后急诊抗菌药物输液的使用情况,探讨减少急诊抗菌药物输液的方法 .方法 对2015年7月1日～2016年6月30日期间以及2016年7月1日～2017年6月30日期间行急诊抗菌药物输液人次等资料进行回顾性分析,比较停止抗菌药物门诊输液前后急诊抗菌药物输液的占比情况.结果 停止抗菌药物门诊输液前,急诊抗菌药物输液人次少于门诊抗菌药物输液人次,急诊抗菌药物输液人次在急诊总人次的占比(急诊抗菌药物输液率)显著多于门诊抗菌药物输液人次在门诊总人次的占比(门诊抗菌药物输液率)(P<0.05);停止门诊抗菌药物输液后,急诊抗菌药物输液率相较停止前增加,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05).停止抗菌药物门诊输液后,急诊抗菌药物输液使用不当比例增加,但两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 在停止门诊抗菌药物输液后,急诊抗菌药物输液人次增加,且对应抗菌药物输液使用不合理情况也随之增加,针对抗菌药物输液的不合理使用应该建立健全完善严格的监督管理制度、完善合理的培训制度、严格的奖惩制度以及建立抗菌药物输液知识平台来加强医师对抗菌药物的认识,减少抗菌药物输液的滥用.此外还可以制定相关规章制度来减少急诊抗菌药物输液情况,并通过严格的监管制度进行管制.
作者：杨芸 刊期： 2018年第12期
目的 比较经鼻导管高流量吸氧与雾化面罩吸氧对体外循环术后患者认知功能的影响.方法 选取在体外循环下行冠脉搭桥或换瓣手术后入住重症监护室的患者60例,根据随机数字表法分为试验组(高流量吸氧,H组)和对照组(雾化面罩吸氧,C组)各30例.患者拔除气管导管后,H组采用高流量吸氧装置供氧(氧流量:50 L/min,FiO2:40％～100％),C组采用雾化面罩供氧(氧流量:6～8 L/min).在入ICU时(T1)、术后24 h(T2)、术后第3天(T3)采取血样,用ELISA法测定血清S100β蛋白浓度,分别于术前1 d、术后第3天使用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行认知功能评价,比较两组的术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 与C组相比,H组在T3时S100β蛋白浓度显著降低,术后第3天MMSE评分和MoCA评分升高,POCD的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻导管高流量吸氧可降低体外循环术后患者的血清S100β蛋白浓度,减少POCD的发生,减轻脑损伤,其机制可能与增加脑组织氧供有关.
作者：耿晓娟；袁林芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中药管理于医院药房之中存在的相应问题及解决措施.方法 选取2016年1月～12月未优化管理的数据为对照组,2017年1月～12月加强管理后的数据为研究组,调取中药库存室、中药房、中药调配发放处等中药管理相关信息,分析数据信息,从制剂调配的状况、中药房炮制的规范性、存放养护规范性、购货渠道规范性等方面入手,整理医院中药管理中的问题,提出相应解决措施.结果 医院药房中药管理常见问题有:选购药材不严谨、入库质量不合格药物、药材的存放管理标准不达标、药品过期、药物配漏、药物错配等问题.研究组和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医院药房中药管理应该结合实际情况,制定相应合理的管理措施,严格坚守相应制度的落实,并且加强对药物采购、存放、监管等方面的管理,做好相关人员的培养,从而提升中药管理的水平和质量.
作者：仲晓菲 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析微创手术治疗高血压脑出血在二级医院的临床应用效果.方法 对2008年1月～2018年1月采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行钻颅微创颅内血肿清除术治疗的92例患者临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床治疗效果.结果 80.4％的患者入院Glasgow评分低于8分,56.5％的手术患者术后平稳度过水肿高峰期,其手术效果明显.结论 钻颅微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效微创手术,其操作简便、安全,是适合二级医院开展的手术术式.
作者：王志涛；尚玮 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中药在治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性致消化性溃疡的临床效果.方法 将112例患者按患者的依从性原则,愿服中药者56例为治疗组,不愿服中药56例设为对照组.治疗组用10 d序贯疗法加中药14 d.对照组则用10 d序贯疗法.结果 治疗2周时,治疗组溃疡愈合情况优于对照组(P<0.05),同时治疗组Hp根治48例(85.7％),对照组Hp根治47例(83.9％),但两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周时,治疗组溃疡愈合53例(94.6％),对照组溃疡愈合48例(85.7％),组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组Hp根治53例(94.6％),对照组Hp根治48例(85.7％),组间差异具有统计学意义(P<0.05).随访1年两组各有1例复发.结论 中西医结合治疗Hp阳性致消化性溃疡,能帮助缩短溃疡愈合时间,提高溃疡愈合率,提高Hp的根除率.
作者：马秀山；于永泉 刊期： 2018年第12期
目的 研究采取保守治疗的方式对老年髋部骨折的临床疗效.方法 选取接受治疗的100例老年髋部骨折患者为研究对象,对其采取良好的健康教育以及采取有效的、有步骤的功能锻炼指导.结果 手术组患者12个月后髋关节功能优良率显著优于非手术组,差异显著(P<0.05);两组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05).手术组患者术后并发症发生率为22.0％,显著高于非手术组患者6.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取保守治疗的方式对老年髋部骨折患者进行治疗,虽然疗效不及手术治疗,但并发症少,安全性高,可用于基层医院推广.
作者：孟瑞雪；曹虹 刊期： 2018年第12期
目的 通过参与一例糖尿病合并癫痫、泌尿系感染患者的治疗病例,使得临床药师的工作更加切入临床,也引起临床医师对于复杂疾病患者抗感染药物选择的思考.方法 临床药师通过参与疾病诊治,提出疑问,查阅文献,后参与治疗方案的制定,合理用药的选择,并对患者进行用药监护.结果 医师采纳临床药师的建议,患者好转出院,住院期间未发生不良反应和不良事件.结论 通过参与治疗,药师在查阅文献和与医师沟通的过程中学到很多临床知识,希望临床药师能够充分利用专业优势与医师一起为患者的安全合理用药保驾护航.
作者：韦辉；井慧超；姜彩娥 刊期： 2018年第12期
目的 分析风湿免疫性疾病(ARD)血液系统损害的主要临床表现.方法 回顾性分析2016年3月～2018年2月来院就诊的ARD患者104例的临床资料.对确诊的患者早期进行血常规、骨髓涂片等资料进行分析,分析和总结其主要临床表现,并探讨其原因.结果 104例患者中,共发现80例血液系统损伤,占全部患者的76.92％.在80例血液系统损伤中,贫血45例,占全部患者的43.27％,其中缺铁性贫血31例,慢性病贫血14例.白细胞数减少25例,占全部患者的24.04％.血小板数减少10例,占全部患者的9.62％.通过对患有贫血的ARD患者的回顾性分析发现,女性患者发生贫血的比例显著高于男性患者,且患有风湿性关节炎的贫血患者显著高于患有风湿免疫性疾病其他疾病的患者.结论 风湿免疫病的血液系统损害主要是贫血、血小板减少和白细胞减少,其中对贫血的治疗方案主要包括对风湿免疫病进行基础治疗,此外治疗需要仔细评估其存在潜在机制,并且应立即纠正可治疗的原因.
作者：李凤菊；李丹丹；菅夏楠；潘楠楠；马家胜 刊期： 2018年第12期
目的 探究盐酸右美托咪定对全身麻醉患者围拔管期的效果.方法 选择2014年4月～2018年2月接受经全身麻醉手术治疗的60例患者,进行分组,给予盐酸右美托咪定镇静治疗的31例患者作为A组,给予生理盐水的29例患者作为B组,对比两组麻醉苏醒以及围拔管期情况.结果 两组唤醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组拔管时间相对短于B组,A组拔管时、拔管后10 min、60 min Ramsay评分、心率、动脉压平均值、自主呼吸、SpO2均显著较B组优越,且A组9.68％患者出现不良反应,相较于B组的24.13％显著较低(P<0.05).结论 在全身麻醉围拔管期,盐酸右美托咪定镇静效果显著,可显著提升麻醉的安全性.
作者：朴金术；李玉梅；高志秋 刊期： 2018年第12期
目的 探讨重症手足口病治疗前后T细胞簇分化抗原的相对值变化及康复后服用益生菌(双歧杆菌)免疫调节的疗效.方法 选取2012年6月～2017年6月我院收治的重症手足口病171例,其中81例患儿康复出院后服用常规剂量双歧杆菌为观察组,90例患儿康复出院后未服用任何益生菌为对照组,观察组与对照组在入院时和康复出院后2～3个月均采用流式细胞仪检测T细胞簇分化抗原相对值,分析各组之间T细胞亚群水平差异.结果 重症手足口病患儿治疗后与治疗前相比:T、TH与TS水平增高(P<0.05),NK与B水平降低(P<0.05);康复出院2～3个月,观察组与对照组相比:T、TH与TS水平增高(P<0.05),NK与B水平降低(P<0.05).结论 重症手足口病患儿存在细胞免疫功能紊乱,双歧杆菌可改善其细胞免疫功能紊乱,对改善预后有重大意义.
作者：刘素燕 刊期： 2018年第12期
目的 探讨复杂肘关节骨折脱位患者应用尺骨冠状突骨折复位固定对其术后维持肘关节稳定的意义.方法 选择2016年1月～2018年1月期间收治的复杂肘关节骨折脱位患者60例,采用随机数字表法分为对照组(手法复位与常规外固定)和观察组(尺骨冠状突骨折复位固定),每组30例.对比两组相关观察指标及肘关节功能情况.结果 观察组患者肘关节功能恢复正常时间(92.03±6.23)d、住院时间(12.02±2.21)d显著低于对照组肘关节功能恢复正常时间(114.31±6.27)d、住院时间(18.60±2.34)d;观察组Mayo评分(89.08±4.73)分、优良率(83.33％)显著高于对照组Mayo评分(71.40±4.45)分、优良率(56.67％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尺骨冠状突骨折复位固定治疗复杂肘关节骨折脱位效果显著,能够有效维持肘关节稳定,促进其功能恢复正常.
作者：郑进发；骆兆配；李宇鹏；温春霞 刊期： 2018年第12期
目的 探讨重症胰腺炎并发急性胆囊炎的影响因素.方法 将2016年12月～2017年12月某院ICU收治的50例重症胰腺炎并发急性胆囊炎患者作为观察组,将同期50例单纯重症胰腺炎患者作为对照组,采用单因素或多因素条件Logistic回归法对各项危险因素进行筛选分析.结果 单因素Logistic回归分析显示,高血脂、胆道结石、APACHEⅡ评分、出现ARDS、腹内高压、消化道瘘、感染、胰腺组织出血坏死、胰腺囊肿、输血处理、全肠外营养持续时间、手术治疗、生长抑素持续时间等对重症胰腺炎并发急性胆囊炎有影响;多因素Logistic回归分析显示,胆道结石、APACHEⅡ评分、输血处理、全肠外营养持续时间、生长抑素持续时间是引发急性胆囊炎的高危因素.结论 了解和掌握重症胰腺炎并发急性胆囊炎的影响因素,有利于临床规避风险,降低急性胆囊炎发病率,准确预侧病情转归,提升治疗效果.
作者：马剑；李莉；王启龙 刊期： 2018年第12期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
