邓冲；肖玉根；陈如大；王铿；陈翔；林倩君
分娩虽是正常的生理过程,但分娩的疼痛具有疼痛级别高、持续时间长的特点,对母儿均不利.分娩镇痛可减轻产妇分娩时的疼痛、恐惧及疲倦,减少不必要的耗氧量,更有益于母婴生理健康,在分娩中的重要性越发突显.目前临床上减轻分娩疼痛的方法很多,主要分为药物性镇痛和非药物性镇痛.本文将分娩疼痛相关知识进行总结,旨在为分娩镇痛的应用临床应用提供理论依据.
作者：李茗 刊期： 2018年第12期
目的 通过参与一例糖尿病合并癫痫、泌尿系感染患者的治疗病例,使得临床药师的工作更加切入临床,也引起临床医师对于复杂疾病患者抗感染药物选择的思考.方法 临床药师通过参与疾病诊治,提出疑问,查阅文献,后参与治疗方案的制定,合理用药的选择,并对患者进行用药监护.结果 医师采纳临床药师的建议,患者好转出院,住院期间未发生不良反应和不良事件.结论 通过参与治疗,药师在查阅文献和与医师沟通的过程中学到很多临床知识,希望临床药师能够充分利用专业优势与医师一起为患者的安全合理用药保驾护航.
作者：韦辉；井慧超；姜彩娥 刊期： 2018年第12期
目的 分析我院骨科注射用辅助治疗药物的临床应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 调取2017年4月骨科使用注射用辅助治疗药品数量和金额排名前十位的数据和排名前十位的病种、依据药品说明书及我院辅助治疗药品的管理规定及相关文献进行分析.结果 77％的患者使用血栓通,31％的患者使用血栓通+骨肽,13％的患者使用血栓通+骨肽,其他情况占27％;使用1种辅助药物的占30.6％,使用2种辅助用药的占47.95％,使用3种辅助用药的占3.06％,使用4种辅助用药的占1.02％,未用药的为17.34％.结论 我院骨科辅助治疗药物临床使用基本合理,严格掌握用药指征及辅助用药相关管理规定,可降低用药风险,降低药占比.
作者：阮克宽 刊期： 2018年第12期
目的 探讨祛瘀渗湿汤经胃管内注入并联合艾灸神阙穴治疗术后粘连性肠梗阻的疗效.方法 选择2015年1月～2017年5月符合研究标准的90例术后粘连性肠梗阻(Postoperative ileus,POI)患者,随机分为治疗组50例和对照组40例,治疗组在常规治疗的基础上经胃管内注入中药治疗并每天艾灸神阙穴.对照组接受抗感染、补液、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗.比较两组治疗前及治疗后3 d、5 d的白细胞介素-6水平(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化情况.结果 两组治疗前IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d及5 d的IL-6比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d及5 d TNF-α水平比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组相较于对照组饮食恢复正常的时间明显缩短(P<0.05).结论 祛瘀渗湿汤联合艾灸神阙穴治疗效果优于对照组,能够有效降低IL-6水平和TNF-α水平,缩短饮食恢复正常的时间,对术后粘连性肠梗阻有明显治疗作用.
作者：葛孚旭；李万胜；王敬宝 刊期： 2018年第12期
目的 探讨桃红四物汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选取2015年2月～2018年2月期间收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例.在常规治疗基础上,对照组患者增加仙灵骨葆胶囊治疗,观察组患者增加桃红四物汤治疗,对比两组临床疗效,并观察两组治疗前和治疗6个月后VAS评分、骨密度变化.结果 观察组总有效率(94.12％)显著低于对照组(76.47％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组VAS疼痛评分和胸腰椎骨密度均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者常规治疗基础上增加桃红四物汤治疗,有助于进一步提高疗效,减轻患者临床症状,提升患者骨密度,临床应用价值较高.
作者：邢秋娟；吴佶；焦丹丽；黄春水；赵芸；暴洁；陆虞荪；薛堃 刊期： 2018年第12期
目的 探讨重症胰腺炎并发急性胆囊炎的影响因素.方法 将2016年12月～2017年12月某院ICU收治的50例重症胰腺炎并发急性胆囊炎患者作为观察组,将同期50例单纯重症胰腺炎患者作为对照组,采用单因素或多因素条件Logistic回归法对各项危险因素进行筛选分析.结果 单因素Logistic回归分析显示,高血脂、胆道结石、APACHEⅡ评分、出现ARDS、腹内高压、消化道瘘、感染、胰腺组织出血坏死、胰腺囊肿、输血处理、全肠外营养持续时间、手术治疗、生长抑素持续时间等对重症胰腺炎并发急性胆囊炎有影响;多因素Logistic回归分析显示,胆道结石、APACHEⅡ评分、输血处理、全肠外营养持续时间、生长抑素持续时间是引发急性胆囊炎的高危因素.结论 了解和掌握重症胰腺炎并发急性胆囊炎的影响因素,有利于临床规避风险,降低急性胆囊炎发病率,准确预侧病情转归,提升治疗效果.
作者：马剑；李莉；王启龙 刊期： 2018年第12期
目的 采用MTP与DUE结合的方式,将MTP模式的主体者医师和DUE的主导者药师相结合,通过二者互相补充全面评价药物在临床上合理应用的状况.方法 按照DUE程序:制定浅表肿物切除术中止血药的DUE评价标准,利用回顾法对2015年1～6月止血药的使用情况进行评价,收集并分析相关数据和资料,提出合理化改善措施,然后再联用MTP模式中的宣传、培训、监督管理以及干预计划等策略,对相关人员行管理性和教育性干预措施,在干预措施实施数月后,观察我院2017年1～6月的药物利用情况,并对干预前后的止血药使用率、住院天数和日均药费进行比较.结果 通过DUE结合MTP干预浅表肿物切除术中止血药合理应用,使我院浅表肿物切除术止血药使用率从40.18％下降到2.73％,人均住院天数从(2.21±0.94)d下降到(1.81±0.50)d,日均药费从45.76元下降到16.39元.结论 通过采用这套新型的合理用药评价干预系统,建立一套院内甚至业内认可的止血药DUE标准,有利于促进医院合理用药和有效用药的行为,提高医院临床药学工作深度,提升医院合理用药水平.
作者：邓冲；肖玉根；陈如大；王铿；陈翔；林倩君 刊期： 2018年第12期
目的 探析布地奈德混悬液吸入治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 选取2015年11月～2017年11月接受治疗的52例小儿支气管炎患儿,研究过程中进行随机分组,平均将其分为两组.给予对照组(26例)患儿常规对症治疗,观察组(26例)在常规治疗基础上增加布地奈德混悬液吸入治疗,对比两组的临床疗效及症状缓解时间.结果 观察组患儿的临床治疗总有效率为92.31％,对照组为69.23％,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);从两组的临床症状改善时间上来看,对照组患儿的咳嗽、哮鸣音、喘息消失及缓解时间均长于观察组(P<0.05),体现了观察组治疗方案的优势.结论 布地奈德混悬液吸入治疗小儿支气管炎的临床疗效颇为显著,可缩短各项临床症状的改善时间,减轻患儿痛苦,值得进一步推广应用.
作者：刘静；王艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗在肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用效果.方法 选取2016年2月～2017年11月收治的60例肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象.按照随机字母表法分为对照组和研究组,每组30例.对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,研究组在对照组基础上联合化疗进行治疗,对比分析两组患者手术情况、生活质量和复发率.结果 研究组患者手术时间、手术出血量以及住院时间均低于对照组(P<0.05),研究组患者生活质量优于对照组,复发率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗在肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用效果显著,可缩短住院时间,提高患者生活质量,降低复发率.
作者：吕光耀；刘颖；董圣芳；杨建勋；刘险峰；尹家俊 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析微创手术治疗高血压脑出血在二级医院的临床应用效果.方法 对2008年1月～2018年1月采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行钻颅微创颅内血肿清除术治疗的92例患者临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床治疗效果.结果 80.4％的患者入院Glasgow评分低于8分,56.5％的手术患者术后平稳度过水肿高峰期,其手术效果明显.结论 钻颅微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效微创手术,其操作简便、安全,是适合二级医院开展的手术术式.
作者：王志涛；尚玮 刊期： 2018年第12期
目的 分析益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的疗效.方法 将2016年3月～2017年7月期间收治的62例气虚血瘀证缺血性脑卒中患者纳入本次研究,按照随机抽签的方式将其分为联合组(31例)与对照组(31例),对照组采取血塞通粉针剂治疗,联合组采取益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较.结果 联合组患者治疗总有效率(93.5％)较对照组(71.0％)更高,红细胞变形指数、血浆黏度、NHISS评分较对照组更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对气虚血瘀证缺血性脑卒中患者给予益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗可取得满意的疗效,能有效改善其血流动力学和神经功能.
作者：吕艳丽 刊期： 2018年第12期
目的 探究替吉奥联合腹腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 通过回顾性分析84例晚期胃癌患者的临床资料,随机分为对照组与观察组,各42例,观察组患者给予口服替吉奥胶囊和腹腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液治疗,对照组未给予替吉奥胶囊治疗,其他同观察组.统计分析两组患者腹腔积液和血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)以及糖类抗原199(CA199)水平,不良反应与肿瘤有效控制率.结果 对照组患者腹腔积液值、血清CEA、CA125以及CA199值均显著高于观察组(P<0.05);对照组不良反应发生率高于观察组(P<0.05);观察组患者肿瘤有效控制率达到57.1％,高于对照组的39.5％(P<0.05).结论 替吉奥联合腹腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期胃癌的临床疗效良好,能够有效控制病情进展,减少不良反应的发生.
作者：朱琳；何建洲 刊期： 2018年第12期
目的 探讨轻量型补片经腹腔镜腹膜疝修补术治疗不同直径腹股沟疝的临床疗效.方法 选择2015年1月～2018年1月收治的82例单侧腹股沟疝患者.根据疝环的直径,分为直径≥10 cm(研究组)和直径<10 cm(对照组),每组41例.两组患者均接受腹腔镜腹膜疝修补术.观察两组患者临床各项指标以及术后并发症,并对两组患者术后3个月复发情况进行调查.结果 研究组的出血量(6.35±0.35)mL,优于对照组(7.32±2.32)mL,差异具有统计学意义(t=2.647,P<0.05).研究组的总并发症发生率为24.39％,而对照组为26.38％,差异具有统计学意义(χ2=0.156,P<0.05).研究组的复发率为4.88％,而对照组为9.76％,差异具有统计学意义(t=1.755,P<0.05).结论 在腹股沟疝治疗中,轻量型补片经腹腔镜腹膜前疝修补术治疗不同直径腹股沟疝效果均良好,不受疝环大小的影响,术后恢复良好.
作者：冯树开；关丽清；徐托；王军；冯淑娟；林运年 刊期： 2018年第12期
目的 探讨雷替曲塞在TACE治疗肝脏恶性肿瘤中的疗效及安全性.方法 将在2016年6月～2017年5月期间治疗的肝脏恶性肿瘤患者90例作为研究对象,采用掷硬币的方法随机分为参照组和研究组,各45例.两组分别接受5-氟尿嘧啶、雷替曲塞辅助TACE术治疗.比较患者临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 研究组的有效率和控制率均高于参照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率与参照组相比,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷替曲塞在TACE治疗肝脏恶性肿瘤中不仅能够提高治疗效果,且安全可靠,临床价值高.
作者：冯艳；朱光宇；宋忠进 刊期： 2018年第12期
目的 分析需手术治疗的糖尿病足相关危险因素.方法 对2016年1月～2017年12月期间收治的95例2型糖尿病并发糖尿病足患者临床资料,分为药物组和手术组,对两组的年龄、病史、空腹静脉血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、空腹C肽(CP)、纤维蛋白原(FIB)、尿微量白蛋白(MAU)、α1-微球蛋白(A1M)进行比较及分析.结果 手术组患者的平均年龄、HDL-C水平低于药物组,其HbA1c、纤维蛋白原、尿微量白蛋白高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,FIB[OR 2.21,95％CI(1.381,3.539)]是需手术治疗的糖尿病足独立的危险因素.结论 严格控制血糖、调节血脂、减少尿蛋白及降低纤维蛋白原,可以减少糖尿病足发展为手术治疗的概率,减少致残率,提高生活质量.
作者：李培培；周冬梅；韩猛 刊期： 2018年第12期
目的 探究慢性胃炎患者应用雷贝拉唑与替普瑞酮联合治疗的效果.方法 选择2016年12月～2017年11月期间收治的慢性胃炎患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合替普瑞酮胶囊治疗,观察比较两组患者治疗后总有效率、胃黏膜修复程度以及不良反应发生率.结果 经治疗后,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组胃黏膜修复程度和不良反应发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论 雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎能够提高临床治疗效果,加快患者胃黏膜的修复,降低不良反应发生率.
作者：臧叶红 刊期： 2018年第12期
现今,我国医疗科学技术水平的发展较为迅猛,超声新技术在医疗方面的应用给人们的健康提供了可靠的保障.超声新技术在妇产科方面的实际应用,给广大女性患者的临床诊疗提供了依据.本文通过综述超声检查在妇产科方面的具体发展情况,对三维超声以及超声造影技术在妇产科临床疾病诊断中应用产生的影响进行分析,研究介入性超声在妇产科中的应用发展.
作者：沈玥 刊期： 2018年第12期
目的 探讨黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性.方法 60例患者被随机分为对照组(甲钴胺胶囊)30例、治疗组(甲钴胺胶囊+黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤加减)30例,两组均给予控制饮食、运动、控制血糖、血压等基础治疗,共治疗1个月.观察两组治疗前后一般项目、肌电图、中医症状积分以及安全性指标.结果 治疗组总有效率为90.0％、对照组为76.7％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的神经传导速度明显改善,治疗组改善更明显(P<0.05).结论 黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤加减对糖尿病周围神经病变疗效显著,优于单纯应用甲钴胺.
作者：陈彦乐；刘克冕；狄红杰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨在治疗高血压的过程中,应用长效降压药联合他汀类降脂药的临床效果.方法 选取2016年9月～2018年9月收治的高血压患者128例,随机分为研究组和参照组,每组64例,研究组采用长效降压药联合他汀类降脂药治疗,参照组采用长效降压药治疗,比较两组的治疗效果以及治疗前后血压水平、胆固醇和甘油三酯水平.结果 研究组治疗效果显著优于参照组(P<0.05),并且治疗后研究组血压水平、胆固醇和甘油三酯水平显著优于参照组(P<0.05).结论 长效降压药联合他汀类降脂药治疗效果明显,明显改善患者血压水平、胆固醇和甘油三酯水平,因此可在治疗高血压中广泛应用.
作者：黄彦涛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨煅淬对磁石药理药效的影响.方法 通过磁石煅淬后入药,对中枢抑制作用、抑制醋酸诱发小鼠的扭体反应、抗炎效果作比较.结果 磁石煅淬后入药,中枢抑制作用显著增强,且与生磁石组比较,煅磁石高剂量组药理作用显著增强.生、煅磁石均能显著抑制醋酸诱发小鼠的扭体反应,且煅磁石优于生磁石.磁石煅制前后均具有抗炎效果,但磁石煅淬后抗炎药效显著增强.结论 煅磁石的药理作用优于生磁石.
作者：王丕明；高丽新；张府君；程永杰；董雪 刊期： 2018年第12期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
