邢秋娟；吴佶；焦丹丽；黄春水；赵芸；暴洁；陆虞荪；薛堃
在临床中,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补(TEP)手术具备疼痛轻、创伤小、二氧化碳不会进至腹腔中、术后恢复迅速等相关优势,已经获得了大量的运用.然而,TEP手术其相应的补片是否进行固定,或借助何种方法实施固定依旧有争论.因此,本文就腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补补片固定方式进行综述.
作者：俞铖 刊期： 2018年第12期
目的 探讨轻量型补片经腹腔镜腹膜疝修补术治疗不同直径腹股沟疝的临床疗效.方法 选择2015年1月～2018年1月收治的82例单侧腹股沟疝患者.根据疝环的直径,分为直径≥10 cm(研究组)和直径<10 cm(对照组),每组41例.两组患者均接受腹腔镜腹膜疝修补术.观察两组患者临床各项指标以及术后并发症,并对两组患者术后3个月复发情况进行调查.结果 研究组的出血量(6.35±0.35)mL,优于对照组(7.32±2.32)mL,差异具有统计学意义(t=2.647,P<0.05).研究组的总并发症发生率为24.39％,而对照组为26.38％,差异具有统计学意义(χ2=0.156,P<0.05).研究组的复发率为4.88％,而对照组为9.76％,差异具有统计学意义(t=1.755,P<0.05).结论 在腹股沟疝治疗中,轻量型补片经腹腔镜腹膜前疝修补术治疗不同直径腹股沟疝效果均良好,不受疝环大小的影响,术后恢复良好.
作者：冯树开；关丽清；徐托；王军；冯淑娟；林运年 刊期： 2018年第12期
目的 对高效液相色谱法在检测药物制剂中维生素A的含量的可行性进行评价.方法 本次研究的色谱条件:色谱质量为分析柱,型号为Kromasil100-5C18,色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm).研究选择的流动相为甲醇-乙醇(80/20,V/V),流动速度为0.49 mL/min,测量柱体温度为30℃,检测波长270 nm.结果 维生素A在维生素AD滴剂的制剂中呈现出良好的分离情况,浓度为120～125.4μg/dL,测量时呈现出良好的线性关联.结论 通过本次研究发现,使用高效液相色谱法的测量,能够清楚的掌握维生素AD滴剂中的维生素A含量,这种测量方式操作简便,并且能够在比较短的时间内获得检测结果,具有比较高的灵敏度,较高的回收率和较好的重复性.
作者：杨怡侠 刊期： 2018年第12期
目的 比较经鼻导管高流量吸氧与雾化面罩吸氧对体外循环术后患者认知功能的影响.方法 选取在体外循环下行冠脉搭桥或换瓣手术后入住重症监护室的患者60例,根据随机数字表法分为试验组(高流量吸氧,H组)和对照组(雾化面罩吸氧,C组)各30例.患者拔除气管导管后,H组采用高流量吸氧装置供氧(氧流量:50 L/min,FiO2:40％～100％),C组采用雾化面罩供氧(氧流量:6～8 L/min).在入ICU时(T1)、术后24 h(T2)、术后第3天(T3)采取血样,用ELISA法测定血清S100β蛋白浓度,分别于术前1 d、术后第3天使用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行认知功能评价,比较两组的术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 与C组相比,H组在T3时S100β蛋白浓度显著降低,术后第3天MMSE评分和MoCA评分升高,POCD的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻导管高流量吸氧可降低体外循环术后患者的血清S100β蛋白浓度,减少POCD的发生,减轻脑损伤,其机制可能与增加脑组织氧供有关.
作者：耿晓娟；袁林芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜肝癌切除术和传统开腹肝癌切除术对肝癌患者的治疗效果及疼痛评分的比较.方法 选取2015年8月～2018年8月收治的28例原发性肝癌患者为研究对象,根据患者选择手术方法不同分为研究组(腹腔镜肝癌切除手术)16例,对照组(开腹手术)12例,观察两组效果.结果 研究组患者术中出血量、术后排气时间、引流管使用时间和住院时间均显著优于对照组,手术时间多于对照组,VAS疼痛评分和并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 行腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝癌患者能够有效的改善手术各项指标,减少患者疼痛和并发症,效果显著.
作者：赵乐；李云玖；周武元 刊期： 2018年第12期
急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种比较特殊的淋巴细胞恶性增殖性疾病.近几年来,临床治疗人员借鉴国外先进治疗方法与经验,使得我国在临床治疗ALL方面取得很大的进展.随着临床对ALL的发病机制以及各临床亚型生物学特征等方面的研究,生物靶向治疗的研究进展、造血干细胞移植治疗的发展等方面研究的深入,临床治疗ALL的效果得到提高.本文对急性淋巴细胞白血病的临床治疗进展情况进行详细的综述.
作者：张平 刊期： 2018年第12期
目的 探析布地奈德混悬液吸入治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 选取2015年11月～2017年11月接受治疗的52例小儿支气管炎患儿,研究过程中进行随机分组,平均将其分为两组.给予对照组(26例)患儿常规对症治疗,观察组(26例)在常规治疗基础上增加布地奈德混悬液吸入治疗,对比两组的临床疗效及症状缓解时间.结果 观察组患儿的临床治疗总有效率为92.31％,对照组为69.23％,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);从两组的临床症状改善时间上来看,对照组患儿的咳嗽、哮鸣音、喘息消失及缓解时间均长于观察组(P<0.05),体现了观察组治疗方案的优势.结论 布地奈德混悬液吸入治疗小儿支气管炎的临床疗效颇为显著,可缩短各项临床症状的改善时间,减轻患儿痛苦,值得进一步推广应用.
作者：刘静；王艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨复杂肘关节骨折脱位患者应用尺骨冠状突骨折复位固定对其术后维持肘关节稳定的意义.方法 选择2016年1月～2018年1月期间收治的复杂肘关节骨折脱位患者60例,采用随机数字表法分为对照组(手法复位与常规外固定)和观察组(尺骨冠状突骨折复位固定),每组30例.对比两组相关观察指标及肘关节功能情况.结果 观察组患者肘关节功能恢复正常时间(92.03±6.23)d、住院时间(12.02±2.21)d显著低于对照组肘关节功能恢复正常时间(114.31±6.27)d、住院时间(18.60±2.34)d;观察组Mayo评分(89.08±4.73)分、优良率(83.33％)显著高于对照组Mayo评分(71.40±4.45)分、优良率(56.67％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尺骨冠状突骨折复位固定治疗复杂肘关节骨折脱位效果显著,能够有效维持肘关节稳定,促进其功能恢复正常.
作者：郑进发；骆兆配；李宇鹏；温春霞 刊期： 2018年第12期
目的 观察分析对于脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者行黄芪建中汤加味治疗的效果.方法 选择2015年8月～2018年3月时段到院治疗的92例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者进行研究,根据随机数字表法分组,观察组、对照组均分为46例,分别行常规西医方式治疗、黄芪建中汤加味治疗.将两组患者的治疗效果、多项症状消失时间(胃黏膜愈合、上腹胀满、上腹疼痛、嗳气反酸)以及不良反应情况进行评价.结果 观察组治疗效果以及不良反应发生情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组多项症状消失时间明显短于对照组(P<0.05).结论 选择黄芪建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者,其效果较常规西医治疗方式理想,可缩短症状消失时间,且具有安全性,在临床中有借鉴价值.
作者：刘玉如 刊期： 2018年第12期
目的 探讨指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端缺损术后发生血管危象临床分析及治疗.方法 回顾性分析2012年3月～2016年12月应用指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端缺损者,其中皮瓣发生血管危象32例,采用将皮瓣内静脉与受区指动脉吻合,松解蒂部缝线,应用抗凝、活血、解痉药物等治疗.结果 32例患者发生血管危象后,给予静脉动脉化,松解蒂部缝线,应用抗凝、活血、解痉药物等治疗,皮瓣全部存活,皮瓣外观及功能满意.结论 术后发生血管危象采用静脉动脉化,松解蒂部缝线,应用抗凝、活血、解痉药物等治疗,可以提高皮瓣的成活率及皮瓣质量.
作者：刘尊武；刘立南；周超；陈鸿强 刊期： 2018年第12期
目的 对椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的效果进行研究.方法 选取自2013年2月～2018年2月在我院进行治疗的老年骨质疏松脊柱骨折患者104例,将所选患者分为研究组和对照组,对照组采用椎体成形术进行治疗,研究组采用椎体后凸成形术进行治疗,比较两组患者的治疗效果和术前术后损伤椎体高度.结果 对照组患者的治疗效果明显低于研究组患者(P<0.05);治疗前,两组患者椎体高度无显著差异(P>0.05),术中骨水泥渗漏发生率两组无明显差异(P<0.05),治疗后,研究组损伤椎体高度稳定性明显高于对照组患者(P<0.05).结论 采取椎体后凸成形术对老年骨质疏松脊柱骨折进行临床治疗,术后损伤椎体高度稳定性高,术中骨水泥渗漏几率低,效果理想.
作者：罗坤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨运动干预对中老年患者焦虑抑郁情绪改善的影响.方法 选取南通市妇幼保健院内科门诊就诊的258例患有不同程度的焦虑、抑郁、失眠、食欲差等症状的中老年患者作为研究对象,随机分为试验组(130例)与对照组(128例),对被试者采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行情绪状态评估后,试验组130例中老年患者除心理疏导外自主选择合适的四项运动项目干预,对照组128例患者运用常规心理疏导.结果 通过3个月运动干预后,试验组有123例患者的焦虑抑郁情绪明显改善、6例患者情绪改善不明显,1例患者放弃运动;对照组中有38例焦虑抑郁情绪改善,90例患者仍有不同程度的焦虑、抑郁情绪.运动干预后,试验组和对照组在负性情绪改善方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动干预能降低中老年人焦虑抑郁程度,有效改善中老年人的消极情绪,应鼓励中老年人在日常生活中多参加适合自己的体育运动.
作者：王飞英；倪钰飞；胡鹏 刊期： 2018年第12期
目的 分析讨论对超高龄心肌梗死患者使用麝香保心丸的具体效果和临床价值.方法 选取2014年10月～2017年10月超高龄心肌梗死患者70例,根据入院先后将其均分为两组,每组35例,对照组患者使用常规治疗;观察组患者在上述治疗基础下服用麝香保心丸.比较两组患者总有效率和药物依从性.结果 观察组总有效率(97.15％)明显高于对照组(77.14％),差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现1例心绞痛,1例心衰和2例心房颤动,药物依从性为88.57％;观察组患者出现2例心绞痛,1例心衰,1例心房颤动,且均停止服用麝香保心丸,药物依从性为88.57％.结论 在常规治疗基础上给予患者服用麝香保心丸,可以有效治疗超高龄心肌梗死,而且患者对该药物依从性高.
作者：吴美芸 刊期： 2018年第12期
目的 探讨桃红四物汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选取2015年2月～2018年2月期间收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例.在常规治疗基础上,对照组患者增加仙灵骨葆胶囊治疗,观察组患者增加桃红四物汤治疗,对比两组临床疗效,并观察两组治疗前和治疗6个月后VAS评分、骨密度变化.结果 观察组总有效率(94.12％)显著低于对照组(76.47％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组VAS疼痛评分和胸腰椎骨密度均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者常规治疗基础上增加桃红四物汤治疗,有助于进一步提高疗效,减轻患者临床症状,提升患者骨密度,临床应用价值较高.
作者：邢秋娟；吴佶；焦丹丽；黄春水；赵芸；暴洁；陆虞荪；薛堃 刊期： 2018年第12期
剖宫产子宫瘢痕妊娠是异位妊娠之一,病因不明,临床上较为罕见,指既往有剖宫产史的女性再次妊娠时,孕囊着床于剖宫产切口瘢痕处,有子宫肌层及纤维瘢痕组织包绕,可能引发子宫破裂甚至大出血等.由于近年来剖宫产人数的增加,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率显著上升.临床上诊断常采取阴道超声检查,而治疗方法常采取手术切除及药物治疗.本文将综述剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗措施进展.
作者：林玲 刊期： 2018年第12期
目的 分析血必净注射液发生药品不良反应(ADR)的规律、机制和特点,为临床安全用药提供参考依据.方法 对某院2015年1月1日～2017年12月31日收集上报的25例血必净注射液ADR监测报告进行回顾性分析,并按照患者性别、年龄、用法用量、ADR发生时间、累及器官及ADR的转归等进行统计分析.结果 收集上报的25例血必净注射液ADR中,以50岁以上老年人居多,19例患者在用药20 min以内发生ADR,多累及心血管系统为主(40％).25例患者结果均好转痊愈,未出现有后遗症或死亡病例.结论 临床医师、药师应重视血必净注射液导致的不良反应,保证患者安全用药.
作者：陈曼；林哲人；宋欢；涂娟；夏定兵 刊期： 2018年第12期
目的 探究柴胡疏肝散与归脾汤联合化疗对恶性肿瘤患者的治疗效果.方法 选择2015年1月～2017年1月在某院治疗的86例恶性肿瘤病患的相关数据,随机分成对照组(单纯化疗)与治疗组(在化疗基础上使用柴胡疏肝散与归脾汤),每组43例,两组观察期均为12个月,对比两组病患的治疗效果.结果 治疗组患者白细胞减少发生率、生存质量、消化道反应发生情况明显好于对照组(P<0.05).结论 柴胡疏肝散与归脾汤联合化疗对恶性肿瘤病患具有良好治疗效果,能够有效提升患者生存质量,且无明显不良反应.
作者：许馨月 刊期： 2018年第12期
目的 探讨放射性125I粒子联合紫杉醇对肺癌细胞A549的体外作用.方法 本课题通过在不同时间将放射性125I粒子、紫杉醇单独及联合作用于人肺癌细胞A549后,应用流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡.结果 125I粒子和紫杉醇均可引起细胞G2/M期阻滞,紫杉醇组对细胞G2/M期阻滞的作用强于125I粒子组,且两者联合作用对G2/M期阻滞的作用强.125I粒子和紫杉醇均可诱导A549细胞凋亡,两者联合作用后诱导A549细胞调亡的作用更强.结论 125I粒子和紫杉醇均有诱导细胞凋亡和G2/M期阻滞的作用,且两者联合具有协同作用.
作者：吴春娃；胡永进；杜学明；边桦 刊期： 2018年第12期
目的 探讨超声联合容量负荷试验在评估临床感染性休克患者容量反应性的价值.方法 以我院2014年1月～2017年12月期间ICU收治的60例行机械通气及丙泊酚镇静的感染性休克患者为研究对象,根据500 mL晶体液快速输注后心输出量(CO)增加量即液体复苏结果 进行容量反应性界定,其中△CO 500≥15％为容量反应组,共30例,△CO 500<15％为容量无反应组,共30例,对两组患者容量负荷试验前后给予心脏超声检测同时全程进行心电监护,就试验前后两组患者的中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)等指标进行评定比较,评估主动脉速度时间积分(VTI),同时就两组患者的机械通气时间、丙泊酚维持使用时间进行比较.结果 容量负荷试验前,两组患者CVP、HR、CI、MAP等指标均无显著差异(P>0.05),试验后反应组CI、MAP等指标显著升高(P<0.05),HR显著降低(P<0.05),而无反应组MAP、CI等指标未见显著改变(P>0.05),CVP显著升高且显著高于反应组(P<0.05);试验前两组患者CO及VTI比较有反应组显著低于无反应组(P<0.05),试验后均显著升高(P<0.05);△VTI 100与△VTI 500,△CO 100与△CO 500,△VTI 500与△CO 500呈显著正相关(r=0.875、0.930、0.773,P<0.05),△CVP 500与△CO 500未见显著相关性(r=0.064,P>0.05);同时反应组机械通气时间、丙泊酚维持使用时间均显著短于无反应组(P<0.05).结论 应用容量负荷试验辅助心脏超声评定试验前后血流动力学参数,△VTI能够较为敏感地对感染性休克患者进行容量反应性评估,进而缩短机械通气及丙泊酚维持时间,在液体扩容治疗中的指导价值较高,能够提高治疗的有效性及安全性.
作者：方时书；郑瑞强；戴琛珺 刊期： 2018年第12期
目的 考察外周血白细胞水平对胫骨切开复位内固定术后感染的预测价值及指导抗菌药物应用的意义.方法 回顾分析2010年1月～2017年6月行胫骨切开复位内固定术的270例患者临床资料.根据手术部位早期感染诊断标准,将所入选的270例患者分为感染组(21例)和非感染组(249例).比较两组患者术后第1天、术后第5～9天或者诊断为手术部位早期感染当天、术后30 d三个时间段的外周血白细胞水平,并分析两组患者抗菌药物的使用情况.结果 两组患者术后三个时间段的外周血白细胞计数、白细胞升高例数、中性粒细胞比例、中性粒细胞比例升高例数以及白细胞或中性粒细胞比例升高例数相比,差异均无统计学意义(P>0.05).非感染组(249例)有110例不合理使用抗菌药物的患者,所占百分率高达44.18％.结论 外周血白细胞水平升高并不能作为胫骨切开复位内固定术后早期感染的诊断标准,亦不能作为延长使用抗菌药物的唯一参考指标.
作者：王守道；肖延河 刊期： 2018年第12期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
