罗坤
目的 探讨重症胰腺炎并发急性胆囊炎的影响因素.方法 将2016年12月～2017年12月某院ICU收治的50例重症胰腺炎并发急性胆囊炎患者作为观察组,将同期50例单纯重症胰腺炎患者作为对照组,采用单因素或多因素条件Logistic回归法对各项危险因素进行筛选分析.结果 单因素Logistic回归分析显示,高血脂、胆道结石、APACHEⅡ评分、出现ARDS、腹内高压、消化道瘘、感染、胰腺组织出血坏死、胰腺囊肿、输血处理、全肠外营养持续时间、手术治疗、生长抑素持续时间等对重症胰腺炎并发急性胆囊炎有影响;多因素Logistic回归分析显示,胆道结石、APACHEⅡ评分、输血处理、全肠外营养持续时间、生长抑素持续时间是引发急性胆囊炎的高危因素.结论 了解和掌握重症胰腺炎并发急性胆囊炎的影响因素,有利于临床规避风险,降低急性胆囊炎发病率,准确预侧病情转归,提升治疗效果.
作者：马剑；李莉；王启龙 刊期： 2018年第12期
目的 探讨银杏达莫联合瑞舒伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选择泰兴市人民医院2016年1月～2017年12月间收治的不稳定性心绞痛患者共120例,随机分为A组与B组,每组60例,A组给予常规治疗;B组在常规治疗的基础上佐以银杏达莫联合瑞舒伐他汀进行治疗,2周后观察并对比A、B两组患者的治疗效果.结果 B组心绞痛缓解总有效率、心电图改善总有效率均为96.67％,都明显高于A组的85.00％、86.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,A、B两组患者心绞痛发作的频率少于治疗前,且持续的时间亦短于治疗前,但B组明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应轻微,均未影响临床治疗.结论 银杏达莫联合瑞舒伐他汀佐治不稳定性心绞痛疗效肯定,可减少患者心绞痛发作的频率,缩短发作时间,安全性好.
作者：戴开圣 刊期： 2018年第12期
剖宫产子宫瘢痕妊娠是异位妊娠之一,病因不明,临床上较为罕见,指既往有剖宫产史的女性再次妊娠时,孕囊着床于剖宫产切口瘢痕处,有子宫肌层及纤维瘢痕组织包绕,可能引发子宫破裂甚至大出血等.由于近年来剖宫产人数的增加,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率显著上升.临床上诊断常采取阴道超声检查,而治疗方法常采取手术切除及药物治疗.本文将综述剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗措施进展.
作者：林玲 刊期： 2018年第12期
目的 研究药学干预对于中药注射剂合理使用的影响.方法 将干预前(2016年1月～6月)和干预后(2017年1月～6月)中药注射剂使用数据进行分析,从病案室中抽查使用中药注射剂的病历,比较干预前后用药合理性.结果 经过干预后,中药注射剂的不合理使用发生率有不同程度的降低;经过干预后,中药注射剂的不合理使用发生率有明显的降低,红花黄色素氯化钠注射液、大株红景天注射液以及丹红注射液的不合理使用率下降为显著(P<0.05).结论 对于临床中比较常见的不合理用药情况,临床药师要与医师及时的进行沟通并且进行改正,加强医嘱点评和审核,促进中药注射剂在临床中能够得到合理的应用.
作者：陈丽；谢兆莉 刊期： 2018年第12期
目的 通过分析停止抗菌药物门诊输液前后急诊抗菌药物输液的使用情况,探讨减少急诊抗菌药物输液的方法 .方法 对2015年7月1日～2016年6月30日期间以及2016年7月1日～2017年6月30日期间行急诊抗菌药物输液人次等资料进行回顾性分析,比较停止抗菌药物门诊输液前后急诊抗菌药物输液的占比情况.结果 停止抗菌药物门诊输液前,急诊抗菌药物输液人次少于门诊抗菌药物输液人次,急诊抗菌药物输液人次在急诊总人次的占比(急诊抗菌药物输液率)显著多于门诊抗菌药物输液人次在门诊总人次的占比(门诊抗菌药物输液率)(P<0.05);停止门诊抗菌药物输液后,急诊抗菌药物输液率相较停止前增加,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05).停止抗菌药物门诊输液后,急诊抗菌药物输液使用不当比例增加,但两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 在停止门诊抗菌药物输液后,急诊抗菌药物输液人次增加,且对应抗菌药物输液使用不合理情况也随之增加,针对抗菌药物输液的不合理使用应该建立健全完善严格的监督管理制度、完善合理的培训制度、严格的奖惩制度以及建立抗菌药物输液知识平台来加强医师对抗菌药物的认识,减少抗菌药物输液的滥用.此外还可以制定相关规章制度来减少急诊抗菌药物输液情况,并通过严格的监管制度进行管制.
作者：杨芸 刊期： 2018年第12期
目的 探究晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者应用盐酸羟考酮缓释片的治疗效果.方法 随机将2016年1月～2018年2月收治的70例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者分为观察组(35例,应用盐酸羟考酮缓释片治疗)、对照组(35例,应用硫酸吗啡缓释片治疗).对比两组患者的镇痛有效率、疼痛评分、镇痛起效时间、生存质量评分及不良反应发生率.结果 观察组患者镇痛总有效率(97.14％)和对照组(94.29％)差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后疼痛评分和对照组无显著差异,但观察组患者镇痛起效时间[(0.85±0.26)h]短于对照组[(2.43±0.42)h],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后生存质量评分和对照组无显著差异;观察组患者不良反应发生率(20.00％)低于对照组(48.57％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者实施盐酸羟考酮缓释片具有较好的镇痛效果,有助于提高患者生存质量评分,且毒副作用更小,镇痛起效更快.
作者：杨金珠 刊期： 2018年第12期
目的 分析益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的疗效.方法 将2016年3月～2017年7月期间收治的62例气虚血瘀证缺血性脑卒中患者纳入本次研究,按照随机抽签的方式将其分为联合组(31例)与对照组(31例),对照组采取血塞通粉针剂治疗,联合组采取益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较.结果 联合组患者治疗总有效率(93.5％)较对照组(71.0％)更高,红细胞变形指数、血浆黏度、NHISS评分较对照组更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对气虚血瘀证缺血性脑卒中患者给予益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗可取得满意的疗效,能有效改善其血流动力学和神经功能.
作者：吕艳丽 刊期： 2018年第12期
目的 探讨雷替曲塞在TACE治疗肝脏恶性肿瘤中的疗效及安全性.方法 将在2016年6月～2017年5月期间治疗的肝脏恶性肿瘤患者90例作为研究对象,采用掷硬币的方法随机分为参照组和研究组,各45例.两组分别接受5-氟尿嘧啶、雷替曲塞辅助TACE术治疗.比较患者临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 研究组的有效率和控制率均高于参照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率与参照组相比,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷替曲塞在TACE治疗肝脏恶性肿瘤中不仅能够提高治疗效果,且安全可靠,临床价值高.
作者：冯艳；朱光宇；宋忠进 刊期： 2018年第12期
在临床中,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补(TEP)手术具备疼痛轻、创伤小、二氧化碳不会进至腹腔中、术后恢复迅速等相关优势,已经获得了大量的运用.然而,TEP手术其相应的补片是否进行固定,或借助何种方法实施固定依旧有争论.因此,本文就腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补补片固定方式进行综述.
作者：俞铖 刊期： 2018年第12期
目的 比较经鼻导管高流量吸氧与雾化面罩吸氧对体外循环术后患者认知功能的影响.方法 选取在体外循环下行冠脉搭桥或换瓣手术后入住重症监护室的患者60例,根据随机数字表法分为试验组(高流量吸氧,H组)和对照组(雾化面罩吸氧,C组)各30例.患者拔除气管导管后,H组采用高流量吸氧装置供氧(氧流量:50 L/min,FiO2:40％～100％),C组采用雾化面罩供氧(氧流量:6～8 L/min).在入ICU时(T1)、术后24 h(T2)、术后第3天(T3)采取血样,用ELISA法测定血清S100β蛋白浓度,分别于术前1 d、术后第3天使用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行认知功能评价,比较两组的术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 与C组相比,H组在T3时S100β蛋白浓度显著降低,术后第3天MMSE评分和MoCA评分升高,POCD的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻导管高流量吸氧可降低体外循环术后患者的血清S100β蛋白浓度,减少POCD的发生,减轻脑损伤,其机制可能与增加脑组织氧供有关.
作者：耿晓娟；袁林芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨两种非典型抗精神病药奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴发精神症状的疗效差异.方法 使用随机数字表法将123例伴有精神症状的老年痴呆患者均分为三组,研究一组应用奥氮平,研究二组应用奥氮平联合多奈哌齐,对照组应用利培酮,对比三组患者治疗前后的阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表(MESSS)评分及药物不良反应.结果 研究一组与研究二组患者治疗2周、治疗1个月及治疗2个月后的BEHAVE-AD评分均明显较对照组低,其治疗2个月后的MESSS评分相比于对照组亦明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).研究一组患者的总有效率(95.12％)和研究二组总有效率(92.68％)均显著高于对照组(80.49％).研究二组患者的各项不良反应发生率同对照组相比均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05),研究一组则显著低于对照组(P<0.05).结论 与利培酮相比,奥氮平治疗伴有精神症状的老年痴呆能够进一步减轻患者的精神行为异常,而在疗效相近的情况下,奥氮平联合多奈哌齐可进一步降低不良反应发生率.
作者：杨云龙；谢峥；柳荫；刘春风 刊期： 2018年第12期
目的 对天麻钩藤饮用于高血压的治疗效果进行研究.方法 对2016年4月～2017年4月收治的100例高血压患者临床资料展开分析,随机分为两组,各50例,对照组选择依那普利进行治疗,观察组选择依那普利、天麻钩藤饮联合进行治疗,对比两组治疗前后的血压水平、治疗总有效率以及不良反应发生率.结果 治疗前,两组的血压水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血压水平优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.00％)高于对照组(84.00％),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.00％)低于对照组(20.00％),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于高血压患者,选择依那普利联合天麻钩藤饮治疗可以显著提升治疗效果、减少不良反应.
作者：景晓琦；王凌伟；刘庆燕 刊期： 2018年第12期
目的 观察心脑宁胶囊治疗心脏X综合征合并焦虑状态患者的临床疗效.方法 选取2016年1月～2018年2月收治的心脏X综合征合并焦虑状态患者48例,随机分为心脑宁胶囊治疗组25例及对照组23例,观察治疗3个月后两组患者的临床症状、焦虑评分及生活质量评分改变,并进行组间对比.结果 治疗组患者临床症状、焦虑评分及生活质量评分均较对照组改善,且与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组再住院率相较于观察组为低.结论 心脑宁胶囊治疗心脏X综合征合并焦虑状态患者,能够改善临床症状,提高生活质量.
作者：任岩春；赵永峰；张晓蕾；王硕；董静杰；杨艳 刊期： 2018年第12期
目的 探究阿托伐他汀治疗伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的老年骨质疏松症患者的临床效果及作用机制.方法 选取2016年1月～2017年8月收治的伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的老年骨质疏松症患者94例,采用随机数字表法将其分成两组,即中等剂量组(阿托伐他汀,20 mg/次,1次/日)及低剂量组(10 mg/次,1次日).两组均治疗12个月.比较两组疗效及生化指标水平.结果 两组在总有效率方面比较,中等剂量组高于低剂量组(P<0.05).两组骨密度水平对比,中等剂量组高于低剂量组(P<0.05).治疗后中等剂量组血清OPG、RANKL、IL-6、ox-LDL水平低于低剂量组(P值均<0.05).结论 阿托伐他汀治疗伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的老年骨质疏松症患者的临床效果显著,有利于改善患者骨密度水平.其主要作用机制可能与降低血清OPG、RANKL、IL-6及ox-LDL水平有关.
作者：向凝；马文；刘树馨；罗萍艳 刊期： 2018年第12期
目的 了解药学干预对高血压患者依从性与血压指标的影响.方法 收集2017年1月～2018年4月的108例高血压患者,随机分组,常规干预组采取常规用药措施,药学干预组采取综合药学干预.比较两组满意率、服药依从性水平、干预前后血压指标、服药不良反应率.结果 药学干预组满意率、血压指标、服药依从性水平、服药不良反应率方面相较常规干预组更好(P<0.05).结论 对高血压患者实施药学干预,临床治疗效果理想、患者依从性更好.
作者：段丹丹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨放射性125I粒子联合紫杉醇对肺癌细胞A549的体外作用.方法 本课题通过在不同时间将放射性125I粒子、紫杉醇单独及联合作用于人肺癌细胞A549后,应用流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡.结果 125I粒子和紫杉醇均可引起细胞G2/M期阻滞,紫杉醇组对细胞G2/M期阻滞的作用强于125I粒子组,且两者联合作用对G2/M期阻滞的作用强.125I粒子和紫杉醇均可诱导A549细胞凋亡,两者联合作用后诱导A549细胞调亡的作用更强.结论 125I粒子和紫杉醇均有诱导细胞凋亡和G2/M期阻滞的作用,且两者联合具有协同作用.
作者：吴春娃；胡永进；杜学明；边桦 刊期： 2018年第12期
目的 探讨重症手足口病治疗前后T细胞簇分化抗原的相对值变化及康复后服用益生菌(双歧杆菌)免疫调节的疗效.方法 选取2012年6月～2017年6月我院收治的重症手足口病171例,其中81例患儿康复出院后服用常规剂量双歧杆菌为观察组,90例患儿康复出院后未服用任何益生菌为对照组,观察组与对照组在入院时和康复出院后2～3个月均采用流式细胞仪检测T细胞簇分化抗原相对值,分析各组之间T细胞亚群水平差异.结果 重症手足口病患儿治疗后与治疗前相比:T、TH与TS水平增高(P<0.05),NK与B水平降低(P<0.05);康复出院2～3个月,观察组与对照组相比:T、TH与TS水平增高(P<0.05),NK与B水平降低(P<0.05).结论 重症手足口病患儿存在细胞免疫功能紊乱,双歧杆菌可改善其细胞免疫功能紊乱,对改善预后有重大意义.
作者：刘素燕 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中药膏方治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效.方法 选择2016年1月～2018年1月收治的42例支气管哮喘患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组22例患者给予常规西药治疗,治疗组20例在对照组的治疗基础上给予中药膏方治疗,对比两组临床疗效,肺功能指标和临床症状评分.结果 治疗组患者治疗后的FEV1和PEF指标较对照组显著改善(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率为90.00％,显著高于对照组的72.73％(P<0.05);治疗组患者治疗后的各项临床症状评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 中药膏方辅助治疗支气管哮喘缓解期疗效确切,可显著改善患者肺功能和临床症状.
作者：封春杰 刊期： 2018年第12期
目的 考察精准化分级药学服务应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床意义.方法 选取2015年9月～2016年9月住院治疗的COPD患者102例,采用随机数字法分为观察组(n=51)和对照组(n=51),观察组患者给予精准化的分级药学服务,对照组患者给予常规药学服务,比较两组患者的用药依从性、肺功能、动脉血气分压及圣乔治呼吸问卷的各项评分.结果 与对照组相比,观察组患者用药的数量依从性及时间依从性均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的FEV1/FVC、FEV1、PaCO2和PaO2相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,观察组患者的FEV1/FVC、FEV1和PaO2均显著上升,而PaCO2显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的呼吸评分、影响评分及活动评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,观察组患者的呼吸评分、影响评分及活动评分均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精准化分级药学服务可显著提高COPD患者的用药依从性,并改善患者的肺功能及动脉血气分压.
作者：程康 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中药管理于医院药房之中存在的相应问题及解决措施.方法 选取2016年1月～12月未优化管理的数据为对照组,2017年1月～12月加强管理后的数据为研究组,调取中药库存室、中药房、中药调配发放处等中药管理相关信息,分析数据信息,从制剂调配的状况、中药房炮制的规范性、存放养护规范性、购货渠道规范性等方面入手,整理医院中药管理中的问题,提出相应解决措施.结果 医院药房中药管理常见问题有:选购药材不严谨、入库质量不合格药物、药材的存放管理标准不达标、药品过期、药物配漏、药物错配等问题.研究组和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医院药房中药管理应该结合实际情况,制定相应合理的管理措施,严格坚守相应制度的落实,并且加强对药物采购、存放、监管等方面的管理,做好相关人员的培养,从而提升中药管理的水平和质量.
作者：仲晓菲 刊期： 2018年第12期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
