吕艳丽
目的 探讨指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端缺损术后发生血管危象临床分析及治疗.方法 回顾性分析2012年3月～2016年12月应用指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端缺损者,其中皮瓣发生血管危象32例,采用将皮瓣内静脉与受区指动脉吻合,松解蒂部缝线,应用抗凝、活血、解痉药物等治疗.结果 32例患者发生血管危象后,给予静脉动脉化,松解蒂部缝线,应用抗凝、活血、解痉药物等治疗,皮瓣全部存活,皮瓣外观及功能满意.结论 术后发生血管危象采用静脉动脉化,松解蒂部缝线,应用抗凝、活血、解痉药物等治疗,可以提高皮瓣的成活率及皮瓣质量.
作者：刘尊武；刘立南；周超；陈鸿强 刊期： 2018年第12期
目的 研究冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的干扰和影响以及处理方法 .方法选取2017年来院诊治的冷凝集素增多的患者80例为本次研究观察对象,包括男46例和女34例.研究前使用37℃、0.9％生理盐水清洗红细胞,清洗过的红细胞进行吸收放散的进一步处理,血清也进行吸收处理.通过交叉配血和血液的正反定型观察结果 .讨论出现干扰原因,寻找佳处理方法.结果冷凝集素对血型鉴定和交叉配血有干扰.观察交叉配血和正反定型发现,对冷凝集素进行基本处理之后的交叉配血患者无任何不良反应出现,正反定型的结果也无任何异常.结论 冷凝集素的效价会影响交叉配血和正反定型的结果,会产生一定的干扰,冷凝集素的效价不可以过高,否则会影响血型鉴定准确性.尤其是在冷凝集素的效价增高时,测定患者血型的影响更大.因此在对冷凝集素增多的患者进行血型鉴定和交叉配血,要确保检测时态度严谨、操作规范,避免错误,以免影响后的结果.
作者：常红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨复杂肘关节骨折脱位患者应用尺骨冠状突骨折复位固定对其术后维持肘关节稳定的意义.方法 选择2016年1月～2018年1月期间收治的复杂肘关节骨折脱位患者60例,采用随机数字表法分为对照组(手法复位与常规外固定)和观察组(尺骨冠状突骨折复位固定),每组30例.对比两组相关观察指标及肘关节功能情况.结果 观察组患者肘关节功能恢复正常时间(92.03±6.23)d、住院时间(12.02±2.21)d显著低于对照组肘关节功能恢复正常时间(114.31±6.27)d、住院时间(18.60±2.34)d;观察组Mayo评分(89.08±4.73)分、优良率(83.33％)显著高于对照组Mayo评分(71.40±4.45)分、优良率(56.67％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尺骨冠状突骨折复位固定治疗复杂肘关节骨折脱位效果显著,能够有效维持肘关节稳定,促进其功能恢复正常.
作者：郑进发；骆兆配；李宇鹏；温春霞 刊期： 2018年第12期
目的 分析益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的疗效.方法 将2016年3月～2017年7月期间收治的62例气虚血瘀证缺血性脑卒中患者纳入本次研究,按照随机抽签的方式将其分为联合组(31例)与对照组(31例),对照组采取血塞通粉针剂治疗,联合组采取益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较.结果 联合组患者治疗总有效率(93.5％)较对照组(71.0％)更高,红细胞变形指数、血浆黏度、NHISS评分较对照组更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对气虚血瘀证缺血性脑卒中患者给予益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗可取得满意的疗效,能有效改善其血流动力学和神经功能.
作者：吕艳丽 刊期： 2018年第12期
目的 探讨急性心肌梗死的院前急救措施及意义.方法 回顾分析院前进行治疗的79例急性心肌梗死患者的资料,对患者院前急救方案及结果 进行总结.结果 79例患者通过有效的院前急救,仅2例患者因心脏骤停抢救无效死亡,其余患者顺利入院进行进一步的治疗,无其他意外发生,院前急救成功率为97.5％(77/79).结论 良好的院前急救对于抢救急性心肌梗死患者生命具有重要意义,因此院方需加强对院前急救的重视,不断完善院前急救措施,以提高急救患者的生存率,改善其预后.
作者：马旭 刊期： 2018年第12期
目的 观察健脾益气法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染疗效.方法 选取2015年12月～2017年11月收治的134例慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染患者为研究对象,采用数字随机分组法分为对照组与观察组,各67例,对照组采取常规西医治疗方法,观察组采取常规西医治疗联合健脾益气中药治疗.对比两组患者的真菌感染症状痊愈情况、住院天数及治疗不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(89.55％)高于对照组(74.63％),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的恶心、皮疹、呕吐、头晕、转氨酶升高等不良反应发生率明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间短于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用健脾益气法能够提高慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染患者治疗效果,减少住院天数,同时可以降低药物不良反应.
作者：邱建烽 刊期： 2018年第12期
目的 比较经鼻导管高流量吸氧与雾化面罩吸氧对体外循环术后患者认知功能的影响.方法 选取在体外循环下行冠脉搭桥或换瓣手术后入住重症监护室的患者60例,根据随机数字表法分为试验组(高流量吸氧,H组)和对照组(雾化面罩吸氧,C组)各30例.患者拔除气管导管后,H组采用高流量吸氧装置供氧(氧流量:50 L/min,FiO2:40％～100％),C组采用雾化面罩供氧(氧流量:6～8 L/min).在入ICU时(T1)、术后24 h(T2)、术后第3天(T3)采取血样,用ELISA法测定血清S100β蛋白浓度,分别于术前1 d、术后第3天使用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行认知功能评价,比较两组的术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 与C组相比,H组在T3时S100β蛋白浓度显著降低,术后第3天MMSE评分和MoCA评分升高,POCD的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻导管高流量吸氧可降低体外循环术后患者的血清S100β蛋白浓度,减少POCD的发生,减轻脑损伤,其机制可能与增加脑组织氧供有关.
作者：耿晓娟；袁林芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效及安全性.方法 选取2016年1月～2018年5月收治的120例心律失常患者作为观察对象.患者随机分为观察组和对照组,每组60例患者.对照组患者使用常规疗法进行治疗,观察组患者在此基础上加用稳心颗粒进行治疗.治疗4周后,评估和比较两组的临床疗效,心率和心电图变化以及不良反应.结果 治疗4周后,观察组的临床疗效为93.3％,明显高于对照组(68.3％),其差异具有统计学意义(P<0.05).另外,两种治疗方法均对患者的心率,QT间期、PR间期和大QTc间期无明显影响.治疗期间,观察组仅有1例患者因过敏而停药,其余患者均未出现不良反应.结论 稳心颗粒治疗心律失常疗效显著,不良反应少,可与常规治疗联合应用于心律失常的临床治疗.
作者：孙琦 刊期： 2018年第12期
目的 对高效液相色谱法在检测药物制剂中维生素A的含量的可行性进行评价.方法 本次研究的色谱条件:色谱质量为分析柱,型号为Kromasil100-5C18,色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm).研究选择的流动相为甲醇-乙醇(80/20,V/V),流动速度为0.49 mL/min,测量柱体温度为30℃,检测波长270 nm.结果 维生素A在维生素AD滴剂的制剂中呈现出良好的分离情况,浓度为120～125.4μg/dL,测量时呈现出良好的线性关联.结论 通过本次研究发现,使用高效液相色谱法的测量,能够清楚的掌握维生素AD滴剂中的维生素A含量,这种测量方式操作简便,并且能够在比较短的时间内获得检测结果,具有比较高的灵敏度,较高的回收率和较好的重复性.
作者：杨怡侠 刊期： 2018年第12期
目的 分析临床稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的治疗中应用小剂量茶碱的效果.方法 回顾性分析2016年1月～2017年1月稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者94例,根据患者接受治疗的方法进行分组,47例患者接受罗红霉素治疗,47例患者接受小剂量茶碱治疗,分别设为罗红霉素组、茶碱组,比较两组临床效果.结果 茶碱组治疗后总有效率为93.62％,罗红霉素组总有效率76.60％,组间差异具有统计学意义(P<0.05);茶碱组治疗后肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC指标均高于罗红霉素组(P<0.05),6分钟步行距离大于罗红霉素组(P<0.05).结论 小剂量茶碱治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病能够更有效缓解患者临床症状,值得临床推广.
作者：方江；艾红艳；秦永刚；戢太兵 刊期： 2018年第12期
目的 为了有效提升脑出血后脑水肿患者的临床疗效,探究尼莫地平联合甘露醇的治疗效果.方法 选取2015年1月～2017年12月收治的脑出血后脑水肿患者54例患者的临床资料进行回顾性分析,27例予以尼莫地平治疗的脑出血后脑水肿患者为对照组,27例予以尼莫地平联合甘露醇治疗的脑出血后脑水肿患者为观察组,根据两组患者的临床数据分析对比尼莫地平联合甘露醇治疗效果.结果 对照组总有效率70.37％,观察组总有效率92.59％,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组患者出血量对比,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 尼莫地平联合甘露醇不仅能有效改善患者的脑水肿症状和降低颅内压,还能有效改善患者运动、认知和语言吞咽障碍.
作者：刘彪 刊期： 2018年第12期
目的 探讨右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后恶心呕吐的预防效果.方法 对2017年1月～2018年7月期间收治的80例子宫肌瘤患者进行观察研究,所有患者均实施腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,按随机数字表法将患者分为干预组(40例)和常规组(40例),干预组应用右美托咪定辅助麻醉,常规组应用等量生理盐水作为对照,对比不同麻醉方式对患者手术应激、苏醒期躁动、术后疼痛、术后恶心呕吐症状的影响.结果 干预组患者插管后5 min、术毕皮质醇、肾上腺素水平明显低于常规组(P<0.05).干预组患者苏醒期躁动发生率、术后3 h及6 h疼痛评分、术后恶心呕吐发生率明显低于常规组(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施右美托咪定麻醉可预防术后恶心呕吐及苏醒期躁动,并减轻手术应激及术后疼痛.
作者：隗清 刊期： 2018年第12期
目的 探讨黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性.方法 60例患者被随机分为对照组(甲钴胺胶囊)30例、治疗组(甲钴胺胶囊+黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤加减)30例,两组均给予控制饮食、运动、控制血糖、血压等基础治疗,共治疗1个月.观察两组治疗前后一般项目、肌电图、中医症状积分以及安全性指标.结果 治疗组总有效率为90.0％、对照组为76.7％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的神经传导速度明显改善,治疗组改善更明显(P<0.05).结论 黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤加减对糖尿病周围神经病变疗效显著,优于单纯应用甲钴胺.
作者：陈彦乐；刘克冕；狄红杰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨培美曲塞治疗非小细胞肺癌的应用及临床预后.方法 选取我院2013年5月～2016年5月收治的100例非小细胞肺癌患者.按随机数字表法分组,单纯化疗组50例患者采取常规化疗治疗,联合培美曲塞组50例患者则采取常规化疗加上培美曲塞治疗.比较单纯化疗组、联合培美曲塞组的治疗效果,中位生存时间,治疗前后患者卡氏KPS评分水平,肺癌生活质量量表分值和毒副反应情况.结果 联合培美曲塞组效果、中位生存时间、卡氏KPS评分水平、肺癌生活质量量表分值相比较单纯化疗组更好(P<0.05).联合培美曲塞组的毒副反应和单纯化疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规化疗加上培美曲塞治疗非小细胞肺癌的效果理想.
作者：于建勇；刘峰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析老年髋部骨折术后认知功能障碍情况与血清C反应蛋白(CRP)表达水平之间的相关性.方法 选取2015年5月～2018年5月就诊的70例老年髋部骨折术后患者作为本次调查研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)调查所有患者认知功能障碍情况,测定其血清CRP表达水平,分析患者认知功能障碍情况与血清CRP表达水平之间的相关程度.结果 认知功能障碍组MoCA评分与术后血清CRP水平均明显高于非认知功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋部骨折术后患者认知功能障碍程度与CRP表达水平之间存在一定程度上的相关性,随CRP表达水平的增高,患者认知功能障碍程度出现加剧趋势.
作者：宋倩；刘洁；晁爱军 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析骨密度异常人群骨质疏松知识与自我效能的调查结果.方法 选取我院2016年11月～2017年11月期间诊治的133例骨密度异常患者,利用骨质疏松调查问卷和自我效能调查问卷实施调查分析.结果 本组患者骨质疏松总知识评分为56.15分;在各分量表中,运动量表标准分为51.43分,危险因素量表为57.35分,钙量表为58.56分.不同性别,年龄和文化程度人群的骨质疏松知识正确率存在显著差异,本组患者自我效能总量表得分为72.72分,运动分量表为65.68分,钙摄入分量表为79.32分.结论 需要全面注重骨质疏松知识的健康教育,提升骨密度异常患者的治疗自信心,使其能够养成良好的行为习惯,积极预防和控制骨质疏松症状.
作者：刘洁；任哲；崔秀丽 刊期： 2018年第12期
目的 分析风湿免疫性疾病(ARD)血液系统损害的主要临床表现.方法 回顾性分析2016年3月～2018年2月来院就诊的ARD患者104例的临床资料.对确诊的患者早期进行血常规、骨髓涂片等资料进行分析,分析和总结其主要临床表现,并探讨其原因.结果 104例患者中,共发现80例血液系统损伤,占全部患者的76.92％.在80例血液系统损伤中,贫血45例,占全部患者的43.27％,其中缺铁性贫血31例,慢性病贫血14例.白细胞数减少25例,占全部患者的24.04％.血小板数减少10例,占全部患者的9.62％.通过对患有贫血的ARD患者的回顾性分析发现,女性患者发生贫血的比例显著高于男性患者,且患有风湿性关节炎的贫血患者显著高于患有风湿免疫性疾病其他疾病的患者.结论 风湿免疫病的血液系统损害主要是贫血、血小板减少和白细胞减少,其中对贫血的治疗方案主要包括对风湿免疫病进行基础治疗,此外治疗需要仔细评估其存在潜在机制,并且应立即纠正可治疗的原因.
作者：李凤菊；李丹丹；菅夏楠；潘楠楠；马家胜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨轻量型补片经腹腔镜腹膜疝修补术治疗不同直径腹股沟疝的临床疗效.方法 选择2015年1月～2018年1月收治的82例单侧腹股沟疝患者.根据疝环的直径,分为直径≥10 cm(研究组)和直径<10 cm(对照组),每组41例.两组患者均接受腹腔镜腹膜疝修补术.观察两组患者临床各项指标以及术后并发症,并对两组患者术后3个月复发情况进行调查.结果 研究组的出血量(6.35±0.35)mL,优于对照组(7.32±2.32)mL,差异具有统计学意义(t=2.647,P<0.05).研究组的总并发症发生率为24.39％,而对照组为26.38％,差异具有统计学意义(χ2=0.156,P<0.05).研究组的复发率为4.88％,而对照组为9.76％,差异具有统计学意义(t=1.755,P<0.05).结论 在腹股沟疝治疗中,轻量型补片经腹腔镜腹膜前疝修补术治疗不同直径腹股沟疝效果均良好,不受疝环大小的影响,术后恢复良好.
作者：冯树开；关丽清；徐托；王军；冯淑娟；林运年 刊期： 2018年第12期
目的 探讨超声联合容量负荷试验在评估临床感染性休克患者容量反应性的价值.方法 以我院2014年1月～2017年12月期间ICU收治的60例行机械通气及丙泊酚镇静的感染性休克患者为研究对象,根据500 mL晶体液快速输注后心输出量(CO)增加量即液体复苏结果 进行容量反应性界定,其中△CO 500≥15％为容量反应组,共30例,△CO 500<15％为容量无反应组,共30例,对两组患者容量负荷试验前后给予心脏超声检测同时全程进行心电监护,就试验前后两组患者的中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)等指标进行评定比较,评估主动脉速度时间积分(VTI),同时就两组患者的机械通气时间、丙泊酚维持使用时间进行比较.结果 容量负荷试验前,两组患者CVP、HR、CI、MAP等指标均无显著差异(P>0.05),试验后反应组CI、MAP等指标显著升高(P<0.05),HR显著降低(P<0.05),而无反应组MAP、CI等指标未见显著改变(P>0.05),CVP显著升高且显著高于反应组(P<0.05);试验前两组患者CO及VTI比较有反应组显著低于无反应组(P<0.05),试验后均显著升高(P<0.05);△VTI 100与△VTI 500,△CO 100与△CO 500,△VTI 500与△CO 500呈显著正相关(r=0.875、0.930、0.773,P<0.05),△CVP 500与△CO 500未见显著相关性(r=0.064,P>0.05);同时反应组机械通气时间、丙泊酚维持使用时间均显著短于无反应组(P<0.05).结论 应用容量负荷试验辅助心脏超声评定试验前后血流动力学参数,△VTI能够较为敏感地对感染性休克患者进行容量反应性评估,进而缩短机械通气及丙泊酚维持时间,在液体扩容治疗中的指导价值较高,能够提高治疗的有效性及安全性.
作者：方时书；郑瑞强；戴琛珺 刊期： 2018年第12期
目的 探究瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果.方法 纳入100例2016年1月～2017年10月全凭静脉麻醉患者,根据随机数字表分组.对照组采用芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉;观察组采用瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉.比较两组患者全凭静脉麻醉临床效果;拔管、自主呼吸正常、离室时间;麻醉药物的安全性.结果 观察组患者麻醉总有效率为100.00％,高于对照组的70.00％(P<0.05).观察组拔管、自主呼吸正常、离室时间分别为(11.21±2.61)min、(6.11±1.41)min和(25.61±1.25)min比对照组(27.32±3.12)min、(16.11±2.71)min、(45.22±2.01)min短,组间差异均具统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为2.00％,比对照组20.00％低(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果确切,可有效保证麻醉效果,缩短麻醉恢复的时间,提高麻醉的安全性.
作者：陈晓明 刊期： 2018年第12期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
