邱建烽
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的价值.方法 将2017年6月～2018年6月行手术治疗的70例巨大子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组采用开腹子宫切除术,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,比较两组患者的各项手术指标、并发症发生率、激素水平.结果 观察组术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组切口感染、腹腔感染、腹腔脏器损伤、皮下气肿等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后PR、ER、EGFR均明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的手术价值确切,创伤小,对腹腔环境干扰少,并发症发生率低,并能有效降低激素水平.
作者：吴云；杨磊；蒋翠翠；刘洋；马晓丹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析骨密度异常人群骨质疏松知识与自我效能的调查结果.方法 选取我院2016年11月～2017年11月期间诊治的133例骨密度异常患者,利用骨质疏松调查问卷和自我效能调查问卷实施调查分析.结果 本组患者骨质疏松总知识评分为56.15分;在各分量表中,运动量表标准分为51.43分,危险因素量表为57.35分,钙量表为58.56分.不同性别,年龄和文化程度人群的骨质疏松知识正确率存在显著差异,本组患者自我效能总量表得分为72.72分,运动分量表为65.68分,钙摄入分量表为79.32分.结论 需要全面注重骨质疏松知识的健康教育,提升骨密度异常患者的治疗自信心,使其能够养成良好的行为习惯,积极预防和控制骨质疏松症状.
作者：刘洁；任哲；崔秀丽 刊期： 2018年第12期
目的 探究优化瑞舒伐他汀钙片剂的处方以及在制备过程中提高稳定性的方法 .方法 根据制备方法的不同,分为搅拌制备组和沸腾床制备组,设计4种不同处方工艺进行组合比较,通过比较瑞舒伐他汀钙片剂的压片特性系数、溶出度、水分以及有关物质检测,并考察处方及工艺的稳定性来筛选出优的处方和制备工艺.结果 根据崩解时限、溶出度、吸湿度等综合考虑,高速搅拌工艺更符合要求,同时也对处方进行优选择,后对选择的处方工艺进行了四批样品制作,并对样品的含量、崩解时限、溶出度进行验证.结论 根据不同实验表明采取高速搅拌制备工艺和所筛选出的处方重现性和稳定性都较高,值得在实际生产中采用.
作者：冯艳；蔡萧芳；王贞 刊期： 2018年第12期
目的 分析增殖细胞核抗原(PCNA)在慢性萎缩性胃炎中的表达,并探讨其表达与胃炎症状的关系.方法 选取各类胃炎患者116例作为观察对象,同时选取24例正常志愿者作为对照组,通过免疫组化等方法进行表达分析,观察PCNA在各类胃炎中的表达情况.结果 PCNA阳性表达与胃黏膜的临床症状有关,临床症状加重,PCNA阳性表达随之加强;黏膜增生组和肠上皮化生组PCNA阳性表达较单纯慢性萎缩性胃炎(CAG)组异常增强,组间差异具有统计学意义.结论 PCNA在不同类型胃炎中表达情况不同,可以通过检查PCNA的阳性表达而监测疾病,达到预防和治疗的目的.
作者：喻青；颜美珠 刊期： 2018年第12期
目的 研究药学干预对于中药注射剂合理使用的影响.方法 将干预前(2016年1月～6月)和干预后(2017年1月～6月)中药注射剂使用数据进行分析,从病案室中抽查使用中药注射剂的病历,比较干预前后用药合理性.结果 经过干预后,中药注射剂的不合理使用发生率有不同程度的降低;经过干预后,中药注射剂的不合理使用发生率有明显的降低,红花黄色素氯化钠注射液、大株红景天注射液以及丹红注射液的不合理使用率下降为显著(P<0.05).结论 对于临床中比较常见的不合理用药情况,临床药师要与医师及时的进行沟通并且进行改正,加强医嘱点评和审核,促进中药注射剂在临床中能够得到合理的应用.
作者：陈丽；谢兆莉 刊期： 2018年第12期
目的 测定参乌合剂中人参皂苷Rb1、Rg1的含量.方法 采用HPLC,色谱柱为Waters symmetry C18柱(4.6 mm×150 mm,4μm),以乙腈(A)-水(B)作为流动相进行梯度洗脱,检测波长为205 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为35℃.结果 人参皂苷Rb1在1.0123～12.2512μg(r=0.9997)范围内线性关系良好,平均回收率为100.03％(RSD=1.02％,n=6);人参皂苷Rg1在0.5264～6.8452μg(r=0.9996)范围内线性关系良好,平均回收率为99.62％(RSD=0.92％,n=6).结论 本方法简便、重复性好,结果准确,可用于参乌合剂中人参皂苷Rb1、Rg1含量测定.
作者：刘颖 刊期： 2018年第12期
目的 探讨急性心肌梗死的院前急救措施及意义.方法 回顾分析院前进行治疗的79例急性心肌梗死患者的资料,对患者院前急救方案及结果 进行总结.结果 79例患者通过有效的院前急救,仅2例患者因心脏骤停抢救无效死亡,其余患者顺利入院进行进一步的治疗,无其他意外发生,院前急救成功率为97.5％(77/79).结论 良好的院前急救对于抢救急性心肌梗死患者生命具有重要意义,因此院方需加强对院前急救的重视,不断完善院前急救措施,以提高急救患者的生存率,改善其预后.
作者：马旭 刊期： 2018年第12期
目的 探讨阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死的应用效果.方法 将2016年1月～2018年1月收治的90例急性脑梗死患者分成两组.对照组给予阿司匹林肠溶片,联合用药组则给予阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片.比较两组患者的治疗效果、产生作用的时间、治疗前后患者临床相关疾病指标情况以及药物不良反应.结果 联合用药组的治疗效果高于对照组(P<0.05);联合用药组产生作用的时间优于对照组(P<0.05);治疗前两组临床相关疾病指标情况相近(P>0.05);治疗后联合用药组临床相关疾病指标情况优于对照组(P<0.05).联合用药组药物不良反应和对照组无明显差异(P>0.05).结论 阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死的临床应用效果肯定.
作者：马谷锦 刊期： 2018年第12期
目的 分析讨论对超高龄心肌梗死患者使用麝香保心丸的具体效果和临床价值.方法 选取2014年10月～2017年10月超高龄心肌梗死患者70例,根据入院先后将其均分为两组,每组35例,对照组患者使用常规治疗;观察组患者在上述治疗基础下服用麝香保心丸.比较两组患者总有效率和药物依从性.结果 观察组总有效率(97.15％)明显高于对照组(77.14％),差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现1例心绞痛,1例心衰和2例心房颤动,药物依从性为88.57％;观察组患者出现2例心绞痛,1例心衰,1例心房颤动,且均停止服用麝香保心丸,药物依从性为88.57％.结论 在常规治疗基础上给予患者服用麝香保心丸,可以有效治疗超高龄心肌梗死,而且患者对该药物依从性高.
作者：吴美芸 刊期： 2018年第12期
目的 分析需手术治疗的糖尿病足相关危险因素.方法 对2016年1月～2017年12月期间收治的95例2型糖尿病并发糖尿病足患者临床资料,分为药物组和手术组,对两组的年龄、病史、空腹静脉血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、空腹C肽(CP)、纤维蛋白原(FIB)、尿微量白蛋白(MAU)、α1-微球蛋白(A1M)进行比较及分析.结果 手术组患者的平均年龄、HDL-C水平低于药物组,其HbA1c、纤维蛋白原、尿微量白蛋白高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,FIB[OR 2.21,95％CI(1.381,3.539)]是需手术治疗的糖尿病足独立的危险因素.结论 严格控制血糖、调节血脂、减少尿蛋白及降低纤维蛋白原,可以减少糖尿病足发展为手术治疗的概率,减少致残率,提高生活质量.
作者：李培培；周冬梅；韩猛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜肝癌切除术和传统开腹肝癌切除术对肝癌患者的治疗效果及疼痛评分的比较.方法 选取2015年8月～2018年8月收治的28例原发性肝癌患者为研究对象,根据患者选择手术方法不同分为研究组(腹腔镜肝癌切除手术)16例,对照组(开腹手术)12例,观察两组效果.结果 研究组患者术中出血量、术后排气时间、引流管使用时间和住院时间均显著优于对照组,手术时间多于对照组,VAS疼痛评分和并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 行腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝癌患者能够有效的改善手术各项指标,减少患者疼痛和并发症,效果显著.
作者：赵乐；李云玖；周武元 刊期： 2018年第12期
目的 研究贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性的影响.方法 选取我院2016年8月～2017年12月收治的90例老年高血压患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组、观察组两组,分别行氨氯地平和贝那普利联合氨氯地平治疗,对比其两组血压水平和内皮功能指标.结果 观察组患者24 h平均收缩压为(126.45±1.78)mmHg;24 h平均舒张压为(68.88±1.23)mmHg,相比于对照组更具有优势(P<0.05).观察组患者可溶性细胞间黏附因子、内皮素、血清NO含量与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BPV各项指标均比对照组下降更多,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性具有重要影响.
作者：李虓华 刊期： 2018年第12期
目的 评价合并糖尿病的急性心肌梗死患者红细胞分布宽度(RDW)水平与长期预后间的关系.方法 研究连续入选了2013年10月28日～2014年4月30日就诊的合并糖尿病的急性心肌梗死患者165例,按患者红细胞分布宽度的均值分为A组(RDW≤43.139fL)共84例和B组(RDW>43.139fL)共81例.随访3年,观察两组患者主要不良心血管事件(MACE)的发生情况.结果 A组共发生MACE事件13例(15.48％),其中,再发非致死性心肌梗死4例(4.76％),心衰4例(4.76％),死亡5例(5.95％).B组共发生MACE事件25例(30.86％),其中再发非致死性心肌梗死4例(4.94％),心衰6例(7.41％),死亡15例(18.52％).B组全因死亡的发生率较A组明显升高(P=0.013).多因素Logistics回归分析显示红细胞分布宽度为急性心肌梗死患者预后的危险因素(P=0.037,OR=2.084,95％CI 1.046～4.154).结论 红细胞分布宽度增高是急性心肌梗死合并糖尿病患者长期预后的不良危险因素.
作者：樊凌宇；臧希文；高波 刊期： 2018年第12期
目的 探究晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者应用盐酸羟考酮缓释片的治疗效果.方法 随机将2016年1月～2018年2月收治的70例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者分为观察组(35例,应用盐酸羟考酮缓释片治疗)、对照组(35例,应用硫酸吗啡缓释片治疗).对比两组患者的镇痛有效率、疼痛评分、镇痛起效时间、生存质量评分及不良反应发生率.结果 观察组患者镇痛总有效率(97.14％)和对照组(94.29％)差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后疼痛评分和对照组无显著差异,但观察组患者镇痛起效时间[(0.85±0.26)h]短于对照组[(2.43±0.42)h],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后生存质量评分和对照组无显著差异;观察组患者不良反应发生率(20.00％)低于对照组(48.57％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者实施盐酸羟考酮缓释片具有较好的镇痛效果,有助于提高患者生存质量评分,且毒副作用更小,镇痛起效更快.
作者：杨金珠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨超声联合容量负荷试验在评估临床感染性休克患者容量反应性的价值.方法 以我院2014年1月～2017年12月期间ICU收治的60例行机械通气及丙泊酚镇静的感染性休克患者为研究对象,根据500 mL晶体液快速输注后心输出量(CO)增加量即液体复苏结果 进行容量反应性界定,其中△CO 500≥15％为容量反应组,共30例,△CO 500<15％为容量无反应组,共30例,对两组患者容量负荷试验前后给予心脏超声检测同时全程进行心电监护,就试验前后两组患者的中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)等指标进行评定比较,评估主动脉速度时间积分(VTI),同时就两组患者的机械通气时间、丙泊酚维持使用时间进行比较.结果 容量负荷试验前,两组患者CVP、HR、CI、MAP等指标均无显著差异(P>0.05),试验后反应组CI、MAP等指标显著升高(P<0.05),HR显著降低(P<0.05),而无反应组MAP、CI等指标未见显著改变(P>0.05),CVP显著升高且显著高于反应组(P<0.05);试验前两组患者CO及VTI比较有反应组显著低于无反应组(P<0.05),试验后均显著升高(P<0.05);△VTI 100与△VTI 500,△CO 100与△CO 500,△VTI 500与△CO 500呈显著正相关(r=0.875、0.930、0.773,P<0.05),△CVP 500与△CO 500未见显著相关性(r=0.064,P>0.05);同时反应组机械通气时间、丙泊酚维持使用时间均显著短于无反应组(P<0.05).结论 应用容量负荷试验辅助心脏超声评定试验前后血流动力学参数,△VTI能够较为敏感地对感染性休克患者进行容量反应性评估,进而缩短机械通气及丙泊酚维持时间,在液体扩容治疗中的指导价值较高,能够提高治疗的有效性及安全性.
作者：方时书；郑瑞强；戴琛珺 刊期： 2018年第12期
目的 探讨祛瘀渗湿汤经胃管内注入并联合艾灸神阙穴治疗术后粘连性肠梗阻的疗效.方法 选择2015年1月～2017年5月符合研究标准的90例术后粘连性肠梗阻(Postoperative ileus,POI)患者,随机分为治疗组50例和对照组40例,治疗组在常规治疗的基础上经胃管内注入中药治疗并每天艾灸神阙穴.对照组接受抗感染、补液、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗.比较两组治疗前及治疗后3 d、5 d的白细胞介素-6水平(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化情况.结果 两组治疗前IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d及5 d的IL-6比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d及5 d TNF-α水平比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组相较于对照组饮食恢复正常的时间明显缩短(P<0.05).结论 祛瘀渗湿汤联合艾灸神阙穴治疗效果优于对照组,能够有效降低IL-6水平和TNF-α水平,缩短饮食恢复正常的时间,对术后粘连性肠梗阻有明显治疗作用.
作者：葛孚旭；李万胜；王敬宝 刊期： 2018年第12期
目的 观察心脑宁胶囊治疗心脏X综合征合并焦虑状态患者的临床疗效.方法 选取2016年1月～2018年2月收治的心脏X综合征合并焦虑状态患者48例,随机分为心脑宁胶囊治疗组25例及对照组23例,观察治疗3个月后两组患者的临床症状、焦虑评分及生活质量评分改变,并进行组间对比.结果 治疗组患者临床症状、焦虑评分及生活质量评分均较对照组改善,且与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组再住院率相较于观察组为低.结论 心脑宁胶囊治疗心脏X综合征合并焦虑状态患者,能够改善临床症状,提高生活质量.
作者：任岩春；赵永峰；张晓蕾；王硕；董静杰；杨艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨轻量型补片经腹腔镜腹膜疝修补术治疗不同直径腹股沟疝的临床疗效.方法 选择2015年1月～2018年1月收治的82例单侧腹股沟疝患者.根据疝环的直径,分为直径≥10 cm(研究组)和直径<10 cm(对照组),每组41例.两组患者均接受腹腔镜腹膜疝修补术.观察两组患者临床各项指标以及术后并发症,并对两组患者术后3个月复发情况进行调查.结果 研究组的出血量(6.35±0.35)mL,优于对照组(7.32±2.32)mL,差异具有统计学意义(t=2.647,P<0.05).研究组的总并发症发生率为24.39％,而对照组为26.38％,差异具有统计学意义(χ2=0.156,P<0.05).研究组的复发率为4.88％,而对照组为9.76％,差异具有统计学意义(t=1.755,P<0.05).结论 在腹股沟疝治疗中,轻量型补片经腹腔镜腹膜前疝修补术治疗不同直径腹股沟疝效果均良好,不受疝环大小的影响,术后恢复良好.
作者：冯树开；关丽清；徐托；王军；冯淑娟；林运年 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中药管理于医院药房之中存在的相应问题及解决措施.方法 选取2016年1月～12月未优化管理的数据为对照组,2017年1月～12月加强管理后的数据为研究组,调取中药库存室、中药房、中药调配发放处等中药管理相关信息,分析数据信息,从制剂调配的状况、中药房炮制的规范性、存放养护规范性、购货渠道规范性等方面入手,整理医院中药管理中的问题,提出相应解决措施.结果 医院药房中药管理常见问题有:选购药材不严谨、入库质量不合格药物、药材的存放管理标准不达标、药品过期、药物配漏、药物错配等问题.研究组和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医院药房中药管理应该结合实际情况,制定相应合理的管理措施,严格坚守相应制度的落实,并且加强对药物采购、存放、监管等方面的管理,做好相关人员的培养,从而提升中药管理的水平和质量.
作者：仲晓菲 刊期： 2018年第12期
目的 探讨某院地高辛血药浓度监测结果及影响因素,为地高辛临床合理及安全使用提供参考依据.方法 以2014年1月～2017年12月某院215例行地高辛血药浓度监测的患者为研究对象,观察患者血药浓度水平,回顾性分析患者临床资料,多因素分析导致患者地高辛血药浓度升高或偏低的影响因素.结果 Logistic回归分析显示,合并用药甲氧氯普胺、莫沙必利以及不规律用药地高辛、地高辛用药时间偏短是导致地高辛血药浓度偏低的独立影响因素;合并用药呋塞米、托拉塞米、螺内酯、依那普利、吲哚美辛、甲泼尼龙、胺碘酮以及低血钾、慢性肾功能不全、长期服用地高辛、高龄是导致地高辛血药浓度偏高的独立影响因素.结论 导致地高辛血药浓度偏高或偏低的影响因素众多,临床应根据患者实际情况制定个体化给药方案,以提高用药合理性,保证疗效及安全.
作者：蒋华东 刊期： 2018年第12期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
