学术投稿

215例地高辛血药浓度监测结果及其影响因素分析

蒋华东

关键词:地高辛, 血药浓度监测, 影响因素
摘要:目的 探讨某院地高辛血药浓度监测结果及影响因素,为地高辛临床合理及安全使用提供参考依据.方法 以2014年1月~2017年12月某院215例行地高辛血药浓度监测的患者为研究对象,观察患者血药浓度水平,回顾性分析患者临床资料,多因素分析导致患者地高辛血药浓度升高或偏低的影响因素.结果 Logistic回归分析显示,合并用药甲氧氯普胺、莫沙必利以及不规律用药地高辛、地高辛用药时间偏短是导致地高辛血药浓度偏低的独立影响因素;合并用药呋塞米、托拉塞米、螺内酯、依那普利、吲哚美辛、甲泼尼龙、胺碘酮以及低血钾、慢性肾功能不全、长期服用地高辛、高龄是导致地高辛血药浓度偏高的独立影响因素.结论 导致地高辛血药浓度偏高或偏低的影响因素众多,临床应根据患者实际情况制定个体化给药方案,以提高用药合理性,保证疗效及安全.
中国处方药杂志相关文献
  • 丹参川芎嗪注射液的临床应用进展

    丹参川芎嗪注射液属于复方制剂,盐酸川芎嗪和丹参素是其主要组分.其中,川芎嗪由川芎根茎部位提取有效成分,在小动脉扩张与活血化瘀方面发挥着重要的作用,能够改善微循环,增强了抗氧化的效果.而丹参则作用在通经止痛、活血祛瘀等方面.将丹参川芎嗪注射液应用在闭塞性脑血管疾病临床治疗的过程中具有一定的可行性.基于此,本文对丹参川芎嗪注射液的临床应用进展进行综述,以供临床参考.

    作者:刘福生 刊期: 2018年第12期

  • 噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值研究

    目的 研究噻托溴铵粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 选取90例2016年1月~2018年1月就诊的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其均分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组患者进行常规治疗,观察组患者在此基础上使用噻托溴铵粉吸入剂进行治疗.比较组间治疗总有效率,PaO2、PaCO2值,肺功能情况以及生活质量情况.结果 治疗后,观察组治疗总有效率显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的PaO2、PaCO2、FEV1及FEV1/FVC值均有所改善(P<0.05),其中观察组患者的PaO2、PaCO2、FEV1及FEV1/FVC值改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者用药治疗后生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可提升治疗有效率,同时有效控制患者的动脉血气值,具有较高的应用价值.

    作者:廖丹 刊期: 2018年第12期

  • DUE结合MTP干预浅表肿物切除术中止血药合理应用的研究

    目的 采用MTP与DUE结合的方式,将MTP模式的主体者医师和DUE的主导者药师相结合,通过二者互相补充全面评价药物在临床上合理应用的状况.方法 按照DUE程序:制定浅表肿物切除术中止血药的DUE评价标准,利用回顾法对2015年1~6月止血药的使用情况进行评价,收集并分析相关数据和资料,提出合理化改善措施,然后再联用MTP模式中的宣传、培训、监督管理以及干预计划等策略,对相关人员行管理性和教育性干预措施,在干预措施实施数月后,观察我院2017年1~6月的药物利用情况,并对干预前后的止血药使用率、住院天数和日均药费进行比较.结果 通过DUE结合MTP干预浅表肿物切除术中止血药合理应用,使我院浅表肿物切除术止血药使用率从40.18%下降到2.73%,人均住院天数从(2.21±0.94)d下降到(1.81±0.50)d,日均药费从45.76元下降到16.39元.结论 通过采用这套新型的合理用药评价干预系统,建立一套院内甚至业内认可的止血药DUE标准,有利于促进医院合理用药和有效用药的行为,提高医院临床药学工作深度,提升医院合理用药水平.

    作者:邓冲;肖玉根;陈如大;王铿;陈翔;林倩君 刊期: 2018年第12期

  • 长效降压药联合他汀类降脂药治疗高血压的疗效

    目的 探讨在治疗高血压的过程中,应用长效降压药联合他汀类降脂药的临床效果.方法 选取2016年9月~2018年9月收治的高血压患者128例,随机分为研究组和参照组,每组64例,研究组采用长效降压药联合他汀类降脂药治疗,参照组采用长效降压药治疗,比较两组的治疗效果以及治疗前后血压水平、胆固醇和甘油三酯水平.结果 研究组治疗效果显著优于参照组(P<0.05),并且治疗后研究组血压水平、胆固醇和甘油三酯水平显著优于参照组(P<0.05).结论 长效降压药联合他汀类降脂药治疗效果明显,明显改善患者血压水平、胆固醇和甘油三酯水平,因此可在治疗高血压中广泛应用.

    作者:黄彦涛 刊期: 2018年第12期

  • 血必净注射液导致药品不良反应风险分析

    目的 分析血必净注射液发生药品不良反应(ADR)的规律、机制和特点,为临床安全用药提供参考依据.方法 对某院2015年1月1日~2017年12月31日收集上报的25例血必净注射液ADR监测报告进行回顾性分析,并按照患者性别、年龄、用法用量、ADR发生时间、累及器官及ADR的转归等进行统计分析.结果 收集上报的25例血必净注射液ADR中,以50岁以上老年人居多,19例患者在用药20 min以内发生ADR,多累及心血管系统为主(40%).25例患者结果均好转痊愈,未出现有后遗症或死亡病例.结论 临床医师、药师应重视血必净注射液导致的不良反应,保证患者安全用药.

    作者:陈曼;林哲人;宋欢;涂娟;夏定兵 刊期: 2018年第12期

  • 天麻钩藤饮治疗高血压的应用与效果评估

    目的 对天麻钩藤饮用于高血压的治疗效果进行研究.方法 对2016年4月~2017年4月收治的100例高血压患者临床资料展开分析,随机分为两组,各50例,对照组选择依那普利进行治疗,观察组选择依那普利、天麻钩藤饮联合进行治疗,对比两组治疗前后的血压水平、治疗总有效率以及不良反应发生率.结果 治疗前,两组的血压水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血压水平优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(84.00%),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于高血压患者,选择依那普利联合天麻钩藤饮治疗可以显著提升治疗效果、减少不良反应.

    作者:景晓琦;王凌伟;刘庆燕 刊期: 2018年第12期

  • 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的价值

    目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的价值.方法 将2017年6月~2018年6月行手术治疗的70例巨大子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组采用开腹子宫切除术,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,比较两组患者的各项手术指标、并发症发生率、激素水平.结果 观察组术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组切口感染、腹腔感染、腹腔脏器损伤、皮下气肿等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后PR、ER、EGFR均明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的手术价值确切,创伤小,对腹腔环境干扰少,并发症发生率低,并能有效降低激素水平.

    作者:吴云;杨磊;蒋翠翠;刘洋;马晓丹 刊期: 2018年第12期

  • 银杏达莫联合瑞舒伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床观察

    目的 探讨银杏达莫联合瑞舒伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选择泰兴市人民医院2016年1月~2017年12月间收治的不稳定性心绞痛患者共120例,随机分为A组与B组,每组60例,A组给予常规治疗;B组在常规治疗的基础上佐以银杏达莫联合瑞舒伐他汀进行治疗,2周后观察并对比A、B两组患者的治疗效果.结果 B组心绞痛缓解总有效率、心电图改善总有效率均为96.67%,都明显高于A组的85.00%、86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,A、B两组患者心绞痛发作的频率少于治疗前,且持续的时间亦短于治疗前,但B组明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应轻微,均未影响临床治疗.结论 银杏达莫联合瑞舒伐他汀佐治不稳定性心绞痛疗效肯定,可减少患者心绞痛发作的频率,缩短发作时间,安全性好.

    作者:戴开圣 刊期: 2018年第12期

  • 骨密度异常人群骨质疏松知识与自我效能的调查研究

    目的 探讨分析骨密度异常人群骨质疏松知识与自我效能的调查结果.方法 选取我院2016年11月~2017年11月期间诊治的133例骨密度异常患者,利用骨质疏松调查问卷和自我效能调查问卷实施调查分析.结果 本组患者骨质疏松总知识评分为56.15分;在各分量表中,运动量表标准分为51.43分,危险因素量表为57.35分,钙量表为58.56分.不同性别,年龄和文化程度人群的骨质疏松知识正确率存在显著差异,本组患者自我效能总量表得分为72.72分,运动分量表为65.68分,钙摄入分量表为79.32分.结论 需要全面注重骨质疏松知识的健康教育,提升骨密度异常患者的治疗自信心,使其能够养成良好的行为习惯,积极预防和控制骨质疏松症状.

    作者:刘洁;任哲;崔秀丽 刊期: 2018年第12期

  • 黄芪建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床效果分析

    目的 观察分析对于脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者行黄芪建中汤加味治疗的效果.方法 选择2015年8月~2018年3月时段到院治疗的92例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者进行研究,根据随机数字表法分组,观察组、对照组均分为46例,分别行常规西医方式治疗、黄芪建中汤加味治疗.将两组患者的治疗效果、多项症状消失时间(胃黏膜愈合、上腹胀满、上腹疼痛、嗳气反酸)以及不良反应情况进行评价.结果 观察组治疗效果以及不良反应发生情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组多项症状消失时间明显短于对照组(P<0.05).结论 选择黄芪建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者,其效果较常规西医治疗方式理想,可缩短症状消失时间,且具有安全性,在临床中有借鉴价值.

    作者:刘玉如 刊期: 2018年第12期

  • 浅谈急性心肌梗死的院前急救

    目的 探讨急性心肌梗死的院前急救措施及意义.方法 回顾分析院前进行治疗的79例急性心肌梗死患者的资料,对患者院前急救方案及结果 进行总结.结果 79例患者通过有效的院前急救,仅2例患者因心脏骤停抢救无效死亡,其余患者顺利入院进行进一步的治疗,无其他意外发生,院前急救成功率为97.5%(77/79).结论 良好的院前急救对于抢救急性心肌梗死患者生命具有重要意义,因此院方需加强对院前急救的重视,不断完善院前急救措施,以提高急救患者的生存率,改善其预后.

    作者:马旭 刊期: 2018年第12期

  • 轻量型补片经腹腔镜腹膜前疝修补术治疗不同直径腹股沟疝的临床效果

    目的 探讨轻量型补片经腹腔镜腹膜疝修补术治疗不同直径腹股沟疝的临床疗效.方法 选择2015年1月~2018年1月收治的82例单侧腹股沟疝患者.根据疝环的直径,分为直径≥10 cm(研究组)和直径<10 cm(对照组),每组41例.两组患者均接受腹腔镜腹膜疝修补术.观察两组患者临床各项指标以及术后并发症,并对两组患者术后3个月复发情况进行调查.结果 研究组的出血量(6.35±0.35)mL,优于对照组(7.32±2.32)mL,差异具有统计学意义(t=2.647,P<0.05).研究组的总并发症发生率为24.39%,而对照组为26.38%,差异具有统计学意义(χ2=0.156,P<0.05).研究组的复发率为4.88%,而对照组为9.76%,差异具有统计学意义(t=1.755,P<0.05).结论 在腹股沟疝治疗中,轻量型补片经腹腔镜腹膜前疝修补术治疗不同直径腹股沟疝效果均良好,不受疝环大小的影响,术后恢复良好.

    作者:冯树开;关丽清;徐托;王军;冯淑娟;林运年 刊期: 2018年第12期

  • 急性淋巴细胞白血病的治疗进展

    急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种比较特殊的淋巴细胞恶性增殖性疾病.近几年来,临床治疗人员借鉴国外先进治疗方法与经验,使得我国在临床治疗ALL方面取得很大的进展.随着临床对ALL的发病机制以及各临床亚型生物学特征等方面的研究,生物靶向治疗的研究进展、造血干细胞移植治疗的发展等方面研究的深入,临床治疗ALL的效果得到提高.本文对急性淋巴细胞白血病的临床治疗进展情况进行详细的综述.

    作者:张平 刊期: 2018年第12期

  • 急诊抗菌药物输液在停止抗菌药物门诊输液后使用情况分析

    目的 通过分析停止抗菌药物门诊输液前后急诊抗菌药物输液的使用情况,探讨减少急诊抗菌药物输液的方法 .方法 对2015年7月1日~2016年6月30日期间以及2016年7月1日~2017年6月30日期间行急诊抗菌药物输液人次等资料进行回顾性分析,比较停止抗菌药物门诊输液前后急诊抗菌药物输液的占比情况.结果 停止抗菌药物门诊输液前,急诊抗菌药物输液人次少于门诊抗菌药物输液人次,急诊抗菌药物输液人次在急诊总人次的占比(急诊抗菌药物输液率)显著多于门诊抗菌药物输液人次在门诊总人次的占比(门诊抗菌药物输液率)(P<0.05);停止门诊抗菌药物输液后,急诊抗菌药物输液率相较停止前增加,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05).停止抗菌药物门诊输液后,急诊抗菌药物输液使用不当比例增加,但两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 在停止门诊抗菌药物输液后,急诊抗菌药物输液人次增加,且对应抗菌药物输液使用不合理情况也随之增加,针对抗菌药物输液的不合理使用应该建立健全完善严格的监督管理制度、完善合理的培训制度、严格的奖惩制度以及建立抗菌药物输液知识平台来加强医师对抗菌药物的认识,减少抗菌药物输液的滥用.此外还可以制定相关规章制度来减少急诊抗菌药物输液情况,并通过严格的监管制度进行管制.

    作者:杨芸 刊期: 2018年第12期

  • 宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘的临床效果观察

    目的 分析在凶险性前置胎盘中应用宫腔填塞与水囊压迫止血治疗的临床效果.方法 选取2015年11月~2017年11月收治的凶险性前置胎盘患者50例进行研究,按照随机数字表法分为对照组(24例)和观察组(26例),对照组给予8字缝合与B-Lynch缝合术,观察组给予宫腔填塞与水囊压迫止血治疗.观察并比较两组患者的相关观察指标、术后并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、术后24 h出血量、术后48 h出血量以及弥散性血管内凝血发生率、再出血发生率、子宫切除发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘的止血效果明显,能够有效降低出血量,改善患者预后水平.

    作者:杨文娟 刊期: 2018年第12期

  • 超声新技术在妇产科的应用和进展

    现今,我国医疗科学技术水平的发展较为迅猛,超声新技术在医疗方面的应用给人们的健康提供了可靠的保障.超声新技术在妇产科方面的实际应用,给广大女性患者的临床诊疗提供了依据.本文通过综述超声检查在妇产科方面的具体发展情况,对三维超声以及超声造影技术在妇产科临床疾病诊断中应用产生的影响进行分析,研究介入性超声在妇产科中的应用发展.

    作者:沈玥 刊期: 2018年第12期

  • 降压药物服用时间与降压疗效的相关性研究

    当前随着我国医学科技的不断进步,治疗高血压的药物也不断涌现,但是在具体操作环节以及各类降压药品在种类与药理上也不尽相同,所以在用药时间、频率、剂量上也各不相同,这就为高血压诊治工作带来一定困扰,本文以降压药的服药时间与降压疗效为出发点进行讨论,旨在为合理使用降压药提供相应的建议.

    作者:温慧梅 刊期: 2018年第12期

  • 稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效观察

    目的 探讨稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效及安全性.方法 选取2016年1月~2018年5月收治的120例心律失常患者作为观察对象.患者随机分为观察组和对照组,每组60例患者.对照组患者使用常规疗法进行治疗,观察组患者在此基础上加用稳心颗粒进行治疗.治疗4周后,评估和比较两组的临床疗效,心率和心电图变化以及不良反应.结果 治疗4周后,观察组的临床疗效为93.3%,明显高于对照组(68.3%),其差异具有统计学意义(P<0.05).另外,两种治疗方法均对患者的心率,QT间期、PR间期和大QTc间期无明显影响.治疗期间,观察组仅有1例患者因过敏而停药,其余患者均未出现不良反应.结论 稳心颗粒治疗心律失常疗效显著,不良反应少,可与常规治疗联合应用于心律失常的临床治疗.

    作者:孙琦 刊期: 2018年第12期

  • 生物抗菌多肽牙周凝胶对慢性龈炎的疗效观察

    目的 观察生物抗菌多肽牙周凝胶(抗菌多肽RISE-AP12)治疗慢性龈炎的临床效果.方法 将120例慢性龈炎患者随机分为两组,每组60例,两组患者均进行牙周基础治疗龈上超声洁治术.观察组(G1)基础治疗后,龈袋注入生物抗菌多肽牙周凝胶;对照组(G2)基础治疗后,依照传统治疗方法,龈袋注入碘甘油.分别与治疗后3 d、7 d通过探诊出血(+)的客观指标,评价慢性龈炎患者的恢复情况.结果 所有患者都按要求复诊,随访率100%.治疗后3 d观察组54例患者痊愈,对照组25例患者痊愈,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后7 d观察组58例患者痊愈,对照组56例患者痊愈,差异无统计学意义(P>0.05).结论 生物抗菌多肽牙周凝胶在治疗后3 d能够快速消退牙龈炎症,缩短慢性龈炎的病程,疗效确切.

    作者:陈娟娟 刊期: 2018年第12期

  • 保守治疗老年髋部骨折的疗效观察

    目的 研究采取保守治疗的方式对老年髋部骨折的临床疗效.方法 选取接受治疗的100例老年髋部骨折患者为研究对象,对其采取良好的健康教育以及采取有效的、有步骤的功能锻炼指导.结果 手术组患者12个月后髋关节功能优良率显著优于非手术组,差异显著(P<0.05);两组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05).手术组患者术后并发症发生率为22.0%,显著高于非手术组患者6.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取保守治疗的方式对老年髋部骨折患者进行治疗,虽然疗效不及手术治疗,但并发症少,安全性高,可用于基层医院推广.

    作者:孟瑞雪;曹虹 刊期: 2018年第12期

中国处方药杂志

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主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所

主办:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所