陈曼;林哲人;宋欢;涂娟;夏定兵
目的 研究采取保守治疗的方式对老年髋部骨折的临床疗效.方法 选取接受治疗的100例老年髋部骨折患者为研究对象,对其采取良好的健康教育以及采取有效的、有步骤的功能锻炼指导.结果 手术组患者12个月后髋关节功能优良率显著优于非手术组,差异显著(P<0.05);两组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05).手术组患者术后并发症发生率为22.0%,显著高于非手术组患者6.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取保守治疗的方式对老年髋部骨折患者进行治疗,虽然疗效不及手术治疗,但并发症少,安全性高,可用于基层医院推广.
作者:孟瑞雪;曹虹 刊期: 2018年第12期
目的 探讨分析全自动口服药品摆药机在某院住院药房的使用效果.方法 根据某院实际情况及日常摆药流程分析其所存问题,并同步提出改进、完善方式.结果 全自动口服药品摆药机投入使用后使得摆药效率显著提升、摆药差错率显著降低,同步改善了以往工作流程.结论 将全自动口服药品摆药机应用于住院药房后效果显著,其可明显改善摆药环境,进一步保障用药安全.
作者:周慧娟 刊期: 2018年第12期
目的 探究盐酸右美托咪定对全身麻醉患者围拔管期的效果.方法 选择2014年4月~2018年2月接受经全身麻醉手术治疗的60例患者,进行分组,给予盐酸右美托咪定镇静治疗的31例患者作为A组,给予生理盐水的29例患者作为B组,对比两组麻醉苏醒以及围拔管期情况.结果 两组唤醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组拔管时间相对短于B组,A组拔管时、拔管后10 min、60 min Ramsay评分、心率、动脉压平均值、自主呼吸、SpO2均显著较B组优越,且A组9.68%患者出现不良反应,相较于B组的24.13%显著较低(P<0.05).结论 在全身麻醉围拔管期,盐酸右美托咪定镇静效果显著,可显著提升麻醉的安全性.
作者:朴金术;李玉梅;高志秋 刊期: 2018年第12期
目的 通过参与一例糖尿病合并癫痫、泌尿系感染患者的治疗病例,使得临床药师的工作更加切入临床,也引起临床医师对于复杂疾病患者抗感染药物选择的思考.方法 临床药师通过参与疾病诊治,提出疑问,查阅文献,后参与治疗方案的制定,合理用药的选择,并对患者进行用药监护.结果 医师采纳临床药师的建议,患者好转出院,住院期间未发生不良反应和不良事件.结论 通过参与治疗,药师在查阅文献和与医师沟通的过程中学到很多临床知识,希望临床药师能够充分利用专业优势与医师一起为患者的安全合理用药保驾护航.
作者:韦辉;井慧超;姜彩娥 刊期: 2018年第12期
目的 评价某院肾内科抗菌药物使用情况,促进临床抗菌药物的合理使用.方法 回顾性分析肾内科2017年1月~3月住院患者抗菌药物的使用情况,包括抗菌药物的使用率、使用品种、使用合理性和病原学送检率等.结果 收治的541例患者中,129例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为23.84%,其中治疗性用药104例,预防性用药25例;抗菌药物使用率较高的为头孢菌素类和氟喹诺酮类,分别占56.38%(106/188)、35.64%(67/188);抗菌药物不合理使用率为29.46%(38/129);病原学送检率为21.15%(22/104).结论 肾内科抗菌药物的使用基本合理,但仍存在一系列问题,临床药师应发挥专业特长,促进抗菌药物合理有效地使用.
作者:刘腾;韩佳 刊期: 2018年第12期
目的 分析益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的疗效.方法 将2016年3月~2017年7月期间收治的62例气虚血瘀证缺血性脑卒中患者纳入本次研究,按照随机抽签的方式将其分为联合组(31例)与对照组(31例),对照组采取血塞通粉针剂治疗,联合组采取益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较.结果 联合组患者治疗总有效率(93.5%)较对照组(71.0%)更高,红细胞变形指数、血浆黏度、NHISS评分较对照组更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对气虚血瘀证缺血性脑卒中患者给予益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗可取得满意的疗效,能有效改善其血流动力学和神经功能.
作者:吕艳丽 刊期: 2018年第12期
目的 分析增殖细胞核抗原(PCNA)在慢性萎缩性胃炎中的表达,并探讨其表达与胃炎症状的关系.方法 选取各类胃炎患者116例作为观察对象,同时选取24例正常志愿者作为对照组,通过免疫组化等方法进行表达分析,观察PCNA在各类胃炎中的表达情况.结果 PCNA阳性表达与胃黏膜的临床症状有关,临床症状加重,PCNA阳性表达随之加强;黏膜增生组和肠上皮化生组PCNA阳性表达较单纯慢性萎缩性胃炎(CAG)组异常增强,组间差异具有统计学意义.结论 PCNA在不同类型胃炎中表达情况不同,可以通过检查PCNA的阳性表达而监测疾病,达到预防和治疗的目的.
作者:喻青;颜美珠 刊期: 2018年第12期
目的 研究药学干预对于中药注射剂合理使用的影响.方法 将干预前(2016年1月~6月)和干预后(2017年1月~6月)中药注射剂使用数据进行分析,从病案室中抽查使用中药注射剂的病历,比较干预前后用药合理性.结果 经过干预后,中药注射剂的不合理使用发生率有不同程度的降低;经过干预后,中药注射剂的不合理使用发生率有明显的降低,红花黄色素氯化钠注射液、大株红景天注射液以及丹红注射液的不合理使用率下降为显著(P<0.05).结论 对于临床中比较常见的不合理用药情况,临床药师要与医师及时的进行沟通并且进行改正,加强医嘱点评和审核,促进中药注射剂在临床中能够得到合理的应用.
作者:陈丽;谢兆莉 刊期: 2018年第12期
目的 分析血清尿酸水平(UA)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)对心房纤颤病情进展以及预后的影响研究.方法 研究选取2017年1月-2018年5月就诊于我院的阵发和持续型房颤患者95例纳入研究,选取同期健康体检者100例作为对照纳入分析.比较两组治疗前血清UA水平和NT-proBNP水平.分析房颤组UA、NT-proBNP表达水平及其与患者预后之间的关系.结果 研究中,房颤患者的UA水平平均为(422.39±15.87)mmol/L,NT-proBNP水平为(205.48±10.96)pg/mL,两指标水平均高于健康对照患者水平,差异均有统计学意义(P<0.05).房颤组中随访1年死亡患者与未死亡患者UA以及NT-proBNP表达水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清UA水平、N末端B型钠尿肽前体对房颤患者病情进展具有重要诊断意义,其水平愈高提示患者病情愈严重,预后不佳.
作者:崔雪莲;张涌 刊期: 2018年第12期
目的 探究银离子敷料联合生肌膏治疗压力性损伤的疗效.方法 选择Ⅳ期压力性损伤患者48例,随机分为对照组23例及观察组25例,其中对照组应用生肌膏换药治疗,观察组应用银离子敷料联合生肌膏换药治疗,比较两组患者伤口愈合时间和愈合效果.结果 观察组的愈合时间及愈合效果均优于对照组(P<0.05).结论 银离子敷料联合生肌膏相比单纯应用生肌膏换药可提高压力性损伤的愈合时间及愈合效果.
作者:尹全金;徐博文 刊期: 2018年第12期
目的 研究分析对老年上消化道穿孔患者运用手术治疗的临床效果与预后.方法 选取2015年1月~2017年12月收治的76例老年上消化道穿孔患者作为观察对象,所有患者经腹部CT检查确诊,对其临床资料进行回顾性分析.结果 保守治疗并发症发生率明显高于手术治疗(χ2=24.579,P<0.05);76例患者中,死亡患者4例(5.26%).穿孔直径0.4~2.5 cm,平均穿孔直径(1.8±0.3)cm,腹腔积液248~3450 mL,平均积液(2151.2±200.5)mL.对患者并发症情况与临床因素分析显示,老年患者年龄、治疗时机、治疗方式、合并症等均是影响患者术后并发症发生的重要因素(P<0.05).结论 对老年患者应用外科手术治疗,临床需以有效、安全、简单为基本原则,老年患者由于体质特殊,术后疗效、预后效果受到多种因素影响,术前需给予充分考虑,进而选择佳的手术方法,确保患者手术疗效、提高手术成功率.
作者:甄洪铖 刊期: 2018年第12期
目的 探讨黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性.方法 60例患者被随机分为对照组(甲钴胺胶囊)30例、治疗组(甲钴胺胶囊+黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤加减)30例,两组均给予控制饮食、运动、控制血糖、血压等基础治疗,共治疗1个月.观察两组治疗前后一般项目、肌电图、中医症状积分以及安全性指标.结果 治疗组总有效率为90.0%、对照组为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的神经传导速度明显改善,治疗组改善更明显(P<0.05).结论 黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤加减对糖尿病周围神经病变疗效显著,优于单纯应用甲钴胺.
作者:陈彦乐;刘克冕;狄红杰 刊期: 2018年第12期
急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种比较特殊的淋巴细胞恶性增殖性疾病.近几年来,临床治疗人员借鉴国外先进治疗方法与经验,使得我国在临床治疗ALL方面取得很大的进展.随着临床对ALL的发病机制以及各临床亚型生物学特征等方面的研究,生物靶向治疗的研究进展、造血干细胞移植治疗的发展等方面研究的深入,临床治疗ALL的效果得到提高.本文对急性淋巴细胞白血病的临床治疗进展情况进行详细的综述.
作者:张平 刊期: 2018年第12期
目的 探究优化瑞舒伐他汀钙片剂的处方以及在制备过程中提高稳定性的方法 .方法 根据制备方法的不同,分为搅拌制备组和沸腾床制备组,设计4种不同处方工艺进行组合比较,通过比较瑞舒伐他汀钙片剂的压片特性系数、溶出度、水分以及有关物质检测,并考察处方及工艺的稳定性来筛选出优的处方和制备工艺.结果 根据崩解时限、溶出度、吸湿度等综合考虑,高速搅拌工艺更符合要求,同时也对处方进行优选择,后对选择的处方工艺进行了四批样品制作,并对样品的含量、崩解时限、溶出度进行验证.结论 根据不同实验表明采取高速搅拌制备工艺和所筛选出的处方重现性和稳定性都较高,值得在实际生产中采用.
作者:冯艳;蔡萧芳;王贞 刊期: 2018年第12期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗在肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用效果.方法 选取2016年2月~2017年11月收治的60例肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象.按照随机字母表法分为对照组和研究组,每组30例.对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,研究组在对照组基础上联合化疗进行治疗,对比分析两组患者手术情况、生活质量和复发率.结果 研究组患者手术时间、手术出血量以及住院时间均低于对照组(P<0.05),研究组患者生活质量优于对照组,复发率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗在肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用效果显著,可缩短住院时间,提高患者生活质量,降低复发率.
作者:吕光耀;刘颖;董圣芳;杨建勋;刘险峰;尹家俊 刊期: 2018年第12期
目的 探讨普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果,为临床实践提供参考.方法 选择2017年1月~2017年12月期间收治的干眼症患者88例,按照病床号奇偶性将其划分为观察组和对照组(每组44例),对照组患者滴注玻璃酸钠滴眼液,观察组在对照组治疗基础上再滴注普拉洛芬滴眼液,对比两组临床效果.结果 观察组临床总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于干眼症患者而言,普拉洛芬滴眼液与玻璃酸钠滴眼液联合治疗方案的临床效果显著,且安全性高,可成为干眼症临床治疗首选方案.
作者:喻娟 刊期: 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜手术与常规开腹手术在小儿阑尾炎治疗中的临床效果.方法 选取2012年9月~2015年9月住院239例急性阑尾炎患儿为对照组,该组患儿采用常规开腹手术进行治疗;选择2015年10月~2018年10月住院239例急性阑尾炎患儿为研究组,该组患儿采用腹腔镜手术进行治疗.对两组患儿的手术时长、术中出血量、首次排气时间、住院时长及术后并发症进行比较分析.结果 与对照组相比,研究组患儿手术时长、术中出血量、首次排气时间及住院时长更少,术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术创伤性小,术后并发症少,对提高急性阑尾炎患儿的手术效果,促进术后恢复具有积极意义.
作者:彭微 刊期: 2018年第12期
目的 采用MTP与DUE结合的方式,将MTP模式的主体者医师和DUE的主导者药师相结合,通过二者互相补充全面评价药物在临床上合理应用的状况.方法 按照DUE程序:制定浅表肿物切除术中止血药的DUE评价标准,利用回顾法对2015年1~6月止血药的使用情况进行评价,收集并分析相关数据和资料,提出合理化改善措施,然后再联用MTP模式中的宣传、培训、监督管理以及干预计划等策略,对相关人员行管理性和教育性干预措施,在干预措施实施数月后,观察我院2017年1~6月的药物利用情况,并对干预前后的止血药使用率、住院天数和日均药费进行比较.结果 通过DUE结合MTP干预浅表肿物切除术中止血药合理应用,使我院浅表肿物切除术止血药使用率从40.18%下降到2.73%,人均住院天数从(2.21±0.94)d下降到(1.81±0.50)d,日均药费从45.76元下降到16.39元.结论 通过采用这套新型的合理用药评价干预系统,建立一套院内甚至业内认可的止血药DUE标准,有利于促进医院合理用药和有效用药的行为,提高医院临床药学工作深度,提升医院合理用药水平.
作者:邓冲;肖玉根;陈如大;王铿;陈翔;林倩君 刊期: 2018年第12期
目的 探讨复杂肘关节骨折脱位患者应用尺骨冠状突骨折复位固定对其术后维持肘关节稳定的意义.方法 选择2016年1月~2018年1月期间收治的复杂肘关节骨折脱位患者60例,采用随机数字表法分为对照组(手法复位与常规外固定)和观察组(尺骨冠状突骨折复位固定),每组30例.对比两组相关观察指标及肘关节功能情况.结果 观察组患者肘关节功能恢复正常时间(92.03±6.23)d、住院时间(12.02±2.21)d显著低于对照组肘关节功能恢复正常时间(114.31±6.27)d、住院时间(18.60±2.34)d;观察组Mayo评分(89.08±4.73)分、优良率(83.33%)显著高于对照组Mayo评分(71.40±4.45)分、优良率(56.67%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尺骨冠状突骨折复位固定治疗复杂肘关节骨折脱位效果显著,能够有效维持肘关节稳定,促进其功能恢复正常.
作者:郑进发;骆兆配;李宇鹏;温春霞 刊期: 2018年第12期
目的 探讨在治疗高血压的过程中,应用长效降压药联合他汀类降脂药的临床效果.方法 选取2016年9月~2018年9月收治的高血压患者128例,随机分为研究组和参照组,每组64例,研究组采用长效降压药联合他汀类降脂药治疗,参照组采用长效降压药治疗,比较两组的治疗效果以及治疗前后血压水平、胆固醇和甘油三酯水平.结果 研究组治疗效果显著优于参照组(P<0.05),并且治疗后研究组血压水平、胆固醇和甘油三酯水平显著优于参照组(P<0.05).结论 长效降压药联合他汀类降脂药治疗效果明显,明显改善患者血压水平、胆固醇和甘油三酯水平,因此可在治疗高血压中广泛应用.
作者:黄彦涛 刊期: 2018年第12期