于建勇；刘峰
精神分裂症是一种严重的精神疾病,临床表现主要为感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动不协调,严重影响患者的精神健康和生活质量.目前抗精神病药物治疗是精神分裂症首选措施,其中,帕利哌酮缓释片是治疗精神分裂症的代表性药物,不仅起效快,治疗效果也十分显著,本文主要对帕利哌酮缓释片应用于精神分裂症复发的研究进展进行综述.
作者：孙芸；张新军；王莹 刊期： 2018年第12期
目的 观察生物抗菌多肽牙周凝胶(抗菌多肽RISE-AP12)治疗慢性龈炎的临床效果.方法 将120例慢性龈炎患者随机分为两组,每组60例,两组患者均进行牙周基础治疗龈上超声洁治术.观察组(G1)基础治疗后,龈袋注入生物抗菌多肽牙周凝胶;对照组(G2)基础治疗后,依照传统治疗方法,龈袋注入碘甘油.分别与治疗后3 d、7 d通过探诊出血(+)的客观指标,评价慢性龈炎患者的恢复情况.结果 所有患者都按要求复诊,随访率100％.治疗后3 d观察组54例患者痊愈,对照组25例患者痊愈,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后7 d观察组58例患者痊愈,对照组56例患者痊愈,差异无统计学意义(P>0.05).结论 生物抗菌多肽牙周凝胶在治疗后3 d能够快速消退牙龈炎症,缩短慢性龈炎的病程,疗效确切.
作者：陈娟娟 刊期： 2018年第12期
目的 比较经鼻导管高流量吸氧与雾化面罩吸氧对体外循环术后患者认知功能的影响.方法 选取在体外循环下行冠脉搭桥或换瓣手术后入住重症监护室的患者60例,根据随机数字表法分为试验组(高流量吸氧,H组)和对照组(雾化面罩吸氧,C组)各30例.患者拔除气管导管后,H组采用高流量吸氧装置供氧(氧流量:50 L/min,FiO2:40％～100％),C组采用雾化面罩供氧(氧流量:6～8 L/min).在入ICU时(T1)、术后24 h(T2)、术后第3天(T3)采取血样,用ELISA法测定血清S100β蛋白浓度,分别于术前1 d、术后第3天使用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行认知功能评价,比较两组的术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 与C组相比,H组在T3时S100β蛋白浓度显著降低,术后第3天MMSE评分和MoCA评分升高,POCD的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻导管高流量吸氧可降低体外循环术后患者的血清S100β蛋白浓度,减少POCD的发生,减轻脑损伤,其机制可能与增加脑组织氧供有关.
作者：耿晓娟；袁林芳 刊期： 2018年第12期
目的 探究活血消栓汤联合依诺肝素对髋关节置换术后凝血功能影响.方法 选择2015年2月～2018年2月接受全髋关节置换术的患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组在术后12 h使用依诺肝素治疗,观察组在对照组基础上联合活血消栓汤治疗.比较两组患者术中指标、术后PT和DVT的发生情况以及不良反应,检测并比较两组患者用药前和用药10 d后的凝血功能,包括血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体水平.结果 两组的切口长度、手术时间和术中失血量差异无统计学意义(P>0.05).两组均无肺栓塞(PE)出现,观察组用药后第10天的DVT发生率显著低于对照组(P<0.05).用药前两组的凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后PT、APTT升高而FIB和D-二聚体显著降低(P<0.05),用药后观察组PT、APTT、FIB和D-二聚体显著低于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应发生情况无显著差异.结论 活血消栓汤联合依诺肝素可更有效的预防髋关节置换术后DVT的发生,降低PT、APTT水平,上调FIB、D-二聚体水平,改善凝血功能,并具有一定的安全性.
作者：汪守伍；陈国锋；纪建政；蔡为民；王少甫；徐星 刊期： 2018年第12期
目的 分析在凶险性前置胎盘中应用宫腔填塞与水囊压迫止血治疗的临床效果.方法 选取2015年11月～2017年11月收治的凶险性前置胎盘患者50例进行研究,按照随机数字表法分为对照组(24例)和观察组(26例),对照组给予8字缝合与B-Lynch缝合术,观察组给予宫腔填塞与水囊压迫止血治疗.观察并比较两组患者的相关观察指标、术后并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、术后24 h出血量、术后48 h出血量以及弥散性血管内凝血发生率、再出血发生率、子宫切除发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘的止血效果明显,能够有效降低出血量,改善患者预后水平.
作者：杨文娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨神经内科药学服务模式的建立及实施效果.方法 选取2017年5月～2018年1月神经内科收治的88例患者.采用随机数字表法分组,常规组(44例)采取常规用药模式治疗,药学服务模式组(44例)则采取神经内科药学服务干预治疗.比较常规组、药学服务模式组效果;观察神经内科住院时间;分析治疗前后患者神经功能评分、认知功能评分、生存质量以及不良反应情况.结果 药学服务模式组效果、神经内科住院时间、神经功能评分、认知功能评分以及生存质量相比较常规组更好,差异有统计学意义(P<0.05).药学服务模式组不良反应发生率和常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 神经内科药学服务干预治疗神经内科的效果理想.
作者：孙玲；孔令胜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨θ短阵快速脉冲模式(theta burst stimulation,TBS)重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者听感觉门控P50的影响.方法 收集无锡市精神卫生中心住院部病程≥5年的精神分裂症患者60例,随机分为两组,每组30例,TBS组给予TBS模式的rTMS干预及抗精神药物治疗,伪刺激组给予伪刺激及抗精神药物治疗.两组均治疗4周,检测治疗前后所有患者的听感觉门控P50.结果 治疗前,两组的S1-P50波幅、S2-P50波幅与S2/S1差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,与伪刺激组比,TBS组的S2-P50波幅和S2/S1明显降低(P<0.05).结论 TBS模式重复经颅磁刺激可安全有效地改善慢性精神分裂症患者的听感觉门控P50异常症状.
作者：梅佳；邹凯；蒋幸衍；刘晓伟；易峰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨重症胰腺炎并发急性胆囊炎的影响因素.方法 将2016年12月～2017年12月某院ICU收治的50例重症胰腺炎并发急性胆囊炎患者作为观察组,将同期50例单纯重症胰腺炎患者作为对照组,采用单因素或多因素条件Logistic回归法对各项危险因素进行筛选分析.结果 单因素Logistic回归分析显示,高血脂、胆道结石、APACHEⅡ评分、出现ARDS、腹内高压、消化道瘘、感染、胰腺组织出血坏死、胰腺囊肿、输血处理、全肠外营养持续时间、手术治疗、生长抑素持续时间等对重症胰腺炎并发急性胆囊炎有影响;多因素Logistic回归分析显示,胆道结石、APACHEⅡ评分、输血处理、全肠外营养持续时间、生长抑素持续时间是引发急性胆囊炎的高危因素.结论 了解和掌握重症胰腺炎并发急性胆囊炎的影响因素,有利于临床规避风险,降低急性胆囊炎发病率,准确预侧病情转归,提升治疗效果.
作者：马剑；李莉；王启龙 刊期： 2018年第12期
目的 探讨雷替曲塞在TACE治疗肝脏恶性肿瘤中的疗效及安全性.方法 将在2016年6月～2017年5月期间治疗的肝脏恶性肿瘤患者90例作为研究对象,采用掷硬币的方法随机分为参照组和研究组,各45例.两组分别接受5-氟尿嘧啶、雷替曲塞辅助TACE术治疗.比较患者临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 研究组的有效率和控制率均高于参照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率与参照组相比,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷替曲塞在TACE治疗肝脏恶性肿瘤中不仅能够提高治疗效果,且安全可靠,临床价值高.
作者：冯艳；朱光宇；宋忠进 刊期： 2018年第12期
目的 探讨超声联合容量负荷试验在评估临床感染性休克患者容量反应性的价值.方法 以我院2014年1月～2017年12月期间ICU收治的60例行机械通气及丙泊酚镇静的感染性休克患者为研究对象,根据500 mL晶体液快速输注后心输出量(CO)增加量即液体复苏结果 进行容量反应性界定,其中△CO 500≥15％为容量反应组,共30例,△CO 500<15％为容量无反应组,共30例,对两组患者容量负荷试验前后给予心脏超声检测同时全程进行心电监护,就试验前后两组患者的中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)等指标进行评定比较,评估主动脉速度时间积分(VTI),同时就两组患者的机械通气时间、丙泊酚维持使用时间进行比较.结果 容量负荷试验前,两组患者CVP、HR、CI、MAP等指标均无显著差异(P>0.05),试验后反应组CI、MAP等指标显著升高(P<0.05),HR显著降低(P<0.05),而无反应组MAP、CI等指标未见显著改变(P>0.05),CVP显著升高且显著高于反应组(P<0.05);试验前两组患者CO及VTI比较有反应组显著低于无反应组(P<0.05),试验后均显著升高(P<0.05);△VTI 100与△VTI 500,△CO 100与△CO 500,△VTI 500与△CO 500呈显著正相关(r=0.875、0.930、0.773,P<0.05),△CVP 500与△CO 500未见显著相关性(r=0.064,P>0.05);同时反应组机械通气时间、丙泊酚维持使用时间均显著短于无反应组(P<0.05).结论 应用容量负荷试验辅助心脏超声评定试验前后血流动力学参数,△VTI能够较为敏感地对感染性休克患者进行容量反应性评估,进而缩短机械通气及丙泊酚维持时间,在液体扩容治疗中的指导价值较高,能够提高治疗的有效性及安全性.
作者：方时书；郑瑞强；戴琛珺 刊期： 2018年第12期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗在肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用效果.方法 选取2016年2月～2017年11月收治的60例肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象.按照随机字母表法分为对照组和研究组,每组30例.对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,研究组在对照组基础上联合化疗进行治疗,对比分析两组患者手术情况、生活质量和复发率.结果 研究组患者手术时间、手术出血量以及住院时间均低于对照组(P<0.05),研究组患者生活质量优于对照组,复发率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗在肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用效果显著,可缩短住院时间,提高患者生活质量,降低复发率.
作者：吕光耀；刘颖；董圣芳；杨建勋；刘险峰；尹家俊 刊期： 2018年第12期
目的 探究替吉奥联合腹腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 通过回顾性分析84例晚期胃癌患者的临床资料,随机分为对照组与观察组,各42例,观察组患者给予口服替吉奥胶囊和腹腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液治疗,对照组未给予替吉奥胶囊治疗,其他同观察组.统计分析两组患者腹腔积液和血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)以及糖类抗原199(CA199)水平,不良反应与肿瘤有效控制率.结果 对照组患者腹腔积液值、血清CEA、CA125以及CA199值均显著高于观察组(P<0.05);对照组不良反应发生率高于观察组(P<0.05);观察组患者肿瘤有效控制率达到57.1％,高于对照组的39.5％(P<0.05).结论 替吉奥联合腹腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期胃癌的临床疗效良好,能够有效控制病情进展,减少不良反应的发生.
作者：朱琳；何建洲 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析老年髋部骨折术后认知功能障碍情况与血清C反应蛋白(CRP)表达水平之间的相关性.方法 选取2015年5月～2018年5月就诊的70例老年髋部骨折术后患者作为本次调查研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)调查所有患者认知功能障碍情况,测定其血清CRP表达水平,分析患者认知功能障碍情况与血清CRP表达水平之间的相关程度.结果 认知功能障碍组MoCA评分与术后血清CRP水平均明显高于非认知功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋部骨折术后患者认知功能障碍程度与CRP表达水平之间存在一定程度上的相关性,随CRP表达水平的增高,患者认知功能障碍程度出现加剧趋势.
作者：宋倩；刘洁；晁爱军 刊期： 2018年第12期
目的 探究阿托伐他汀治疗伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的老年骨质疏松症患者的临床效果及作用机制.方法 选取2016年1月～2017年8月收治的伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的老年骨质疏松症患者94例,采用随机数字表法将其分成两组,即中等剂量组(阿托伐他汀,20 mg/次,1次/日)及低剂量组(10 mg/次,1次日).两组均治疗12个月.比较两组疗效及生化指标水平.结果 两组在总有效率方面比较,中等剂量组高于低剂量组(P<0.05).两组骨密度水平对比,中等剂量组高于低剂量组(P<0.05).治疗后中等剂量组血清OPG、RANKL、IL-6、ox-LDL水平低于低剂量组(P值均<0.05).结论 阿托伐他汀治疗伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的老年骨质疏松症患者的临床效果显著,有利于改善患者骨密度水平.其主要作用机制可能与降低血清OPG、RANKL、IL-6及ox-LDL水平有关.
作者：向凝；马文；刘树馨；罗萍艳 刊期： 2018年第12期
目的 分析益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的疗效.方法 将2016年3月～2017年7月期间收治的62例气虚血瘀证缺血性脑卒中患者纳入本次研究,按照随机抽签的方式将其分为联合组(31例)与对照组(31例),对照组采取血塞通粉针剂治疗,联合组采取益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较.结果 联合组患者治疗总有效率(93.5％)较对照组(71.0％)更高,红细胞变形指数、血浆黏度、NHISS评分较对照组更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对气虚血瘀证缺血性脑卒中患者给予益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗可取得满意的疗效,能有效改善其血流动力学和神经功能.
作者：吕艳丽 刊期： 2018年第12期
目的 研究对脑梗死后痰热内扰型失眠症患者采取清热安神汤与失眠三针的应用价值.方法 选择2015年10月～2017年10月纳入的126例脑梗死后痰热内扰型失眠症患者,按照入院顺序分为两组,各63例,研究组采取清热安神汤与失眠三针,对照组采取常规西药治疗,对比两组治疗结果 .结果 研究组总有效率93.65％,高于对照组80.95％,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的PSQI、生活质量评分无统计学差异(P>0.05),治疗后,研究组各项评分优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05),但研究组复发率4.76％低于对照组15.87％(P<0.05).结论 将清热安神汤与失眠三针应用于脑梗死后痰热内扰型失眠症患者中,可明显改善睡眠质量,缓解相关症状,避免复发,安全性高,促进病情快速稳定.
作者：姜玉辉 刊期： 2018年第12期
医保基金管理是一个关系民生与社会和谐稳定的问题,控制医保药品支出过度增长是医保基金管理的一个重要方面.本文借鉴国外临床药师指导合理用药以及有效控制药品费用的经验,结合现阶段我国临床药师在控制医保药品费用支出中的作用现状,并提出建议.
作者：殷召军 刊期： 2018年第12期
目的 探讨祛瘀渗湿汤经胃管内注入并联合艾灸神阙穴治疗术后粘连性肠梗阻的疗效.方法 选择2015年1月～2017年5月符合研究标准的90例术后粘连性肠梗阻(Postoperative ileus,POI)患者,随机分为治疗组50例和对照组40例,治疗组在常规治疗的基础上经胃管内注入中药治疗并每天艾灸神阙穴.对照组接受抗感染、补液、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗.比较两组治疗前及治疗后3 d、5 d的白细胞介素-6水平(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化情况.结果 两组治疗前IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d及5 d的IL-6比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d及5 d TNF-α水平比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组相较于对照组饮食恢复正常的时间明显缩短(P<0.05).结论 祛瘀渗湿汤联合艾灸神阙穴治疗效果优于对照组,能够有效降低IL-6水平和TNF-α水平,缩短饮食恢复正常的时间,对术后粘连性肠梗阻有明显治疗作用.
作者：葛孚旭；李万胜；王敬宝 刊期： 2018年第12期
目的 了解药学干预对高血压患者依从性与血压指标的影响.方法 收集2017年1月～2018年4月的108例高血压患者,随机分组,常规干预组采取常规用药措施,药学干预组采取综合药学干预.比较两组满意率、服药依从性水平、干预前后血压指标、服药不良反应率.结果 药学干预组满意率、血压指标、服药依从性水平、服药不良反应率方面相较常规干预组更好(P<0.05).结论 对高血压患者实施药学干预,临床治疗效果理想、患者依从性更好.
作者：段丹丹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨脑梗死继发癫痫的脑电图和经颅多普勒改变情况.方法 回顾性分析2015年1月～2017年12月收治的脑梗死继发癫痫患者50例的临床资料(研究组,n=50)以及脑梗死无继发癫痫患者50例的临床资料(对照组,n=50).并对两组患者的脑电图检查结果 和经颅多普勒检查结果作分析比较,以了解分析脑电图和经颅多普勒改变情况与脑梗死继发癫痫的关系.结果 研究组脑电图检查正常率为28.00％,明显低于对照组的66.00％(χ2=14.4922,P=0.0001).研究组经颅多普勒检查正常率为26.00％,明显低于对照组64.00％(χ2=14.5859,P=0.0001).结论 脑梗死继发癫痫与脑电图和经颅多普勒改变存有一定相关性,值得加以重视.
作者：乔英博 刊期： 2018年第12期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
