孙玲；孔令胜
当前随着我国医学科技的不断进步,治疗高血压的药物也不断涌现,但是在具体操作环节以及各类降压药品在种类与药理上也不尽相同,所以在用药时间、频率、剂量上也各不相同,这就为高血压诊治工作带来一定困扰,本文以降压药的服药时间与降压疗效为出发点进行讨论,旨在为合理使用降压药提供相应的建议.
作者：温慧梅 刊期： 2018年第12期
目的 探究病理诊断中应用改良HE(苏木精-伊红)染色的临床价值.方法 回顾性分析2017年6月～2018年6月期间送检至我院病理科的398例病理组织石蜡切片的病理资料,分别经常规HE染色与改良HE染色,设置为常规组与改良组.比较不同组别标本总体染色优片率、各组织染色优片率.结果 改良组标本总体染色优片率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);改良组胃镜活体组织、子宫内膜组织、脂肪组织、骨组织、腹腔脏器组织染色优片率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病理诊断中应用改良HE染色可提升染色优片率.
作者：程修强 刊期： 2018年第12期
目的 探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中青年与老年原发性高血压患者的效果差异.方法 选取2016年5月～2018年6月期间入住我院的原发性高血压患者99例作为观察对象,按照年龄分为中青年组46例和老年组53例;两组均给予缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,对比两组治疗效果,并比较两组尿酸、肾素、醛固酮、左房大小、左室大小及左室射血分数(EF)值,采用相关性分析法分析高血压患者中尿酸与肾素、醛固酮之间的关联性.结果 青年组患者收缩压低于老年组,舒张压高于老年组(P<0.05).治疗后中青年组总有效率为95.65％,与老年组总有效率90.57％比较差异不明显(P>0.05).中青年组醛固酮水平明显低于老年组,左房大小明显小于老年组(P<0.05).原发性高血压患者尿酸与肾素、醛固酮无相关性(P>0.05).结论 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中青年与老年原发性高血压均有良好的降压效果,老年原发性高血压存在醛固酮水平升高、左房增大现象,原发性高血压患者尿酸与肾素、醛固酮水平不相关.
作者：顾丽亚 刊期： 2018年第12期
目的 研究对脑梗死后痰热内扰型失眠症患者采取清热安神汤与失眠三针的应用价值.方法 选择2015年10月～2017年10月纳入的126例脑梗死后痰热内扰型失眠症患者,按照入院顺序分为两组,各63例,研究组采取清热安神汤与失眠三针,对照组采取常规西药治疗,对比两组治疗结果 .结果 研究组总有效率93.65％,高于对照组80.95％,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的PSQI、生活质量评分无统计学差异(P>0.05),治疗后,研究组各项评分优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05),但研究组复发率4.76％低于对照组15.87％(P<0.05).结论 将清热安神汤与失眠三针应用于脑梗死后痰热内扰型失眠症患者中,可明显改善睡眠质量,缓解相关症状,避免复发,安全性高,促进病情快速稳定.
作者：姜玉辉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨重症胰腺炎并发急性胆囊炎的影响因素.方法 将2016年12月～2017年12月某院ICU收治的50例重症胰腺炎并发急性胆囊炎患者作为观察组,将同期50例单纯重症胰腺炎患者作为对照组,采用单因素或多因素条件Logistic回归法对各项危险因素进行筛选分析.结果 单因素Logistic回归分析显示,高血脂、胆道结石、APACHEⅡ评分、出现ARDS、腹内高压、消化道瘘、感染、胰腺组织出血坏死、胰腺囊肿、输血处理、全肠外营养持续时间、手术治疗、生长抑素持续时间等对重症胰腺炎并发急性胆囊炎有影响;多因素Logistic回归分析显示,胆道结石、APACHEⅡ评分、输血处理、全肠外营养持续时间、生长抑素持续时间是引发急性胆囊炎的高危因素.结论 了解和掌握重症胰腺炎并发急性胆囊炎的影响因素,有利于临床规避风险,降低急性胆囊炎发病率,准确预侧病情转归,提升治疗效果.
作者：马剑；李莉；王启龙 刊期： 2018年第12期
目的 探讨复杂肘关节骨折脱位患者应用尺骨冠状突骨折复位固定对其术后维持肘关节稳定的意义.方法 选择2016年1月～2018年1月期间收治的复杂肘关节骨折脱位患者60例,采用随机数字表法分为对照组(手法复位与常规外固定)和观察组(尺骨冠状突骨折复位固定),每组30例.对比两组相关观察指标及肘关节功能情况.结果 观察组患者肘关节功能恢复正常时间(92.03±6.23)d、住院时间(12.02±2.21)d显著低于对照组肘关节功能恢复正常时间(114.31±6.27)d、住院时间(18.60±2.34)d;观察组Mayo评分(89.08±4.73)分、优良率(83.33％)显著高于对照组Mayo评分(71.40±4.45)分、优良率(56.67％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尺骨冠状突骨折复位固定治疗复杂肘关节骨折脱位效果显著,能够有效维持肘关节稳定,促进其功能恢复正常.
作者：郑进发；骆兆配；李宇鹏；温春霞 刊期： 2018年第12期
目的 研究采取保守治疗的方式对老年髋部骨折的临床疗效.方法 选取接受治疗的100例老年髋部骨折患者为研究对象,对其采取良好的健康教育以及采取有效的、有步骤的功能锻炼指导.结果 手术组患者12个月后髋关节功能优良率显著优于非手术组,差异显著(P<0.05);两组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05).手术组患者术后并发症发生率为22.0％,显著高于非手术组患者6.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取保守治疗的方式对老年髋部骨折患者进行治疗,虽然疗效不及手术治疗,但并发症少,安全性高,可用于基层医院推广.
作者：孟瑞雪；曹虹 刊期： 2018年第12期
目的 了解药学干预对高血压患者依从性与血压指标的影响.方法 收集2017年1月～2018年4月的108例高血压患者,随机分组,常规干预组采取常规用药措施,药学干预组采取综合药学干预.比较两组满意率、服药依从性水平、干预前后血压指标、服药不良反应率.结果 药学干预组满意率、血压指标、服药依从性水平、服药不良反应率方面相较常规干预组更好(P<0.05).结论 对高血压患者实施药学干预,临床治疗效果理想、患者依从性更好.
作者：段丹丹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析骨密度异常人群骨质疏松知识与自我效能的调查结果.方法 选取我院2016年11月～2017年11月期间诊治的133例骨密度异常患者,利用骨质疏松调查问卷和自我效能调查问卷实施调查分析.结果 本组患者骨质疏松总知识评分为56.15分;在各分量表中,运动量表标准分为51.43分,危险因素量表为57.35分,钙量表为58.56分.不同性别,年龄和文化程度人群的骨质疏松知识正确率存在显著差异,本组患者自我效能总量表得分为72.72分,运动分量表为65.68分,钙摄入分量表为79.32分.结论 需要全面注重骨质疏松知识的健康教育,提升骨密度异常患者的治疗自信心,使其能够养成良好的行为习惯,积极预防和控制骨质疏松症状.
作者：刘洁；任哲；崔秀丽 刊期： 2018年第12期
丹参川芎嗪注射液属于复方制剂,盐酸川芎嗪和丹参素是其主要组分.其中,川芎嗪由川芎根茎部位提取有效成分,在小动脉扩张与活血化瘀方面发挥着重要的作用,能够改善微循环,增强了抗氧化的效果.而丹参则作用在通经止痛、活血祛瘀等方面.将丹参川芎嗪注射液应用在闭塞性脑血管疾病临床治疗的过程中具有一定的可行性.基于此,本文对丹参川芎嗪注射液的临床应用进展进行综述,以供临床参考.
作者：刘福生 刊期： 2018年第12期
目的 探讨稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效及安全性.方法 选取2016年1月～2018年5月收治的120例心律失常患者作为观察对象.患者随机分为观察组和对照组,每组60例患者.对照组患者使用常规疗法进行治疗,观察组患者在此基础上加用稳心颗粒进行治疗.治疗4周后,评估和比较两组的临床疗效,心率和心电图变化以及不良反应.结果 治疗4周后,观察组的临床疗效为93.3％,明显高于对照组(68.3％),其差异具有统计学意义(P<0.05).另外,两种治疗方法均对患者的心率,QT间期、PR间期和大QTc间期无明显影响.治疗期间,观察组仅有1例患者因过敏而停药,其余患者均未出现不良反应.结论 稳心颗粒治疗心律失常疗效显著,不良反应少,可与常规治疗联合应用于心律失常的临床治疗.
作者：孙琦 刊期： 2018年第12期
目的 为了有效提升脑出血后脑水肿患者的临床疗效,探究尼莫地平联合甘露醇的治疗效果.方法 选取2015年1月～2017年12月收治的脑出血后脑水肿患者54例患者的临床资料进行回顾性分析,27例予以尼莫地平治疗的脑出血后脑水肿患者为对照组,27例予以尼莫地平联合甘露醇治疗的脑出血后脑水肿患者为观察组,根据两组患者的临床数据分析对比尼莫地平联合甘露醇治疗效果.结果 对照组总有效率70.37％,观察组总有效率92.59％,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组患者出血量对比,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 尼莫地平联合甘露醇不仅能有效改善患者的脑水肿症状和降低颅内压,还能有效改善患者运动、认知和语言吞咽障碍.
作者：刘彪 刊期： 2018年第12期
目的 研究药学干预对于中药注射剂合理使用的影响.方法 将干预前(2016年1月～6月)和干预后(2017年1月～6月)中药注射剂使用数据进行分析,从病案室中抽查使用中药注射剂的病历,比较干预前后用药合理性.结果 经过干预后,中药注射剂的不合理使用发生率有不同程度的降低;经过干预后,中药注射剂的不合理使用发生率有明显的降低,红花黄色素氯化钠注射液、大株红景天注射液以及丹红注射液的不合理使用率下降为显著(P<0.05).结论 对于临床中比较常见的不合理用药情况,临床药师要与医师及时的进行沟通并且进行改正,加强医嘱点评和审核,促进中药注射剂在临床中能够得到合理的应用.
作者：陈丽；谢兆莉 刊期： 2018年第12期
目的 评价某院肾内科抗菌药物使用情况,促进临床抗菌药物的合理使用.方法 回顾性分析肾内科2017年1月～3月住院患者抗菌药物的使用情况,包括抗菌药物的使用率、使用品种、使用合理性和病原学送检率等.结果 收治的541例患者中,129例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为23.84％,其中治疗性用药104例,预防性用药25例;抗菌药物使用率较高的为头孢菌素类和氟喹诺酮类,分别占56.38％(106/188)、35.64％(67/188);抗菌药物不合理使用率为29.46％(38/129);病原学送检率为21.15％(22/104).结论 肾内科抗菌药物的使用基本合理,但仍存在一系列问题,临床药师应发挥专业特长,促进抗菌药物合理有效地使用.
作者：刘腾；韩佳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨某院地高辛血药浓度监测结果及影响因素,为地高辛临床合理及安全使用提供参考依据.方法 以2014年1月～2017年12月某院215例行地高辛血药浓度监测的患者为研究对象,观察患者血药浓度水平,回顾性分析患者临床资料,多因素分析导致患者地高辛血药浓度升高或偏低的影响因素.结果 Logistic回归分析显示,合并用药甲氧氯普胺、莫沙必利以及不规律用药地高辛、地高辛用药时间偏短是导致地高辛血药浓度偏低的独立影响因素;合并用药呋塞米、托拉塞米、螺内酯、依那普利、吲哚美辛、甲泼尼龙、胺碘酮以及低血钾、慢性肾功能不全、长期服用地高辛、高龄是导致地高辛血药浓度偏高的独立影响因素.结论 导致地高辛血药浓度偏高或偏低的影响因素众多,临床应根据患者实际情况制定个体化给药方案,以提高用药合理性,保证疗效及安全.
作者：蒋华东 刊期： 2018年第12期
目的 比较经鼻导管高流量吸氧与雾化面罩吸氧对体外循环术后患者认知功能的影响.方法 选取在体外循环下行冠脉搭桥或换瓣手术后入住重症监护室的患者60例,根据随机数字表法分为试验组(高流量吸氧,H组)和对照组(雾化面罩吸氧,C组)各30例.患者拔除气管导管后,H组采用高流量吸氧装置供氧(氧流量:50 L/min,FiO2:40％～100％),C组采用雾化面罩供氧(氧流量:6～8 L/min).在入ICU时(T1)、术后24 h(T2)、术后第3天(T3)采取血样,用ELISA法测定血清S100β蛋白浓度,分别于术前1 d、术后第3天使用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行认知功能评价,比较两组的术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 与C组相比,H组在T3时S100β蛋白浓度显著降低,术后第3天MMSE评分和MoCA评分升高,POCD的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻导管高流量吸氧可降低体外循环术后患者的血清S100β蛋白浓度,减少POCD的发生,减轻脑损伤,其机制可能与增加脑组织氧供有关.
作者：耿晓娟；袁林芳 刊期： 2018年第12期
目的 探究柴胡疏肝散与归脾汤联合化疗对恶性肿瘤患者的治疗效果.方法 选择2015年1月～2017年1月在某院治疗的86例恶性肿瘤病患的相关数据,随机分成对照组(单纯化疗)与治疗组(在化疗基础上使用柴胡疏肝散与归脾汤),每组43例,两组观察期均为12个月,对比两组病患的治疗效果.结果 治疗组患者白细胞减少发生率、生存质量、消化道反应发生情况明显好于对照组(P<0.05).结论 柴胡疏肝散与归脾汤联合化疗对恶性肿瘤病患具有良好治疗效果,能够有效提升患者生存质量,且无明显不良反应.
作者：许馨月 刊期： 2018年第12期
目的 缩短退药医嘱处理时间,减少退药慢事件数,提高药房对退药医嘱处理的效率.方法 选取2017年2月～2017年7月在我院药房退药速度慢事件的次数,统计我院病区药房退药处理时间较长的主要因素.结果 医患关系的和谐程度、工作人员工作积极性、责任感、共同配合程度、愉悦感、凝聚力、解决问题能力、品管手法均得到明显提升.结论 建立规范化使用退药标贴制度、优化设计现有退药台、设置待退待发药记录本、完善软件中请领单无法撤回功能等对策实施,由未贴标贴、退药台不完善、退药电话遗忘影响、请领单无法撤回功能等因素引起的退药速度慢事件数均明显减少.
作者：杨骏 刊期： 2018年第12期
分娩虽是正常的生理过程,但分娩的疼痛具有疼痛级别高、持续时间长的特点,对母儿均不利.分娩镇痛可减轻产妇分娩时的疼痛、恐惧及疲倦,减少不必要的耗氧量,更有益于母婴生理健康,在分娩中的重要性越发突显.目前临床上减轻分娩疼痛的方法很多,主要分为药物性镇痛和非药物性镇痛.本文将分娩疼痛相关知识进行总结,旨在为分娩镇痛的应用临床应用提供理论依据.
作者：李茗 刊期： 2018年第12期
目的 分析在初产妇中构建母乳哺育支持护理体系对母乳喂养率的影响.方法 选取2016年3月～2017年3月在医院产科分娩的初产妇150例,以随机数字表法将其分为对照组和研究组,各75例,对照组产妇予以常规的产后护理,研究组在常规护理基础上构建母乳哺育支持护理体系,对比两组产妇对母乳喂养知识的认知情况,两组产妇均在出院后随访6个月,对比两组的母乳喂养率.结果 研究组在母乳喂养知识调查量表中对母乳喂养优势、喂养体位、含接姿势、挤奶方法四个项目的评分均高于对照组(P<0.05);研究组在出院时、出院7 d、出院3个月和出院6个月的母乳喂养率均高于对照组(P<0.05).结论 在初产妇中构建母乳哺育支持护理体系可改善初产妇对母乳喂养知识的认知水平,并能提高母乳喂养率.
作者：余静秋；袁飞；陈小利；覃华 刊期： 2018年第12期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
