汪俊剑
目的 探究晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者应用盐酸羟考酮缓释片的治疗效果.方法 随机将2016年1月～2018年2月收治的70例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者分为观察组(35例,应用盐酸羟考酮缓释片治疗)、对照组(35例,应用硫酸吗啡缓释片治疗).对比两组患者的镇痛有效率、疼痛评分、镇痛起效时间、生存质量评分及不良反应发生率.结果 观察组患者镇痛总有效率(97.14％)和对照组(94.29％)差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后疼痛评分和对照组无显著差异,但观察组患者镇痛起效时间[(0.85±0.26)h]短于对照组[(2.43±0.42)h],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后生存质量评分和对照组无显著差异;观察组患者不良反应发生率(20.00％)低于对照组(48.57％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者实施盐酸羟考酮缓释片具有较好的镇痛效果,有助于提高患者生存质量评分,且毒副作用更小,镇痛起效更快.
作者：杨金珠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨射频镇痛治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者的临床效果.方法 采用射频消融微创手术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者100例,用射频套针行腰椎间盘突出靶点穿刺,射频参数从50℃逐步调至85℃,每次升高10℃,每个温度点持续60 s,直至病变节段下肢神经支配区有温热感,再维持高温度加热2 min.结果 术前患者JOA评分为(15.26±1.58)分,术后3天JOA评分为(6.34±0.87)分,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分术后改善优良率90％.结论 射频镇痛治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄有效、并发症少、安全性高.
作者：王永辉；石善龙 刊期： 2018年第12期
目的 探讨重症胰腺炎并发急性胆囊炎的影响因素.方法 将2016年12月～2017年12月某院ICU收治的50例重症胰腺炎并发急性胆囊炎患者作为观察组,将同期50例单纯重症胰腺炎患者作为对照组,采用单因素或多因素条件Logistic回归法对各项危险因素进行筛选分析.结果 单因素Logistic回归分析显示,高血脂、胆道结石、APACHEⅡ评分、出现ARDS、腹内高压、消化道瘘、感染、胰腺组织出血坏死、胰腺囊肿、输血处理、全肠外营养持续时间、手术治疗、生长抑素持续时间等对重症胰腺炎并发急性胆囊炎有影响;多因素Logistic回归分析显示,胆道结石、APACHEⅡ评分、输血处理、全肠外营养持续时间、生长抑素持续时间是引发急性胆囊炎的高危因素.结论 了解和掌握重症胰腺炎并发急性胆囊炎的影响因素,有利于临床规避风险,降低急性胆囊炎发病率,准确预侧病情转归,提升治疗效果.
作者：马剑；李莉；王启龙 刊期： 2018年第12期
目的 研究贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性的影响.方法 选取我院2016年8月～2017年12月收治的90例老年高血压患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组、观察组两组,分别行氨氯地平和贝那普利联合氨氯地平治疗,对比其两组血压水平和内皮功能指标.结果 观察组患者24 h平均收缩压为(126.45±1.78)mmHg;24 h平均舒张压为(68.88±1.23)mmHg,相比于对照组更具有优势(P<0.05).观察组患者可溶性细胞间黏附因子、内皮素、血清NO含量与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BPV各项指标均比对照组下降更多,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性具有重要影响.
作者：李虓华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨祛瘀渗湿汤经胃管内注入并联合艾灸神阙穴治疗术后粘连性肠梗阻的疗效.方法 选择2015年1月～2017年5月符合研究标准的90例术后粘连性肠梗阻(Postoperative ileus,POI)患者,随机分为治疗组50例和对照组40例,治疗组在常规治疗的基础上经胃管内注入中药治疗并每天艾灸神阙穴.对照组接受抗感染、补液、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗.比较两组治疗前及治疗后3 d、5 d的白细胞介素-6水平(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化情况.结果 两组治疗前IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d及5 d的IL-6比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d及5 d TNF-α水平比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组相较于对照组饮食恢复正常的时间明显缩短(P<0.05).结论 祛瘀渗湿汤联合艾灸神阙穴治疗效果优于对照组,能够有效降低IL-6水平和TNF-α水平,缩短饮食恢复正常的时间,对术后粘连性肠梗阻有明显治疗作用.
作者：葛孚旭；李万胜；王敬宝 刊期： 2018年第12期
目的 探究病理诊断中应用改良HE(苏木精-伊红)染色的临床价值.方法 回顾性分析2017年6月～2018年6月期间送检至我院病理科的398例病理组织石蜡切片的病理资料,分别经常规HE染色与改良HE染色,设置为常规组与改良组.比较不同组别标本总体染色优片率、各组织染色优片率.结果 改良组标本总体染色优片率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);改良组胃镜活体组织、子宫内膜组织、脂肪组织、骨组织、腹腔脏器组织染色优片率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病理诊断中应用改良HE染色可提升染色优片率.
作者：程修强 刊期： 2018年第12期
分娩虽是正常的生理过程,但分娩的疼痛具有疼痛级别高、持续时间长的特点,对母儿均不利.分娩镇痛可减轻产妇分娩时的疼痛、恐惧及疲倦,减少不必要的耗氧量,更有益于母婴生理健康,在分娩中的重要性越发突显.目前临床上减轻分娩疼痛的方法很多,主要分为药物性镇痛和非药物性镇痛.本文将分娩疼痛相关知识进行总结,旨在为分娩镇痛的应用临床应用提供理论依据.
作者：李茗 刊期： 2018年第12期
目的 探析布地奈德混悬液吸入治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 选取2015年11月～2017年11月接受治疗的52例小儿支气管炎患儿,研究过程中进行随机分组,平均将其分为两组.给予对照组(26例)患儿常规对症治疗,观察组(26例)在常规治疗基础上增加布地奈德混悬液吸入治疗,对比两组的临床疗效及症状缓解时间.结果 观察组患儿的临床治疗总有效率为92.31％,对照组为69.23％,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);从两组的临床症状改善时间上来看,对照组患儿的咳嗽、哮鸣音、喘息消失及缓解时间均长于观察组(P<0.05),体现了观察组治疗方案的优势.结论 布地奈德混悬液吸入治疗小儿支气管炎的临床疗效颇为显著,可缩短各项临床症状的改善时间,减轻患儿痛苦,值得进一步推广应用.
作者：刘静；王艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨复杂肘关节骨折脱位患者应用尺骨冠状突骨折复位固定对其术后维持肘关节稳定的意义.方法 选择2016年1月～2018年1月期间收治的复杂肘关节骨折脱位患者60例,采用随机数字表法分为对照组(手法复位与常规外固定)和观察组(尺骨冠状突骨折复位固定),每组30例.对比两组相关观察指标及肘关节功能情况.结果 观察组患者肘关节功能恢复正常时间(92.03±6.23)d、住院时间(12.02±2.21)d显著低于对照组肘关节功能恢复正常时间(114.31±6.27)d、住院时间(18.60±2.34)d;观察组Mayo评分(89.08±4.73)分、优良率(83.33％)显著高于对照组Mayo评分(71.40±4.45)分、优良率(56.67％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尺骨冠状突骨折复位固定治疗复杂肘关节骨折脱位效果显著,能够有效维持肘关节稳定,促进其功能恢复正常.
作者：郑进发；骆兆配；李宇鹏；温春霞 刊期： 2018年第12期
目的 分析单孔胸腔镜下进行胸腔灌注顺铂联合胸膜固定术在治疗肺癌所并发的恶性胸腔积液中的临床治疗效果.方法 将60例收治的恶性胸腔积液患者随机分为对照组(30例)与研究组(30例),对照组患者单纯接受胸膜腔内灌注顺铂进行治疗;研究组接受单孔胸腔镜胸膜的固定术同时联合胸膜腔内灌注顺铂治疗.观察并对比两组患者治疗的总有效率、生活质量评分(KPS)及不良反应发生率.结果 对照组与研究组治疗有效率分别为72.72％、90.90％,研究组显著高于对照组(P<0.05);患者在治疗后KPS的评分均得到显著的升高(P<0.05),同时治疗后研究组提高幅度显著高于对照组(P<0.05);在不良反应发生情况上,对照组与研究组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的不良反应发生率低于对照组(P>0.05).结论 单孔胸腔镜下进行胸腔灌注顺铂联合胸膜固定术在治疗肺癌所并发的恶性胸腔积液临床治疗效果肯定,可有效改善恶性胸腔积液患者的生活质量.
作者：闫晓洲；付晓东；赵子明 刊期： 2018年第12期
目的 观察生物抗菌多肽牙周凝胶(抗菌多肽RISE-AP12)治疗慢性龈炎的临床效果.方法 将120例慢性龈炎患者随机分为两组,每组60例,两组患者均进行牙周基础治疗龈上超声洁治术.观察组(G1)基础治疗后,龈袋注入生物抗菌多肽牙周凝胶;对照组(G2)基础治疗后,依照传统治疗方法,龈袋注入碘甘油.分别与治疗后3 d、7 d通过探诊出血(+)的客观指标,评价慢性龈炎患者的恢复情况.结果 所有患者都按要求复诊,随访率100％.治疗后3 d观察组54例患者痊愈,对照组25例患者痊愈,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后7 d观察组58例患者痊愈,对照组56例患者痊愈,差异无统计学意义(P>0.05).结论 生物抗菌多肽牙周凝胶在治疗后3 d能够快速消退牙龈炎症,缩短慢性龈炎的病程,疗效确切.
作者：陈娟娟 刊期： 2018年第12期
目的 探究不同抗血小板药物对冠心病患者的临床疗效.方法 将2015年1月～2017年12月收治的136例冠心病患者,随机分组,对照组(氯吡格雷)、治疗组(普拉格雷),每组68例,对两组治疗效果进行分析和对比.结果 治疗组治疗效果好于对照组(P<0.05),治疗组药物不良反应发生情况低于对照组(P<0.05).结论 普拉格雷对冠心病患者具有理想的临床治疗效果,并且药物安全性较高、药物起效加快、药效持久.
作者：周斐昊 刊期： 2018年第12期
目的 研究对脑梗死后痰热内扰型失眠症患者采取清热安神汤与失眠三针的应用价值.方法 选择2015年10月～2017年10月纳入的126例脑梗死后痰热内扰型失眠症患者,按照入院顺序分为两组,各63例,研究组采取清热安神汤与失眠三针,对照组采取常规西药治疗,对比两组治疗结果 .结果 研究组总有效率93.65％,高于对照组80.95％,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的PSQI、生活质量评分无统计学差异(P>0.05),治疗后,研究组各项评分优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05),但研究组复发率4.76％低于对照组15.87％(P<0.05).结论 将清热安神汤与失眠三针应用于脑梗死后痰热内扰型失眠症患者中,可明显改善睡眠质量,缓解相关症状,避免复发,安全性高,促进病情快速稳定.
作者：姜玉辉 刊期： 2018年第12期
目的 对椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的效果进行研究.方法 选取自2013年2月～2018年2月在我院进行治疗的老年骨质疏松脊柱骨折患者104例,将所选患者分为研究组和对照组,对照组采用椎体成形术进行治疗,研究组采用椎体后凸成形术进行治疗,比较两组患者的治疗效果和术前术后损伤椎体高度.结果 对照组患者的治疗效果明显低于研究组患者(P<0.05);治疗前,两组患者椎体高度无显著差异(P>0.05),术中骨水泥渗漏发生率两组无明显差异(P<0.05),治疗后,研究组损伤椎体高度稳定性明显高于对照组患者(P<0.05).结论 采取椎体后凸成形术对老年骨质疏松脊柱骨折进行临床治疗,术后损伤椎体高度稳定性高,术中骨水泥渗漏几率低,效果理想.
作者：罗坤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨θ短阵快速脉冲模式(theta burst stimulation,TBS)重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者听感觉门控P50的影响.方法 收集无锡市精神卫生中心住院部病程≥5年的精神分裂症患者60例,随机分为两组,每组30例,TBS组给予TBS模式的rTMS干预及抗精神药物治疗,伪刺激组给予伪刺激及抗精神药物治疗.两组均治疗4周,检测治疗前后所有患者的听感觉门控P50.结果 治疗前,两组的S1-P50波幅、S2-P50波幅与S2/S1差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,与伪刺激组比,TBS组的S2-P50波幅和S2/S1明显降低(P<0.05).结论 TBS模式重复经颅磁刺激可安全有效地改善慢性精神分裂症患者的听感觉门控P50异常症状.
作者：梅佳；邹凯；蒋幸衍；刘晓伟；易峰 刊期： 2018年第12期
目的 考察精准化分级药学服务应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床意义.方法 选取2015年9月～2016年9月住院治疗的COPD患者102例,采用随机数字法分为观察组(n=51)和对照组(n=51),观察组患者给予精准化的分级药学服务,对照组患者给予常规药学服务,比较两组患者的用药依从性、肺功能、动脉血气分压及圣乔治呼吸问卷的各项评分.结果 与对照组相比,观察组患者用药的数量依从性及时间依从性均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的FEV1/FVC、FEV1、PaCO2和PaO2相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,观察组患者的FEV1/FVC、FEV1和PaO2均显著上升,而PaCO2显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的呼吸评分、影响评分及活动评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,观察组患者的呼吸评分、影响评分及活动评分均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精准化分级药学服务可显著提高COPD患者的用药依从性,并改善患者的肺功能及动脉血气分压.
作者：程康 刊期： 2018年第12期
在临床中,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补(TEP)手术具备疼痛轻、创伤小、二氧化碳不会进至腹腔中、术后恢复迅速等相关优势,已经获得了大量的运用.然而,TEP手术其相应的补片是否进行固定,或借助何种方法实施固定依旧有争论.因此,本文就腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补补片固定方式进行综述.
作者：俞铖 刊期： 2018年第12期
目的 探讨神经内科药学服务模式的建立及实施效果.方法 选取2017年5月～2018年1月神经内科收治的88例患者.采用随机数字表法分组,常规组(44例)采取常规用药模式治疗,药学服务模式组(44例)则采取神经内科药学服务干预治疗.比较常规组、药学服务模式组效果;观察神经内科住院时间;分析治疗前后患者神经功能评分、认知功能评分、生存质量以及不良反应情况.结果 药学服务模式组效果、神经内科住院时间、神经功能评分、认知功能评分以及生存质量相比较常规组更好,差异有统计学意义(P<0.05).药学服务模式组不良反应发生率和常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 神经内科药学服务干预治疗神经内科的效果理想.
作者：孙玲；孔令胜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨脑梗死继发癫痫的脑电图和经颅多普勒改变情况.方法 回顾性分析2015年1月～2017年12月收治的脑梗死继发癫痫患者50例的临床资料(研究组,n=50)以及脑梗死无继发癫痫患者50例的临床资料(对照组,n=50).并对两组患者的脑电图检查结果 和经颅多普勒检查结果作分析比较,以了解分析脑电图和经颅多普勒改变情况与脑梗死继发癫痫的关系.结果 研究组脑电图检查正常率为28.00％,明显低于对照组的66.00％(χ2=14.4922,P=0.0001).研究组经颅多普勒检查正常率为26.00％,明显低于对照组64.00％(χ2=14.5859,P=0.0001).结论 脑梗死继发癫痫与脑电图和经颅多普勒改变存有一定相关性,值得加以重视.
作者：乔英博 刊期： 2018年第12期
目的 比较经鼻导管高流量吸氧与雾化面罩吸氧对体外循环术后患者认知功能的影响.方法 选取在体外循环下行冠脉搭桥或换瓣手术后入住重症监护室的患者60例,根据随机数字表法分为试验组(高流量吸氧,H组)和对照组(雾化面罩吸氧,C组)各30例.患者拔除气管导管后,H组采用高流量吸氧装置供氧(氧流量:50 L/min,FiO2:40％～100％),C组采用雾化面罩供氧(氧流量:6～8 L/min).在入ICU时(T1)、术后24 h(T2)、术后第3天(T3)采取血样,用ELISA法测定血清S100β蛋白浓度,分别于术前1 d、术后第3天使用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行认知功能评价,比较两组的术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 与C组相比,H组在T3时S100β蛋白浓度显著降低,术后第3天MMSE评分和MoCA评分升高,POCD的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻导管高流量吸氧可降低体外循环术后患者的血清S100β蛋白浓度,减少POCD的发生,减轻脑损伤,其机制可能与增加脑组织氧供有关.
作者：耿晓娟；袁林芳 刊期： 2018年第12期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
