学术投稿

氨甲环酸在膝关节置换术中的应用分析

王飞

关键词:全膝关节置换术, 氨甲环酸, 止血
摘要:目的 研究氨甲环酸(TXA)在膝关节置换术中更合适的给药途径,以获得更佳的止血效果.方法 选取近两年来在本院行初次单侧全膝关节置换术患者80例,根据氨甲环酸的不同给药方式分为A组与B组,各40例.A组通过静脉滴注氨甲环酸止血,B组局部注入氨甲环酸止血.对比两组患者的术中失血量、总失血量、术后总引流量、Hb.术后1周内对比是否有血栓出现.结果 对比总失血量、术后总引流量,B组均明显少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).对比术中失血量与隐性失血量,组间差异无统计学意义(P>0.05).对比术后Hb水平,B组明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访半年两组均未发生深静脉血栓与肺栓塞.结论 在全膝关节置换术中局部应用TXA效果优于静脉滴注,安全可靠.
中国处方药杂志相关文献
  • 参芎葡萄糖注射液联合异丙嗪肌肉注射对后循环缺血疗效观察

    目的 观察参芎葡萄糖注射液联合异丙嗪肌肉注射在治疗后循环缺血的临床疗效.方法 选取2015年1月~2017年1月220例医院收治后循环缺血患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组110例.对照组采用单药参芎葡萄糖注射液治疗,观察组在对照组的基础上加入异丙嗪肌肉注射.比较两组患者的临床疗效,并采用经颅多普勒超声检测患者治疗前后颅内动脉的平均血流速度(VM)和搏动指数(PI)变化和症状改善,记录两组患者治疗期间出现的不良反应.结果 观察组与对照组的治疗总有效率为95.5%(105/110)和83.6%(92/110),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前VM及PI比较差异无统计学意义,两组治疗后与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后VM及PI均优于对照组(P<0.05).两组患者在治疗期间均无严重不良反应出现,观察组仅有1例出现皮疹,对照组有5例出现皮疹,且两组的症状均较轻,未行特殊处理即可自行缓解.结论 参芎葡萄糖注射液联合异丙嗪肌肉注射在后循环缺血中具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的血流动力学参数,同时具有较高的安全性,值得在临床中推广使用.

    作者:黄如雁 刊期: 2017年第06期

  • 氟比洛芬酯注射液治疗急性创伤性骨折的镇痛疗效和安全性评价

    目的 分析氟比洛芬酯注射液治疗急性创伤性骨折的镇痛疗效和安全性.方法 将2016年1月~2017年1月120例急性创伤性骨折患者作为研究对象并随机分组.地佐辛组采用地佐辛注射液治疗,氟比洛芬酯组采用氟比洛芬酯注射液治疗.比较两组急性创伤性骨折镇痛效果,疼痛缓解时间,干预前后患者疼痛VAS评分、收缩压、舒张压,不良反应发生率.结果 氟比洛芬酯组急性创伤性骨折镇痛效果高于地佐辛组(P<0.05);氟比洛芬酯组疼痛缓解时间短于地佐辛组(P<0.05);干预前两组疼痛VAS评分、收缩压、舒张压相近(P>0.05);干预后1 h氟比洛芬酯组疼痛VAS评分显著低于地佐辛组(P<0.05);而两组收缩压、舒张压无显著差异(P>0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 氟比洛芬酯注射液治疗急性创伤性骨折的镇痛疗效和安全性高,起效快且对生命体征无不良影响,安全性高,值得推广.

    作者:张军英 刊期: 2017年第06期

  • 围产期保健中妊娠期高血压的筛查与早期防治效果分析

    目的 探讨在围产期保健中对妊娠期高血压(妊高症)筛查,并进行早期防治的临床效果.方法 抽选2013年5月~2014年9月在产科门诊接受围产期保健的1280例孕妇,按照是否接受综合干预治疗随机分为两组,各组640例,对照组行常规围产期保健,干预组对高危人群进行筛查并采取综合干预措施,统计两组干预前后妊高症发病率及母婴结局.结果 干预组妊高症发病率明显低于对照组,且剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率明显低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 在围产期保健中进行妊高症筛查,同时采取综合干预措施有助于降低妊高症发病率,改善母婴结局.

    作者:刘泽兰 刊期: 2017年第06期

  • 热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的疗效与进展

    在临床儿科中,急性上呼吸道感染占所有疾病的65%,其发病原因与腺病毒感染有关,发病后多以发热、咽喉红肿疼痛及眼结膜炎为主要特征.目前临床应用中药制剂热毒宁注射液对小儿咽结合膜热进行治疗,且疗效明显,不仅能在短时间内缓解患儿各类不适症状,且不良反应发生率低.本研究对引发小儿咽结合膜热的因素进行分析,并从热毒宁注射液的功效、药理作用及临床应用等方面进行综述,以期为日后临床治疗小儿咽结合膜热的合理用药提供参考依据.

    作者:刘青 刊期: 2017年第06期

  • 血管超声与脑血管造影在颈动脉狭窄诊断中的效果对比研究

    目的 对比研讨颈动脉狭窄患者接受血管超声技术、脑血管造影术检查的临床价值.方法 从2013年12月~2016年10月收治的患者中选取80例缺血性脑血管病患者参与研究试验,采取血管超声技术、脑血管造影术对上述患者进行检查,并对诊断结果进行对比分析讨论和总结.结果 经脑血管造影术检测,其中重度、中度和轻度颈动脉狭窄分别为27例(33.75%)、19例(23.75%)和13例(16.25%),有16例(20.00%)为正常颈动脉,5例(6.25%)为颈动脉闭塞.与脑血管造影术相比,血管超声技术对中度颈动脉狭窄的检查准确度偏低(P<0.05),但在对其他颈动脉狭窄情况的检测上,两组的准确度相差不大(P>0.05).结论 血管超声技术可对颈动脉狭窄程度进行筛查与诊断,准确性与脑血管造影术基本相当,但具体操作时应与患者的症状表现、既往病史等相结合,必要时联合脑血管造影术诊断,以保障诊断结果的指导价值真实、可靠.

    作者:巩莉 刊期: 2017年第06期

  • 维拉帕米静脉持续泵入联合乌司他丁静滴治疗高脂血症急性胰腺炎的临床效果评价

    目的 探讨维拉帕米静脉持续泵入联合乌司他丁静滴治疗高脂血症急性胰腺炎的临床效果.方法 选取2015年1月~2016年6月就诊的高脂血症引起的胰腺炎急性发作的患者共100例,将患者随机分为两组,A组和B组患者各50例,B组患者在本次研究中采用乌司他丁静滴治疗,A组患者采用乌司他丁静滴联合维拉帕米静脉持续泵入疗法进行治疗,统计分析两组患者的治疗结果.结果 ①A组患者治疗后AMS、TG、TNF-α、IL-6水平明显优于B组患者(P<0.05);②A组50例患者接受维拉帕米静脉持续泵入联合乌司他丁静滴的方法治疗后,治疗总有效率为90%;B组50例患者在接受单一乌司他丁静滴疗法治疗后,治疗总有效率为66%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);③A组患者在本次研究中的用药不良反应率为8%,B组患者的用药不良反应率为6%,组间差异具有统计学意义(P>0.05).结论 临床上在治疗高脂血症急性胰腺炎患者时,可以采用维拉帕米静脉持续泵入联合乌司他丁静滴治疗的方法.此法与单一使用乌司他丁静滴相比,能有效增强患者的治疗效果,但不会增加患者的用药不良反应,是一种安全有效的治疗方式.

    作者:嵇秀丽 刊期: 2017年第06期

  • 抗NMDA受体脑炎研究进展分析

    目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎研究进展.方法 从抗NMDA受体脑炎流行趋势、发病机制、症状表现、检查方法、鉴别诊断、治疗及预后方面进行分析,并对近年抗NMDA受体脑炎研究进展予以综述,以提高医生对该病的认知.结果 抗NMDA受体脑炎发病率较高、症状复杂且无特异性,根据其临床表现及辅助检查手段,可对疾病作出准确鉴别诊断,提高治疗效果,改善预后.结论 对抗NMDA受体脑炎发病机制、特点及检查方法进行分析研究,可提高医生对疾病的认知,有助于疾病鉴别诊断及治疗.

    作者:赵玉;王义义 刊期: 2017年第06期

  • 针灸及康复治疗对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响

    目的 探讨脑梗死后偏瘫患者采用康复训练联合针灸疗法治疗的疗效,以观察其对患者肢体功能恢复的影响.方法 收集本科室接收的脑梗死后偏瘫患者80例,随机分成2组:参照组共40例,在接受常规西医治疗的同时,加用康复训练干预;试验组共40例,在接受参照组相同治疗的同时,加用针灸疗法联合治疗.治疗完毕后评估2组患者的疗效,且观察患者的肢体功能变化.结果 试验组治疗后的总有效率较参照组患者显著更高(P<0.05);试验组治疗后的Fugl-Meyer评分较治疗前与参照组显著更高(P<0.05).结论 脑梗死后偏瘫患者采用康复训练与针灸疗法联合治疗,疗效显著,可有效促进其肢体功能的恢复,值得临床借鉴.

    作者:梅支国;廖迎春 刊期: 2017年第06期

  • 顺运内八卦配合常规推拿法治疗慢性持续期小儿支气管哮喘的临床观察

    目的 观察小儿推拿疗法治疗轻度慢性持续期小儿支气管哮喘的临床效果.方法 将60例慢性持续期支气管哮喘患儿按随机数字表分为A组、B组.A组30例,采用小儿推拿疗法联合布地奈德雾化吸入治疗;B组30例,采用布地奈德雾化吸入治疗.疗程均为3个月.观察治疗前后患儿日间、夜间症状评分及患儿治疗期间复发次数.结果 A组、B组治疗后各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);A组日间症状评分及患儿治疗期间复发次数均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿推拿疗法联合布地奈德雾化吸入治疗慢性持续期小儿支气管哮喘,其疗效优于单纯采用布地奈德雾化吸入疗法,是较佳的治疗方案.

    作者:徐婉琳 刊期: 2017年第06期

  • 联合肝叶切除术治疗肝门部胆管癌的临床效果

    目的 探讨肝门部胆管癌采取联合肝叶切除术治疗的临床效果.方法 取2013年1月~2014年12月间收治的80例肝门部胆管癌患者进行研究,采取随机数表法将患者分为常规组(n=40)和联合组(n=40),对所有常规组患者采取常规肝外胆道切除+胆肠吻合术治疗,对所有联合组患者在常规组患者治疗基础上联合肝叶切除术治疗,统计对比两组患者的手术治疗状况及患者的近期生存状况.结果 联合组患者术后并发症发生率与常规组相比无明显差异(P>0.05).随访2年,与常规组相比,联合组患者中位生存期明显较长(P<0.05).与常规组相比,联合组患者治疗6个月、术后1年及术后2年生存率明显较高(P<0.05).结论 肝门部胆管癌采取联合肝叶切除术治疗效果优良.

    作者:刘强 刊期: 2017年第06期

  • 线粒体动力学在脓毒症心肌损伤中作用的研究进展

    近年来,关于线粒体动力学的研究取得了重大进展.但是线粒体动力学改变在治疗脓毒症中扮演的角色尚不明确.关于脓毒症心肌损伤研究比较多的是线粒体功能异常,推测有许多机制都参与了线粒体功能损伤,而对于线粒体功能的损伤和修复机制仍存在争议.本文就线粒体动力学改变在脓毒症心肌损伤时的作用进行简要综述.

    作者:张媛媛;董艾莉;王妍妍;谢克亮;于泳浩 刊期: 2017年第06期

  • 静脉用药调配中心持续改进工作模式降低药品报损率的分析

    目的 降低静脉用药调配中心(PIVAS)药品报损导致的资源及经济损失.方法 持续改变传统工作模式,以降低药品损失,在PIVAS运行期间,分析药品报损的原因,改变传统的配置模式,采用科学药库管理模式,分析与比较药品报损率、细胞毒类药品报损率、各环节药品报损率.结果 药品报损金额与报损率均较改进PIVAS工作模式前大幅度下降且有显著性差异.结论 持续改进PIVAS工作模式,能有效降低药品报损率,减少PIVAS由于药品管理不当导致的环境污染及资源成本流失.

    作者:王娟娟;李丽;刘永辉 刊期: 2017年第06期

  • 探讨中药材及中药饮片质量控制对策

    目的 探讨中药材、中药饮片存在的质量问题以及控制措施.方法 通过分析中药材储存过程中以及中药饮片生产加工过程中所存在的诸多问题,进而提出相对应的质量控制对策,以加强对中药材及中药饮片的监管力度.结果 在控制中药材及中药饮片质量过程中,除对药材种植、采集、储存、炮制以及加工生产等环节给予高度重视外,还应加强对中药材市场的监管机制,提升验收人员的鉴别与鉴定能力及提高加工生产人员的专业水平与岗位技能等综合素质,进而为中药材中药饮片的质量提供有力保障,以促进中药产业的可持续性发展.结论 加强中药材、中药饮片质量控制,对保障中药材和中药饮片质量及提高临床用药安全性有着积极促进作用.

    作者:王根平 刊期: 2017年第06期

  • 不同麻醉方式在妊高症剖宫产术中的临床应用效果观察

    目的 对妊高症患者行剖宫产术时采用的麻醉方式进行研究与探讨,选取佳方式推广.方法 选取妊高症患者60例,随机分三组.腰麻-硬膜外联合麻醉20例;静脉麻醉20例;硬膜外麻醉20例,对麻醉后结果评估.结果 腰麻-硬膜外联合麻醉组起效快,阻滞效果良好,优于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);腰麻-硬膜外联合麻醉组发生低血压情况较少,优于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);三个组间不良反应及Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊高症患者行剖宫产术时,腰麻-硬膜外联合麻醉安全有效,发生低血压及不良反应较少.

    作者:张继红 刊期: 2017年第06期

  • HPLC-ELSD法测定前列地尔纳米乳注射液中溶血磷脂的含量

    目的 采用HPLC-ELSD法测定前列地尔纳米乳注射液中溶血磷脂含量.方法 建立HPLC-ELSD测定溶血磷脂的方法,色谱柱为:Intertsil?SIL-100A(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-冰醋酸(500:10,三乙胺调节pH至6.0)为流动相.联合ELSD,控制漂移管温度:85℃,用氮气作为载气,流量:1.6 L/min.结果 在选定的条件下,溶血磷脂与样品中其他组分分离良好.溶血磷脂检测限(LOD)为36 ng;溶血磷脂在3.6~180μg/mL范围内,峰面积的对数与浓度的对数呈良好的线性关系(R 2=0.9994);日内和日间精密度RSD均<2%(n=6);平均回收率为100.88%,RSD为2.51%(n=9),3批样品溶血磷脂含量分别为:0.311 mg/mL,0.326 mg/mL,0.325 mg/mL.结论 本法简便易行,重复性好,灵敏度高,专属性强,可用于前列地尔纳米乳注射液中溶血磷脂的含量测定.

    作者:廉云飞 刊期: 2017年第06期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效分析

    目的 分析对急性胆囊炎患者予以腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法 选取2014年7月~2015年7月间所收治的急性胆囊炎患者92例作为研究对象,随机分成对照组、观察组.对照组予以开腹胆囊切除术进行治疗,观察组予以腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察与比较两组的临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量显著比对照组少,且并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术中出血量少,术后并发症发生率低,具有较高的安全性.

    作者:瞿光成 刊期: 2017年第06期

  • 78例急性化脓性骨髓炎的临床治疗观察

    目的 探究分析急性化脓性骨髓炎的中西医结合临床治疗效果.方法 选取2014年10月~2016年10月期间来院就诊的急性化脓性骨髓炎患者78例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,各39例.所有患者均行负压封闭引流术,对照组在此基础上加用抗生素治疗,试验组在对照组的基础上加用三黄散外敷治疗,比较两组患者治疗前后血清炎性指标改善情况.结果 治疗前,两组组间各炎性指标比较差异无统计学意义(P>0.05).经不同药物干预后,两组患者的炎性指标均明显改善(P<0.05),且试验组患者治疗后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平及血沉(ESR)均明显低于同期对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 负压封闭引流术能有效缓解急性化脓性骨髓炎的局部压力,在此基础上进行中西医联合治疗能有效减少病原菌的进一步滋生,降低感染等不良反应发生率,促进伤口的愈合,改善患者预后.

    作者:张琳 刊期: 2017年第06期

  • 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的分析

    目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效.方法 收集诊断为肝炎后肝硬化并上消化道出血的患者,Child-Pugh为B级、C级.将所有患者随机分为研究组和对照组,两组基础治疗药物为奥曲肽等,研究组则加用奥美拉唑.对比两组治疗前和治疗1 d后肝硬化并上消化道出血Blatchford评分、胃液pH值和两组平均止血时间.结果 治疗前,两组患者胃液pH值和Blatchford评分无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组两项指标均显著优于对照组(P<0.05).研究组和对照组平均止血时间分别为(15.6±3.9)h、(31.6±5.1)h,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血疗效肯定.

    作者:李勇;张丽 刊期: 2017年第06期

  • 中医治疗湿疹的研究进展

    本文主要对中医疗法治疗湿疹研究进行综述.分别从中医内治湿疹辨证、中医外治湿疹辨证以及中医治疗皮损湿疹辨证这几方面进行详细探讨,以期为我国中医治疗湿疹方面的研究提供可靠依据.

    作者:侯俊丽 刊期: 2017年第06期

  • 翼状胬肉的流行病学及临床治疗进展

    翼状胬肉的流行病学调查结果表明,其发病机制与遗传和环境因素有关,从事户外工作者易患此病,推测紫外线是主要的环境因素.同时,以往临床上诊断为翼状胬肉的部分病例经病理学检查却发现实际是眼表肿瘤增生,近年来手术联合药物取得有效的治疗结果.本文就翼状胬肉的流行病学研究进展及其临床治疗进展作一综述.

    作者:张海霞 刊期: 2017年第06期

中国处方药杂志

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主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所

主办:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所