裴绪红;陈静
高龄人群由于机体退化,免疫功能降低,抗感染能力下降,脏器功能衰退,以致患重症肺炎时其呼吸系统症状不显著,若病情危急,极易造成漏诊.重症肺炎的发生除常见肺炎症状外,还伴随其他呼吸系统症状并可累及其他系统.高龄重症肺炎患者极易发生多器官功能衰竭,对患者的预后造成不良影响.因此了解高龄重症肺炎患者的发病、诊断和治疗对病情的预后具有积极意义.
作者:王文欣 刊期: 2017年第08期
目的 研究地诺前列酮栓在足月妊娠引产中的应用效果.方法 选取收治的足月妊娠孕妇100例为研究对象,利用计算机随机分组为对照组与观察组,各50例.对照组采用米索前列醇25μg引产,观察组在阴道后穹窿中放置1枚地诺前列酮栓引产.观察分析两组的引产情况、服用药物后到临产的平均时间、产程时间、产后出血量以及新生儿情况等指标.结果 观察组引产成功率与对照组相比显著较好,而引产后临产平均时间、产程时间与对照组相比显著较短,且组间差异均具有统计学意义(P<0.05).而观察组发生胎儿窘迫的例数与对照组相比明显较少,差异具有统计学意义(P<0.05).而两组新生儿体重、产后出血量、新生儿Apgar评分等指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 地诺前列酮栓在足月妊娠引产中应用效果显著,且具有方便、高效、安全等特点,同时还能有效提高引产成功率,并避免发生胎儿窘迫.
作者:焦杰华;陈妮 刊期: 2017年第08期
目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(proGRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值.方法 回顾性分析同期采用电化学发光法检测的45例小细胞肺癌患者及81例肺部良性疾病患者血清中NSE和proGRP水平.结果 NSE和proGRP在SCLC血清中的水平明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).以肺部良性疾病组为对照组,NSE、proGRP以及两者联合诊断SCLC的特异度分别为:80.2%、88.9%和69.1%,灵敏度分别为88.9%,66.7%和95.6%.NSE、proGRP以及两者联合诊断SCLC的ROC曲线下面积分别为0.951(95%CI:0.898~0.982),0.815(95%CI:0.736~0.879),0.951(95%CI:0.898~0.982).对于行依托泊苷联合铂剂化疗的SCLC患者,无病生存期(PFS)与NSE、proGRP cut-off值无明显相关性.结论 NSE和proGRP在鉴别小细胞肺癌与肺部良性疾病中发挥重要作用,proGRP特异度更高,与NSE联合运用能提高小细胞肺癌的检出率,具有良好的运用前景.
作者:韦松;许林娟;徐叶红;王浩 刊期: 2017年第08期
老年性阴道炎好发于绝经后女性、长期哺乳女性,是临床易反复发作的老年妇科疾病,临床表现有尿痛、外阴瘙痒、积脓、阴道粘连等症状,给患者的心理、生活造成巨大的困扰.老年性阴道炎的病程较长,需要长期规范治疗,药物治疗是主要的治疗方法 .常用的药物有雌激素、消炎药、中药汤剂等,不同药物的作用机制、治疗效果有明显差异,因此明确临床治疗药物对老年性阴道炎的疗效,对老年性阴道炎患者治疗方案的选择有指导意义.
作者:于姗姗 刊期: 2017年第08期
目的 探究中药川芎的鉴定及临床安全用药效果.方法 根据川芎的有效成分含量、产地、采集日期等对其进行鉴定,同时选取2015年6月~2017年1月收治的70例月经不调患者为研究对象,分为两组,每组35例,对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者采用中药川芎进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 根据川芎的不同产地,可以将其分为东芎、云芎、抚芎、川芎,其采收时间、性状以及有效成分含量在不同程度上存在差异性,可以将其作为依据,对川芎进行鉴定;薄层色谱鉴定结果 显示川芎的主要活性成分包括阿魏酸、藁本内酯以及川芎嗪等;观察组的治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同产地川芎的有效成分、性状存在一定程度的差异,其中有效成分含量高的为产地四川的川芎.采用川芎治疗月经不调患者,效果显著,且具有较高的安全性.
作者:徐余松 刊期: 2017年第08期
目的 探讨依替米星致泌尿系统的不良反应,评价其发生主要特征和规律,为临床合理用药提供参考依据.方法 收集2015年1月~2017年1月期间关于服用依替米星患者的临床数据,选取20例患者作为本次研究对象,分别对患者的用药剂量、不良反应发生时间、不良反应的临床表现等进行记录分析.结果 共收集了依替米星不良反应报告200份,其中泌尿系统不良反应20例(10%),患者出现不良反应的时间通常在连续用药的18 d内,中位发病时间为4.6 d.依替米星的不良反应多为尿液减少、血尿、急性肾功能衰竭、血肌酐上升.结论 依替米星会增加泌尿系统不良反应发生率,且在男性以及老年人群中的几率更大,严重者可出现肾功能衰竭.
作者:薛琴 刊期: 2017年第08期
目的 对急诊观察应用胺碘酮治疗快速型心律失常的临床治疗效果予以探讨.方法 随机选取2014年1月~2016年7月间收治的快速型心律失常患者80例,随机均分为对照组与观察组,为对照组患者开展常规急诊治疗,观察组在对照组基础上加用胺碘酮治疗.结果 经治疗,观察组患者的血压及心率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在为快速型心律失常患者开展急诊治疗的过程中,在常规急诊治疗的基础上加用胺碘酮治疗,能够取得良好的临床治疗效果,且具有良好的治疗安全性.
作者:陈礼荣 刊期: 2017年第08期
目的 观察五皮散治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择慢性心力衰竭患者64例,随机分为研究组和对照组,每组32例,研究组给予五皮散+常规治疗,对照组给予常规治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 研究组临床疗效及心功能改善情况均显著优于对照组,不良反应少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 五皮散联合常规西药治疗慢性心力衰竭具有临床效果好,心功能改善明显,不良反应少等特点,用药安全有效.
作者:叶奎 刊期: 2017年第08期
目的 观察介入治疗用于凶险性前置胎盘的临床效果.方法 收集凶险性前置胎盘患者78例作为本次观察对象,将所有患者按照治疗方式的不同分为对照组和观察组.对照组39例患者,治疗方式为常规基础治疗;观察组39例患者,治疗方式为子宫动脉栓塞介入治疗;比较分析两组患者的临床效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均低于对照组,组间差异均具统计学意义(P<0.05);观察组术后48 hVAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 在凶险性前置胎盘患者的治疗过程中给予介入治疗,其临床效果甚佳,具有较高安全性.
作者:何东方 刊期: 2017年第08期
目的 分析高频超声与低频超声诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 2013年8月~2015年10月经病理证实的120例急性阑尾炎患者,均进行低频超声及高频超声检查,并与病理诊断结果 做比较,分析高频超声与低频超声诊断急性阑尾炎的临床价值.结果 低频联合高频超声诊断急性阑尾炎的符合率为95.8%,高于高频超声诊断的88.3%和低频超声诊断的80.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合低频超声与高频超声检查,能够有效提高急性阑尾炎临床诊断的准确性.
作者:于英;王宇 刊期: 2017年第08期
目的 调查临床的一般资料(年龄、性别)和实验室参数(血清尿酸,血清补体)作为标记IgA肾病(IgAN)患者进展的可靠性.方法 总共纳入111例IgAN患者,随访期均>1年或达到终末期肾脏病,通过比较患者研究资料进行统计分析.结果 所有患者平均随访期为(33±29)个月,其中37例(33.3%)患者发展到终末期肾脏病,结果 表明,血清尿酸和补体C3/C4染色在eGFR>30 mL/(min·1.73 m2)患者中表达差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高尿酸血症和补体沉积是IgAN进展的独立危险因素.
作者:孙娜 刊期: 2017年第08期
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果.方法 将2015年1月~2016年12月在我中心全科治疗的100例老年原发性高血压合并糖尿病患者随机分为两组,在降糖基础上,对照组单用缬沙坦治疗,观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗,比较两组患者的临床疗效、血压及血糖控制情况、不良反应情况等.结果 观察组治疗总有效率为96%,较对照组的74%显著升高(P<0.05);观察组治疗后SBP、DBP、FPG、2 hPG明显较对照组改善,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组无明显差异(P>0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病临床疗效显著,能有效控制血压及血糖,且不良反应少,使用耐受性佳,具有积极的临床意义.
作者:方佳萍 刊期: 2017年第08期
目的 观察甲状腺结节患者采用传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗的临床效果.方法 将72例甲状腺结节患者随机分为两组,每组36例.对照组行传统甲状腺切除术治疗,观察组行小切口甲状腺切除术治疗,对比两组患者的手术情况和住院情况.结果 与对照组相比,观察组患者的手术情况、住院情况以及患者术后并发症的发生率均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统甲状腺切除术相比,小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有创伤小、术中出血量少等优势,能有效降低患者术后并发症的发生率,缩短住院时间,恢复时间短,值得推广.
作者:张虹桂;姚英杰;许治坤 刊期: 2017年第08期
继发性甲状旁腺功能亢进(以下简称继发性甲旁亢)是多种因素引发的甲状旁腺素升高性疾病,维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者为该病高发人群.继发性甲旁亢对患者肾脏、心脏、肝脏均有明显的危害性,多数患者尿毒症迅速加重,因而需尽快采取对应的治疗措施控制病情进展.活性维生素D冲击治疗是继发性甲旁亢重要的治疗方法 ,其中骨化三醇冲击治疗是当前临床领域较为推崇的治疗方法 ,为此,本文针对骨化三醇冲击治疗血透患者继发性甲旁亢的研究进展进行综述.
作者:王丽君 刊期: 2017年第08期
目的 探究自拟清肺化痰止咳汤加减治疗慢性咳嗽的临床效果.方法 选取射阳县中医院收治的80例患有慢性咳嗽的患者作为探究对象,严格按照随机的原则将其分为对照组与观察组,每组40例.给予观察组患者服用自拟清肺化痰止咳汤加减治疗,给予对照组患者对症使用西药进行治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者治疗的总有效率为77.50%,观察组患者治疗的总有效率为92.50%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自拟清肺化痰止咳汤加减治疗慢性咳嗽的治疗效果更佳,能有效提升患者的生活质量,改善患者预后.
作者:吉建中 刊期: 2017年第08期
目的 观察西妥昔单抗联合化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达中晚期食管癌患者的临床疗效.方法 选取2016年1月~2017年1月收治的100例EGFR阳性表达的中晚期食管癌患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组实施化疗,观察组实施西妥昔单抗联合化疗,对比两组患者临床效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的78.00%,观察组不良反应发生率为2.00%,低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 西妥昔单抗联合化疗治疗EGFR阳性表达中晚期食管癌患者具有显著效果,值得推广.
作者:杨建波 刊期: 2017年第08期
目的 探究肝阳上亢型高血压病应用天麻钩藤汤加减治疗的疗效.方法 选取2013年6月~2016年6月期间接收的肝阳上亢型高血压病患者共60例设为此次研究对象,依据治疗方式上的差异分为两个组别,对照组行常规西药治疗,试验组实施天麻钩藤汤加减治疗,比较两组临床疗效.结果 试验组经过治疗之后,患者血压治疗总有效率显著高于对照组;且舒张压、收缩压明显低于对照组(P<0.05).结论 在肝阳上亢型高血压病患者中采用天麻钩藤汤加减治疗,能够有效控制患者的血压状况,疗效显著.
作者:高德南 刊期: 2017年第08期
目的 探讨自拟滋肾化瘀利水汤治疗肾性水肿的临床效果.方法 筛选出符合入选标准的78例肾性水肿患者为研究对象,采用随机法分为研究组(n=39)和参照组(n=39).参照组均给予常规西医方法 治疗,研究组均在给予常规西医治疗的同时给予自拟滋肾化瘀利水汤进行干预,分析两组临床治疗效果、中医证候积分情况.结果 治疗后两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),且两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肾性水肿患者中采用自拟滋肾化瘀利水汤治疗能够显著改善疗效,减轻症状.
作者:马青东;李玉平;杨帆 刊期: 2017年第08期
女性盆底功能障碍疾病一般常见于中老年女性,具有发展快、数量大的特征,给女性患者的生活质量、家庭带来一系列问题.非手术治疗女性盆底功能障碍性疾病主要刺激盆底的神经及其所支配的肌肉,增强或重建肌肉的神经兴奋性,达到增强盆底肌肉收缩力的效果.本文就女性盆底功能障碍性疾病的流行病学与发病机制,非手术治疗女性盆底功能障碍性疾病的新进展予以综述.
作者:王光;王莉芹 刊期: 2017年第08期
目的 探讨支气管肺泡灌洗与局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床疗效.方法 本次研究开展的时间段为2015年1月~2016年1月,选取该时期收治的支气管扩张合并感染患者102例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各51例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行支气管肺泡灌洗与局部注药治疗,比较两组临床疗效.结果 经过相应方法 治疗后,对照组治疗总有效率为88.24%,观察组治疗总有效率为98.04%,二者差异具有统计学意义(P<0.05);观察组PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组的退热时间、湿啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、平均住院时间以及半年内再就诊次数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗与局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床疗效显著.
作者:方勇 刊期: 2017年第08期