胎儿畸形产前超声诊断的价值

李秀英；李春兰；许晓英；唐萌

关键词：胎儿畸形, 产前, 超声诊断, 资料与方法, 诊断特点, 孕妇年龄, 第二胎

摘要：本文就54例常见胎儿畸形的超声诊断特点作以概述[2].资料与方法孕妇年龄25～36岁,孕周19～38周.其中第一胎次37例,第二胎次12例,第三胎次5例.

中国超声诊断杂志相关文献

超声诊断膝关节大量积液1例

患者,男,45岁.三天前在野外工作时受冻4小时,左膝轻微疼痛未在意.近两天来左膝部疼痛加重,无法行走而入院.查体:伸膝位,左侧髌骨周围肿胀明显,髌骨缘压痛,屈膝受限.左股部明显肿胀.左膝浮髌征阳性.采用AU-3型彩色超声诊断仪,线阵探头,频率为10MHz.

作者：闫曰莲；杜燕飞；刘德泉刊期： 2001年第05期
B超诊断急性化脓性阑尾炎2例

我院B超室于2000年度使用B超诊断急性化脓性阑尾炎2例,使用仪器为日本SDU400型B超仪,探头频率为3.5MHz.常规右下腹麦氏点处探查,热敏仪记录.

作者：乌云达力刊期： 2001年第05期
超声诊断腹膜后神经纤维肉瘤1例

患者,男,58岁.因右下腹无痛性包块半年余来诊,伴畏寒、发热.在他院行抗炎、补液等治疗无缓解.查体:左上腹可触及一8.0cm×6.0cm大小包块,表面光滑,质硬,活动度差,无压痛.右髂窝处可触及一 7.0cm×4.0cm大小类似包块.右腹股沟区可触及二枚肿大淋巴结.超声所见:左肾于腹主动脉间可触及一8.5cm×5.5cm大小中强回声肿块,其内回声不均匀,甚至可见无回声暗区,肿块边界尚清,无明显包膜,与周围组织器官不随呼吸作相对运动,与腹主动脉关系密切,分界不清,腹主动脉旁可见多个肿大淋巴结回声.右髂窝处可见一个6.5cm×4.0cm大小类似肿块,髂血管受压移位.超声诊断:左上腹及右髂窝混合回声包块,考虑神经纤维肉瘤并腹腔转移.

作者：李学明刊期： 2001年第05期
小儿坏疽性阑尾炎大网膜包裹压迫输尿管致肾积水1例

患儿,男性,10岁.主诉转移性右下腹疼痛6天伴尿频3小时来我院就诊,T37.2℃,P100次/min,R22次/min,Bp未测,发育良好,营养中等,心肺(-)全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为甚,局部未触及明显包块;腹部X光平片无阶梯状液平面,膈下未发现游离气体;化验室血常规:WBC35.9×109/L,HB110g/L,N0.92,L0.08;尿常规:浊度清,颜色黄,WBC0～3/HP,RBC(-),上皮少许,临床以弥漫性腹膜炎待查收住院.

作者：张绍荣刊期： 2001年第05期
超声诊断节育器移位形成盆腔肿块1例

患者,女,30岁,孕2产1,经常下腹疼痛已两个月,前来就诊.患者于1995年、1999年分别带环一次,第二次带环后,下腹疼痛较重,伴阴道流血,量较多,似月经量,持续6～7天.近两个月经常腹疼,时轻时重.

作者：张慧琳刊期： 2001年第05期
彩色多普勒超声在妇产科急腹症的应用

目的:评价彩色多普勒超声在妇产科急腹症的应用价值.方法:超声检查125例妇产科急腹症患者,与手术及病理证实的结果进行对比分析.结果:超声诊断准确率分别为宫外孕92.7%(38/41),先兆流产100%(21/21),难免流产100%(11/11),不全流产91.7%(22/24),盆腔炎性包块66.7%(6/9),卵巢囊肿蒂扭转77.8%(7/9),囊肿破裂80.0%(4/5),滋养细胞疾病100%(5/5).结论:彩色多普勒超声是诊断妇产科急腹症简便、易行、准确的方法.

作者：雷进；段扬；王峰刊期： 2001年第05期
B超诊断胆囊异位1例

患者,女,69岁.因高血压病史多年来诊.应用东芝6000超声诊断仪查体发现:肝脏大小形态正常,包膜光整,实质回声均匀.肝内血管走行自然,肝内胆管无扩张,胆总管轻度扩张,内径1.1cm.正常胆囊窝处未探及胆囊回声,而于肝肾间隙探及6.6cm×3.4cm胆囊回声,壁薄光滑,内透声好,其颈部指向胆总管处.嘱患者进脂餐后复查,胆囊体积变小,为4.8cm×3.4cm,胆总管内径变为0.7cm.B超诊断:胆囊异位(图1).

作者：郭秋霞；陈延涛；王春光刊期： 2001年第05期
B超诊断输尿管囊肿1例

患者,男性,25岁.因尿频,有时欲尿不出一年余来诊.B超实时探查,于膀胱三角区右侧输尿管开口处见一圆形囊肿,向膀胱内突起.此囊肿壁菲薄,内为无回声,在射尿前渐膨大,射尿时渐缩小,如此周而复始,不断变化,囊肿膨大时直径为3.8cm,缩小时直径为2.6cm,同时可见右侧输尿管扩张(内径为1.0cm),囊肿与扩张的输尿管相通,据此诊断为右侧输尿管囊肿(图1),并经膀胱镜检证实.

作者：黄永兴；瞿红霞刊期： 2001年第05期
胰腺癌超声显像诊断体会

本文就我院用B型超声诊断并经手术病理证实的胰腺癌的声像图特征进行分析,旨在提高胰腺癌的超声显像诊断及鉴别诊断水平.

作者：李凯炎；高如岳；王玲刊期： 2001年第05期
经体表超声检查腹段食管癌、胃癌、肠癌的临床价值

目的:旨在进一步探讨超声检查在消化道癌肿方面的临床价值.方法:140例癌肿患者均经体表实时超声检查.参照胃癌PTNM分期标准及结肠癌Dukes法分期标准,制定本组四期超声检查标准,并与术后临床病理分期进行对照.结果:发现浆膜浸润或浸出者,诊断符合率达84%(79/94).侵及邻近组织或器官者以及发现淋巴结转移者,诊断符合率分别为73%(36/49)和52%(55/105).检出远隔脏器转移者,符合率达100%(15/15).结论:经体表实时超声检查对腹部消化道癌肿腔外浸润的程度、范围及淋巴结转移等情况的显示,为临床手术方案的设计提供了影像的信息依据.

作者：郭俊骥；赵天平；张霞；王彬刊期： 2001年第05期
冠状动脉血流与左室舒张功能关系的临床研究

目的:探讨冠状循环血流动力学改变与左室舒张功能的关系.方法:采用经胸和经食管超声心动图技术,测量15例正常人、10例冠心病人、20例左室心肌肥厚患者冠状动脉前降支血流频谱、二尖瓣和肺静脉血流频谱.结果:与正常对照组比较,冠心病组冠脉血流频谱舒张期峰值流速(PDV)和每分钟流量(Q)无差异,PDV和Q与左室舒张功能指标无相关性;左室心肌肥厚组PDV和Q明显增加(62.57±23.79cm/s vs 35.80±9.40cm/s,P＜0.001;97.92±59.24ml/min vs 46.02±23.11ml/min,P＜0.01),Q与二尖瓣血流频谱E/A比值负相关(r=-0.49,P＜0.01),与肺静脉血流频谱R正相关(r=0.41,P＜0.05).结论:左室心肌肥厚患者静息时冠脉血流量增加,可能是心肌肥厚患者左室舒张功能减低的机理之一.

作者：张薇；安丰双；魏来临；白晨；钟明；葛志明；季晓平；张运刊期： 2001年第05期
超声诊断胎儿单心室并泌尿系畸形1例

孕妇,34岁,孕32周.二维超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径7.8cm,股骨长5.3cm,脊柱排列规整,胎盘位于后壁,胎盘成熟度I+级,羊水液性暗区大深径1.8cm、胎心搏动规律、心率128次/分;二维超声显示胎儿四腔心观:左右心房房间隔及二尖瓣、三尖瓣均正常,心室腔大,室间隔缺如,从不同方向与部位扫查均未见室间隔回声(图1右幅),在胎儿腰部脊柱两侧反复纵、横扫查,未发现胎儿肾脏回声,2小时内连续观察三次,在胎儿下腹部未见膀胱液性暗区(图1左幅).

作者：林良毅；王萍刊期： 2001年第05期
左肾静脉压迫综合征的B超诊断

左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象(nutcracker phenomenon;NCP),是指走行于腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉(SMA)间的左肾静脉(LRV)受到挤压而引起的一系列临床症状,患者常有单侧(左侧)阵发性或持续性血尿,直立性蛋白尿,左下腹痛,高血压等,男性患者有精索静脉曲张,女性患者有不规则月经出血.本病常见于儿童.笔者翻阅近年的有关资料及文献,对本病的报道较少.本文对19例NCP患者B超影像进行分析.现总结如下.

作者：马建全；吴俊；赵静刊期： 2001年第05期
B超诊断双头联体畸胎1例

孕妇,29岁,孕3产2,孕32周,孕期无特殊.B超所见:耻骨联合上三横指偏右侧见一胎头,双顶径79mm,该胎头左侧亦见一胎头,双顶径80mm,两个颅骨光环尚规则(图1).脑中线均居中无偏移,脑室无扩张.仅见一个心脏回声(心脏面积/胸腔面积＞0.33),外形增大.可见两条脊柱,脊柱近头距离较宽,至骶尾部靠近.仅见两上肢两下肢,股骨长62mm.胎盘位于子宫后壁,厚度39mm.羊水深度56mm.B超诊断:胎儿双头联体畸形.一星期后在上级医院行引产术,引出畸胎与B超诊断符合.

作者：张德谨刊期： 2001年第05期
B超诊断男性子宫及隐睾1例

患者,男性,32岁,聋哑人,未婚.因右侧阴囊内无痛性肿物3天,门诊以右侧斜疝收住院.查体:于右侧腹股沟区可触及一肿物,约4.0cm×5.0cm×3.5cm,质较硬、无触痛、可移动,站立增大,可降入阴囊,并自动还纳回腹.肿物叩实音,透光试验阴性,压迫内环口,肿物不能复出.

作者：张晓青刊期： 2001年第05期
B超诊断宫内胎儿肺囊肿1例

孕妇,25岁,妊娠20周,行胎儿常规检查.脊柱背面纵向连续扫查时,可见左侧肺部4.4cm×3.7cm似蜂窝状稍强占位包块,致使胎儿心脏偏移右侧胸腔.羊水、胎盘未见异常,超声诊断为:1.单活胎,宫内妊娠;2.胎儿胸腔多房性囊性回声--肺囊肿;3.胎儿右腔心.在我院妇产科行引产术.尸解:见胎儿左肺下叶重度肿大,4.0cm×4.0cm×2.5cm大小,表面凹凸不平,余肺叶均未见异常改变,心脏位于右侧胸腔.病理报告:先天性肺囊肿--支气管型肺囊肿.

作者：郑海荣刊期： 2001年第05期
B超诊断膝关节滑膜结核1例

患者,男性,29岁.因右膝关节疼痛不适7+月,伴肿胀行走困难4+月,于2000年12月14日入院.7月前无任何诱因右膝关节疼痛,尤以长时间行走站立后为甚.无畏寒发热等表现.

作者：徐丽飞；吴大琼；李春明刊期： 2001年第05期
探讨B超检测慢性胆囊炎囊壁厚度对腹腔镜胆囊切除术的影响

目的:探讨B超检测慢性胆囊炎囊壁厚度对LC的影响程度.方法:对术前B超检测27例慢性胆囊炎囊壁厚度＞4mm患者在充分做好术前准备后谨慎地行LC.结果:27例中26例LC获成功,手术成功率96.3%.结论:不宜继续延用慢性胆囊炎胆囊壁厚＞4mm禁忌行LC手术的旧标准.

作者：蒋蓓；高玛丽；董德全刊期： 2001年第05期
马蹄肾的超声诊断(附25例报告)

目的:回顾分析25例马蹄肾患儿的声像图特征,总结超声诊断的技巧、准确性以及局限性.方法:多体位、多切面肾脏扫查,并于胰腺与脐间横断面确定肾峡部与腹部大血管的关系.结果:纵断扫查肾下极逐渐变窄延长,横断扫查双肾下极跨过下腔静脉、腹主动脉相融合,3例伴轻度肾积水和肾旋转不良.结论:超声检查对马蹄肾的诊断准确、简捷、迅速,但对合并症肾旋转不良的诊断尚存在一定局限,需进一步观察总结.

作者：李林刊期： 2001年第05期
B超诊断巨大附睾纤维瘤1例

患者,男性,78岁.因阴囊内肿物30年,明显增大,局部坠胀不适半年于1996年9月11日入院.外科检查:右侧阴囊内可触及约10cm×8cm大肿物,质硬无压痛,与右侧睾丸关系密切,透光试验阴性.左侧睾丸正常.

作者：于凌云；沙东基刊期： 2001年第05期