马蹄肾的超声诊断(附25例报告)

李林

关键词：马蹄肾, 超声诊断, 旋转不良, 扫查, 声像图特征, 轻度肾积水, 腹部大血管, 下腔静脉, 腹主动脉, 断面确定, 超声检查, 准确性, 局限性, 合并症, 多体位, 胰腺, 双肾, 肾脏, 融合, 切面

摘要：目的:回顾分析25例马蹄肾患儿的声像图特征,总结超声诊断的技巧、准确性以及局限性.方法:多体位、多切面肾脏扫查,并于胰腺与脐间横断面确定肾峡部与腹部大血管的关系.结果:纵断扫查肾下极逐渐变窄延长,横断扫查双肾下极跨过下腔静脉、腹主动脉相融合,3例伴轻度肾积水和肾旋转不良.结论:超声检查对马蹄肾的诊断准确、简捷、迅速,但对合并症肾旋转不良的诊断尚存在一定局限,需进一步观察总结.

中国超声诊断杂志相关文献

前列腺B超前大量饮水致急性水中毒1例

患者,男性,78岁.因急起意识障碍伴发作性四肢抽搐6小时收入院.患者于二月前发现前列腺肿块,怀疑前列腺癌,准备复查前列腺B超而大量饮水,憋尿,行B超前当天上午饮水约2000ml,无尿意,下午又不断饮水2500ml,早、中餐均未进食,至下午4时患者有便意,进B超室检查前(B超检查结果为前列腺肥大),家属发现患者行动迟缓,换鞋时左右穿错不知道,检查完后精神较差,四肢有轻微抖动,急送本院急诊室诊治,入急诊室后患者出现四肢抽搐,意识丧失,伴喷射性呕吐,抽搐每次几分钟,共发作4次,间隙期意识未恢复.

作者：黄焰；朱凯云；邹婷刊期： 2001年第05期
飞蚊症行眼科B超检查的临床意义

飞蚊症是眼科临床上较常见疾病,为研究眼科B超对帮助其诊断有无价值,现将门诊首诊为飞蚊症后,再行眼科B超检查的39例病人做一分析.

作者：石忠鑫；张建华刊期： 2001年第05期
胎儿卵巢冠囊肿1例

临床资料:患者,女,28岁.孕34周时超声检查提示胎儿盆腔内囊性肿物,于2000年11月14日入院.超声检查:耻上胎头,双顶径9.0cm,脊柱排列整齐,胎心律齐,率139次/分.胎儿股骨长6.6cm,羊水深4.3cm,前壁近宫底位胎盘Ⅱ+.见胎动,胎儿盆腔左侧可探及4.2cm×4.1cm×4.1cm囊性肿物,膀胱受囊性肿物压迫变形.超声诊断:单胎头位孕34周,胎儿盆腔内囊性肿物,见图1.患者要求终止妊娠.经药物引产,分娩出3250克死婴,女婴.尸解病理诊断:左侧卵巢冠囊肿.

作者：张继海；陈玉山刊期： 2001年第05期
B超诊断动态肠道蛔虫合并肠梗阻1例

患者,男,48岁,农民.于2000年9月17日下午2时许,突然发生下腹部阵发性绞痛,反复呕吐数次,吐物为食物及胆汁.经乡卫生院对症治疗无效,于发病后16小时来本院诊治.

作者：李爱霞刊期： 2001年第05期
迟发性脾破裂的超声诊断

目的:研究超声检查对迟发性脾破裂患者的临床价值.方法:对6例迟发性脾破裂患者的临床及超声表现进行回顾性分析.结果:6例患者均有较典型的声像图改变,均经手术切除脾脏治愈出院.结论:迟发性脾破裂一般不易首诊发现,超声检查对迟发性脾破裂有较高的诊断价值.

作者：毛南方；张玉珍；江俊；张蓉刊期： 2001年第05期
B超诊断乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变1例

患者,女,26岁.一年前发现右乳房长一花生米大小肿物,无痛.近10天来肿物生长迅速伴疼痛,乳头溢出血性液体.查体:右乳头处表面可见一突起紫褐色肿物,约5.2cm×5.0cm,触之软有波动感,并于右乳房内触及一实质性肿块,质硬,大小6.0cm×7.0cm,表面欠光滑,触痛.

作者：吕晔源；姜士坤；张颜；张现坡刊期： 2001年第05期
超声诊断腹膜后神经纤维肉瘤1例

患者,男,58岁.因右下腹无痛性包块半年余来诊,伴畏寒、发热.在他院行抗炎、补液等治疗无缓解.查体:左上腹可触及一8.0cm×6.0cm大小包块,表面光滑,质硬,活动度差,无压痛.右髂窝处可触及一 7.0cm×4.0cm大小类似包块.右腹股沟区可触及二枚肿大淋巴结.超声所见:左肾于腹主动脉间可触及一8.5cm×5.5cm大小中强回声肿块,其内回声不均匀,甚至可见无回声暗区,肿块边界尚清,无明显包膜,与周围组织器官不随呼吸作相对运动,与腹主动脉关系密切,分界不清,腹主动脉旁可见多个肿大淋巴结回声.右髂窝处可见一个6.5cm×4.0cm大小类似肿块,髂血管受压移位.超声诊断:左上腹及右髂窝混合回声包块,考虑神经纤维肉瘤并腹腔转移.

作者：李学明刊期： 2001年第05期
超声引导经皮肝穿刺活检假阴性分析

目的:分析超声引导经皮肝肿瘤穿刺活检失败的原因,提高穿刺活检的成功率.方法:收集1997～2000年间309例肝癌穿刺活检中,首次病理诊断阴性23例(占7.44%),回顾患者的穿刺过程.结果:穿刺针偏离肿瘤13例,标本质量不符合病理要求10例.结论:肿瘤位置过深或近膈面,肝硬化,脏器的退避与呼吸的影响是穿刺针偏离的主要原因;而取材部位的选择是影响标本质量的关键.

作者：范晓明；王海云；吕江红刊期： 2001年第05期
超声诊断较大胰岛细胞瘤1例

患者,男,48岁.因常有低血糖病史来院就诊.超声所见:患者胰头、胰体部清晰,回声稍强,胰头1.7cm,胰体1.0cm,胰管可见轻度扩张,直径0.4cm,于脾肾间隙可见一实性肿物,5.2cm×4.8cm,边界清晰,边缘规整,内为中强回声及少部分衰减区.超声诊断:左中腹实性肿物(胰尾部胰岛细胞瘤?)经手术证实为胰尾部胰岛细胞瘤.

作者：贺平刊期： 2001年第05期
B超诊断急性化脓性阑尾炎2例

我院B超室于2000年度使用B超诊断急性化脓性阑尾炎2例,使用仪器为日本SDU400型B超仪,探头频率为3.5MHz.常规右下腹麦氏点处探查,热敏仪记录.

作者：乌云达力刊期： 2001年第05期
马蹄肾的超声诊断(附25例报告)

目的:回顾分析25例马蹄肾患儿的声像图特征,总结超声诊断的技巧、准确性以及局限性.方法:多体位、多切面肾脏扫查,并于胰腺与脐间横断面确定肾峡部与腹部大血管的关系.结果:纵断扫查肾下极逐渐变窄延长,横断扫查双肾下极跨过下腔静脉、腹主动脉相融合,3例伴轻度肾积水和肾旋转不良.结论:超声检查对马蹄肾的诊断准确、简捷、迅速,但对合并症肾旋转不良的诊断尚存在一定局限,需进一步观察总结.

作者：李林刊期： 2001年第05期
双下肢多发性动脉瘤1例

患者,女,57岁.患糖尿病十余年,发现右大腿根部包块2天,经理疗、热敷、按摩后不见好转,来我院外科就诊.外科大夫检查时发现包块有搏动感,建议做双下肢动脉彩超检查.

作者：冯雪峰刊期： 2001年第05期
糖尿病患者血管内皮功能的彩色多普勒超声研究

目的:应用彩色多普勒超声探讨糖尿病患者的血管内皮功能.方法:对40例糖尿病患者,测定其反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并与正常对照组进行比较.结果:糖尿病患者反应性充血时肱动脉内径的扩张程度为(2.92±2.65)%,与正常对照组(13.21±1.86)%相比在统计学上有显著性差异(P＜0.001).舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化在两组间有显著性差异(P＜0.001).结论:糖尿病患者的血管内皮依赖性及非依赖性舒张功能均明显受损.

作者：林宁；李建卫；张清阳刊期： 2001年第05期
冠状动脉血流与左室舒张功能关系的临床研究

目的:探讨冠状循环血流动力学改变与左室舒张功能的关系.方法:采用经胸和经食管超声心动图技术,测量15例正常人、10例冠心病人、20例左室心肌肥厚患者冠状动脉前降支血流频谱、二尖瓣和肺静脉血流频谱.结果:与正常对照组比较,冠心病组冠脉血流频谱舒张期峰值流速(PDV)和每分钟流量(Q)无差异,PDV和Q与左室舒张功能指标无相关性;左室心肌肥厚组PDV和Q明显增加(62.57±23.79cm/s vs 35.80±9.40cm/s,P＜0.001;97.92±59.24ml/min vs 46.02±23.11ml/min,P＜0.01),Q与二尖瓣血流频谱E/A比值负相关(r=-0.49,P＜0.01),与肺静脉血流频谱R正相关(r=0.41,P＜0.05).结论:左室心肌肥厚患者静息时冠脉血流量增加,可能是心肌肥厚患者左室舒张功能减低的机理之一.

作者：张薇；安丰双；魏来临；白晨；钟明；葛志明；季晓平；张运刊期： 2001年第05期
B超诊断新生儿先天性肠旋转不良致十二指肠瘀积1例

患者,女,4天,顺产.生后1～2天患儿饮水、饮奶正常.生后24小时有胎粪排出,量与色泽正常.第三天起出现呕吐,不能进食.吐出物为黄绿色,无臭味,且可排少量粪便,颜色正常.查体T36.8度,P110次/分,R24次/分.精神萎糜,腹胀满膨隆.

作者：苗辉；梁树刚；谭威；易书英刊期： 2001年第05期
先天性双胆囊畸形合并双侧结石1例

患者,男,56岁.主因右上腹肝区反复隐痛8年,急性上腹剧痛2天来院检查.查体:莫非氏征呈阳性.超声检查:胆囊区内示两个胆囊,囊内壁均不光滑,大者6.5×2.2cm,囊腔内可见强回声皱襞及0.8cm、0.5cm两块强回声光斑,后方伴声影,小者5.8cm×3.5cm,囊腔内可见1.1cm强回声光团,后方伴声影(图1).经多体位、多方向扫查,两个胆囊轮廓完整,能够分开.诊断:①先天性双胆囊畸形?②胆结石、胆囊炎.经用药治疗后,仍反复发作,随行胆囊切除.证实为先天性双胆囊畸形合并双侧结石.病理诊断:胆囊壁炎性病变.

作者：陈颖；闫凤琴；牟荣骥刊期： 2001年第05期
胎儿积水性无脑症的超声诊断(附4例)

我院自1990年10月～2000年10月近10年来对1万多例妊娠妇女常规进行B超检查,发现4例胎儿积水性无脑症,现报道如下.

作者：虞雪素；沈玉宇刊期： 2001年第05期
超声诊断膝关节大量积液1例

患者,男,45岁.三天前在野外工作时受冻4小时,左膝轻微疼痛未在意.近两天来左膝部疼痛加重,无法行走而入院.查体:伸膝位,左侧髌骨周围肿胀明显,髌骨缘压痛,屈膝受限.左股部明显肿胀.左膝浮髌征阳性.采用AU-3型彩色超声诊断仪,线阵探头,频率为10MHz.

作者：闫曰莲；杜燕飞；刘德泉刊期： 2001年第05期
经阴道超声诊断卵巢冠囊肿29例分析

卵巢冠囊肿在妇科肿瘤中较为常见,占附件肿瘤的10%[1],但临床误诊率为90%左右[2],可能与腹部超声诊断率不高有关.而阴道超声因靠近盆腔脏器,可清晰显示卵巢及子宫,故诊断率较高.本文对经阴道超声诊断并经病理证实的29例卵巢冠囊肿,进行回顾性分析,以提高对该病的认识.

作者：何立国；刘朝晖；叶振亚；贾同莉刊期： 2001年第05期
超声诊断腹腔妊娠1例

患者,女,34岁.因发现腹部包块,停经4月来我院就诊,曾经有头晕、乏力、腹部疼痛及贫血史.查体,腹部膨隆,如孕4月大,妇检后位子宫、大小正常、质软.于子宫底部可触及一包块,不移动,表面光滑边界清晰,无宫颈举痛.行超声检查于腹腔偏右侧可见胎儿,胎儿颅骨光环完整,颅内结构清晰,脊柱线连续性好,双顶径为4.2cm,股骨长径为3.0cm,胎心规律145次/分,羊水深度4.9cm,可见胎心搏动及胎儿肢体活动.胎儿结构与母体腹壁甚接近,并可见完整的胎盘(图1).于耻骨上探测,于膀胱后方可见子宫,宫腔内可见节育环(图2),在胎儿结构和膀胱暗区间未见子宫结构.超声提示;中孕,腹腔妊娠、单活胎.孕妇要求终止妊娠,经患者同意手术治疗.结果其临床和超声提示相符.

作者：罗德新；吴强；张宗美；陶斯翠刊期： 2001年第05期