留守儿童基本情况调查及分析

以皮疹首发的非霍奇金淋巴瘤1例诊治报道

非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin lymphoma,NHL)是免疫系统的恶性肿瘤,通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,大多以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现,较易结外侵犯倾向,皮肤表现多为特异性损害,如肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等.本例患者以皮疹首发就诊尚属罕见.通过对诊治经过回顾性分析,旨在引起临床医师对相对常见病例的特殊表现类型的重视,共同提高特殊病例的诊治率.

作者：刘治智 刊期： 2009年第03期

滥用抗菌药物的医德损害

目前,抗菌药物的广泛使用,其中一些是合理的、必须的,是治疗和预防感染性疾病不可少的.一些则是无必要的、不合理的滥用.据一组1453例住院患者抗菌药物临床应用回顾性调查分析,无指证用药474例次,例次率41.04%;选药起点较高371例次,例次率32.12%;疗程不合理322例次,例次率27.88%;错误的给药途径及次数169例次,例次率14.63%;不合理联合用药118例次,例次率10.22%;重复用药83例次,例次率7.19%.[1]滥用抗菌药物发生在部份医务人员中,出现这种不合理用药现象的因素是多方面的,有的是属于业务不精或某种疏忽,相当一部份则出于医务人员的医德观念淡漠或者差劣,其表现有以下几种.

作者：黎万余；王丽初；陈晓芳；安东欧；王国萍；张玉平；窦先权；张翊英 刊期： 2009年第03期

心力衰竭伴睡眠呼吸暂停综合征的心律失常分析

目的 对充血性心力衰竭(CHF)伴睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者出现各种心律失常的情况及其对CHF的影响进行初步探讨.方法 72例确诊为CHF伴SAS患者,依据多导睡眠图和动态心电图检测分析,以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)5作为界值,AHI>5者为CHF伴SAS组(A组),36例;AIH≤5者为对照组(B组),36例.结果 夜间睡眠状态下A组心律失常的发生明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组的SaO2均低于B组,而睡眠觉醒次数均高于B组(P<0.05).结论 CHF伴SAS患者易发生发生各种心律失常,及时干预CHF患者的SAS可明显降低CHF患者的心律失常发生率.

作者：闫鹏 刊期： 2009年第03期

硫酸镁、压宁定联合治疗重度子痫前期的观察及护理

妊娠高血压综合征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡[1]. 病情进一步发展,血压达到或超过160/110mmHg,尿蛋白(++)-(++++),24小时尿蛋白达到或超过5g,少尿,24小时尿少于500ml,伴有不同程度的水肿,并出现一系列头痛、头晕、眼花等自觉症状.此阶段为重度子痫前期.若在重度子痫前期没有做到适当的治疗和护理,颅内血管病变进一步加重,随时出现抽搐发作或伴昏迷,则病情演变为子痫.

作者：吴文英；黄雪凌；周惠欢；王桂英 刊期： 2009年第03期

探讨尿胰蛋白酶原-2和肿瘤坏死因子-α在急性胰腺炎诊断及早期严重度评估

目的 探讨尿胰蛋白酶原-2(Tps-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性胰腺炎(AP)诊断及早期严重度评估中的价值.方法 选取AP患者80例[60例重症患者和20例轻症患者],非急性胰腺炎患者40例作为对照,在入院后1h、24h、3d留取尿液做Tps-2测试,SAP组和MAP组在入院后1h、24h、3d、抽血测试TNF-α.并对结果 进行对照分析.结果 胰腺炎组80例中有77例Tps-2结果 阳性,而对照组40例中仅3例阳性;SAP组和MAP组在入院后24h、3d检测TNF-α的水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿胰蛋白酶原-2可以很好诊断AP,肿瘤坏死因子-α动态检测可作为AP患者病情变化的指标,对AP早期严重度具有良好的预测作用.

作者：江明；罗国明 刊期： 2009年第03期

顿悟的心理机制与应用领域

自从格式塔心理学开创对顿悟的实验研究以来, 顿悟一直是心理学研究的热点之一.本文在已有研究文献基础上,对顿悟的心理机制与应用领域进行总结概括,特别是在顿悟的应用方面,主要还是在教育领域,甚少涉及到企业组织领域.

作者：苏莹 刊期： 2009年第03期

信息

作者： 刊期： 2009年第03期

扩张型心肌病CRT治疗后加重三尖瓣反流1例分析

心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是一种非药物治疗心力衰竭的新方法.多项临床研究已证实,心脏再同步治疗可以显著改善患者的心功能,提高生活质量,减少患者的病死率及再住院率.2009年10月笔者单位收治一例扩张型心肌病合并心力衰竭患者,经植入CRT治疗后二尖瓣反流明显改善,但三尖瓣反流却较术前加重,现报道如下.

作者：陈作强；赵仙先 刊期： 2009年第03期

白介素-32在HBV感染者的变化及其临床意义

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中白介素-32(IL-32)水平的变化及其临床意义.方法 对100例HBV感染者和30例健康者检测外周血清白细胞介素-32(IL-32) 的含量,比较IL-32水平变化的规律,并分析其与临床疾病谱和HBV复制水平的关系.结果 ①急性乙型肝炎、中度慢性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平与对照组有显著性差异(P<0.001);轻度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平高于健康对照组,但无统计学意义(P>0.05);急性乙型肝炎、中、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平均显著高于轻度慢性乙型肝炎组,且有统计学意义(P<0.001);急性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平均高于中度慢性乙型肝炎组,有统计学意义(P<0.001);急性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎组之间无明显差异(P>0.05). ②HBV感染者HBV-DNA阳性组IL-32水平较阴性组为高,但无差异;高、中、低病毒载量组之间血清IL-32水平也无差异(P>0.05).③慢性乙型肝炎患者不同ALT水平组血清IL-32水平均高于对照组(P<0.05);且低、中、高ALT水平组之间与IL-32水平也有统计学意义;IL-32水平与ALT水平正相关.结论 HBV感染可导致机体血清IL-32水平的变化,且随炎症加重呈上升趋势,证实IL-32在炎症反应中发挥重要作用,IL-32可能参与了慢性HBV感染者肝组织损伤及病情发展的过程.血清IL-32水平变化与HBV复制水平无关.

作者：许春梅；左维泽；沈兰超 刊期： 2009年第03期

激光结合橡皮片对穿打结造口引流治疗前庭大腺囊肿疗效观察

目的 探讨激光结合橡皮片对穿打结造口引流治疗前庭大腺囊肿与传统造口法的疗效比较.方法 将64例患者随即分为两组:激光结合橡皮片对穿打结造口引流治疗前庭大腺囊肿组(试验组)32例;传统造口术组(对照组)32例,分别进行疗效观察.结果 试验组手术时间短(P<0.01),平均治愈时间短(P<0.05),无明显出血、术后无复发(P<0.01),术后无性交痛(P<0.05);无需缝合,局部无瘢痕形成,并保留腺体功能,性生活满意.结论 激光结合橡皮片对穿打结造口引流治疗前庭大腺囊肿,术后护理简单,复发率低,不影响患者性生活,是一种值得推广的治疗方法 .

作者：田玉；何美华 刊期： 2009年第03期

糖尿病肾病的药物治疗新进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一,也是导致肾功能不全的重要原发病,32%的肾功能不全是由DN发展而来,且发病率呈逐年上升趋势.DN的发病机制复杂,目前尚未完全清楚,但至今的研究已经显示糖代谢紊乱、肾血液动力学的改变、细胞因子及遗传易感性等均起非常重要的作用.随着对DN发病机制的研究,DN的治疗尤其是药物治疗也取得了长足的进展.

作者：张乐文 刊期： 2009年第03期

数字减影主动脉弓造影340例分析

目的 分析主动脉弓类型及主动脉弓分支变异与分支病变情况及其临床意义. 方法 总结、分析340例患者主动脉弓数字减影血管造影(DSA)不同年龄组、不同性别的主动脉弓Myla分型及主动脉弓分支的情况. 结果 340例患者中,主动脉弓分支变异16.5%(56/340):LCCA 与BCT 共干、LCCA 发自BCT各占 5.3%(18/340);其次为LVA 第三支发自弓3.8% (13/340),LSCA 发自Kommerell's憩室2例(0.6%).其它类型少见.主动脉弓Myla 分型:MylaⅠ型45.9%(156/340),MylaⅡ型26.7%(91/340),Myla Ⅲ型27.4%(93/340).青年组(≤44岁)90例,MylaⅠ型72例,MylaⅡ型12例,Myla Ⅲ型6例,其中30岁以下患者16例均为Ⅰ型;中年组(45～59岁)110例,MylaⅠ型52例,MylaⅡ型34例,Myla Ⅲ型24例;老年组(≥60岁)140例,MylaⅠ型32例,MylaⅡ型45例,Myla Ⅲ型63例.主动脉弓分支病变114处,其中狭窄100处、闭塞14处,与年龄有明确关联,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 主动脉弓上分支存在着多种血管解剖变异,主动脉弓形态随年龄增长而变化,主动脉弓分支随年龄增长存在不同病变.本研究对提高脑血管介入手术成功率和降低并发症有重要参考价值.

作者：刘建文；李天晓；高万勤；翟水亭；王子亮；白卫星 刊期： 2009年第03期

工作记忆的研究现状

20世纪90年代兴起对于工作记忆的研究热潮,本文通过对工作记忆认知模型的发展和一些基本理论问题研究的总结和反思,简要回顾有关工作记忆研究的发展和理论趋向.

作者：徐艳；汪勇 刊期： 2009年第03期

女大学生月经周期中负性情绪对的手部运动能力的影响

目的 本实验结合月经周期中的情绪改变来探讨激素和情绪在女性月经周期不同时相对运动能力的影响.方法 通过对20名月经周期正常的女性被试在月经周期三个阶段(卵泡期,排卵期,黄体期)的负性情绪和手部运动能力的测量,研究雌激素和负性情绪对手部运动能力的影响.结果 焦虑水平与手部运动能力呈明显正相关,而抑郁与之相反.月经周期的三个阶段间的负性情绪和手部运动能力无显著性差异.结论 负性情绪对手部运动能力的影响是更为直接的有效的.

作者：吴静婧；宣宾；曹亢；徐艳 刊期： 2009年第03期

地龙在压疮治疗中的应用

压疮是长期卧床病人的严重并发症之一,若治疗不及时,极容易导致败血症,严重威胁病人的生命.2008年1月至2009年7月,我科收治压疮病人16 例,均采用地龙外敷治疗,效果较好,现报道如下.

作者：余中祥；肖琼怡；范静 刊期： 2009年第03期

儿童幽门螺杆菌感染与相关疾病探讨

目的 幽门螺杆菌(Hp) 是全球常见的感染性疾病病原菌之一,感染的年龄阶段多为儿童期.Hp感染可引起儿童慢性胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、缺铁性贫血等多种疾病,关系密切.结果 我国儿童Hp感染率较高,且大多存在成年后发病的隐患.结论 本文即对Hp感染与儿童相关性疾病等方面进行探讨,为今后临床研究提供理论依据.

作者：刘茜 刊期： 2009年第03期

胆囊积液超声诊断95例临床分析

目的 总结胆囊积液超声诊断与治疗.方法 对我院近年来收治的95例患者进行回顾性分析.结果 95例中,83例证实胆囊结石38例,胆道蛔虫21例,胆总管结石15例,胆囊蛔虫9例,超声诊断总符合率为87.37%.结论 患者腹部解剖的生理改变,使某些缺乏典型的症状特征,从而延误诊断和治疗,因而早期超声诊断有十分重要的意义.

作者：黄宁 刊期： 2009年第03期

急性胰腺炎合并高血糖患者80例护理体会

急性胰腺炎是消化内科的一种常见病,发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,并发症多,死亡率高.2007年6月至2009年5月我科收治急性胰腺炎80例,80例均有不同程度的高血糖.临床通过应用胰岛素调节血糖,血糖控制良好,并在治疗过程中总结出切实可行的护理方法.

作者：文晓新 刊期： 2009年第03期

婴幼儿肺炎支原体肺炎不同病期免疫功能状态评价及临床意义

目的 探讨婴幼儿MPP急性期与恢复期免疫功能状态评价及临床意义,为研究其发病机制提供基础.方法 MPP组:婴幼儿MPP235例.5个月～3岁;对照组:正常健康儿90例,6个月～3岁.以ELISA测定IgA、IgM;速效散射法测定IgG及其亚群;对婴幼儿MPP急性期、恢复期与对照组的结果 进行比较分析.结果 MPP组急性期IgA、IgM、CD8+均高于恢复期与对照组(P<0.05,P<0.01),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于恢复期与对照组(P<0.05,P<0.01),IgG及亚群各组间差别无统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿MPP免疫功能变化的主要表现为Th1免疫应答增强,Th2免疫应答减弱,但多数免疫学指标恢复较快.

作者：叶彩霞；陈燕；何聪慧 刊期： 2009年第03期

高师学生睡眠质量与焦虑状况的调查研究

目的 调查高师学生睡眠质量和焦虑状况在性别、年级、宿舍人数、专业、生源地等方面的差异以及及两者的相关状况,为高师学生的身心健康发展提供参考依据.方法 采用睡眠自评量表及焦虑自评量表对高师院校的118名在校大学生进行调查,所有数据均采用SPSS11.0 for windows统计软件进行处理与统计分析.结果 ①总体水平上,高师学生的睡眠质量、焦虑状况均高于常模(P=0.00<0.05),与常模存在显著性差异.②高师学生在性别、专业、宿舍人数、年级、生源地等5个维度上,其睡眠质量、焦虑情况均无显著性差异(P>0.05).③高师学生的睡眠质量与焦虑状况两者具有显著相关(P=0.00<0.01).结论 高师学生的睡眠质量与焦虑状况之间呈显著相关.

作者：陈文涛；桑青松 刊期： 2009年第03期