徐颖媚；胡碧洪；文仲勇
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中白介素-32(IL-32)水平的变化及其临床意义.方法 对100例HBV感染者和30例健康者检测外周血清白细胞介素-32(IL-32) 的含量,比较IL-32水平变化的规律,并分析其与临床疾病谱和HBV复制水平的关系.结果 ①急性乙型肝炎、中度慢性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平与对照组有显著性差异(P<0.001);轻度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平高于健康对照组,但无统计学意义(P>0.05);急性乙型肝炎、中、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平均显著高于轻度慢性乙型肝炎组,且有统计学意义(P<0.001);急性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平均高于中度慢性乙型肝炎组,有统计学意义(P<0.001);急性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎组之间无明显差异(P>0.05). ②HBV感染者HBV-DNA阳性组IL-32水平较阴性组为高,但无差异;高、中、低病毒载量组之间血清IL-32水平也无差异(P>0.05).③慢性乙型肝炎患者不同ALT水平组血清IL-32水平均高于对照组(P<0.05);且低、中、高ALT水平组之间与IL-32水平也有统计学意义;IL-32水平与ALT水平正相关.结论 HBV感染可导致机体血清IL-32水平的变化,且随炎症加重呈上升趋势,证实IL-32在炎症反应中发挥重要作用,IL-32可能参与了慢性HBV感染者肝组织损伤及病情发展的过程.血清IL-32水平变化与HBV复制水平无关.
作者：许春梅；左维泽；沈兰超 刊期： 2009年第03期
目的 探讨婴幼儿MPP急性期与恢复期免疫功能状态评价及临床意义,为研究其发病机制提供基础.方法 MPP组:婴幼儿MPP235例.5个月～3岁;对照组:正常健康儿90例,6个月～3岁.以ELISA测定IgA、IgM;速效散射法测定IgG及其亚群;对婴幼儿MPP急性期、恢复期与对照组的结果 进行比较分析.结果 MPP组急性期IgA、IgM、CD8+均高于恢复期与对照组(P<0.05,P<0.01),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于恢复期与对照组(P<0.05,P<0.01),IgG及亚群各组间差别无统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿MPP免疫功能变化的主要表现为Th1免疫应答增强,Th2免疫应答减弱,但多数免疫学指标恢复较快.
作者：叶彩霞；陈燕；何聪慧 刊期： 2009年第03期
交感神经兴奋性增强是心力衰竭(心衰)时机体的重要适应机制之一[1].持久的交感神经兴奋性过度增强对心脏将产生不利的影响.交感神经兴奋性增高引起肾素的过多分泌,这种全身及组织的肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统的激活更进一步使交感兴奋性增强,成为恶性循环,这就是常说的慢性充血性心衰(CHF)时神经-内分泌的不良影响.β受体阻滞剂通过抑制交感神经兴奋降低RAS系统活性、使β受体上调、改善心室舒张功能、减低心肌耗氧量改善心功能,增加运动耐量,在慢性心衰的治疗中有重要意义,大量的医学工作者对其作用机制、临床效果、副作用等都做了研究,现综述如下.
作者：黄梦红；刘爱平 刊期： 2009年第03期
目的 探讨动态监测肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白细胞介素-6(IL-6)在急性胰腺炎早期严重度评估中的价值.方法 81例急性胰腺炎(AP)患者[24例重症患者和57例轻症患者]在入院后动态检测血清TNF-a和IL-6水平,并对结果 进行对照分析.结果 重症组和轻症组在入院后的24h、2d、3d和5d检测TNF-a 和IL-6的水平比较差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论 肿瘤坏死因子-a和白细胞介素-6动态检测可作为AP患者病情变化的指标,对AP早期严重度具有良好的预测作用.
作者：王二欣；常志涛；解刚强 刊期： 2009年第03期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一,也是导致肾功能不全的重要原发病,32%的肾功能不全是由DN发展而来,且发病率呈逐年上升趋势.DN的发病机制复杂,目前尚未完全清楚,但至今的研究已经显示糖代谢紊乱、肾血液动力学的改变、细胞因子及遗传易感性等均起非常重要的作用.随着对DN发病机制的研究,DN的治疗尤其是药物治疗也取得了长足的进展.
作者：张乐文 刊期： 2009年第03期
非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin lymphoma,NHL)是免疫系统的恶性肿瘤,通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,大多以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现,较易结外侵犯倾向,皮肤表现多为特异性损害,如肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等.本例患者以皮疹首发就诊尚属罕见.通过对诊治经过回顾性分析,旨在引起临床医师对相对常见病例的特殊表现类型的重视,共同提高特殊病例的诊治率.
作者：刘治智 刊期： 2009年第03期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的微血管血栓出血综合征.该病典型临床表现为五联征:①发热;②微血管病性溶血性贫血(溶血、贫血);③血小板减少;④中枢神经系统损害;⑤肾脏受累.典型病理变化为微血管中广泛玻璃样血栓形成.我院于2007～2009年4月收治3例TTP患者,死亡2例,缓解1例,报道如下.[1-3]
作者：王雪华 刊期： 2009年第03期
目的 调查高师学生睡眠质量和焦虑状况在性别、年级、宿舍人数、专业、生源地等方面的差异以及及两者的相关状况,为高师学生的身心健康发展提供参考依据.方法 采用睡眠自评量表及焦虑自评量表对高师院校的118名在校大学生进行调查,所有数据均采用SPSS11.0 for windows统计软件进行处理与统计分析.结果 ①总体水平上,高师学生的睡眠质量、焦虑状况均高于常模(P=0.00<0.05),与常模存在显著性差异.②高师学生在性别、专业、宿舍人数、年级、生源地等5个维度上,其睡眠质量、焦虑情况均无显著性差异(P>0.05).③高师学生的睡眠质量与焦虑状况两者具有显著相关(P=0.00<0.01).结论 高师学生的睡眠质量与焦虑状况之间呈显著相关.
作者：陈文涛；桑青松 刊期： 2009年第03期
目的 对充血性心力衰竭(CHF)伴睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者出现各种心律失常的情况及其对CHF的影响进行初步探讨.方法 72例确诊为CHF伴SAS患者,依据多导睡眠图和动态心电图检测分析,以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)5作为界值,AHI>5者为CHF伴SAS组(A组),36例;AIH≤5者为对照组(B组),36例.结果 夜间睡眠状态下A组心律失常的发生明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组的SaO2均低于B组,而睡眠觉醒次数均高于B组(P<0.05).结论 CHF伴SAS患者易发生发生各种心律失常,及时干预CHF患者的SAS可明显降低CHF患者的心律失常发生率.
作者：闫鹏 刊期： 2009年第03期
通过对近十余年来的文献检索,从问题行为的概念、学生问题行为的类型和表现、中学生问题行为成因及干预对策等方面,对中学生问题行为进行了综述,以引起人们对中学生问题行为的充分重视.
作者：戴妍妍 刊期： 2009年第03期
急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡穿孔多见,穿孔的部位常在十二指肠球部前壁偏小弯侧和近幽门的胃前壁,多数穿孔直径小于0.5cm,胃溃疡穿孔一般较十二指肠穿孔为大.
作者：司徒花 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)和腹腔镜下全子宫切除术(LTH)对患者术后性生活质量的影响情况.方法 采用问卷调查方式,分析2005～2007年在我科行LSH术或TLH术的患者共144例,比较术前、术后两组性生活满意度.结果 LSH组术后8个月性生活质量恢复正常,和术前比较差异无统计学意义(P>0.05);LTH组术后10个月性生活质量恢复正常,和术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后8个月内性生活质量,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)),但术后8个月后差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种术式各有利弊,术前与术后应做好术式利弊解释与心理辅导,对患者性生活恢复有一定的帮助.
作者：徐颖媚；胡碧洪；文仲勇 刊期： 2009年第03期
目的 酶联免疫吸附试验(ELISA)IgM抗体捕获法检测中,类风湿因子可以直接与标记IgG抗体的酶结合物反应,导致结果 出现假阳性.用聚合IgG去除类风湿因子的干扰,提高ELISA试剂的特异性.方法 用含聚合IgG的稀释液去稀释血清标本,检测30例类风湿因子阳性的标本及300例检测巨细胞病毒的标本.结果 用含聚合IgG 20ug/ml的稀释液去稀释血清标本,去除血清中可能存在的类风湿因子,提高其敏感度.结论 加入聚合IgG20mg/ml保证ELISA试剂敏感度的同时有效地提高了酶联免疫吸附试验(ELISA)抗体捕获法检测IgM的特异性.
作者：王健 刊期： 2009年第03期
目的 本实验结合月经周期中的情绪改变来探讨激素和情绪在女性月经周期不同时相对运动能力的影响.方法 通过对20名月经周期正常的女性被试在月经周期三个阶段(卵泡期,排卵期,黄体期)的负性情绪和手部运动能力的测量,研究雌激素和负性情绪对手部运动能力的影响.结果 焦虑水平与手部运动能力呈明显正相关,而抑郁与之相反.月经周期的三个阶段间的负性情绪和手部运动能力无显著性差异.结论 负性情绪对手部运动能力的影响是更为直接的有效的.
作者：吴静婧；宣宾；曹亢；徐艳 刊期： 2009年第03期
目的 总结胆囊积液超声诊断与治疗.方法 对我院近年来收治的95例患者进行回顾性分析.结果 95例中,83例证实胆囊结石38例,胆道蛔虫21例,胆总管结石15例,胆囊蛔虫9例,超声诊断总符合率为87.37%.结论 患者腹部解剖的生理改变,使某些缺乏典型的症状特征,从而延误诊断和治疗,因而早期超声诊断有十分重要的意义.
作者：黄宁 刊期： 2009年第03期
近年来随着新药品种的不断增多,剂型规格的多样化,临床用药越来越复杂,其不合理使用药品的情况也随之上升,相应发生的不良后果不断增多(加).国家中医药管理局对医院关于合理用药不断加大检查和管理力度,严格要求处方的正确书写,诊断及合理用药,现将我院1年来的门(急)诊不合格处方随机抽查,对其中的不合理情况进行分析,以便更进一步促进合理用药,推进我国医药卫生改革的步伐.
作者：贺彩芬；王英；常保生 刊期： 2009年第03期
作者： 刊期： 2009年第03期
目的 通过调查,了解大学生艾滋病知识来源情况及对各种健康教育方式(专家讲座、同伴教育、电影课、艾滋病专栏等)的接受情况,分析不同艾滋病健康教育方式的作用方向(知识、态度、行为),及不同对象群体在宣教中的不同特征,为优化组合资源,探索合理有效的大学生艾滋病健康教育模式提供依据.方法 采用随机抽样法,对山西省四所高校(山西医科大学、山西大学、太原理工大学、中北大学)的800名在校大学生进行了有关艾滋病健康教育的问卷调查,使用Epidata 3.02进行数据录入,Spss 13.0进行统计分析.结果 发放问卷800份,有效问卷728份.调查显示,大学生艾滋病知识来源于正规途径(学校教育、老师、艾滋病宣教)的回答人数百分比均低于40%;各种健康教育方式中专家讲座、电影课、艾滋病专栏的接受度高;艾滋病专栏在知识提升方面影响大,知识竞赛和电影课对正确态度的形成影响深刻,各种方式对正确行为形成的效果都不明显;不同性别大学生在主动获取艾滋病知识和参加艾滋病健康教育上存在显著性差异(P<0.01).结论 大学生艾滋病健康教育有必要继续加强,合理组合各种健康教育方式, 形成一个以正规途径为主、多种途径相结合,兼顾宣教对象群体普遍性与差异性的艾滋病健康教育模式.
作者：魏梦晓；黄思晋；杨伟才；徐彦杰；徐选国；姜峰 刊期： 2009年第03期
心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是一种非药物治疗心力衰竭的新方法.多项临床研究已证实,心脏再同步治疗可以显著改善患者的心功能,提高生活质量,减少患者的病死率及再住院率.2009年10月笔者单位收治一例扩张型心肌病合并心力衰竭患者,经植入CRT治疗后二尖瓣反流明显改善,但三尖瓣反流却较术前加重,现报道如下.
作者：陈作强；赵仙先 刊期： 2009年第03期
目的 对高龄2型糖尿病合并心脑血管病变患者的相关危险因素进行统计分析.方法 将220例高龄2型糖尿病患者分为合并心脑血管病变组(观察组)120例,无大血管病变组(对照组)100例,对病例进行对比研究.对相关统计数据进行比较及回归分析.结果 ①观察组饮食控制不佳、嗜甜食、嗜荤食、高盐饮食、吸烟史、血糖控制不佳、低血糖发作史、低血糖发生频率显著高于对照组;运动频率、运动时间显著低于对照组.②多因素非条件Logistic回归分析显示,高龄2型糖尿病合并心脑血管病变与饮食控制程度、不运动、吸烟、血糖控制不佳、经常低血糖发作有关.结论 饮食控制差、不运动、有吸烟史、血糖控制不佳、经常低血糖发作是高龄2型糖尿病合并心脑血管病变患者的危险因素.
作者：谭志胜；刘丹；梁源 刊期： 2009年第03期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
