陈抒颐；刘海荣
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效变化.方法 220例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各110例,对照组:血栓通和胞二磷胆碱静滴,口服肠溶阿司匹林等常规治疗；治疗组:在常规治疗基础上加用生理盐水250mL+依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,每日2次,14天为1个疗程.治疗前、治疗后14天和28天对患者进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力(BI)评定,通过增分率判断疗效,同时观察不良反应.结果 对照组1 4天和28天ESS有效率分别为25.5％和34.5％,治疗组为50.9％和64.5％;对照组14天和28天BI评定有效率为26.4％和36.4％,治疗组为53.6％和66.4％,治疗组无明显不良反应.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
作者：严国山；徐艳；朱俐俐；史章强；李凡 刊期： 2011年第05期
脑卒中是导致吞咽障碍的首要的病因,吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,影响脑卒中患者的治疗及康复.因此了解脑卒中后吞咽障碍的病理生理机制对于早期识别,采取吞咽管理及康康复非常重要.本文介绍了吞咽的正常生理过程及神经支配,脑卒中吞咽障碍的临床表现及神经病理机制.
作者：卢士平；赵海滨 刊期： 2011年第05期
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见性传播疾病.近几年,尖锐湿疣发病率有上升趋势,在我国,尖锐湿疣发病率居性传播疾病的第二位,尖锐湿疣的高复发率仍是目前尚存的问题.女性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一.温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道尖锐湿疣.但是,并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣,所以临床的病理诊断均需严格掌握标准.我院采用重组人干扰素A2b栓联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣,降低了复发率,取得了很好的临床效果,现报道如下.
作者：张倡平 刊期： 2011年第05期
我国中药资源分布广、品种多、数量大,但近年来由于自然和人为原因,导致中药资源大面积被毁,生态环境恶化,加速了中药资源枯褐,使中药资源量减少,药材质量下降,严重制约中药现代化的发展.
作者：王小燕；马鸿雁；王芳；秦建明 刊期： 2011年第05期
多胎妊娠属高危妊娠范畴,围产期妇女,胎儿以及新生儿的发病率,死亡率均较单胎妊娠为多.本文对多(双)胎妊娠中胎儿畸形问发病率和超声诊断进行分析,现报告如下.
作者：黄宁 刊期： 2011年第05期
随着封山育林,旅游、养蜂业的发展人群中发生大胡蜂,大黄蜂,蜜蜂哲伤机会日益增多,蜂蜇伤后如早期治疗很少造成死亡,但新致的过敏性反应是严重威胁伤者生命和健康的主要因素.蜂蜇伤所致的过敏性反应可涉及多个系统器官,因而有多种不同的表现.国外对蜂蜇伤后的病理生理过程及救治已进行了深入研究,而我国医务人员对此病认识尚有一定差距.故总结我科近4年就诊77例蜂蜇伤所致过敏性反应的急诊救治.
作者：饶汉平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨胺碘酮在快速性心律失常的院前急救临床应用方法和疗效.方法 选择120例快速性心律失常患者,院前急救时静注胺碘酮150mg加入20 ml液体30 min以内缓注.结果 治疗有效率达67.5％,在急救过程中没有发生急性心力衰竭、心功能恶化、恶性心律失常等并发症.结论 在治疗的120例患者转入院时,有效81例(67.5％).没有发生急性心力衰竭、心功能恶化、恶性心律失常、低血压等并发症,安全性高,可能与用量偏小、时间偏短有关.尤其是院前急救,在无禁忌症的情况下,可放心使用,安全.
作者：陈言智；严国胜 刊期： 2011年第05期
目的 对急性腹部外伤进行救治,针对其特点总结救治的要点.方法 对我院近年来收治的216例严重的急性腹部外伤患者,通过手术以及其他治疗方法对其进行紧急救治.结果 进行手术治疗189例,非手术治疗27例,其中9例死亡.结论 熟悉腹部外伤的特征,在第一时间进行准确的诊断和分析,是保证病人能够得到及时有效治疗的基础,如果延误了佳抢救时机,则会危及患者的生命.
作者：胡志忠 刊期： 2011年第05期
本文对脑血管病治疗中应注意的一些问题进行分析总结,通过对临床脑血管病治疗的体会及查阅相关文献资料.笔者认为在脑血管病的治疗中要树立整体观念,注意甘露醇的用药时机及用量,合理降压、合理补充电解质,把握溶栓和介入的适应证,纳洛酮应用的益处,以及脑血管病的营养支持、尽早康复治疗、全面的二级措施预防的重要性.以期降低致死、致残率.
作者：王甫清；高峰；任现龙 刊期： 2011年第05期
贯众,味苦,性凉,归肝、脾经.功能清热解毒、凉血止血、杀虫止痒.主要用于风热感冒、湿热疮毒、瘟疫壮热、痄腮肿痛等.我们用贯众治疗儿童手足口病、慢性铅中毒、顽固性鼻衄、崩漏、慢性乙型肝炎,取得满意疗效.现介绍如下.
作者：张武强；张武标 刊期： 2011年第05期
由于麻醉医师的疏忽大意,错误用药,给病人带来不必要的痛苦,甚至发生不幸后果,有人说:“手术是治病的,麻醉是保命的”.所以麻醉期间麻醉医师责任重于泰山.本文通过回顾分析,探讨错误用药的原因并提出防范措施.
作者：崔德龙；姜君玲 刊期： 2011年第05期
1病例介绍患者,女,36岁,2011年1月6日因2天前无明显诱因出现上腹部疼痛,反酸,自行口服“胃药”(具体不详)未见好转,来本院就诊.门诊以“十二指肠溃疡”收入院.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R14次/min,BP 140/70mmHg,神志清,精神可,皮肤黏膜无黄染,心肺听诊无异常,腹平软,上腹部深压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,心电图:正常心电图;彩超:肝胆胰脾双肾正常;血常规:白细胞6.5 × 109/L,红细胞4.0×1012/L,血红蛋白132g/L,血小板270×109/L,上消化道钡餐透视考虑十二指肠溃疡.
作者：师刚 刊期： 2011年第05期
目的 总结急诊心电图诊断不典型急性心肌梗死患者的资料,发现其中的特殊性和规律,提高临床医生对这类患者的认识,以免延误治疗时机.方法 收集到急诊科就诊,心电图发现的100例急性心肌梗死患者的临床资料,包括临床病史、心电图、心肌酶谱、心脏彩超,进行统计分析.结果 51例心肌梗死患者胸痛症状不典型,表现为胸痛、胸闷、头晕、恶心41例；头痛、头晕3例；腹部不适、恶心、呕吐3例；胸闷、憋气4例.从胸痛至就诊时问3d～7 d.急诊心电图发现:下壁心肌梗死17例,下后壁合并右室心肌梗死7例,前壁心肌梗死11例,前间壁心肌梗死8例,非Q波心肌梗死8例.结论 不典型心肌梗死的患者除胸痛、胸闷外,可表现为头痛、腹痛、咽部不适、恶心、呕吐等,临床医生应提高警惕,及时做心电图、血清酶等检查,及时发现和诊断出不典型心肌梗死.
作者：李素青；黄炎青 刊期： 2011年第05期
目的 评价培美曲赛( PEM)联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 将66例晚期NSCLC患者随机分为两组,采用培美曲赛500 mg/m2第一天+顺铂20 mg/m2第1～3天(治疗组)治疗33例和长春瑞滨25 mg/m2第1,8天+顺铂20 mg/m2第1～3天(对照组)治疗33例,每3周重复,治疗2～6个疗程.按照RECIST标准和NCI-CTC标准分别评价疗效和毒性.结果 治疗组有效率为51.5％,对照组的有效率为41.2％,治疗组中位生存时间11.1个月,1年生存率39.4％,对照组分别为9.9个月,33.3％,两组比较均无统计学差异(P均＞0.05)；血液学毒性总发生率及Ⅲ～Ⅳ级发生率治疗组分别为42.4％、15.2％,对照组分别为75.9％、36.3％,两组比较均有统计学差异(P均＜0.05).结论 培美曲赛联合顺铂一线治疗晚期NSCLC疗效确切,其与长春瑞滨联合顺铂比较,血液学毒性反应低,适合于化疗耐受性较差的晚期NSCLC患者.
作者：曲琳莉；周爱霞；贺文茜 刊期： 2011年第05期
目的 观察利多卡因配合脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 人选患者180例,经TCD检查证实均为椎基底动脉系统供血不足患者,对照组90例采用复方丹参射液20 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,治疗组90例在对照组治疗基础上加用脑反射治疗仪治疗30 min,每日1次,利多卡因50mg加入5％葡萄糖20ml.中静脉注射,疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为75.56％,经统计学处理有显著差异(P＜0.05).结论 脑反射治疗仪可大大提高椎-基底动脉供血不足性眩晕的治疗效果.
作者：马军英；赵英敏 刊期： 2011年第05期
目的 为了了解医疗机构病历书写规范的现状,帮助、督促医疗机构加强病历的内部管理,提高病历质量,防范医疗纠纷.方法 依据《病历书写基本规范》的有关要求,随机抽查8家医疗机构共325份住院一周以上的运行病历和出院病历,进行分析总结,找出存在的问题及解决方法.结果 91份病历存在缺陷.结论 通过病历督查,加强病历质量管理,强化医务人员重视病历书写意识,做到客观、真实、准确、及时、完整、规范地书写病历,是有效防范医疗纠纷的关键.
作者：褚慰群；蔡纪平；盛林林 刊期： 2011年第05期
2008年中国人力资源开发网调查表明,有74.6％的被调查者表现为轻度的工作倦怠;近43.2％的被调查者出现中度的工作倦怠;有10.8％的被调查者出现严重工作倦怠.工作倦怠程度排名前三的行业为:印刷包装(45％)、石油化工(30％)和计算机(27.5％)[1].因此企业如何提高和维护员工心理健康水平、降低与缓解员工工作倦怠成为其管理工作中的突出问题,也是近年来研究的重要内容.
作者：徐寅；王文婷；羊桂荣 刊期： 2011年第05期
目的 探讨阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效及乙型肝炎病毒标记物的变化.方法 选取2005年1月至2009年10月我院感染科病房、门诊HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者65例,口服阿德福韦酯10mg,每天1次,连续48周.观察血清丙氨酸转氨酶复常率、乙型肝炎病毒( HBV-DNA)阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率.结果 患者在治疗第4周血清丙氨酸转氨酶复常率低,HBV-DNA及HBeAg血清学没有明显变化.而在24周血清丙氨酸转氨酶复常率53.85％、HBV-DNA阴转率23.07％,HBeAg血清转换率9.23％.当治疗至48周时,血清丙氨酸转氨酸酶复常率96.92％,HBV-DNA的阴转率58.46％,HBeAg阴转率43.07％,HBeAg血清转换率41.53％.结论 阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者起效较慢,但明显改善肝脏炎症,对HBV有明显抑制作用,HBeAg血清转换率高.
作者：周昌静 刊期： 2011年第05期
目的 观察益宫颗粒对FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)的影响及治疗继发性闭经的有效性和安全性.方法 将123例有继发性闭经患者随机分为两组,试验组61例,服用益宫颗粒1袋/d；对照组62例,服用戊酸雌二醇1 mg,每日1次口服,连服21d,此后5～7d加醋酸甲羟孕酮10 mg,每日1次口服.结果 治疗组总有效率治疗组为91.8％,对照组为83.9％,两组比较有显著性差异(P＜0.05)；两组治疗前后FSH、LH差值比较,试验组明显高于对照组(P＜0.05).结论 益宫颗粒可显著升高FSH、LH,对继发性闭经疗效显著,未发现不良反应.
作者：郑鑫 刊期： 2011年第05期
目的 分析房颤患者抗栓治疗和抗凝治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析我院住院的患者140例,随机分为阿司匹林组85例和华法林组55例；观察两组的疗效和安全性.结果 阿司匹林组缺血性事件发生率明显高于华法林组(P＜0.05)；但华法林组出血性事件发生率明显高于阿司匹林两组(P＜0.05).结论 对于房颤患者,不仅应积极进行栓塞的危险分层管理,还需进行出血的危险分层,权衡出血和栓塞的风险,把好抗栓治疗与预防出血的平衡,使患者大程度受益于抗栓治疗.
作者：韩忠芳 刊期： 2011年第05期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
