张宝库
目的 对急性腹部外伤进行救治,针对其特点总结救治的要点.方法 对我院近年来收治的216例严重的急性腹部外伤患者,通过手术以及其他治疗方法对其进行紧急救治.结果 进行手术治疗189例,非手术治疗27例,其中9例死亡.结论 熟悉腹部外伤的特征,在第一时间进行准确的诊断和分析,是保证病人能够得到及时有效治疗的基础,如果延误了佳抢救时机,则会危及患者的生命.
作者：胡志忠 刊期： 2011年第05期
股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)是临床上常见的骨折之一,大多数发生于70岁以上的老年病人,死亡率较高.伴随老龄人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,老年人发生股骨粗隆间骨折的几率呈上升趋势,股骨粗隆间骨折的治疗方法,文献报道较多.保守治疗时间长,并发症多,死亡率较高；现越来越多能耐受手术的患者接受了手术治疗,以期减少并发症提高生活质量,手术治疗已成为目前治疗IFF的基本原则.手术治疗能使骨折得以良好复位,牢固固定,早期功能锻炼,减少并发症,降低死亡率,尽快恢复功能.因此,股骨粗隆间骨折首选手术治疗.本文对近年来股骨粗隆间骨折的保守和手术治疗进展进行综述.
作者：刘春永 刊期： 2011年第05期
目的 建立基于载体促进传递液相微萃取-高效液相色谱法测定复方甘草片中吗啡含量的方法.方法 通过在有机相中添加极性载体,采用液相微萃取-高效液相色谱法测定复方甘草片中吗啡的含量,色谱柱为KromiasilC18(4.6×250mm,5μm),流动相为0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液-0.0025mol·L-1庚烷磺酸钠水溶液-乙腈(5:5:2),检测波长220nm.结果 吗啡在0.08 ～ 0.80ng范围内线性关系良好,,相关系数为0.9983,平均加样回收率为97.8％( RSD=2.4％,n=5).结论 该方法简便,准确,适用于复方甘草片中的质量控制.
作者：白娟；丁元刚；王雪慧 刊期： 2011年第05期
目的 探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合消胚化瘀合剂治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效.方法 将85例未破裂型异位妊娠患者随机分为两组,治疗组(45例),应用甲氨蝶呤、米非司酮联合中药消胚化瘀合剂；对照组(40例)仅应用甲氨蝶呤、米非司酮.分别于治疗一月后观察两组患者临床疗效,在治愈、有效病例中,两组患者血β-HCG降至正常时间及包块消失时间.结果 治疗组总有效率93.3％,对照组为77.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05).在治愈、有效病例中,两组患者血β-HCG降至正常时间及包块消失时间比较,治疗组明显优于对照组(P＜ 0.05).结论 甲氨蝶呤、米非司酮联合消胚化瘀合剂治疗未破裂型异位妊娠疗效确切.
作者：杨秀玲；孙方华；甄洪亮 刊期： 2011年第05期
目的 为了了解医疗机构病历书写规范的现状,帮助、督促医疗机构加强病历的内部管理,提高病历质量,防范医疗纠纷.方法 依据《病历书写基本规范》的有关要求,随机抽查8家医疗机构共325份住院一周以上的运行病历和出院病历,进行分析总结,找出存在的问题及解决方法.结果 91份病历存在缺陷.结论 通过病历督查,加强病历质量管理,强化医务人员重视病历书写意识,做到客观、真实、准确、及时、完整、规范地书写病历,是有效防范医疗纠纷的关键.
作者：褚慰群；蔡纪平；盛林林 刊期： 2011年第05期
目的 精神分裂症在祖国医学中,属于神志病的范畴.用“癫”、“狂”命名,是因其“正性癫倒,狂不识人”,也即现代医学“躁狂型”与“忧郁型”都是由精神刺激而引起的,以致失去理智的控制,不能进行正确地思维、语言错乱、精神失常、癔病、躁狂、登高而歌、弃衣奔走等临床表现.方法 我们创立了“心脑解郁平衡疗法”统治精神疾病,据临床数据显示患者只要坚持治疗均能取得较好疗效.结果 900例疗效明显而持久,临床有效率达到98％.结论 传统的抗精神病药物治疗精神分裂症,药有15％～20％患者疗效不佳,鉴于奥氮平是一种新型的抗精神病药物,并能有效地治疗精神分裂症的阳性症状和阴性症状.为此,我们采用它治疗难治性精神分裂症,并与“心脑解郁平衡疗法”治疗进行了疗效及不良反应比较.
作者：岳林全；岳弢 刊期： 2011年第05期
目的 探讨中药熏洗治疗糖尿病的效果及临床应用价值.方法 针对糖尿病周围神经病变的患者在常规药物治疗的基础上,应用中药熏洗治疗的方法,将治疗结果与常规方法相比较.结果 对于糖尿病周围神经病变的患者,在常规治疗的基础上应用中药熏洗治疗的方法能够显著改善治疗效果,显效率为58.8％,总有效率高达94.1％,显著高于行常规治疗方法组.结论 中药熏洗治疗是较为理想的治疗糖尿病周围神经病变的方法.
作者：耿梅；夏新超 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高千伏技术在CR摄影中是否适合.方法 在日常胸部摄片中隔日交替使用高千伏技术和普通千伏技术,摄片后经诊断学及技术评审标准评审[1].为保证照片分析可靠性,观察者为从事放射专业工作20年以上副主任医师2名,主治医3名,组成读片分析小组.结果 高千伏技术在普通X线胶片摄影中的优越性,在CR摄影中仍能体现,且结合CR对窗宽窗位的调节使胶片质量能更进一步提高.即减少患者辐射剂量,延长球管寿命,减少运动伪影,提高影像锐度、能见度或信息量,深度分辨力升高微细结构能见度增加,扩大了诊断视野.结论 高千伏技术仍通用于CR摄影.
作者：马诚 刊期： 2011年第05期
脑卒中是导致吞咽障碍的首要的病因,吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,影响脑卒中患者的治疗及康复.因此了解脑卒中后吞咽障碍的病理生理机制对于早期识别,采取吞咽管理及康康复非常重要.本文介绍了吞咽的正常生理过程及神经支配,脑卒中吞咽障碍的临床表现及神经病理机制.
作者：卢士平；赵海滨 刊期： 2011年第05期
中风是以猝然昏仆,不省人事,口角歪斜,半身不遂,语言蹇涩不利为主症的一种疾病.是中老年人常见多发病[1],多为心、肝、肾三脏阴阳失调,加之气血逆乱,经络闭阻而致[2].急性期病情重,变化快,重者危及生命.在急性危险期过后,大部分患者仍留下不同程度的偏瘫、失语等后遗症,给本人、家庭和社会都带来经济上精神上的负担.因此,加强辩证施护和早期采用康复措施,与抢救治疗同样十分重要.通过2005～2010年收治的40例中风病人,积极进行恢复期的辩证施护及早期康复训练,收到了良好的效果,护理体会如下.
作者：张巧玲 刊期： 2011年第05期
青少年在阅读过程中经常使用做笔记的方法来加深对阅读材料的理解和记忆,对阅读材料进行认知加工有助于发现和建立新旧知识间的联系,构建对知识的深层次理解.本文运用问卷调查了青少年笔记策略总体运用状况.在此基础上对笔记策略的总体差异、选择不同笔记策略的差异、及性别与年级差异进行比较研究,探讨产生这些差异的原因并提出建议.旨在呼吁重视青少年笔记策略差异,培养青少年掌握记笔记技能,提高阅读效果.
作者：赵敏；汪品淳；安鑫 刊期： 2011年第05期
目的 总结急诊心电图诊断不典型急性心肌梗死患者的资料,发现其中的特殊性和规律,提高临床医生对这类患者的认识,以免延误治疗时机.方法 收集到急诊科就诊,心电图发现的100例急性心肌梗死患者的临床资料,包括临床病史、心电图、心肌酶谱、心脏彩超,进行统计分析.结果 51例心肌梗死患者胸痛症状不典型,表现为胸痛、胸闷、头晕、恶心41例；头痛、头晕3例；腹部不适、恶心、呕吐3例；胸闷、憋气4例.从胸痛至就诊时问3d～7 d.急诊心电图发现:下壁心肌梗死17例,下后壁合并右室心肌梗死7例,前壁心肌梗死11例,前间壁心肌梗死8例,非Q波心肌梗死8例.结论 不典型心肌梗死的患者除胸痛、胸闷外,可表现为头痛、腹痛、咽部不适、恶心、呕吐等,临床医生应提高警惕,及时做心电图、血清酶等检查,及时发现和诊断出不典型心肌梗死.
作者：李素青；黄炎青 刊期： 2011年第05期
目的 建立舒筋消痛丸的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对处方中的红花进行鉴别.结果 在薄层色谱中能够检出舒筋消痛丸中的红花,阴性对照无干扰.结论 方法简单、快捷、重现性好、专属性强,可作为舒筋消痛丸的定性鉴别.
作者：陈艳梅；刘传辉 刊期： 2011年第05期
1病例介绍患者,女,36岁,2011年1月6日因2天前无明显诱因出现上腹部疼痛,反酸,自行口服“胃药”(具体不详)未见好转,来本院就诊.门诊以“十二指肠溃疡”收入院.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R14次/min,BP 140/70mmHg,神志清,精神可,皮肤黏膜无黄染,心肺听诊无异常,腹平软,上腹部深压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,心电图:正常心电图;彩超:肝胆胰脾双肾正常;血常规:白细胞6.5 × 109/L,红细胞4.0×1012/L,血红蛋白132g/L,血小板270×109/L,上消化道钡餐透视考虑十二指肠溃疡.
作者：师刚 刊期： 2011年第05期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点,诊断和治疗方法.方法 对我院2005年4月至2011年4月31例子宫瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析.结果 31例患者中5例诊断为早孕行人工流产,术中出现阴道大出血伴失血性休克,收住院保守治疗.3例因早孕行药物流产失败复查阴超确诊行保守治疗.8例行天花粉蛋白联合米非司酮杀胚治疗.22例行子宫动脉介入及栓塞治疗.1例为3月妊娠引产术,分娩过程出现大出血,出血量大于3000ml,行子宫全切术.31例患者均痊愈出院.结论 剖宫产史及超声检查,可为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,子宫动脉介入及栓塞治疗是可选择的安全有效的治疗方法.的诊断提供重要依据.天花粉蛋白联合米非司酮杀胚治疗,可有效杀死子宫瘢痕肌壁内及向浆膜面突起的胚胎组织
作者：王淑英 刊期： 2011年第05期
有机磷杀虫剂属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物.呈油状或结晶状,有大蒜样臭味,在基层卫生院收治的主要为两种,一是喷洒农药,经呼吸道、皮肤吸收中毒的,共45例,另一种是患者特意口服自杀,经胃肠道吸收的,共163例,现将本院收治的208例有机磷中毒的观察与护理体会总结一下.
作者：房彩丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 对48例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗.结果 治疗后患者腹胀减轻,尿量、血浆白蛋白显著增加,血浆尿素氮和肌酐水平下降,腹腔积液减少或消失.结论 自体腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水的安全、有效方法.
作者：唐兰珊 刊期： 2011年第05期
目的 探讨胺碘酮在快速性心律失常的院前急救临床应用方法和疗效.方法 选择120例快速性心律失常患者,院前急救时静注胺碘酮150mg加入20 ml液体30 min以内缓注.结果 治疗有效率达67.5％,在急救过程中没有发生急性心力衰竭、心功能恶化、恶性心律失常等并发症.结论 在治疗的120例患者转入院时,有效81例(67.5％).没有发生急性心力衰竭、心功能恶化、恶性心律失常、低血压等并发症,安全性高,可能与用量偏小、时间偏短有关.尤其是院前急救,在无禁忌症的情况下,可放心使用,安全.
作者：陈言智；严国胜 刊期： 2011年第05期
真性红细胞增多症(polycyt hemia vera,PV)简称“真红”,是一种原因不明隐匿发病的慢性骨髓增殖性疾病,由造血干细胞的克隆性增殖导致红细胞过度生成,从而引起一系列临床表现.
作者：王志冰 刊期： 2011年第05期
目的 建立HPLC法测定桃红前列康丸中芍药苷含量的方法.方法 采用Eclipse XDB-C18色谱柱,乙腈—0.1％磷酸溶液(14:86)为流动相；流速1.0ml·min-1；检测波长230hm.结果 芍药苷在0.1332～1.1988μg范围内线性关系良好(r=0.9994),平均回收率为98.18％,RSD=1.10％(n=6).结论 本方法操作简便,专属性强,结果准确,可用于桃红前列康丸的质量控制.
作者：崔红彬 刊期： 2011年第05期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
